RAPPORT ANNUEL

DE GESTION 2014-2015

www.chslddelacoteboisee.org

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DÉCLARATION PAR LE DIRECTEUR GÉNÉRAL DE LA FIABILITÉ DES DONNÉES

À titre de directeur général, j’ai la responsabilité d’assurer la fiabilité des données contenues dans ce rapport

annuel de gestion ainsi que des contrôles afférents.

Les résultats et les données du rapport annuel de gestion de l’exercice 2014-2015 du Chsld de la Côte

Boisée :

- décrivent fidèlement la mission, les mandats, les responsabilités, les activités et les orientations

stratégiques de l’établissement;

- présentent les objectifs, les indicateurs, les cibles à atteindre et les résultats;

- présentent des données exactes et fiables.

Je déclare que les données contenues dans ce rapport annuel de gestion ainsi que les contrôles afférents à ces données sont fiables et qu’elles correspondent à la situation telle qu’elle se présentait au 31 mars 2015.

Le directeur général,

Gérald Asselin

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MOT DU DIRECTEUR GÉNÉRAL

L’année 2014-2015 fut la dernière année du plan stratégique 2011-2015. Cette dernière a d’abord été marquée par la concrétisation du plan d’amélioration Qualité du milieu de vie en Chsld, faisant suite à la

visite ministérielle de novembre 2013. La réalisation de l’ensemble des mesures prévues fait foi de

l’investissement et de la mobilisation de l’ensemble des acteurs de l’établissement autour d’un projet commun, soit la volonté de faire du Chsld un milieu de vie agréable, sécuritaire et de qualité.

De plus, cette année a été le passage à une structure par programme, et ce, afin d’offrir à la clientèle une

gamme de services mieux adaptés à leurs besoins. En plus de voir l’apparition de nouvelles directions, soit milieu de vie et programmes clientèles et qualité et développement stratégique, la réorganisation a permis

aux programmes suivants de voir le jour :

- programme sécurité-mobilité - programme PII - programme accueil - programme approche adaptée- programme approche palliative et gestion de la douleur

Ainsi, l’ensemble des services professionnels, de même que les soins d’assistance, sont sous la responsabilité

de la directrice des soins et du milieu de vie et le Centre de jour J.-A.-Duchesneau, sous la responsabilité de la chef des programmes et à la qualité.

Autres faits notables, le Chsld a reçu la visite de l’Ordre des infirmières et infirmières auxiliaires, permettant

d’apporter des améliorations au niveau de la prévention des infections. Aussi, le Chsld s’est vu attribuer une subvention totalisant 100 000 $ pour sa participation à un projet régional en organisation du travail pour les

préposés aux bénéficiaires. Il importe d’ajouter, qu’en septembre dernier, se terminait avec succès le projet

en développement des compétences dont la subvention était de 50 000 $. Nos services professionnels se sont à nouveau distingués. Cette fois-ci, les honneurs vont à la technicienne en éducation spécialisée qui

s’est vu décerner le prix « Coup de cœur régional 2014 » région Laval, Laurentides, Lanaudière, de la Fédération québécoise du loisir en institution, pour l’implantation de son projet inspiré de la méthode

Montessori auprès de la clientèle avec déficits cognitifs de notre Centre de jour J.-A.-Duchesneau. Dans les

mois à venir, nous assurerons le suivi du plan d’amélioration continu de la qualité et nous travaillerons à la refonte du nouveau plan stratégique 2015-2020; le plan stratégique 2011-2015 venu à échéance le 31 mars

dernier.

En terminant, nous voulons profiter de l’occasion pour remercier sincèrement l’ensemble du personnel, les

médecins, les membres du comité des usagers, les membres du conseil d’administration de la Fondation, l’équipe dynamique de bénévoles, nos partenaires du réseau de la santé et ceux de l’éducation, ainsi que les

organismes communautaires qui ont su nous appuyer dans la réalisation de notre mission. Vous trouverez donc dans les pages qui suivent le bilan des principales activités menées par notre établissement, au cours

de l’exercice financier ayant pris fin le 31 mars 2015.

Le directeur général,

Gérald Asselin www.chslddelacoteboisee.org

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Plan d’organisation 5

Présentation de l’établissement 6

Mission du CHSLD 6

Activités de l’établissement 7

Partenaires du réseau et ouverture sur la communauté 7

Quelques statistiques 8

Stagiaires 8

Gestion des soins infirmiers et d’assistance 9

Gestion des services professionnels spécialisés - hébergement 11

Centre de jour 15

Service de la pharmacie 16

Gestion des ressources humaines 17

Gestion des services financiers et techniques 18

Gestion du service alimentaire 19

Procédure d’examen des plaintes 20

Conseils et comités 21

Comité d’éthique clinique 22

Comité de vigilance 22

Comité exécutif du Conseil des infirmières et infirmiers 23

Conseil des infirmiers et infirmières auxiliaires 23

Conseil multidisciplinaire 23

Comité des usagers 24

Comité d’accueil des nouveaux résidents 25

Comité de prévention des chutes 26

Comité de réduction des mesures de contrôle 27

Comité de prévention des lésions de pression 28

Comité approche palliative et gestion de la douleur 29

Comité plan d’intervention interdisciplinaire 30

Comité approche émotivo-cognitive (CODE) 31

Comité de gestion des risques 32

Équipe qualité Prévention des infections 33

Équipe qualité Gestion des médicaments 36

Comité PDRH 37

Comité du plan de mesures d’urgence 38

Comité CPSST et sous-comité PDSB transfert 39

Fondation de la Côte Boisée 39

Rapport de la direction 40

Code d’éthique et de déontologie 41

Table des matières

PAGES

Enjeux stratégiques 2011-2015

Enjeu 1

Innovation et

développement

Enjeu 2

Main-d’œuvre

compétente et en quantité suffisante

Enjeu 3

Travail en réseau

et communication

Enjeu 4

Sécurité-Qualité-

Performance

Présentation de l’établissement et mission

Le Chsld de la Côte Boisée compte actuellement 136 lits de

longue durée et 4 lits d’hébergement temporaire, répartis sur quatre (4) étages.

Le Chsld de la Côte Boisée a une mission qui lui est conférée par

la Loi sur les services de santé et les services sociaux (art. 83),

soit d’offrir de façon temporaire ou permanente un milieu de vie substitut, des services d’hébergement, d’assistance, de soutien et

de surveillance, ainsi que des services de réadaptation, psychosociaux, infirmiers, pharmaceutiques et médicaux aux

adultes qui, en raison de leur perte d’autonomie fonctionnelle ou

psychosociale, ne peuvent plus demeurer dans leur milieu de vie naturel, malgré le support de leur entourage.

La mission comprend également l’exploitation du Centre de jour

J.-A.-Duchesneau, lequel offre des programmes et des activités

de jour, de nature préventive, thérapeutique et de réadaptation. Il offre également un programme de répit de jour aux aidants

naturels de personnes âgées en lourde perte d’autonomie.

Le Centre de jour reçoit en moyenne trente (30) usagers par jour pour la programmation de groupe, et ce, cinq (5) jours/semaine

et un samedi répit à la quinzaine. Également, s’ajoutent dix (10)

personnes/jour sur une base ambulatoire pour des traitements individuels (ergothérapie, physiothérapie).

De plus, notre établissement désire poursuivre ses efforts pour la

concrétisation et l’amélioration continue d’un milieu de vie de

qualité pour les personnes hébergées en Chsld, se distinguant ainsi par notre façon de dispenser nos services, afin qu’ils soient à la hauteur des besoins et des attentes des résidents.

Notre mission

Créer un milieu de vie sécuritaire tenant

compte du respect des personnes, de leurs valeurs, de leurs croyances, de leurs goûts et

de leurs habitudes de vie.

Créer un milieu de vie dans lequel les

intervenants souscrivent à la primauté des besoins des résidents et adhèrent au respect

des principes de confidentialité, d’intégrité et d’équité.

Créer un milieu de vie dans lequel les valeurs

de gestion des ressources humaines sont basées sur les principes suivants : respect des

personnes, reconnaissance et considération,

confiance mutuelle et développement des compétences personnelles.

Offrir à une clientèle en perte d’autonomie

vivant à domicile des services de Centre de jour, tout en tenant compte des besoins et des

capacités de chacun.

Notre volonté

Développer une compréhension commune et

une adhésion totale au concept milieu de vie. Encourager la participation des proches et des

personnes bénévoles.

Notre vision

La qualité des soins et des services, la satisfaction

des résidents et des familles, la sécurité des clients,

des bénévoles et du personnel, ainsi que la satisfaction du personnel sont les priorités de

l’établissement. De ce fait, ces éléments nous servent de guides dans l’élaboration des objectifs

généraux présentés plus loin.

D’ici 2015, nous visons à être un Chsld où

l’innovation et le développement de projets sont au premier plan de nos préoccupations.

7

ACTIVITÉS DE L’ÉTABLISSEMENT

Afin de guider les activités et les réalisations de

l’établissement, des orientations stratégiques ont été ciblées selon un plan 2011-2015, soit :

Optimiser l’actualisation d’un concept milieu de vie Poursuivre et encourager le développement de

projets qualité Augmenter le pouvoir d’attraction et de rétention

du Chsld Favoriser la présence au travail

Soutenir et favoriser le développement des

compétences Favoriser la satisfaction et la reconnaissance du

personnel Assurer la disponibilité des effectifs médicaux

Collaborer avec le réseau public (continuum de

services, projets régionaux, etc.) Démontrer l’impact de l’alourdissement de la

clientèle sur la capacité de répondre aux besoins en Chsld

Accroître la visibilité du Chsld Améliorer les communications avec la clientèle, les

employés, les partenaires et la communauté

Gestion de l’information Adapter l’organisation du travail en fonction des

besoins de la clientèle et du personnel Assurer une prestation de soins sécuritaire et de

qualité

Reconnaître les meilleures pratiques et assurer leur application dans la prestation des soins et des

services Actualiser et réviser la programmation des soins et

services Promouvoir et favoriser la santé et la sécurité au

travail et dans le milieu de vie

Répondre aux normes et exigences attribuées au Chsld

Poursuivre la saine gestion des équipements et du bâtiment

Chacun de ces objectifs a engendré des priorités

d’intervention dans les différents services de l’établissement et a servi à élaborer les objectifs

opérationnels 2014-2015 dont l’atteinte partielle ou totale des cibles se chiffre à 78.7 %.

Partenaires du réseau Ouverture sur la communauté

Projet Défi carrière : un stagiaire (loisir) Stagiaires de milieux secondaire, collégial et universitaire Collaboration avec l’organisme « échange-étudiant, Student-

Exchange », pour accueillir une étudiante en immersion française

Participation aux différentes tables et comités de travail du réseau et du communautaire

Collaboration avec les Filandières et l’Impact pour l’intégration sociale de personnes atteintes de déficience intellectuelle aux services alimentaire et d’entretien ménager

Affiliation avec diverses garderies et chorales Collaboration avec la Commission scolaire des Affluents

(Centre l’Avenir) Campagne de vaccination Visibilité du Chsld sur le site Internet lavienousrapproche.com Participation à Éveil a une carrière Rencontre d’information pour le réseau des proches aidants

sur l’offre de services du Chsld et sur les bonnes techniques de déplacements sécuritaires pour les proches aidants

Participation aux tables de rencontres de l’AEPC Colloque symposium loisir

Bilan plan stratégique 2011-2015 80,9 % des objectifs atteints en totalité ou en partie À la lumière de ces résultats, nous constatons que l’enjeu 1 (Innovation et développement) est celui où le taux de réalisation est le plus bas. Ces chiffres s’expliquent par le fait que dans cet enjeu, des projets de grande envergure ont eu lieu exigeant beaucoup de démarches de la part du personnel tant clinique que du personnel d’encadrement au détriment de certains autres objectifs qui ont dû être repoussés. Toutefois, les efforts et investissements fournis ont été fructueux, car les cibles visées ont été atteintes. De plus, nous constatons que notre ambition était trop élevée en termes d’objectifs à atteindre pour la capacité des ressources disponibles, et ce, considérant que de 14 à 25 % des objectifs n’ont pas été atteints pour chacun des enjeux. Dans le futur, nous devrons tenter d’être plus réaliste en termes d’objectifs considérant les imprévus, les demandes gouvernementales de plus en plus grandes, la reddition de comptes, les exigences du réseau, etc. En conclusion, nous pouvons considérer être fiers de nos accomplissements. Au fil des années, de nombreux projets ont été mis de l’avant avec succès, et ce, tant au niveau du milieu de vie que des ressources humaines. Le portrait qui ressort de ce bilan est positif et reflète l’engagement de tous pour répondre aux besoins de notre clientèle. Malgré les défis relevés et les projets d’amélioration réalisés, plusieurs défis demeurent présents et feront partis du plan stratégique 2015-2010. En plus de celui d’être en mesure de répondre aux besoins constants, grandissants et particuliers des résidents et leurs familles, de grands défis de ressources humaines seront présents de même que celui de maintenir l’accréditation à Agrément Canada avec la mention d’honneur, compte tenu de la révision et du resserrement des critères pour son obtention. À la lumière des priorités ministérielles et des consultations et échanges faits avec les résidents et les employés au cours des dernières semaines, pour le prochain cycle de planification stratégique, nous pouvons annoncer que les enjeux suivants seront :

Enjeu 1 Milieu de vie

adapté

Enjeu 2 Milieu de travail

sain et sécuritaire

Enjeu 3 Collaboration

-partenariat

Enjeu 4 Assurance Sécurité-

Qualité-Performance

Extrait du document intitulé Plan stratégique 2011-2015 (version complète sur site web au www.chslddelacoteboisee.org)

8

Projets milieu de vie Dans le cadre de la semaine des

bénévoles, organisation d’activités de reconnaissance et de promotion

du travail des bénévoles

Tenue d’activités milieu de vie,

telles que repas barbecue « fête des voisins », soirées animées

bavaroise, disco, cabane à sucre, souper restaurant, parade de la

St-Jean-Baptiste des résidents,

spectacle et toutes les activités inscrites au calendrier mensuel, en

plus des activités dirigées faites par le personnel

Réalisation d’une toile par les résidents et employés lors de la journée internationale des aînés

Atelier Snowzelen, spa détente

Activités intergénérationnelles et communautaires

Quelques statistiques

Au CHSLD

Répartition des résidents par groupe d’âge

Année 65 ans et - 65 à 80 ans + de 80 ans

2014-2015 16 46 74

Jours présence

Année Lits au permis Jours-présence %

2014-2015 140 50 520 98.86

2013-2014 140 50 638 99.10

Le taux d’occupation des chambres pour l’hébergement temporaire (quatre lits) a été de 73,8 %.

Le nombre de personnes qui ont fréquenté l’établissement est de 50 en hébergement temporaire dont 33 nouveaux.

Au Centre de jour

Répartition des usagers par groupe d’âge

Année 64 ans et - 65 à 79 ans + de 80 ans

2014-2015 58 234 104

2013-2014 100 252 99

Mouvement de la clientèle durant l’année

Année Mouvement de la clientèle

2014-2015 396

2013-2014 451

En 2014-2015, 396 usagers inscrits ont reçu des services du Centre de jour, pour présences (groupe et ambulatoire)

Type de stagiaires 2014-2015

(Nombre)

Total de jours

stagiaires

Infirmières 28 53

Infirmières auxiliaires 165 370

Préposés aux bénéficiaires 27 42

Techniciens de réadaptation 2 70

Éducateurs spécialisés 1 13

Ergothérapeute 1 45

Technicienne en loisir 46 66

Projets communautaires 2 70

Total : 272 729

Stagiaires Tout au long de l’année, nous

recevons des stagiaires provenant de

différents centres de formation : Compétence 2000, le Cégep de

St-Jérôme, le collège CDI, le Cégep Bois-de-Boulogne, Université Laval.

Au niveau des soins infirmiers, nous

recevons des stagiaires infirmières, infirmières auxiliaires et préposés.

Notre défi constant est d’avoir un plus grand nombre de stagiaires de

préposés aux bénéficiaires.

En réadaptation et au Centre de jour,

les étudiants proviennent du Collège Montmorency, du Collège Marie-

Victorin, Collège Lasalle, de l’Université de Montréal ainsi que des

écoles collégiales et secondaires de

la région.

9

Au cours de l’année 2014-2015, la direction des soins infirmiers et du milieu de vie a relevé de

grands défis, tant au niveau organisationnel que clinique, dans une optique d’assurer un milieu de

vie de qualité et d’agir au quotidien pour améliorer, de façon continue et adaptée, les soins et services aux résidents et au soutien aux familles. C’est pourquoi différents comités se sont mis en

place, afin de poursuivre les améliorations dans chacun des programmes qualité. De plus, l’implication et l’adhésion de l’ensemble du personnel a constitué un élément majeur.

De ces programmes qualité, divers travaux ont été effectués, ce qui a permis d’améliorer la qualité

de nos soins et services rendus.

Un projet financé par le MSSS, visant à optimiser les compétences du personnel soignant, pour

mieux répondre aux besoins de la clientèle présentant des déficits cognitifs avec comportements perturbateurs s’est terminé en septembre 2014. Ce projet « Vous et moi en harmonie » préconise

l’approche émotivo-cognitive de la démence (Le CODE). De ce projet, une équipe de soutien à

l’interne a été formée afin de soutenir les équipes pour mieux intervenir auprès de ces résidents. Plusieurs activités de formation ont été mises en place pour le personnel qui œuvre auprès de ces

résidents. Le projet a permis de mettre en place une équipe d’intervention de « coachs » (escouade d’intervention) pour soutenir le personnel dans les situations de comportements plus

complexes auprès de cette clientèle, d’élaborer des plans d’intervention spécifiques pour ces

résidents. De plus, nous avons pu faire appel à une expertise en neuropsychologie pour la formation et le soutien aux coachs, employés de l’unité avec des troubles cognitifs plus sévères.

L’élaboration et la mise en place de différents outils, tels qu’un algorithme d’analyse de l’agitation, le choix d’équipements d’hygiène, la révision du formulaire histoire de vie, l’intégration de

l’information « J’aime, J’aime pas » des résidents pour les intervenants, une grille d’appréciation coaching par les superviseurs auprès des employés, un formulaire de demande de coaching, un

outil aide-mémoire lors de troubles de comportement, l’intégration du bain serviette dans notre

pratique, ont permis de soutenir le personnel. Afin d’assurer la perrenité de ce projet, un comité sur l’approche émotivo-cognitive de la personne démente est toujours en place. Le soutien des

équipes par les membres de l’escouade d’intervention et la formation terrain ont eu un impact sur le taux de rétention du personnel; à la fin du projet, nous étions également en mesure de

constater une baisse de 27.9 % d’administration de médicaments antipsychotiques et

anxiolytiques chez le groupe cible.

De plus, un projet régional en organisation du travail pour la réduction de la main-d’œuvre indépendante (MOI) et du temps supplémentaire (TS) des préposés aux bénéficiares a été mis de

l’avant au cours de l’année 2014-2015. C’est un projet qui regroupe trois organisations dans notre région : le CSSS du Nord de Lanaudière, CSSS du Sud de Lanaudière et notre établissement. Les

objectifs du projet ont été de favoriser la rétention des préposés en CHSLD, de valoriser le rôle du

préposé, d’améliorer le processus d’accueil, d’orientation et d’intégration des nouveaux préposés. Nous avons réalisé au cours de l’année différentes activités, telles que la rédaction du profil de

compétence des préposés aux bénéficiaires en CHSLD, l’outil d’évaluation des compétences à l’intention des gestionnaires, la révision des descriptions de tâches, le développement et la mise

en place de douze (12) préposés accompagnateurs, la formation d’un comité des préposés aux

bénéficiaires, l’optimisation et l’intégration uniforme des plans de travail sur Sicheld et la révision d’outils pour les préposés (ex. : SMAF). Nos objectifs ont été atteints dont une diminution du

temps supplémentaire et l’augmentation du taux de rétention.

Gestion des soins infirmiers et d’assistance Mme Suzie Tremblay, DSI

10

La tenue de causeries avec les résidents a pris naissance dès le mois de juin 2014. Trois rencontres causeries avec les résidents ont eu lieu avec la directrice des soins infirmiers et du

milieu de vie, dans le but de donner de l’information et de permettre aux résidents de s’exprimer sur leur réalité et sur celle de leur milieu de vie : un contact direct et privilégié.

Un comité de gestion milieu de vie a vu le jour au cours de l’année. Ce comité a pour objectif de

répondre le plus favorablement possible aux demandes des résidents :

- Assurer le suivi des contenus discutés aux causeries

- Assurer le développement et l’évolution de l’approche par programme - Sonder la clientèle et assurer le suivi des résultats obtenus pour apporter des améliorations

- Assurer en tout temps une prestation de soins et services sécuritaires et de qualité - Offrir un milieu de vie animé

- Répondre avec succès aux orientations ministérielles sur un milieu de vie de qualité pour la

clientèle hébergée - Répondre avec succès aux exigences d’agrément

Nous avons reçu la visite de surveillance générale pour l’exercice professionnel des infirmières et

infirmiers auxiliaires, les 17 et 18 septembre 2014. Le CIIA et la direction des soins ont collaboré ensemble au déroulement et au plan d’amélioration de la qualité. Des séances de formation sur la

rédaction aux notes aux dossiers et les principes de prévention des infections lors de certains

traitements, tels que les ponctions veineuses, manipulation de la médication, glycémie capillaires, ont été revus.

À cela s’ajoute une révision du programme PII qui vise notre engagement dans l’atteinte de l’offre

de services intégrés qui soit guidée par le partenariat de soins et de services avec le

résident/usager et ses proches aidants. Nous favorisons l’émergence de solutions novatrices partagées, où le résident/usager/représentant/répondant joue un rôle actif dans les décisions et

actions qui le concernent : une approche collaborative en partenariat avec le résident et ses proches.

Les principales activités de formation Interventions stratégiques auprès des personnes difficiles Formation en soutien clinique du programme AGIR auprès des préposés aux bénéficiaires

Prévention des infections/lavage des mains et précaution Services adaptés aux personnes âgées en contexte fin de vie

Rédaction aux notes de dossiers et FADM

Approche émotivo-cognitive de la personne Formation présage

Vaccination Plan de travail SICHELD, formation sur l’outil EXAMEN CLINIQUE lors de situation complexe

Collaboration à l’examen physique de la personne âgée par l’infirmière auxiliaire Mini-mental

Soins buccaux, mesures de contrôle

Être un bon coach Rehaussement des compétences des préposés aux bénéficiaires et des préposés accompagnateurs

RCR Utilisation d’équipement de transfert

et différents colloques en ergothérapie, physiothérapie et travailleurs sociaux, symposium loisir

De plus, notre infirmière clinicienne en partenariat avec le CSSSNL a recu une formation comme personne ressource (infirmière), pour l'examen clinique spécialisé pour la personne équivalent à

70 heures avec la compagnie Charland Gamache, services conseils soins de santé.

11

Cette année 2014-2015 a marqué un point tournant dans les services spécialisés professionnels :

ergothérapie, physiothérapie, nutrition clinique, services psychosociaux, loisir et bénévolat, puisqu’ils ont été intégrés dans l’ensemble des soins et services, sous la gestion immédiate de la

chef des unités de soins.

Tous les intervenants professionnels ont été interpellés dans la poursuite et l’implantation accrue

du milieu de vie à travers les cinq (5) programmes milieu de vie, soit : accueil du nouveau résident et ses proches, approches adaptées, sécurité – mobilité, approche palliative et gestion de

la douleur et programme plan d’interventions interdisciplinaire. De plus, plusieurs d’entre eux ont activement participé à d’autres comités, tels : comité éthique clinique et comité alimentation, ainsi

que des sous-comités et projets découlant directement des programmes milieu de vie.

La mise en place de l’agente milieu de vie, mandat ajouté à la technicienne en loisir, a demandé

plusieurs ajustements, tant au niveau des heures vécu loisir que dans la participation aux plans d’intervention interdisciplinaire, dans la gestion des disponibilités des intervenantes en loisir.

L’agente milieu de vie a déployé beaucoup d’énergie qui a eu rapidement des retombées positives, dont l’implication du comité des usagers aux événements reliés aux résidents, la tenue des

premiers plans d’intervention interdisciplinaire dans les chambres des résidents, etc.

Le service de nutrition a fait l’objet de plusieurs journées de réflexion et un plan d’amélioration

des services est en place pour la prochaine année.

SERVICES PROFESSIONNELS SPÉCIALISÉS EN HÉBERGEMENT

Analyse globale des indicateurs 2014-2015

Année Ergothérapie Jours/traitements

Physiothérapie Jours/traitements

Loisirs Heures de vécu

loisir

Nutrition clinique

(nombre de résidents)

Psychosocial (nombre

d’interventions)

Travail Social

Nombre total de requêtes

Bénévolat Heures de prestation

2014-2015 1080 4431 16315 561 744 (ARH) 806 5933

2013-2014 1076 4573 15529 176 768 (ARH) - 6519

ERGOTHÉRAPIE

ANNÉE Jours/traitements Heures/soins Autres tâches Nombre de requêtes

2014-2015 1080 949 956 783 (32 en attente)

2013-2014 1076 912 956 746 (27 en attente)

PHYSIOTHÉRAPIE

ANNÉE Jours/traitements Heures/soins Autres tâches Nombre de requêtes

2014-2015 4431 1671 1038 336

2013-2014 4573 1665 836 294

Gestion des services professionnels spécialisés - hébergement Mme Danielle Nadeau, chef d’unités

12

La diminution des jours/traitements en physiothérapie est due aux divers comités et rencontres.

La légère diminution du nombre d’interventions en ARH s’explique par la préparation et la formation données par l’intervenant, dû au projet approche émotivo-cognitive de la démence

(CODE) dont il est en partie responsable.

COMPARATIF DES REQUÊTES DE SERVICES

Services

2014-2015 2013-2014

Ergothérapie 783 746

Physiothérapie 336 294

Nutrition clinique 434 296

Psychosocial (ARH) 65 74

Travail social 174 -

En ergothérapie, le nombre de requêtes en attente est sensiblement le même que l’année

2013-2014. Le nombre de jours/traitements en ergothérapie n’a pas diminué, malgré le temps

passé en clinique SÉISM (système d’évaluation interdisciplinaire sécurité mobilité). Cette clinique demande la participation d’un ergothérapeute tous les mois, sur un étage différent à chaque fois

et pour une période d’environ 2 heures. Le temps passé à la prestation indirecte est principalement en lien avec le décontentionnement, l’évaluation, l’octroi de mesures de sécurité

(Smart, tabs ou aides techniques). Les intervenants sont aussi présents sur les divers comités et tout particulièrement cette année; de nombreuses fois au comité Plan d’Intervention

Interdiscplinaire (PII).

En physiothérapie, une des deux thérapeutes poursuit l’aide technique qu’elle apporte en

ergothérapie. L’augmentation des requêtes peut s’expliquer par le nombre de résolutions de problèmes liés aux chutes, donnant lieu à des requêtes en physiothérapie. Les thérapeutes se sont

impliquées au niveau de la formation des préposés et participent activement aux cliniques SÉISM,

tant dans la préparation que dans les rencontres interdiscplinaires sur les unités de vie. Les thérapeutes sont impliquées dans plusieurs comités. Elles ont également géré toute la vérification

des toiles de transferts pour les résidents et se sont assurées de la sécurité de chacune d’entre elles et des achats en découlant.

Le nombre de requêtes en nutrition a considérablement augmenté dû au retour de la nutritionniste et à son remplacement, le cas échéant. Une revue du mode d’interventions dans ce

service a permis de diminuer le délai d’attente des requêtes. La diminution des tâches cléricales a

permis d’augmenter les heures en interventions directes aux résidents.

En psychosocial, l’agent de relations humaines a été moins interpellé au niveau des requêtes (65 au lieu de 72 en 2013-2014). Par ailleurs, il s’est largement impliqué dans l’implantation et la

poursuite du projet « Approche émotivo-cognitive de la démence (LE CODE) » dont il est un des

principaux superviseurs pour l’ensemble de l’établissement.

Une travailleuse sociale est maintenant en fonction, à raison de 21 heures/semaine. Un grand nombre de requêtes ont été traitées dans ce service, comparativement à l’année dernière. La

travailleuse sociale s’est beaucoup impliquée dans le comité accueil du résident et de ses proches,

et a participé à plusieurs projets en lien avec le processus d’admission.

En loisir, nous remarquons une hausse considérable des heures de vécu loisir. Les heures de visite d’amitié sont maintenant comptabilisées.

13

HEURES DE VÉCU LOISIR NOMBRE DE PARTICIPATIONS

2014-2015 16 135 16 273

2013-2014 15,529 15,790

La hausse des heures de vécu loisir est aussi directement liée à l’augmentation du « quota » des

participants aux ateliers du Centre l’Avenir, laquelle est passé de 15 à 18 résidents. Cette augmentation s’est concrétisée malgré le fait que l’intervenante en loisirs a été mandatée en tant

qu’agente milieu de vie et, à ce titre, a préparé et participé à de nombreux comités et rencontres au cours de l’année : comité accueil, gestion du milieu de vie, PII, comité des usagers,

etc.

Il y a toutefois une baisse d’activités notables durant les mois de juillet et août, en raison des

vacances des intervenants en loisir et du Centre l’Avenir, ainsi qu’une disponibilité moindre des bénévoles.

Au niveau des thématiques, neuf (9) activités ont rejoint l’ensemble des résidents de

l’établissement et six (6) autres activités ont été tenues pour des clientèles particulières (atelier

Snoezelen, spa détente, feux de camp). De plus, un programme d’activités adaptées et dirigées pour l’unité 2P a été développé et diffusé par une agente milieu de vie. Également, quatre (4)

activités inergénérationnelles ont eu lieu, en association avec les écoles, CPE et Chevaliers de Colomb de la communauté avoisinante.

Les activités de reconnaissance et de sensibilisation ont été nombreuses : confection de la toile

commémorative des ainés avec les résidents, familles et employés, semaine de l’intervenant

cadeau qui a été fort appréciée et a permis à sept (7) employés de partager leur passion avec les résidents, journée régionale du sourire, etc., sans oublier les brunchs du dimanche sur les unités

de vie et les BBQ estivaux qui sont toujours fort appréciés des résidents, des familles ainsi que des employés.

En bénévolat, la présence de stagiaires bénévoles provenant des écoles environnantes se maintient. Ce programme en partenariat est un apport important à la poursuite des activités de

soirée et de fin de semaine. Nous avons eu le plaisir d’accueillir douze (12) nouveaux bénévoles cette année. Ils ont d’ailleurs été chaleureusement remerciés lors d’un souper de reconnaissance

de Noël où trente-cinq (35) d’entre eux étaient présents. Au total, trente-neuf (39) bénévoles ont été actifs au Chsld cette année.

Les cafés bénévoles se sont poursuivis au rythme de trois (3) pour l’année 2014-2015 et les thèmes suivants y ont été abordés : prévention des infections et vaccination, approche

émotivo-cognitive de la démence, types de démence, informations sur les éclosions, maltraitance, communication avec les personnes atteintes de déficit cognitif, programme de soutien en loisir

auprès des familles et bénévoles.

Les neuf (9) intervenants du Centre l’Avenir, de la Commission scolaire les Affluents, continuent

d’offrir seize (16) ateliers (sous forme de demi-journées); pour un total de 332 heures vécus loisirs par semaine, pour le meilleur bénéfice de l’ensemble des résidents.

FORMATIONS (bénévoles)

- Capsules d’information sécurité (café-rencontres) pour les bénévoles : prévention des

infections et autres - Journée de formation sur la maladie d’Alzheimer (Carpe Diem)

- Formation présages

- Formation approche émotivo-cognitive de la démence (1 h)

14

RÉALISATIONS

Les intervenants professionnels des services spécialisés se sont impliqués à différents niveaux :

- Formation Agir pour les préposés aux bénéficiaires, par la TRP en collaboration avec les

soins - Participation à la refonte du processus de réalisation et de la politique concernant les PII

- Mise en place du plan d’action en lien avec la visite ministérielle dont la formation sur les

tables ajustables - Début d’implantation des comités par programme clientèle

- Participation accrue de la travailleuse sociale au processus d’admission et d’intégration des nouveaux résidents

- Formation sur les régimes de protection aux infirmières par la travailleuse sociale

- Participation augmentée de tous les intervenants aux plans d’intervention interdisciplinaires

- Formation SICHELD reçue - Formation aux nouveaux préposés aux bénéficiaires lors de journée rehaussement et

accueil : nutrition, physiothérapie, ergothérapie

- Travaux des comités (PII, gestion du milieu de vie, LE CODE, accueil, etc.) - Participation au sondage d’appréciation de la journée d’accueil des nouveaux résidents

- Accompagnement du comité des usagers par l’agente milieu de vie - Participation active de TRP et ergothérapeutes à la consolidation de la clinique SÉISM

- Implication accrue des ergothérapeutes au processus de décontentionnement et d’application des mesures de contrôle

15

Cette année, au Centre de jour, nous observons une baisse de la présence totale qui est passée

de 7297 en 2013-2014 à 6638 en 2014-2015. Cette baisse s’explique, entre autres, par :

- quatre (4) jours de fermeture supplémentaires à l’an passé;

- la cessation des samedis-répit en juillet 2014; - la centralisation des cas de PTH-PTG au centre multi-vocationnel Claude-David. Cette dernière démarche a eu un effet instantané (à la baisse) sur les interventions ambulatoires, spécifiquement pour le thérapeute en réadaptation physique (TRP). La liste d’attente au Centre de

jour est donc quasi inexistante aux termes de l’année 2014-2015 en physiothérapie et en

ergothérapie. En physiothérapie, la présence d’un stagiaire cinq (5) jours/semaine durant sept (7) semaines a grandement contribué à la baisse de cette liste d’attente.

Pour le groupe

Moyenne d’inscriptions/groupe/jour est de 26.8 usagers/22,1 usagers présents par jour

Moyenne des présences/groupe du samedi répit : 6.3 usagers/samedi, d’où la fermeture

Augmentation d’un peu plus de 6 % des congés

Pour l’ambulatoire

Une baisse de 349 interventions en ambulatoire est observée, passant de 1886

interventions en 2013-2014 à 1537 en 2014-2015 (stagiaires).

Le nombre de clients externes en attente en physiothérapie est passé de 47 (2013-2014)

à 30 (2014-2015) aux termes des deux (2) années.

Réalisations

Participation de l’infirmière responsable à la Table de soutien à domicile Les Moulins ainsi

qu’au comité de prévention des abus envers les aînés

Collaboration avec le CSSS du Sud de Lanaudière au niveau de la référence, de

l’organisation des bains, du suivi des interventions par les différents professionnels, de la vaccination, etc.

Signature de contrats de service avec le CSSS du Sud de Lanaudière pour l’augmentation

des services offerts par le Centre de jour

Démarches pour faciliter l’accès au Centre de jour pour les personnes à mobilité réduite

(stationnement) Amélioration du processus sécuritaire de gestion des produits dangereux

Centre de jour Mme Nadine Comeau, responsable du Centre de jour

16

Service de la pharmacie

M. Denis Pesant

Le service a contribué à la rédaction d’une politique sur l’administration sécuritaire des médicaments avec la direction des soins et du milieu de vie.

Le pharmacien assure une présence constante et du soutien à l’équipe de soins en matière de conseils pharmacologiques, « formation continue », résolution de problèmes, etc. Il participe à l’équipe qualité

« Gestion des médicaments ».

Il a également contribué à la réalisation des objectifs du PACQ 2014-2015, en lien avec la prestation de

soins et de services.

Grâce au travail constant, l’établissement ne compte aucune pénurie de médicaments.

17

Exercice en cours Exercice antérieur

Effectifs de l’établissement 211 214

Cadres (en date du 31 mars)

- temps complet

7

7

Employés réguliers (en date du 31 mars)

- temps complet

- temps partiel - nombre d’employés en sécurité d’emploi

65

91 0

70

90 0

Employés temps partiel et occasionnels - nombre d’heures rémunérées au cours de l’exercice

- équivalents temps complet

54 619

38,42

47 621 (donnée corrigée SIRH)

28.57 (donnée corrigée SIRH)

Gestion des ressources humaines

M. Alexandre Asselin

Au 31 mars 2015, le Chsld comptait 211 employés, ce qui correspond à 167,62 équivalents à temps complet dont 75,2 % sont détenteurs de poste.

2014-2015 2013-2014

Taux CSST 2.19 2.33

Assurance-salaire

9.93 9.05

(donnée SIRH

corrigée)

Heures supplémentaires 0.45 0.87

Ces données démontrent que le projet Moi-TS et projet pab ont eu un impact à la baisse sur le temps supplémentaire. Au niveau SST, une légère baisse de 230 hres est

notée. Les transferts représentent plus de la moitié des causes d’accidents.

Concernant l’assurance-salaire qui demeure élevée, des démarches seront faites

auprès de l’AEPC pour explorer la possibilité de faire un audit sur l’assurance salaire et son processus dans notre établissement. De plus, les gestionnaires de premier niveau

seront sollicités afin de détecter les signes précurseurs aux absences long terme et solutions envisagées.

Autres données intéressantes : Le taux de roulement est passé de 29,7 % à 16.43 %.

Le taux de rétention a augmenté passant de 42 % à 71,5 %. Le taux de probation échoué représente 16,6 % des départs vs 17.5 %.

Comme autres réalisations

- Comme par les années passées, la DRH supporte, appuie et collabore aux réalisations des comités PDRH, santé

et mieux-être, plan des mesures d’urgence et CSST.

- Elle a collaboré à la réalisation de trois projets dans le cadre des subventions octroyées par le Ministère (réduction du MOI-TS/développement des compétences).

- Côté relations syndicales et patronales, il y a eu 12 griefs déposés dont 8 résolus par entente ou retiré. Quatre (4) sont en suspens.

- Un total de 2528 heures d’activités de mise à jour a été réalisé, auquel s’ajoutent 660 heures d’orientation. De

plus, 28 heures ont été octroyées aux bénévoles. - Élaboration d’un plan de main-d’œuvre local et participation aux travaux régionaux entourant le plan d’action

régional (promotion de la profession pab).

18

Technique

Gestion des services financiers, matériels et techniques

M. Frédéric Asselin

Technique

Les budgets alloués par l’Agence de la santé et des services sociaux nous ont permis de réaliser les projets présentés ci-dessous, conformément à notre plan triennal de maintien des actifs. Ces projets réalisés au courant

de l’année financière 2014-2015 ont permis, par exemple, de rehausser la surveillance des résidents en cas de

fugue.

De plus, l’entretien préventif a été effectué sur tout l’appareil tant médical que non médical, conformément aux contrats de services, pour prévenir tout risque de désuétude précoce.

Projet Montants engagés

Statut de réalisation Année financière de réalisation

Rehaussement des systèmes de contrôle

d’accès, anti-fugue et surveillance par caméra

135 000 $ Réalisé 2014-2015

Mise aux normes du système audio surveillance 35 300 $ Réalisé 2014-2015

Mise aux normes du dispositif

anti-refoulement

25 000 $ Réalisé 2014-2015

Finances et administration

Nous avons mis en œuvre les mesures d’optimisation établies par le ministère de la Santé et de Services sociaux,

tel qu’illustré dans le tableau ci-dessous.

Description Montant de la réduction budgétaire Année financière touchée

Mesures d’optimisation 16 177 $ 2014-2015

De plus, une analyse complète de chacune des dépenses des centres d’activités a été complétée afin d’avoir la certitude de respecter le manuel de gestion financière du ministère de la Santé et des Services sociaux. Les

recommandations provenant de l’Agence de la santé et de services sociaux de Lanaudière, lors des analyses financières, ont été appliquées.

Finalement, à l’égard des années précédentes, l’établissement a respecté les pratiques et les normes de gestion,

conformément aux règles et définitions contenues au manuel de gestion financière du ministère de la Santé et des

Services sociaux.

Résultats 2014-15

Revenus fonds d’exploitation 12 748 202 $

Charges fonds d’exploitation 12 881 317 $

19

s

Gestion du service alimentaire Mme Andrée Maltais

et Mme Mélissa Dallaire

Superviseure par intérim

Réalisations

L’année 2014-2015 fut une année de chambardements pour le service alimentaire, entre autres, en raison du

départ de la chef de service qui était en poste depuis plusieurs années.

De plus, des mesures d’optimisation et de redressement se devaient d’être entamées afin d’augmenter l’efficacité et l’efficience du service, tout en maintenant une offre de services de qualité et satisfaisant les

besoins et goûts de la clientèle.

Pour ce faire, le comité d’alimentation a repris du service :

- des mesures entourant les suppléments alimentaires et les produits épaississants ont été prises;

- la réforme sur la standardisation des recettes s’est poursuivie, toujours dans le but d’offrir des mets préparés uniformément;

- un travail a été entamé pour faciliter la transition des menus de saison;

- l’offre alimentaire contenue au bar à salade a été révisée; - des rencontres individuelles avec les employés ont été tenues.

Finalement, un plan d’amélioration continue de la qualité a été élaboré pour 2015-2016, de façon à poursuivre

l’amélioration du service.

Divers

Également, le service alimentaire continue son implication jour après jour au niveau des activités milieu de vie de l’établissement.

Le service a poursuivi son implication dans le processus d’optimisation de l’activité repas aux étages par les aides alimentaires.

Aucune recommandation n’a été donnée, suite à la visite d’inspection du MAPAQ en mars dernier.

Formation

- Utilisation des nouveaux produits pour le lave-vaisselle - Lavage des mains en prévention des infections

20

Le commissaire local aux plaintes et à la qualité des services relève du directeur

général. Ses fonctions sont centrées sur le respect et la promotion des droits des

résidentes et des usagers, de leur satisfaction et du traitement des plaintes. En plus d’assurer le traitement diligent des plaintes provenant des résidents et des

usagers, il a le pouvoir de faire les recommandations appropriées aux instances concernées. Il voit à la protection des droits et des résidents et des usagers ainsi

qu’à la correction de certaines lacunes identifiées dans l’organisation.

Mme Carole Gagnon Commissaire locale aux plaintes

et à la qualité des services

Rapport annuel d’activités sur l’application de la procédure d’examen des plaintes

du 1er avril 2014 au 31 mars 2015

Plaintes traitées durant l’exercice, mesures et recommandations : lainte concernant les soins et services rejetée après examen sommaire.

plainte concernant les soins et services. Bien que les droits du résident n’ont pas été lésés, des recommandations

été faites et appliquées.

Aucune plainte n’a fait l’objet de recours auprès du Protecteur du citoyen.

Les délais de traitement ont été respectés.

Plaintes médicales et demandes de révision :

Interventions, demandes d’assistance ou de consultation :

Il y a eu deux demandes d’assistance référées et solutionnées par l’infirmière en devoir à la satisfaction du demandeur.

Aucune consultation ou intervention n’a été faite.

Autres fonctions et activités réalisées : des plaintes

tion au comité de vigilance

régime d’examen des plaintes

Conclusion

En conclusion, je voudrais souligner la constance dans les démarches entreprises au sein de l’établissement pour

assurer, aux résidents et aux membres des familles, la qualité des soins et des services et la satisfaction de la clientèle

en matière de prestation.

J’ai pu apprécier l’efficacité de l’organisation du travail mise en place, soutenue par des processus d’amélioration de la qualité, à la fois clairs et rigoureux.

Enfin, je peux affirmer que la direction, les gestionnaires et le personnel ont démontré un réel souci d’apporter leur contribution à la résolution des plaintes dans un esprit d’amélioration continue de la qualité et de satisfaction de la clientèle.

Carole Gagnon Commissaire locale aux plaintes et à la qualité des services

21

CCOONNSSEEIILLSS EETT CCOOMMIITTÉÉSS

22

Constitution

Suzie Tremblay

Responsable du comité Delphine Roigt

Éthicienne et président du comité

Benoit Robert Médecin

Rollande Bérubé Infirmière

Mariette D’Almeida Infirmière /Centre de jour

Nathalie Renaud

Travailleuse sociale Caroline Belisle

Préposée aux bénéficiaires Danielle Nadeau

Chef d’unités

Francis Côté ARH

Nadine Comeau Directrice à la qualité

Dominique Brassard

AAAttttttaaaccchhhéééeee dddeee dddiii rrreeecccttt iiiooonnn

eeettt ssseeecccrrrééétttaaaiii rrreee dddeeesss rrreeennncccooonnntttrrreeesss

Cette année, le comité éthique clinique a pris une nouvelle

approche avec l’arrivée de l’éthicienne, Mme Delphine Roigt, en janvier 2015. L’approche est plus axée au niveau du

développement auprès des membres et du personnel sous

forme de « coaching éthique » par celle-ci pour permettre de développer leurs habilités en éthique clinique. Cette approche

permettra d’implanter la culture éthique à travers toute la structure de l’établissement.

Voici quelques processus en cours de délibération éthique clinique de l’année :

- Un cas de refus de s’alimenter.

De cette réflexion éthique, un partenariat avec un autre

centre hospitalier a été mis en place afin d’arrimer

l’approche auprès de la personne, dans le but d’offrir les meilleurs soins selon la condition de santé, d’éviter de

faire de l’archarnement et le clivage entre les deux établissements.

- Une autre réflexion est en processus de réfléxion au comité en ce qui a trait à l’offre de service de

suppléments; les recommandations suivront.

CCCooonnnssstttiiitttuuutttiiiooonnn

NNNaaadddiiinnneee CCCooommmeeeaaauuu

CCCooonnnssseeeiii lll lllèèèrrreee ààà lllaaa qqquuuaaalll iii tttééé

eeettt ppprrrééésssiiidddeeennnttteee ddduuu cccooommmiii tttééé

GGGeeeooorrrgggeeesss DDDuuubbbééé

RRReeeppprrréééssseeennntttaaannnttt ddduuu cccooommmiii tttééé dddeeesss rrrééésssiiidddeeennntttsss

eeettt vvviiiccceee---ppprrrééésssiiidddeeennnttt

GGGééérrraaalllddd AAAsssssseeelll iiinnn

DDDiii rrreeecccttteeeuuurrr gggééénnnééérrraaalll

SSSuuuzzziiieee TTTrrreeemmmbbblllaaayyy

DDDiii rrreeeccctttrrr iiiccceee dddeeesss sssoooiiinnnsss iiinnnfff iii rrrmmmiiieeerrrsss eeettt ddduuu mmmiii lll iiieeeuuu dddeee vvviiieee

CCCaaarrrooollleee GGGaaagggnnnooonnn

CCCooommmmmmiiissssssaaaiii rrreee lllooocccaaallleee aaauuuxxx ppplllaaaiiinnnttteeesss

eeettt ààà lllaaa qqquuuaaalll iii tttééé dddeeesss ssseeerrrvvviiiccceeesss

DDDooommmiiinnniiiqqquuueee BBBrrraaassssssaaarrrddd

AAAttttttaaaccchhhéééeee dddeee dddiii rrreeecccttt iiiooonnn

eeettt ssseeecccrrrééétttaaaiii rrreee dddeeesss rrreeennncccooonnntttrrreeesss

Nombre de réunion tenue : une (1).

Encore cette année, le comité s'est assuré que

l’administrateur et son comité de direction a donné

suite aux quelques insatisfactions et plaintes soulevées par la clientèle, aux recommandations ou pistes

d’amélioration du comité de gestion des risques, du comité qualité en prévention des infections. La

direction s’est également conformée aux demandes

particulières de la CLPQS.

De plus, l’analyse des divers rapports déposés au comité a permis de modifier certains processus pour en

améliorer le fonctionnement et a également permis de constater que l’établissement a le souci de se

conformer aux orientations ministérielles pour un milieu

de vie de qualité, pour les personnes hébergées en établissement de soins de longue durée.

23

CCCEEECCCIIIIII

Diane Longpré Présidente

Thérèse Létourneau Vice-présidente

Mariette D’Almeida

Secrétaire

Constitution

Chantal Leduc Présidente

Lise Marchand

Secrétaire

CCCIIIIIIAAA

Patricia Audy Présidente

Karine Beauchamp Membre

Brigitte Bernard Membre

Pour l’année 2014-2015, le conseil multidisciplinaire

(CM) s’est réuni à 2 reprises.

- La première rencontre a eu lieu le 27 mai 2014. À cette occasion, quelques exercices de la

formation " Présence et joie dans l'accompa-

gnement ", donnée par Jovia et reçue le 16 avril dernier par Camille Bisson ont été pratiqués. La

technicienne en loisirs en a fait l’animation.

- La seconde réunion a eu lieu le 24 septembre

2014. Un résumé de la formation « Ergothérapie et résilience » a été fait par Chantal Leduc,

ergothérapeute.

En 2014-2015, le CECIIA s’est concentré sur la préparation de la visite d’inspection professionnelle et les

membres ont participé à élaboration du plan d’amélioration. Les recommandations émises ont été en lien avec la signature du FADM, l’indication de l’heure du traitement dans les notes des soins et de la prévention des

infections lors de la manipulation de l’appareil glycémie, asepsie lors de ponction, lavage des mains (4 moment). Des formations ont été mises en place et des suivis contrôles qualité se poursuivent.

Pour le CIIA, cette année, plusieurs infirmières ont participé à plusieurs comités qualité, tels que PII, prévention des infections, comité médicament, prévention des chutes, prévention des plaies. De plus, les

infirmières et infirmières auxiliaires ont été consultées par la DSI sur différents points : inspection professionnelle, suivi de la visite ministérielle, gestion des risques, projet des pab, PII et approche

émotivo-cognitive, etc.

24

Constitution

Catherine Lamarche

Président

Hélène Sarrazin Trésorière

Martine Pronovost Conseillère

Représentante des bénévoles Louise Desrosiers

Représentante des bénévoles

Nicole Rioux Représentante des familles

Odette Chapleau Représentante des résidents

Annette Leblanc

Représentante des résidents Nicole Lemieux

Représentante des résidents Jeannine Mercier

Représentante des usagers du Centre de jour Ginette Loiselle

Représentante des usagers du Centre de jour

Yvon Richard Représentante des usagers du Centre de jour

Le comité des usagers a tenu neuf (9) rencontres au cours de l’année 2014-2015 et une assemblée

générale. Le comité est formé de onze (11) membres : trois (3) résidents, trois (3) représen-

tants du Centre de jour, trois (3) représentants des

bénévoles et deux (2) représentants des familles.

Suite à la visite ministérielle de novembre 2013, plusieurs recommandations ont été formulées au

comité des usagers. Voici comment nous avons tenté d’y répondre.

Afin d’améliorer la visibilité du comité des usagers auprès des résidents et de leurs proches, nous

avons créé un nouveau logo symbolisant le comité des usagers. Nous en avons fait la promotion sur

des épinglettes identifiant les membres, sur une

bannière mettant en valeur les activités du comité des usagers et lors des événements du temps des

fêtes, regroupant résidents et familles. Nous avons aussi collaboré à la mise en place du babillard

« milieu de vie » sur chacun des étages et la promotion était aussi à l’honneur lors des activités

du 15e anniversaire du CHSLD de la Côte Boisée.

Pour permettre aux résidents et leurs proches de

mieux connaître le mandat du comité et faire connaître leurs droits en CHSLD, plusieurs actions

ont été prises. Sur chacun des babillards « milieu

de vie » d’étage, le comité des usagers a une place de choix où il fait la promotion du mandat du

comité, où il présente les membres de l’exécutif et fait la promotion des droits des usagers, en

soulignant un droit différent à chaque mois. Afin

d’atteindre le même objectif auprès de la clientèle du Centre de jour, nous avons mis en place les

coupons promotionnels offerts à chacun des clients lors de leur anniversaire, mettant en valeur les

droits des usagers et le mandat du comité.

Nous pensons sincèrement que ces diverses

activités ont effectivement permis au comité de mieux se faire connaître et d’utiliser le budget qui

lui est alloué à cet effet, de façon adéquate. Nous poursuivrons sur cette lancée pour l’année

prochaine avec une participation à l’amélioration au

processus d’accueil et à l’évaluation de la satisfaction des usagers envers les services offerts.

25

Programme Accueil

Suzie Tremblay Directrice des soins infirmiers

Danielle Nadeau Chef d’unités, responsable du comité

Thérèse Létourneau

Assistante du supérieur immédiat Nathalie Renaud

Travailleuse sociale Camille Bisson

Technicienne en loisir-agente milieu de vie

Anne-Marie Leblanc Infirmière clinicienne

En collaboration avec le Comité des usagers

Le comité a tenu deux rencontres au cours de l’année.

Un sous-comité formé de l’agente milieu de vie, la travailleuse sociale, en collaboration avec le comité des

usagers, a tenu plusieurs rencontres et a élaboré le Sondage d’appréciation de la journée d’accueil pour les nouveaux résident/proches. Le sondage a été répondu et sera analysé dans la prochaine année.

Une réflexion sur l’accueil du nouveau résident a ainsi pu débutée et se poursuivra pour l’établissement par

l’élaboration d’un plan d’action afin de la bonifier.

Une refonte de la cueillette de données Histoire de vie

a été réalisée en collaboration avec le comité approches adaptées et une neuropsychologue, experte

de l’approche LE CODE. Le comité a créé et mis en place un outil de prise de contact rapide et efficace avec le nouveau résident; le

J’aime, J’aime pas, lequel est maintenant au chevet de

tous les nouveaux résidents.

26

Programme Mobilité sécurité (Réduction des mesures de contrôle/prévention des chutes/positionnement)

Chutes (en %)

Au cours de l’année 2014-2015, trente-trois résolutions

de problèmes ont été réalisées auprès des résidents, dont

la grande majorité concernait une problématique de chutes répétitives.

Les membres du comité ont axé leurs actions sur la

prévention, en particulier au niveau des nouvelles

admissions chez des résidents connus pour risque de chute.

Une des belles réalisations actuellement en cours et à

poursuivre et à implanter en 2015-2016 est un formulaire d’Évaluation et dépistage du risque de chute à

l’admission et post épisode de soins aïgus, tels :

hospitalisation, maladie virale, détérioration de l’état général. Ce formulaire fait l’objet de travaux interdiscipli-

naires entre les soins infirmiers, les ergothérapeutes et les thérapeutes en réadaptation physique.

Le changement d’horaire d’un préposé aux bénéficiaires nommé volante 2 a également eu lieu, et ce, afin

d’augmenter la surveillance sur l’unité de soins 2, après le souper, cette plage horaire ayant fait l’objet de

plusieurs chutes évitables.

La tenue de la clinique d’Évaluation Interdisciplinaire

Sécurité Mobilité a été effectuée sur chacune des unités de vie au quatre (4) mois, en plus des PII et des

évaluations cliniques ponctuelles, selon l’état de santé des résidents.

De plus, dans le cadre du rehaussement des compétences, les préposés aux bénéficiaires ont reçu un

volet par les thérapeutes en réadaptation sur le syndrome de l’immobilisation et un rappel sur le

programme de marche.

Type 2014-2015 2013-2014

(%) (%)

Retrouvé par terre 52 14

En circulant 5.3 40

Chute en position assise 14.8 16

Chute du lit 9.4 10

Chute lors d’un transfert 5 6

Autres 13.5 14

Total :

100

100

CCCooonnnssstttiiitttuuutttiiiooonnn

CCCooonnnssstttiiitttuuutttiiiooonnn

Thérèse Létourneau

ASI Responsable du comité

Denise Berthiaume Thérapeute en réadaptation

Rollande Bérubé

Infirmière chef d’équipe Nancy villella

Infirmière de soir chef d équipe Manon Valois

Préposée aux bénéficiaire et instructeur PDSB

Sonia Léveillé Ergothérapeute

Danielle Nadeau Chef d’unités

Suzie Tremblay Directrice des soins infirmiers et du milieu de vie

27

Constitution

Danielle Nadeau Chef d’unités, responsable du comité

Suzie Tremblay DSI

Diane Longpré/Marie-France Godin Infirmières

Sonia Léveillé

Ergothérapeute Sandra Lespérance

Thérapeute en réadaptation Nadine Comeau

Chef de programmes et à la qualité

Le comité de réduction des mesures de contrôle s’est réuni à trois (3) reprises en 2014-2015,

tandis que son sous-comité SÉISM (système d’évaluation interdisciplinaire sécurité mobilité)

s’est rencontré tous les mois sur des étages

différents à chaque fois.

Le sous-comité SÉISM deviendra en 2015-2016 la clinique SÉISM et sera inclus au Programme

sécurité-mobilité. Les cliniques se maintien-

dront au rythme d’une rencontre par mois, soit : trois (3) cliniques par an, par unité de vie.

Le comité de réduction des mesures de contrôle

demeure sous l’égide du Progamme Sécurité-mobilité, au même titre que le comité de

prévention des chutes et de la perte d’autonomie.

Une formation a été donnée aux préposés aux

bénéficiaires sur l’utilisation des mesures de contrôle et, plus spécifiquement, tout au long de

l’année, à tous les intervenants des soins

infirmiers et d’assistance sur la ceinture abdominale aimantée au lit.

Quelques statistiques

Les résultats obtenus en l’an 2014-2015 au niveau des mesures de contrôle physique indiquent une diminution

du nombre de résidents sous contentions, ainsi que du

nombre de contentions, en général :

- Diminution de 5,9 % du nombre de résidents sous contentions (8 résidents de plus sans contentions)

- Nombre de résident avec 2 ridelles a diminuer de 4,4%.

- Au total, 16,2% des résidents sous mesures de

contentions comparativement à 22% en 2013-2014, une diminution de 5,8%

- Augmentation de 100% des détecteurs sonores de mouvements

FAITS SAILLANTS - Comité de réduction des mesures de contrôle :

- Diminution de 5,9 du nombre de résidents sous mesures de contrôle

- Formation aux intervenants des soins et d’assistance (dont 70 préposés aux

bénéficiaires)

- Diminution du nombre de résidents avec ridelles

- Diminution du nombre de résidents avec tablettes fixes

- Un résident avec ceinture abdominale aimantée au lit

- Consolidation du sous-comité SÉISM (Système d’Évaluation Interdisciplinaire Sécurité Mobilité)

28

Constitution

Sonia Léveillé Ergothérapeute

Denise Berthiaume Thérapeute en réadaptation

Diane Longpré Infirmière

Mariette D’Almeida

Infirmière Suzie Tremblay

Directrice des soins infirmiers Louise Beauchemin

Nutritionniste

Patricia Audy Infirmière auxiliaire

Anne-Marie Leblanc Infirmière clinicienne

Pour l’année 2014-2015, nous retrouvons 64 nouvelles

plaies de pression, comparativement à 55 pour l’année

2013-2014. Toutefois, 86 % des plaies ont été guéries, comparativement à 73 % pour 2013-2014.

De plus, nous avons dix (10) résidents avec des plaies

récidivantes, c'est-à-dire qu'elles guérissent et

réaparaissent de façon chronique. Cela a pour effet d’augmenter les résultats.

Le comité a élaboré une règle de soins sur les

déchirures cutanées, afin de mieux répondre aux

besoins de nos résidents qui présentent une fragilité au niveau de la peau. Le déploiement aura lieu en

2015-2016.

De plus, malgré le suivi constant des plaies de pression et des autres types de plaies, les plaies de

pression qui surviennent dans notre établissement

sont déclarées dans les rapports incidents-accidents.

Au besoin, des résolutions de problèmes sont mises en place et un plan nutritionnel est instauré.

29

Programme approche palliative et

gestion de la douleur

Au cours de l’année 2014-2015, nous avons fusionné les

deux comités, soulagement de la douleur et accompagnement fin de vie. Le comité fin de vie et

soulagement de la douleur a élaboré un nouveau formulaire pour l’évaluation de la douleur sur l’ensemble

des unités de vie. Il y a deux versions : une pour les gens

capables de communiquer et une version adaptée pour les personnes incapables de communiquer ou ayant des

troubles cognitifs. La mise à jour du programme douleur sera à finaliser au cours de l’année 2015-2016. Un

meuble à roulettes avec tout le matériel nécessaire est

disponible pour faire les soins à la personne en fin de vie à la chambre, tant pour le personnel que pour la famille.

Un dépliant sur le décès a été réalisé afin de guider les

proches en lien avec les suivis à faire à la suite d’un décès et fournir des ressources de soutien de la région.

La préparation à la première cérémonie commémorative

a été réalisée par le comité. Les questionnaires de satisfaction sur les soins en fin de vie se poursuivent et

les réponses sont toujours très satisfaisantes.

La technique du bain serviette auprès des personnes en fin de vie a été implantée. C’est une technique de bain au

lit fait par massage avec des serviettes chaudes et un

climat de détente mis en place avec lumière tamisée et musique douce.

Au printemps 2014, les infirmières ont reçu de la

formation sur l’évaluation de la douleur et, en mai 2014, les infirmières auxiliaires ont reçu une formation sur

l’évaluation de la douleur à même la formation sur la collaboration de l’infirmière auxiliaire à l’examen physique

de la personne âgée. Les préposés ont reçu une

formation sur les signes de douleur et les soins en fin de vie, ainsi que les soins buccaux, dans le cadre du

rehaussemnt des compétences.

Suzie Tremblay Directrice des soins infirmiers

Anne-Marie Leblanc Infirmière clinicienne

Carole Legault

Infirmière France Morin

Infirmière auxiliaire Nathalie Renaud

Travailleuse sociale Nicole Fontaine

Préposée aux bénéficiaires

Denis Pesant, Pharmacien

Denise Berthiaume,

TRP

Francis Côté,

ARH

Danielle Nadeau,

chef d’unités et des services professionnels

Invités

Bénévoles en accompagnement fin de vie

30

Programme PII

RENCONTRES DE L’ÉQUIPE INTERDISCIPLINAIRE

Nb de premiers

plans d’intervention

Nb réévaluations

Nb résolutions

de problèmes

Nb de rencontres

éthiques

Nb total de plans

d’intervention

Présence résidents

/répondants

2014-2015 52 67 33 0 152 76

2013-2014 39 89 12 1 141 40

Constitution

Suzie Tremblay

Directrice des soins et milieu de vie

Danielle Nadeau

Chef d’unités, responsable du comité Lise Marchand

Ergothérapeute Sandra Lespérance

Thérapeute en réadaptation physique Thérèse Létourneau

Assistante du supérieur immédiat

Caroline Lavoie Infirmière chef d’équipe

Renée Gravel Infirmière

Chantal Labelle

Assistante chef d’unités

Le comité s’est réuni à six (6) reprises.

Le comité PII était nommé auparavant comité de coordination des équipes interdisciplinaires. Voici les objectifs qu’il s’est donné :

- Faire la révision du calendrier de rencontres des PII, afin de répondre aux normes ministérielles

- Faire la révision de la politique DPR-013 « Plan

d’intervention interdisciplinaire/équipe interdisciplinaire »

- Augmenter le taux de participation de l’ensemble des intervenants professionnels

- Augmenter le taux de participation des résidents et de leurs proches à leur PII

Une révision en profondeur a eu lieu afin que les PII soient conformes aux orientations ministérielles.

Voici les réalisations et améliorations apportées :

Premiers plans réalisés dans la chambre du résident en présence de ce dernier et avec les proches Prise en considération de l’axe milieu de vie du résident à chacune des rencontres PII : approche milieu de vie

Révision approfondie de la politique DPR-013 et diffusion par la suite par des rencontres d’information à tout le

personnel professionnel Modification du calendrier PII depuis le mois de janvier 2015, tous les premiers plans sont réalisés dans les 4 à 6

semaines après l’admission Réévaluations rapprochées pour atteindre la cible de 12 mois de délai entre les réévaluations d’ici le mois de

septembre 2015 (passant de 18 à 12 mois) Participation accrue de l’ensemble des professionnels des soins et des services spécialisés, selon le résident et leurs

compétences et complétion par tous du formulaire de préparation aux rencontres PII

Animation de la plupart des rencontres PII par la chef d’unités, l’assistante du supérieur immédiat ou l’agent milieu de vie

Sondage d’appréciation du déroulement des rencontres PII par les résidents/proches en continu Création d’un formulaire de préparation des PII (check list) dans le but de respecter toutes les phases du processus

de préparation jusqu’à l’inscription du PII dans SICHELD

La plupart des objectifs formulés par les membres du comité PII ont été atteints et même dépassés. L’objectif de la

prochaine année est de maintenir en augmentation le taux de participation de tous.

31

Programme Approche adaptée

Constitution

Anne-Marie Leblanc Infirmière clinicienne, responsable du comité

Francis Côté

ARH Danielel Nadeau

Chef d’unités Suzie Tremblay

DSI et milieu de vie

France morin Infirmière auxiliaire et coach

Sylvie Dumais Préposée 2e de soir

Le comité a mis en place, dans un souci de pérennité du projet du Ministère, le déploiement de la formation de

l’approche (décoder émotion, comprendre le cognitif pour mieux intervenir, consentement, obtenir l’attention,

etc.), auprès de 22 préposés, 15 bénévoles et 20

infirmières auxiliaires.

Les membres ont récencé quinze (15) demandes de coaching terrain pour onze (11) résidents avec des

troubles cognitifs présentant des problèmes de comportement plus complexes.

Il a eu ajout par le comité d’une formation d’une heure pour voir les principes sur l’approche émotivo-cognitive

de tous les employés. Trois (3) séances de formation terrain ont eu lieu au cours de l’année 2014-2015.

De plus, les membres ont reçu une formation sous forme de webinaire sur les pratiques exemplaires de

l’outil d’évaluation en vue de l’orientation/sortie de l’unité d’errance invasive.

Un partenariat s’est créé avec l’équipe des symptômes

comportementaux et psychologiques de la démence du

CSSSL, afin d’échanger lors de problématiques et d’avoir un soutien, au besoin, de l’équipe en psychogériatrie

avec institut de gériatrie de montréal.

32

Les recommandations au comité de direction en lien avec les analyses Sentinelle* 2014-2015

Il est recommandé d’effectuer une évaluation sommaire conjointe de l’ergothérapeute et de la

thérapeute en réadaptation physique, dès le premier jour de l’admission de la personne, afin d’éviter les

chutes.

Qu’une personne du service de nutrition rencontre la famille et le résident pour valider les données du

dossier en lien avec l’alimentation dès le premier jour de son admission

Achat de termomètres temporaux frontaux pour les résidents présentant des troubles cognitifs

*Notre définition d’une analyse Sentinelle : ils englobent des événements de deux ordres : ceux

qui ont eu ou qui auraient pu avoir des conséquences catastrophiques ou ceux qui se sont

produits à une grande fréquence, même s’ils ne sont pas à l’origine de conséquences graves.

Dans le volet sécurité, l’établissement a mis en fonction un système antifugue sous forme de bracelet au lieu d’utiliser un système de cartes. Les bracelets sont plus efficaces avec la clientèle

ambulante. De plus, l’ascenseur de l’unité cognitive est muni d’un code pour l’appel de l’ascenceur, afin de prévenir les hauts risques de fugue sur l’unité de vie des troubles cognitifs.

Plusieurs contrôle-qualité ont été effectués pour évaluer le risque dans certains secteurs, tels que l’administration des médicaments, le lavage des mains, la désinfection de chambres après la levée

des mesures, etc.

Suzie Tremblay Directrice des soins infirmiers

Nadine Comeau Conseillère à la qualité

Mélissa Dallaire ASI du service alimentaire

Lilianne Doutre

Résidente Alexandra Lemieux

Infirmière auxiliaire Manon Valois

Préposée aux bénéficiaires

Jean-François Travers Thérapeute en réadaptation centre de

jour Olivier Asselin

Adjoint au directeur du service technique

Louis Bernier

Ouvrier de maintenance Claudette St-Amour

Représentante des familles Benoit Robert

Médecin

Anne-Marie Leblanc Infirmière clinicienne

Pour l’année 2014-2015, le nombre total de déclarations d’incidents-accidents totalise 501 rapports, comparativement à 490 pour l’année

passée. La majorité des rapports incidents-accident sont en lien avec des chutes. Il y a une augmentation constante de résidents admis qui

sont déjà connu pour un risque de chute répétitifs. Les rapports d’incidents-accidents pour les chutes sont passés de 199 chutes en

2013-2014 à 250 chutes en 2014-2015. La culture de déclaration est

toujours bien implantée dans l’établissement.

Nombre d’événements par gravité REGROU- PEMENT

NIVEAU DE GRAVITÉ

A B C D

E1 E2 F G I ND Total

2014-2015 19 36 185 165 73 1 1 0 1 20 501

2013-2014 15 77 197 169 16 9 1 3 0 3 490

*un accident concernant une chute est présentement traiter auprès du coroner

Les activités du comité de gestion des risques ont permis d’évaluer,

d’analyser et de contrôler les activités à risque, présentes dans les différents services; le tout étant consigné au plan de gestion des

risques et dans différents rapports d’analyses (analyses rétrospectives

post-événements et analyse prospective annuelle).

De plus, un membre a participe au comité régional des gestionnaires de risque. Deux personnes ont pu profiter de la formation les facteurs

humains en gestion des risques organisés par l’Agence de santé de

Lanaudière en avril 2014.

33

Les résidents et employés de l’établissement ont vécu trois (3) éclosions au cours de l’année 2014-2015. La première a eu lieu

dès le début d’octobre 2014; une unité de vie a été aux prises

avec la gastro-entérite qui a affecté 18 résidents. La seconde s’est déroulée au début de décembre au niveau de l’influenza de

type A. Au total, 18 résidents ont été affectés malgré une vaccination élevée. Les mesures ont été efficaces afin de

permettre aux résidents de passer des fêtes sans virus, grâce à la collaboration de l’ensemble du personnel et des familles.

En février-mars 2015, une autre vague de gastro-entérite touche les résidents, mais cette fois à une autre unité; la durée

de l’éclosion a été de dix (10) jours. Quelques cas avec des symptômes d’allure grippale ont été notés pendant cette période

et seulement six (6) cas de gastro-entérite à une unité.

Le processus de nettoyage de certains équipements de soins a

été discuté au comité de prévention des infections, surtout au niveau des bains et des civières douche; un processus plus clair

a été établi et mis en place.

Une nouvelle ordonnance collective « initier des analyses de

laboratoire pour le dépistage du virus Norwalk a été mise en place.

De plus, le Chsld n’a effectué aucune fermeture de lit par ses

mesures de prévention des infections et par la déclaration

rapide de signes et symptômes par le personnel. Un enseignement et de l’information sur le risque a été transmis

aux personnes qui utilisaient le service d’hébergement temporaire pendant les périodes d’éclosion.

En décembre 2014, un questionnaire a été remis aux employés

qui ne se sont pas fait vacciner cette année. 34 % ont affirmé

ne pas croire à l’efficacité du vaccin même si les informations dans ce sens ont été transmises et 30.2 % pense ne pas être à

risque.

Des contrôles qualité ont été effectués sur l’utilisation du

masque, le lavage des mains, le nettoyage de chambre après le retrait des mesures pour la gastro-entérite.

Bien que n’ayant aucune ressource et aucun expert dans notre

milieu en prévention des infections, l’équipe maintient toujours

une qualité et un contrôle en ce sens.

De l’enseignement et de l’information sur le risque a été transmis aux personnes qui utilisaient le service d’hébergement temporaire.

Constitution

Suzie Tremblay

DSI Mélissa Dallaire

Chef du service alimentaire Marjolaine Roy

Préposée à l’entretien Véronique Desrochers

Préposée aux bénéficiaires

Linda Archambault, Préposée aux bénéficiaires

au Centre de jour Olivier Asselin

Responsable de l’entretien ménager

Diane Longpré Infirmière

Louis Bernier Ouvrier de maintenance

Isabelle Nadeau Infirmière auxiliaire

Danielle Nadeau

Chef d’unités Anne-Marie Leblanc

Infirmière clinicienne

Formation Les capsules de prévention ont touché 42

employés (gastro-entérite, mode de transmission, poches rouges, masque,

etc.) :

En octobre, information sur la vaccination et enseignement avec

la lampe ultra-violet 70 employés formés sur les soins

de prévention des infections

(lavage des mains, objets, etc.) 3 employés formés vaccinateur

Webinaire sur la prévention des infections (Agrément Canada)

(quoi faire lors de l’admission d’une personne avec ERV)

En mars 2015, les infirmières

auxiliiares ont reçu une formation sur le lavage des mains, utilisation

du masque, etc.

34

QUELQUES CHIFFRES SUR LA PRÉVENTION DES INFECTIONS

DONNÉES DE VACCINATION CONTRE LE VIRUS DE L’INFLUENZA POUR 2014-2015

Nombre total : résidents (90 %), employés (63 %)

bénévoles (40 %), usagers Centre de jour (46 %)

30 employés et stagiaires ont effectué le test de lavage des mains en décembre 2014 et janvier 2015

35

Le taux de réussite au niveau des poignets et des doigts est d’environ 74 %. Par contre,

pour l’intérieur et l’extérieur des mains, le pourcentage est de 37 %. Une formation

auprès des préposés aux bénéficiaires et des infirmières auxiliaires a été mise en place

suite aux résultats obtenus. De plus, une personne a été mise à l’entrée de

l’établissement plusieurs fois par semaine, afin de faire la promotion du lavage des

mains.

Présence d’infections 2014-2015

L’ensemble des résidents admis et transférés de plus de 24 h dans un centre hospitalier ont des tests de staphylocoque résistant à l’oxaciline (SARO) et d’entérocoque résistant à la vancomicine (ERV). 3

éclosions (gastro entérite et influenza)

Sommaire de l’année

Nombre de

résidents

Pourcentage sur nombre total de résidents (%)

Porteur de saro 0 0

Clostridium difficile 0 0

Virus de l’influenza et virus respiratoire syncytial (VRS)

20 15

Gastro-entérite 39 29

Contrôle qualité

Utilisation du masque de procédure 2014-2015

36

Tableaux des événements en lien avec l’administration des médicaments 2014-2015

CCCooonnnssstttiiitttuuutttiiiooonnn

Denis Pesant

Pharmacien

Suzie Tremblay DSI

Sylvie Morin

Infirmière Mélissa Desrosiers

Technicienne en nutrition Anne-Marie Leblanc,

Infirmière clinicienne responsable du comité

Voici les réalisations du comité au cours de l’année 2014-

2015 :

- Un outil aide-mémoire des étapes à suivre lors des visites

médicales a été réalisé pour les infirmières, en lien avec

le suivi des prescriptions des médicaments.

- Plusieurs flash-info « bon soins » ont été réalisés en lien

avec l’administration sécuritaire des médicaments

accessible pour les infirmières et les infirmières

auxiliaires (ex. : administration solution injectable et

médication PRN, insuline, double identification,

administration de la médication (5 bons), etc.)

- Afin d’éviter l’oubli de retrait de patchs transdermiques, il

y a maintenant possibilité d’inscrire le site d’application

du timbre dans le FADM.

37

Constitution

Alexandre Asselin

Directeur des ressources humaines Suzie Tremblay

Directrice des soins infirmiers Nadine Comeau

Chef des programmes et à la qualité

Anne-Marie Leblanc, clinicienne

Dominique Brassard Attachée de direction

et secrétaire des rencontres

Nombre de réunions tenues : 2

En 2014-2015, le comité PDRH et son sous-comité ont

appuyé le développement des compétences et la mise sur pied d’activités de reconnaissance, visant le

bien-être des employés.

Comme principales actions, le comité a :

- mis à jour le plan statutaire de formation

- réalisé 70 % des activités de formation prévues au plan

- collaboré à la réalisation des projets subven-

tionnés locaux et régionaux, respectivement en développement des compétences et concernant

l’accueil-probation-intégration des préposés, tous deux complétés avec succès.

- réalisé le projet d’intervenants-cadeau ayant eu

lieu dans la semaine du loisir (au total, 7 employés impliqués et plus de 100 résidents)

- relancé l’activité marche à l’aide du dépliant les sentiers du Boisé

SOUS-COMITÉ Les membres du comité santé et mieux-être

Alexandre Asselin

Directeur des ressources humaines Mélissa Dallaire

Superviseure au service alimentaire

Danielle Nadeau Chef d’unités

Camille Bisson Technicienne en loisirs

Nathalie Fréchette

Cuisinière Marie-France Godin

Infirmière Danielle Benoit

Commis sénior Isabelle Dubé

Technicienne en éducation spécialisée

Jennifer Bouchard Préposée aux bénéficiaires

Dominique Brassard Attachée de direction

Yvan Gervais

Adjoint paie-RH Bianca Lesieur

Infirmière auxiliaire Nadine Comeau

Chef des programmes et à la qualité

38

Constitution

Olivier Asselin Adjoint au DSFT et responsable du comité

Alexandre Asselin

Directeur des ressources humaines et coordonnateur des mesures d’urgence

Nadine Comeau Conseillère à la qualité et

responsable du comité Danielle Nadeau

Chef d’unités

Danielle Legris Préposée aux bénéficiaires

Louis Bernier Ouvrier de maintenance

Camille Bisson

Technicienne en loisir Mariette D’Alméida

Infirmière responsable au Centre de jour Carole Savard

Assistante de soir Andrée Maltais

Chef du service alimentaire

Nathalie Dupras Aide en alimentation

Dominique Brassard Attachée de direction

et secrétaire des rencontres

Les principales réalisations du comité ont été :

- Réalisation d’une simulation incendie en collaboration avec le service de prévention incendie

de la ville de Terrebonne. Au total, 60 employés, 4 bénévoles, 10 stagiaires ont participé.

- Simulation théorique et formation code blanc

donnée à 26 infirmières auxiliaires et 5 employés

masculins, soit les personnes concernées par la procédure d’intervention.

- Mise à jour de la liste de fournisseurs en cours.

- Mise à jour de la liste de rappel au travail réalisé

- Démarche de formation continue : complété pour stagiaires et nouveaux employés.

Au total : 62 % du plan de formation et tenue

d’exercices complété.

À ceci, ajoutons qu’un suivi du rapport d’agrément en

lien avec les mesures d’urgence a été complété, soit mettre disponible des couvertures ignifuges à proximité

des fumoirs.

39

Conseil d’administration

Michel Leroux Président

Yvan Gervais

Trésorier

Membres

Frédéric Asselin Gérald Asselin

Robert Robitaille

La Fondation contribue à la location du chapiteau du jardin prothétique.

La Fondation a poursuivi son implication

financière avec l’embauche de l’entreprise de

Dr Clown, en collaboration avec l’équipe de loisir et le comité des résidents.

Constitution

Les membres du comité sont :

Nadine Comeau

Conseillère à la qualité Responsable du comité

Suzie Tremblay Directrice des soins infirmiers

Danielle Nadeau

Chef d’unités Sandra Lespérance

Thérapeute en réadaptation Denise Berthiaume

Thérapeute en réadaptation Alexandra Lemieux

Infirmière auxiliaire et instructeur pdsb

Manon Valois Préposée aux bénéficiaires et instructeur pdsb

Benoit Hogues Infirmier auxiliaire et instructeur pdsb

Nombre de réunions : 2

Les actions réalisées par ce comité ont été :

- le suivi PDSB assuré pour les nouveaux employés et lors d’incidents-accidents impli-

quant un transfert;

- les capsules de formation terrain réalisées

pour l’utilisation sécuritaire de toile de

glissement;

- étude sur la chaise de douche sécuritaire

disponible sur le marché

- implication plus efficiente du formateur PDSB

lors de l’orientation des nouveaux employés

- projet de grille d’observation lors d’interven-

tion avec instructeur PDSB en cours.

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Sur demande, il est possible pour tout citoyen d’accéder au rapport annuel de l’établissement.