“in 2014, 2015 weer een bescheiden groei” · dan moet je wel bereid zijn om de echte boodschap...
TRANSCRIPT
Mensen met SOLK hebben baat bij een begripvolle huisarts “Het schort
nog wel eens aan heldere uitleg...” - Resultaat behandelingen maakt patiënten dolblij Nieuwe kansen na shockwave therapie - Patiënten ervaren minder pijn met pijneducatieprogramma Verklaring voor chronische pijnaandoeningen - Tijd om te ondernemen voor de fysiotherapeut Benchmarken in de paramedische sector
M A G A Z I N E V O O R O N D E R N E M E R S I N B E W E G I N G14e JAARGANG | EDIT IE 3 | 2013
“In 2014, 2015 weer een bescheiden groei”Gerrit Zalm, topman van ABN AMRO over de banken en (zorg)ondernemers
Interesse? Heeft u interesse in dit webbased kwaliteitsmanagementsysteem neem dan contact op met de centrale organisatie van Het Gezonde Net: [email protected] of bel Cees de Zoete op 0653 353 126
Gaat u ook voor de hoogste kwaliteit?Het Gezonde Net is een kwaliteitsnetwerk waarbij de aangesloten praktijken begeleid worden in het
behalen van het HKZ- en HCA-certifi caat. Met deze certifi caten op zak heeft uw praktijk de mogelijk-
heid om bij zorgverzekeraars de maximale contracten af te sluiten. In het netwerk van Het Gezonde
Net praktijken zijn al 60 Topzorg- en/of Pluspraktijken actief.
Bent u de volgende?
Webbased kwaliteitsmanagementsysteem
De praktijken van Het Gezonde Net maken gebruik van een webbased kwaliteitsmanagementsysteem.
Dit systeem is exclusief voor Het Gezonde Net ontwikkeld en biedt o.a. de volgende functies:
• digitaal handboek met zoekfuncties
• processen voor klantreacties, interne klachten en verbetermaatregelen
• jaarplanning en periodieke management review
• praktijkoverleg met agenda, notulen en acties
Het systeem wordt gebruikt door alle praktijkmedewerkers. Afhankelijk van de functie
is de autorisatie vastgelegd.
w w w. h e t g e z o n d e n e t . n l
audit rapportages analyse en review
informatie koppelen
procesbewaking
Adv. Het Gezonde Net 2012 170x240.indd 1 09-05-12 13:57
6
46 36
Inhoud“In 2014, 2015 weer een bescheiden groei” 6
Gerrit Zalm, topman van
ABN AMRO over de banken
en (zorg)ondernemers
Mensen met SOLK hebben baat bij een begripvolle huisarts 12
“Het schort nog wel eens aan
heldere uitleg...”
Resultaat behandelingen maakt patiënten dolblij 18
Nieuwe kansen na shockwave
therapie
Patiënten ervaren minder pijnmet pijneducatieprogramma 26
Verklaring voor chronische
pijnaandoeningen
Tijd om te ondernemen voorde fysiotherapeut 34
Benchmarken in de
paramedische sector
Levenslang bewegen 36Met goedkoopste medicijn
gegarandeerd resultaat
“Fysiotherapeut steeds vakereen echte ondernemer” 46
Andullatietherapie verbetert
de kwaliteit van het leven
En verderMessage of massage? 5
Voorwoord
Paradoxale rariteiten 53Column Rob Oudkerk
MoveMens partners 56Colofon 58
26
Aantal zittingen chronische klachtenper kwartaal
aantal
jaar/kwartaal
300.000
325.000
350.000
375.000
400.000
425.000
450.000
475.000
500.000
11/1
11/2
11/3
11/4
12/1
12/2
12/3
12/4
09/1
09/2
09/3
09/4
10/1
10/2
10/3
10/4
13/1
12
34
Interesse? Heeft u interesse in dit webbased kwaliteitsmanagementsysteem neem dan contact op met de centrale organisatie van Het Gezonde Net: [email protected] of bel Cees de Zoete op 0653 353 126
Gaat u ook voor de hoogste kwaliteit?Het Gezonde Net is een kwaliteitsnetwerk waarbij de aangesloten praktijken begeleid worden in het
behalen van het HKZ- en HCA-certifi caat. Met deze certifi caten op zak heeft uw praktijk de mogelijk-
heid om bij zorgverzekeraars de maximale contracten af te sluiten. In het netwerk van Het Gezonde
Net praktijken zijn al 60 Topzorg- en/of Pluspraktijken actief.
Bent u de volgende?
Webbased kwaliteitsmanagementsysteem
De praktijken van Het Gezonde Net maken gebruik van een webbased kwaliteitsmanagementsysteem.
Dit systeem is exclusief voor Het Gezonde Net ontwikkeld en biedt o.a. de volgende functies:
• digitaal handboek met zoekfuncties
• processen voor klantreacties, interne klachten en verbetermaatregelen
• jaarplanning en periodieke management review
• praktijkoverleg met agenda, notulen en acties
Het systeem wordt gebruikt door alle praktijkmedewerkers. Afhankelijk van de functie
is de autorisatie vastgelegd.
w w w. h e t g e z o n d e n e t . n l
audit rapportages analyse en review
informatie koppelen
procesbewaking
Adv. Het Gezonde Net 2012 170x240.indd 1 09-05-12 13:57
18
HCA is hét auditbureau dat echt aandacht heeft voor zijn klanten! Bel voor vrijblijvende informatie of advies naar Pascal of Brenda. HealthCare Auditing, Boerhaavelaan 32 A, 2035 RC Haarlem, 023-5452360, [email protected]
Wilt u een audit laten uitvoeren? HCA staat borg voor de kwaliteit van uw zorg!
HealthCare Auditing staat voor:• Het eerste auditbureau voor fysiotherapeuten en oefentherapeuten in Nederland
• Ruime ervaring in het uitvoeren van audits voor de paramedische markt (>2000 audits uitgevoerd)
• Werkt met uitsluitend gecertificeerd opgeleide fysiotherapeuten en oefentherapeuten
• Goede bereikbaarheid en snelle service
• Flexibiliteit en persoonlijke aandacht
• Landelijke dekking
Boerhaavelaan 32 A2035 RC [email protected]
Extra service Gratis informatiebijeenkomsten
over het auditprocesSnelle e-mail service die
antwoord geeft op al uw vragen
Bel vrijblijvend voor informatie of advies naar Pascal of Brenda tel: 023-5452360
Message of massage?
Reageren?
Do you have for me the ‘massage’? Een
legendarische vraag van Inspector Clouseau
in The Pink Panther. Message of massa-
ge, that’s the question. Wij vragen ons als
redactie van MoveMens ook telkens af of
we de boodschap écht communiceren of
liever zachtjes inmasseren. Ondernemers in
beweging mogen verwachten dat wij met
relevante berichtgeving komen en niet alleen
publiceren wat de lezer zo leuk vindt om te
lezen. Wat is ‘need to know’ en wat is ‘nice
to know’? Daar hebben we ook voor dit num-
mer weer een mooie balans in gevonden.
Wij hopen van harte dat de professionals
die MoveMens lezen, dit ook in de praktijk
brengen. Klanten komen misschien voor een
massage, terwijl het noodzakelijk is een
duidelijke boodschap over te brengen. En dat
is niet door het eenvoudig te vertellen, maar
een methodische aanpak, gericht op duur-
zame gedragsverandering. Dus niet zo maar
een praatje maken, maar stap voor stap,
heel planmatig, met een duidelijk resultaat
voor ogen, cliënten coachen. Als ‘specialist
in beweging’.
Dan moet je wel bereid zijn om de echte
boodschap te vertellen. Bijvoorbeeld dat
mensen daadwerkelijk in beweging moeten
komen, uiteraard figuurlijk, maar ook let-
terlijk. Om ervoor te zorgen dat ze minder
vaak op uw bank terechtkomen. Dus uit de
luie bank voor de TV, om te voorkomen dat
ze straks op de comfortabele bank van de
fysiotherapeut liggen.
Uit de bank – van de bank!
Het zou zomaar een reclameslogan
van De Bank kunnen zijn. Gerrit Zalm, top-
man van ABN AMRO, heeft in zijn inter-
view met MoveMens een aantal duidelijke
boodschappen. Hij heeft het niet nodig om
die in te masseren. Lees het interview met
opnieuw een spraakmakende opinieleider en
oud-minister in deze MoveMens.
Onder andere in dit interview wordt duidelijk
hoe belangrijk het is om goed te commu-
niceren, kansen te grijpen en te blijven
investeren.
Ondernemers die hebben geïnvesteerd in
shockwave ervaren dat nu iedere dag. De
patiëntenervaringen hebben we in deze
MoveMens opgetekend. Verder ook onder-
nemers die investeren in innovatie zoals
andullatietherapie. Zij laten zien dat ‘de
bank’ nog steeds een functie kan hebben in
de praktijk. Want anders lijkt het net of de
professional van deze tijd alleen nog maar
hoeft te praten. Of het nu gaat om uitleggen
van SOLK, het geven van een pijneducatie-
programma of het stimuleren van bewegen.
Het komt allemaal aan de orde in deze mooie
MoveMens.
Dit keer opnieuw een duidelijke ‘message’
voor ondernemers in beweging. De Zalm-
norm was een eervolle verwijzing naar het
daadkrachtig optreden van Minister Zalm.
Na alle crises is de Zalm-norm geworden
tot een soort Bank-norm. En wat wij nu
langzaam in willen masseren bij onze lezers
is dat de massagebank langzaam trans-
formeert naar een messagebank. Met de
Beweeg-norm als uitgangspunt!HCA is hét auditbureau dat echt aandacht heeft voor zijn klanten! Bel voor vrijblijvende informatie of advies naar Pascal of Brenda. HealthCare Auditing, Boerhaavelaan 32 A, 2035 RC Haarlem, 023-5452360, [email protected]
Wilt u een audit laten uitvoeren? HCA staat borg voor de kwaliteit van uw zorg!
HealthCare Auditing staat voor:• Het eerste auditbureau voor fysiotherapeuten en oefentherapeuten in Nederland
• Ruime ervaring in het uitvoeren van audits voor de paramedische markt (>2000 audits uitgevoerd)
• Werkt met uitsluitend gecertificeerd opgeleide fysiotherapeuten en oefentherapeuten
• Goede bereikbaarheid en snelle service
• Flexibiliteit en persoonlijke aandacht
• Landelijke dekking
Boerhaavelaan 32 A2035 RC [email protected]
Extra service Gratis informatiebijeenkomsten
over het auditprocesSnelle e-mail service die
antwoord geeft op al uw vragen
Bel vrijblijvend voor informatie of advies naar Pascal of Brenda tel: 023-5452360
5
6
Gerrit Zalm, topman van ABN AMRO over
de banken en (zorg)ondernemers
“In 2014, 2015 weer een bescheiden groei”Tekst: Martijn Plantinga
Beeld: Ivar Pell
Met een prachtig uitzicht over de Amsterdamse Zuidas treffen
we voormalig minister van Financiën en tegenwoordig voorzit-
ter van de Raad van Bestuur van ABN AMRO, Gerrit Zalm. Niet
alleen voor de zorgondernemers, maar ook voor de banken is
het een turbulente tijd. Kunnen de banken wat betekenen voor
onze beroepsgroep? In de huidige recessie zijn investeringen
gewenst, maar in hoeverre kunnen ondernemers nog bij de
banken aan kloppen? Mag een zorgondernemer eigenlijk ongeli-
miteerd winst maken? En is er licht aan het einde van de tunnel?
We vragen het de bekendste bankdirecteur van Nederland.
Stapt een ondernemer met een goed
businessplan naar de bank, dan worden
nog steeds kredieten verleend. Sterker
nog, volgens Zalm is dit businessplan
nog steeds leidend als het gaat om
investeringen of kredietaanvragen. “Elke
kredietaanvraag wordt apart beoordeeld.
We beschikken momenteel over 70 ves-
tigingen die zelfstandig de aanvragen
onder een miljoen kunnen behandelen.
Gaat het om grotere bedragen dan wordt
hier ook door het hoofdkantoor naar
gekeken.”
Hoewel er dus nog steeds kredieten wor-
den verleend is het natuurlijk algemeen
bekend dat dit niet meer zo eenvoudig
gaat als pakweg 8 jaar geleden. “Dat is
niet eens zozeer vanwege opgelegde over-
heidsregels” vertelt Zalm. “ABN AMRO,
maar ook de andere banken hebben
geleerd van het verleden waarin veel geld
moest worden afgeschreven doordat lenin-
7
gen simpelweg niet konden worden terug-
betaald. Gevolg hiervan is dat er inderdaad
kritischer wordt gekeken wanneer bijvoor-
beeld een fysiotherapeut geld nodig heeft
om te investeren in zijn praktijk.
Overigens spelen deze zaken natuurlijk
niet alleen in Nederland. In juli is in
de eurolanden de kredietverlening aan
bedrijven opnieuw gedaald, zo maakte
de ECB onlangs bekend. Er werden 3,7
procent minder leningen verstrekt. Dat
terwijl er zeker in deze moeilijke tijden
juist geïnvesteerd moet worden, zo is de
algemene gedachte.
“We moeten de kredieten, vooral bij het
MKB, ook niet overschatten”, zo zegt
Zalm. “Een groot deel van de MKB-ers
heeft geen krediet nodig en spaart zelfs
bij de banken. Dit spaargeld is zelfs vol-
doende om te voldoen aan de vraag naar
kredieten bij het overgebleven deel. In
feite kun je bij wijze van spreken zeggen
dat het MKB zichzelf financiert.”
VakmanschapZalm: “Zeker in deze tijden moeten zor-
gondernemers, overigens net als elke
andere ondernemer kritisch blijven kijken
naar de bedrijfsvoering. Geen overhaaste
beslissingen nemen of te hard van stapel
lopen. Zaken als vakmanschap blijven heel
belangrijk. Het klinkt als cliché, maar in
feite moet een ondernemer vooral zorgen
dat de patiënten bij hem terug blijven
komen”. Lachend: “Al zal dat bij een fysio-
therapeut wellicht iets anders liggen.”
Hoe dat het beste te doen is niet 1-2-3
te zeggen. “Dat hangt natuurlijk van
verschillende factoren af. Zit je met je
praktijk in de stad? Of op het platteland?”
Verschillende ondernemers in de zorg
proberen zich te onderscheiden door zich
steeds meer te specialiseren. Zalm: “In
een grote stad kan dat heel goed wer-
ken, maar als je als fysiotherapiepraktijk
ergens op het platteland zit, kan ik me
voorstellen dat je dienstenpakket juist
uitgebreid moet blijven.”
Stijgende zorgkostenDe stijgende zorgkosten zijn al jaren
een probleem waar vrijwel elke regering
mee worstelt. Als voormalig minister van
Financiën kan Zalm hierover meepraten.
“De zorgkosten zijn altijd al een probleem
geweest. Dat was in mijn tijd niet anders.
We zullen de kosten moeten beheersen
maar het mechanisme werkt nu eenmaal
zo dat dit in praktijk altijd lastig zal
blijven. Als we voor declaraties een bud-
getplafond zouden instellen, zal dit direct
gevolgen hebben voor de geleverde kwa-
liteit en de wachtlijsten. Met name de
verzekerde zorg, waarbij mensen minder
een eigen afweging hoeven te maken,
is moeilijke materie. Als bepaalde zorg
gratis is, ontstaat er natuurlijk veel vraag.
Bij fysiotherapie kijken mensen al veel
kritischer nu het aantal behandelingen
(in de basisverzekering) gelimiteerd is.”
Wat de gezondheidszorg natuurlijk extra
gecompliceerd maakt is de bekende drie-
hoeksverhouding tussen zorgverlener,
patiënt en de zorgverzekeraar, waarbij
ook de overheid nog een belangrijke rol
speelt. Zalm: “De zorgondernemer wil
‘verkopen’, de patiënt heeft de zorg het
liefst gratis en de verzekeraar moet alles
in goede banen leiden. Als iemand écht
zorg nodig heeft, mogen we dat boven-
dien niet belemmeren wat de situatie
nog complexer maakt. Daarbij moeten we
oppassen dat er niet teveel bureaucratie
ontstaat, want dat drijft de kosten nog
verder op. We willen dat de zorgverzeke-
raars kritisch kijken naar valse declara-
ties, fraude etc. Afwijkend gedrag móet
gecontroleerd worden waardoor je altijd
een vorm van bureaucratie zult houden.”
Hoewel de situatie bij de banken ook
verre van ongecompliceerd is, moet Zalm
Wouter Bos toch wel gelijk geven. In een
eerder interview in MoveMens zei Bos
over de gezondheidszorg: “Na de banken
wilde ik nu iets kiezen wat écht gecom-
pliceerd is.” Zalm: “Met name door de
genoemde driehoeksverhouding, waar bij
de bank geen sprake van is, kan ik zijn
uitspraak wel beamen.”
Een andere veelgehoorde opmerking
is dat concurrentie en marktwerking
juist in de zorg voor problemen zorgt.
“Onterecht dat men de marktwerking
de schuld geeft,” zegt Zalm. “Kijk naar
Engeland, met hun National Health
Service (NHS). Doordat de zorg vol-
ledig uit belastinggeld betaald wordt,
zijn er bijna geen financiële prikkels.
Als zorgverlener hoef je veel minder
op de kosten te letten, je ontvangt een
inkomen zonder veel te hoeven doen.
Als er geen marktwerking is, werk je de
bureaucratie juist in de hand.”
‘Het MKB financiert zichzelf!’
‘De marktwerking in de zorg krijgt onterecht
‘de schuld’ van de problemen’
8
ConcurrentieMag een zorgondernemer ongelimiteerd
winst maken? Hoe commercieel mag een
ondernemer in de zorg zijn? Zalm heeft er
geen problemen mee als er winst wordt
gemaakt. Dat geldt voor zowel de aan-
bieders van zorg als voor de verzekeraars.
“Er is voor beide voldoende concurrentie,
dus waarom mag een goede onderne-
mer of verzekeraar geen hoge winsten
maken? Ook bij de zorgverzekeraars is
de afgelopen jaren veel verbeterd op het
gebied van concurrentie. Er is voldoende
aanbod om te kiezen en ook het overstap-
pen gaat in tegenstelling tot vroeger een
stuk eenvoudiger. Als je niet tevreden
bent of ergens betere condities kunt
krijgen, stap je gewoon over naar een
andere aanbieder.
Bij ons in het bankwezen werkt het ook
zo. Kun je ergens een hogere rente op
je spaargeld krijgen of goedkoper lenen,
dan stap je simpelweg over naar een
andere bank.
In de vorige uitgave van MoveMens ver-
telde oud collega Rouvoet als voorzitter
van Zorgverzekeraars Nederland dat de
verzekeraars nog wel eens ten onrechte
negatief worden belicht als er winst
wordt gemaakt. “Daar heeft Rouvoet
gelijk in”, zegt Zalm. “Zoals ik net al zei,
is er ook hier voldoende concurrentie dus
waarom zouden ze geen winst mogen
maken? Daarbij hebben de verzekeraars
net als de banken door het verscherpte
toezicht de plicht om een bepaalde hoe-
veelheid kapitaal aan te houden om te
zorgen dat ze niet omvallen.”
Nieuwe dienstverlening‘De Bank’ probeert optimaal met de tijd
mee te gaan. Dat is terug te zien in de
dienstverlening. Weliswaar zijn er de
afgelopen jaren net als bij andere ban-
ken filialen gesloten. “Maar,” zegt Zalm,
9
vroeger stond je ook in de rij om geld bij
de balie op te halen. Die rijen zien we
nu al tijden niet meer. Bij het sluiten van
kantoren wordt overigens wel kritisch
gekeken naar de afstanden tot een kan-
toor. Voor iedereen moet het mogelijk
zijn om ‘in de buurt’ geld op te nemen.
Tegenwoordig kun je zelfs 24 uur per dag,
7 dagen per week bankieren. Natuurlijk
via de computer, die vrijwel iedereen
thuis heeft, maar ook met je smartphone
of nog ‘gewoon’ via de telefoon. Het is
tegenwoordig zelfs mogelijk om je hypo-
theek op afstand te regelen. Dat kan bij
ons volledig digitaal, zonder dat je de
deur uit hoeft.”
Het blijft een dilemma in tijden van reces-
sie; enerzijds horen we premier Rutte
zeggen dat we vooral moeten blijven
consumeren en investeren, anderzijds zie
je dat mensen uit angst geld op de spaar-
rekening laten staan. Bijvoorbeeld omdat
de pensioengelden niet meer toereikend
zijn. Ook is het moeilijker dan voorheen
om zakelijke kredieten te krijgen bij de
bank. Hoe kijkt Zalm hier tegenaan?
“Ondernemers moeten met een goed
plan komen, willen we krediet verlenen.
Dat is eigenlijk nooit anders geweest.
Hebben ze een goed ondernemersplan?
Zien wij als bank voldoende mogelijkhe-
den om ons geld terug te verdienen? Dan
is het nog steeds mogelijk. Maar we zijn
natuurlijk geen liefdadigheidsinstelling.
Daarom wordt elk plan zakelijk beoor-
deeld. Wat het vele spaargeld betreft:
Als straks de rente weer wat gaat stij-
gen, is dat ook beter voor de pensioenen.
Als de woningmarkt straks ook weer de
goeie kant opgaat, klaart het toekomst-
beeld al aardig op. Momenteel zitten we
net als vorig jaar nog in een recessie,
maar voor 2014 en 2015 verwacht ik
al een bescheiden economische groei.
Hopelijk zet dit door en kunnen we posi-
tief naar de toekomst kijken!”
CrowdfundingNu het relatief moeilijker is om kredie-
ten te krijgen, heeft crowdfunding de
afgelopen jaren een vlucht genomen.
Crowdfunding is een alternatieve wijze
om een project te financieren. Om een
project te financieren gaan ondernemers
niet naar de bank voor een kredietaan-
‘Met een goed businessplan kun je nog steeds
krediet krijgen bij de bank’
10
vraag, maar wordt het project (veelal op
internet) direct aangeboden aan inves-
teerders. Crowdfunding verloopt dus zon-
der financiële intermediairs en zorgt voor
direct contact tussen investeerders en
ondernemers. Zalm: “Op zich een prima
initiatief al moeten we het niet over-
schatten. Het blijft relatief kleinschalig,
maar voor sommige ondernemers kan
het een optie zijn. Wij zijn er bij ABN
AMRO zelf ook mee bezig. ‘Seeds’ is ons
eigen online platform voor crowdfunding.
Investeerders in projecten die aangebo-
den worden op Seeds, kunnen gedurende
enkele jaren een deel van de winst als
beloning voor hun investering uitgekeerd
krijgen. Uiteraard voor zover de omzet
dit toelaat. Het blijft toch ook een beetje
een ideëel karakter hebben. Vaak zijn het
ondernemingen met een duurzaam of
sterk MVO karakter.”
Qredits“Op hetzelfde niveau werken we bijvoor-
beeld ook met informal investors. Bij de
bank hebben we een netwerk van oud
ondernemers die nog wat willen doen.
Dat is zeker niet alleen investeren, maar
veel van deze mensen vindt het ook leuk
om hun ervaring en kennis te delen. Zij
kunnen bijvoorbeeld startende onderne-
mers een behoorlijk eind op weg helpen.”
Een ander initiatief, met dank aan konin-
gin Maxima, is Qredits, een landelijke
microfinancierings organisatie voor kre-
dieten tot 50.000 euro. Qredits is een
samenwerkingsverband van ABN AMRO,
ING Nederland, Rabobank Nederland,
Triodos Bank en Bank Nederlandse
Gemeenten. Hier kunnen zowel startende
ondernemers als bestaande ondernemin-
gen terecht.
Zalm: “Qredits heeft geen winstoogmerk
en ook hier kijken we kritisch naar een
businessplan. Vanuit de bank werken er
verschillende vrijwilligers. Intern heb-
ben we sowieso een beleid dat vrijwil-
ligerswerk stimuleert. Van al onze mede-
werkers doet de overgrote meerderheid
wel iets. Denk bijvoorbeeld aan voorle-
zen in de Bijlmer. We hebben zelfs een
prijs gekregen voor het beste Employee
Engagement programma. Dat zijn mooie
dingen.”
Vergrijzing en tekort aan arbeids-krachtenMet de vergrijzing zullen we straks veel
extra arbeidskrachten nodig hebben. Net
als voor verschillende andere beroeps-
groepen geldt dit ook voor de fysio-
therapie. Nu de beroepsgroep in zwaar
weer zit, is er ook weinig animo om hier
te beginnen. Kunnen ondernemers zich
hierop voorbereiden?
Zalm: “Heel moeilijk te voorspellen.
Misschien moeten we dit soort proble-
men meer Europees bekijken. Een actueel
voorbeeld zijn de leraren. Enkele jaren
geleden werd de lerarenopleiding enorm
gepromoot en tegenwoordig hebben we
weer meer dan genoeg leraren. In België
daarentegen zitten ze met tekorten zodat
ze daar proberen Nederlandse leraren
binnen te halen. Prognoses komen ook
niet altijd uit. Je zou als het gaat om
fysiotherapeuten eigenlijk eens moeten
kijken wat we hier een x aantal jaar
geleden van zeiden. Misschien was de
voorspelling toen wel dat er anno nu ook
een tekort zou zijn. Kortom, het blijft las-
tig. Over het algemeen denk ik dat vraag
en aanbod zich vaak vanzelf aanpast. Als
er echt arbeidstekorten ontstaan door de
vergrijzing zal het aanbod gaandeweg
ook vanzelf weer toenemen.” j
Over Gerrit Zalm
Gerrit Zalm is sinds 2009 voorzitter
van de Raad van Bestuur bij ABN
AMRO. Twee maal was hij minister
van Financiën, de laatste keer van
2003 tot 2007 in het kabinet-Balke-
nende III. In ditzelfde kabinet was hij
tevens vice-ministerpresident. Sinds
10 oktober 2005 is hij de langstzit-
tende Minister van Financiën in de
Nederlandse geschiedenis.
Na zijn politieke carrière werkt Zalm
vanaf juni 2007 bij de DSB Bank als
hoofdeconoom en financieel directeur
en maakt hij deel uit van de Raad van
Bestuur.
Op 23 december 2008 treedt hij als
vice-voorzitter toe tot de Raad van
Bestuur van ABN AMRO, waar hij in
2009 het team leidt dat de fusie tussen
ABN AMRO en Fortis Bank Nederland
in goede banen moet leiden. Later dat
jaar wordt hij benoemd tot voorzitter
van de Raad van Bestuur.
In maart 2009 verschijnt zijn boek
‘De romantische boekhouder’, over zijn
loopbaan in ambtenarij en politiek.
Reageren?
11
12
“Het schort nog wel eens aan heldere uitleg...”
Patiënten met SOLK hebben baat bij een begripvolle huisartsTekst: Renso van Nuland
Beeld: Fred Dokter
Tijdens zijn huisartsopleiding kwam Tim olde Hartman in aanra-
king met het onderwerp SOLK (Somatisch Onvoldoende verklaar-
de Lichamelijke Klachten). Inmiddels een proefschrift verder is
Olde Hartman een autoriteit op dit gebied. ”Huisartsen weten
vaak niet goed hoe om te gaan met patiënten met SOLK. De patiënt
heeft ontzettend veel baat bij een heldere uitleg die aansluit
op zijn of haar specifieke gedachtegang en bezorgdheden met
betrekking tot de klacht. Maar juist aan die uitleg schort het nu
regelmatig”, constateert Olde Hartman na langdurig onderzoek.
Tim olde Hartman maakt het regelma-
tig mee tijdens het spreekuur in zijn
huisartsenpraktijk in Nijmegen-Noord.
Wanhopige en radeloze patiënten die
aan chronische klachten lijden die maar
blijven aanhouden. Of het nu extreme
vermoeidheid, chronische pijn in de rug
of chronische hoofdpijn behelst: Olde
Hartmans taak is om een patiënt met
SOLK gerust te stellen en uit te leggen
hoe het kan dat er klachten zijn zonder
ziekte. ”De begeleiding van deze groep
patiënten komt dicht bij de kern van het
vak huisarts. Zij zijn de beste leerschool
voor een huisarts. Communicatie met je
patiënt is namelijk essentieel. Hoe leg
je klachten op een heldere manier uit?
Hoe stel je patiënten effectief gerust? Op
welke wijze bouw je een vertrouwens-
band op?
Enerzijds zijn deze vragen een enorme
uitdaging, anderzijds vinden huisartsen
dit moeilijk”, legt Olde Hartman uit.
“Voor de patiënten met SOLK is het van
groot belang om hen op de juiste manier
te benaderen. Zij ondervinden dagelijks
hinder van hun chronische klachten en
willen niets liever dan geholpen wor-
den.’’ Olde Hartman constateert tegelij-
kertijd dat de meeste patiënten na een
13
of twee consulten alweer ‘genezen’ zijn.
“Meestal is een simpele verklaring voor
hun klachten afdoende. Daarna nemen
de zorgen bij de patiënt af.’’
WorkshopZijn expertise deelt Olde Hartman met
zijn collega’s en met huisartsen in oplei-
ding. Olde Hartman schreef een vuistdik
proefschrift over het complexe onder-
werp (zie kader). Door het hele land geeft
hij workshops en lezingen over SOLK.
“Tijdens deze sessies hamer ik continu
op de communicatie met de patiënt. Mijn
collega’s zijn opgeleid in het medische
denkmodel. Ze diagnosticeren en pas-
sen op die diagnose hun behandelplan
aan. Bij SOLK ontbreekt een diagnose.
Het medisch denkmodel stokt op dat
moment.”
In de videoconsulten - opgenomen in
de spreekkamer van collega’s - die Olde
Hartman in zijn proefschrift bestudeerde,
bleek in veel gevallen dat een duide-
lijke uitleg ontbrak. Huisartsen weten
gewoonweg in sommige gevallen niet
hoe ermee om te gaan. ‘Dan zitten ze er
over twee weken weer en wat moet ik er
dan weer mee’ denken ze. Terwijl in de
literatuur zo’n twaalf evidence based ver-
klaringsmodellen staan beschreven die je
kunt uitleggen aan patiënten met SOLK.
Ik probeer ze hier attent op te maken,
speel rollenspellen met ze. Bijvoorbeeld,
mevrouw De Vries lijdt aan ernstige buik-
pijn zonder dat hieraan een aanwijsbare
fysiologische reden ten grondslag ligt.
Leg maar eens helder uit hoe dat kan.
Een halfuur later wil ik drie verschillende
verklaringsmodellen voor de klachten. De
nieuwe inzichten die ze verkrijgen tijdens
de plenaire bespreking zijn vaak meteen
toepasbaar in de praktijk.’’
OnzekerheidOlde Hartman weet inmiddels dat zijn
vakgenoten moeite hebben met patiënten
met SOLK. “Het zit ‘m voor een deel in de
onzekerheid en hoe daarmee om te gaan.
Wanneer is een huisarts er zeker genoeg
van dat het om een patiënt met SOLK
gaat? De patiënt met SOLK proeft die
onzekerheid.’’ Als hij iemand doorverwijst
naar het ziekenhuis legt Olde Hartman
daarom duidelijk uit waarom hij dat doet.
“Ik stuur soms een patiënt door omdat ik
er als huisarts niet zeker genoeg van ben
dat hevige rugpijn somatisch onvoldoende
verklaarbaar is. Ik krijg dan zelf ook meer
zekerheid. Dat komt weer ten goede aan
de begeleiding van de patiënt. Op deze
manier sluit ik ernstige oorzaken uit.’’
Olde Hartman stuurt soms een patiënt
door naar een specialist, terwijl hij ervan
overtuigd is dat de patiënt niets ernstigs
mankeert. “Ik probeer dit natuurlijk te
voorkomen, maar als een patiënt dat
nodig heeft om gerustgesteld te worden,
dan is het soms niet te voorkomen. Wel
wijs ik ze op de nadelen van een dergelijk
consult, ik probeer ze zoveel mogelijk uit
het medische circuit te houden. Een hoop
specialisten weet zich namelijk geen raad
met deze groep patiënten. Ik houd de
deur dus wel op een kier. Blijft de patiënt
ongerust en kan ik de patiënt niet gerust-
stellen, dan verwijs ik hem of haar door.
Maar als je het een paar keer bij het rech-
‘De begeleiding van SOLK-patiënten komt dicht
bij de kern van het vak huisarts’
NHG-standaard Het proefschrift en de daarbij beho-
rende onderzoeksresultaten zijn gro-
tendeels meegenomen in de NHG-
standaard SOLK. De richtlijnen die in
deze NHG-standaard staan vermeld
komen onder andere uit het proef-
schrift van Tim olde Hartman. Een van
de aanbevelingen is het toepassen
van SCEGS. Dit acroniem staat voor
Somatische (aard, duur en ernst van
de klachten), Cognitieve (ideeën van de
patiënt), Emotionele (angsten van de
patiënt), Gedragsmatige (invloed van
de klachten op het gedrag) en Sociale
(gevolgen op het sociale vlak) klach-
tendimensies. Of zoals Olde Hartman
het zelf omschrijft: “SCEGS is een
kapstok voor de huisarts. Elke huisarts
zou dit moeten toepassen, zeker bij
patiënten met SOLK.’’
14
te eind hebt gehad, gelooft de patiënt je
een eerstvolgende keer sneller. Wellicht
laat de patiënt een bezoek aan een speci-
alist in een vervolg achterwege.’’
VooroordelenTijdens zijn workshops en lezingen pro-
beert Olde Hartman de mindset van huis-
artsen te veranderen. Olde Hartman con-
cludeerde dat vooroordelen huisartsen
belemmerden in hun aanpak. De vooroor-
delen zijn grosso modo in te delen in drie
categorieën. “De klachten zijn psychisch
van aard, de patiënten zetten dokters
onder druk om allerlei behandelinterven-
ties te ondergaan en patiënten praten
liever niet over psychosociale factoren
die van invloed kunnen zijn op SOLK.”
Olde Hartman haalt de vooroordelen naar
eigen zeggen meteen ‘keihard onderuit
met harde evidence’. “Er gaat een wereld
voor ze open. Ik draai het denkbeeld vol-
ledig om. De drie vooroordelen rammelen
aan alle kanten, de literatuur toont dit
ook aan. Onderzoek wijst uit dat klachten
lang niet altijd voortkomen uit stress of
psychische stoornissen. Daarnaast con-
stateerde de universiteit van Liverpool
dat het juist de artsen zijn die allerlei
behandelinterventies voorstellen aan
patiënten. Tot slot zijn patiënten best
bereid om over hun psychosociale klach-
ten te praten. In vijfennegentig procent
van de consulten geven ze zelfs psycho-
sociale hints af waar een huisarts meteen
op kan en moet inspringen.’’
Psychosociale hintsOlde Hartman spitst zich toe op die
psychosociale hints, ook wel psycho-
social cues of windows of opportunity
genoemd. “Waar is de patiënt bang voor?
Wat denkt de patiënt zelf over de klacht?
Wat zegt de patiënt precies tijdens een
consult? Dat wil ik helder op tafel krij-
gen. Op mijn spreekuur merk ik vaak dat
patiënten ideeën of opvattingen hebben
over hun klachten die helemaal niet in
me op zouden zijn gekomen. Meestal
zijn het heel banale zaken, waarvan ik
denk: ‘oh, ben je daar bang voor?’. Ik hoor
‘Ook bij een gebroken been zit de pijn tussen je oren.
Voel je je depressief, dan laat de pijn zich
harder voelen’
15
patiënten wel eens woorden of zinnen
gebruiken waarbij ik denk: Wat bedoel
je nu precies? Leg me dat eens uit.” Olde
Hartman vraagt naar de privésituatie
van de patiënt. “De patiënten zijn het
gewend van me. Ze vinden deze aanpak
prettig. Als zich een nieuwe patiënt bij
mij aanmeldt, kijk ik van tevoren altijd
even in het persoonlijke dossier en grijp
ik terug op dingen die we eerder bespra-
ken.” Olde Hartman pleit er niet voor dat
zijn collega’s en masse voor psycholoog
gaan spelen. “Huisartsen hebben soms
de neiging om te gaan graven bij licha-
melijk onverklaarbare klachten. Zijn de
klachten toch niet psychisch van aard?
Als een huisarts hier voorheen weinig tot
geen aandacht aan besteedde, signaleert
een patiënt spoedig wanneer de huisarts
er opeens wél naar vraagt. De patiënt
raakt hierdoor in verwarring.’’
De op handen zijnde stelselwijziging
in de GGZ per 1 januari 2014 steekt
daarbij in op het beter toepassen van
het matched care-principe: de juiste
verwijzing naar de juiste professional
op het juiste moment. Op basis van
heldere criteria kan de huisarts (onder-
steund door een POH-GGZ) besluiten om
bij lichte SOLK-klachten deze zelf te
behandelen. Wanneer de klachten ech-
ter veroorzaakt of in stand gehouden
worden door gedragsmatige factoren en
deze leiden tot psychische klachten en
functieverstoringen in werk of privé, dan
is een verwijzing naar bijvoorbeeld een
multidisciplinair werkend team van psy-
choloog, psychiater en fysiotherapeut,
beter passend (matched care).
Vertrouwensband opbouwenEen huisarts moet veel waarde hechten
aan zijn vertrouwensband met de patiënt,
‘Patiënten willen vooral dat hun huisarts ze serieus
neemt en willen betrokken worden in de beslissingen
van de huisarts tijdens het consult’
Proefschrift over SOLKTim olde Hartman voltooide in 2011 zijn
proefschrift over SOLK: ‘Persistent medi-
cally unexplained symptoms in primary
care. The patient, the doctor and the
consultation.’ In zijn onderzoek richtte
Olde Hartman zich op de verwachtingen
van patiënten, de meningen van huis-
artsen en de arts-patiëntcommunicatie.
Olde Hartman liet tweeëntwintig huisart-
sen in vijf homogene focusgroepen met
elkaar discussiëren over hoe om te gaan
met patiënten met SOLK. Olde Hartman
onderzocht verder het verwachtingspa-
troon van zeventien chronische patiënten
met SOLK die jarenlange ervaring hadden
in de gezondheidszorg. En hij keek in
videoconsulten wat er nu daadwerkelijk
in de spreekkamer gebeurde wanneer
patiënten met chronische SOLK de huis-
arts bezochten.
Uit alle gesprekken trok Olde Hartman
vier hoofdconclusies:
1. Huisartsen vinden de behandeling en
begeleiding van patiënten met SOLK
vaak ingewikkeld. Ze ervaren met
name problemen op het vlak van com-
municatie en de relatie met patiënten
met SOLK.
2. Een groot deel van de huisartsen heeft
een verkeerd beeld van patiënten met
SOLK. Ten onrechte wordt gedacht dat
patiënten op zoek zijn naar somatische
interventies en gesprekken over psy-
chosociale problemen uit de weg gaan.
3. Een positieve communicatie met patiën-
ten met SOLK is essentieel. Huisartsen
bereiken dit door: 1. de ideeën, angsten
en verwachtingen van patiënten duide-
lijk te exploreren, 2. door psychosociale
hints tijdens het spreekuur te signale-
ren, 3. door concreet en helder uitleg
te geven over de klachten, die aansluit
bij de gedachtegang van de patiënt
en 4. het structureren van het consult
en het terugbestellen van patiënten.
Patiënten willen vooral dat hun huisarts
ze serieus neemt. Zij hechten er verder
waarde aan als ze worden betrokken in
de beslissingen van de huisarts tijdens
het consult.
4. De arts-patiëntrelatie en de arts-
patiëntcommunicatie zijn voor hulpver-
leners krachtige instrumenten. Gezien
het geringe arsenaal aan specifieke in
de huisartsenpraktijk toepasbare inter-
venties voor patiënten met chronische
SOLK, zou de huisarts die relatie en
communicatie zoveel mogelijk moeten
benutten.
16
aldus Olde Hartman. “Ik laat patiënten
met SOLK gestructureerd terugkomen.
Terugbestellen noem ik dat. Zo bouw je
een band op. Kom over vier weken terug,
dan kijken we verder hoe de patiënt zich
voelt. Zo toon je interesse in je patiënt.
De patiënt voelt zich serieus genomen
door deze benadering.” Tot zijn spijt stelt
Olde Hartman vast dat weinig collega’s
deze methode toepassen. “Huisartsen
zijn huiverig om patiënten terug te bestel-
len, ze denken dat een patiënt om een
verwijzing komt vragen. Ik adviseer huis-
artsen om voor patiënten met SOLK een
luisterend oor te zijn. Ze willen duidelijk-
heid, een huisarts geeft ze die tot op
zekere hoogte door zijn status en kennis.’’
In de praktijk zijn er volgens Olde
Hartman verschillende methodes om de
patiënt gerust te stellen. “Soms wil men
op stofniveau weten wat men mankeert.
Voelt een patiënt hartkloppingen dan kan
een overgeactiveerd stress-systeem de
oorzaak zijn. Ik vertel de patiënt dat het
komt doordat er een stofje in je bloed
vrijkomt waardoor je hartkloppingen kunt
krijgen. Een fysiologische verklaring voor
bepaalde klachten draagt voor sommige
patiënten bij aan een snel herstel.” Olde
Hartman krijgt regelmatig de standaard-
vraag voorgeschoteld: zit het tussen mijn
oren? “Ja”, zegt Olde Hartman resoluut
dan tegen zijn patiënten. “Maar de pijn
zit ook tussen je oren bij een gebroken
been. Zit je lekker in je vel, dan heb je
minder last van je gebroken been. Voel
je je depressief, dan laat de pijn van het
gebroken been zich harder voelen.’’
Onomstotelijk bewijsOlde Hartman verdeelt zijn werkweek
in tweeën: hij werkt twee dagen per
week als senior-onderzoeker bij de
afdeling Eerstelijnsgeneeskunde van
het Universitair Medisch Centrum St.
Radboud, het andere deel van de week
houdt hij spreekuur. Momenteel loopt er
een pilot-trial naar de effectiviteit van
psychosomatische fysio- en oefenthera-
pie. In zijn praktijk werkt Olde Hartman
samen met onder meer psychosomatisch
werkende oefentherapeuten.
Psychosomatisch werkende fysio- en
oefentherapeuten werken soms solis-
tisch, maar ook vaak binnen een multi-
disciplinaire setting en hebben over het
algemeen veel kennis van de complexi-
teit van chronische, onvoldoende ver-
klaarde lichamelijke klachten. Daarnaast
leggen ze het duidelijk uit en leren
patiënten wat stress met hun lichaam
doet. Olde Hartman zit met zijn team
in de onderzoeksfase om de effecten
van deze werkwijze nader te duiden.
“Momenteel is er nog geen onomstotelijk
bewijs voor dat het effect sorteert, maar
daar willen wij voor gaan zorgen. Eind
volgend jaar willen we de resultaten
van het onderzoek presenteren. Ik geloof
heilig in deze vruchtbare samenwerking.”
“De krachtenbundeling juich ik toe.
Dat komt de behandeling van de SOLK-
patiënt alleen maar ten goede.’’ De com-
binatie praktijk en onderzoek bevalt Olde
Hartman uitstekend. “Het persoonlijke
contact met de patiënten wil ik voor geen
goud missen. Daarvoor ben ik huisarts
geworden.’’ j
NOLK congresOlde Hartman is van de wetenschap-
pelijke commissie van het NOLK
(Netwerk Onvoldoende verklaarde
Lichamelijke Klachten). Op 10 oktober
2013 is hij één van de keynote spea-
kers op het jaarlijkse NOLK-congres.
Aanmelden voor dit congres is nog
mogelijk: www.nolkcongres.nl
17
Meer info
(ook volledige proefschrift
van Tim olde Hartman):
18
Nieuwe kansen na shockwave therapie
Resultaatbehandelingen maakt patiënten dolblijTekst: Rianne Kofman
Beeld: Privécollecties geïnterviewden
Pijnklachten, niet meer kunnen sporten, beperkingen in het
dagelijks leven: voor veel patiënten is het de dagelijkse praktijk.
Een tennis- of golfelleboog, hielspoor, een pijnlijke achillespees,
knie of schouder; het blijkt lang niet altijd met reguliere the-
rapie verholpen. Zeker niet als er sprake is van kalkafzetting.
Schokgolftherapie oftewel shockwave therapie kan uitkomst
bieden.
behandelingen maakt patiënten dolblijTekst:
Beeld:
Pijnklachten, niet meer kunnen sporten, beperkingen in het
dagelijks leven: voor veel patiënten is het de dagelijkse praktijk.
Een tennis- of golfelleboog, hielspoor, een pijnlijke achillespees,
knie of schouder; het blijkt lang niet altijd met reguliere the-
rapie verholpen. Zeker niet als er sprake is van kalkafzetting.
Schokgolftherapie oftewel shockwave therapie kan uitkomst
bieden.
Pijnklachten, niet meer kunnen sporten, beperkingen in het
dagelijks leven: voor veel patiënten is het de dagelijkse praktijk.
Een tennis- of golfelleboog, hielspoor, een pijnlijke achillespees,
knie of schouder; het blijkt lang niet altijd met reguliere the-
ShockwaveShockwave breekt calcificaties af
en stimuleert de resorptie ervan, het
stimuleert weefselregeneratie en
bestrijdt pijnklachten. In het buiten-
land wordt shockwave vooral toege-
past door orthopeden; in Nederland
geven vooral fysiotherapeuten deze
therapie. Deze hebben zich ver-
enigd in de Nederlandse Vereniging
voor Musculoskeletale Shockwave
Therapie, ook ‘Impuls-NVMST’
genoemd. Movemens interviewde
enkele patiënten die met shockwave
zijn behandeld, zodat u een beeld krijgt
wat Impuls-leden feitelijk realiseren.
Want wetenschappelijke evidentie is er
voldoende, maar het individuele verhaal
geeft de echte waarde weer.
Vijf patiënten vertellen over hun erva-
ringen. “Shockwave therapie heeft voor
mij wonderen verricht”, zegt Robert
Holterman.
19
Naam: Robert Holterman
Leeftijd: 56 jaar
Beroep: CEO bij Holcom
Klacht: Forse retrocalcaneaire
klachten, ochtendstijfheid,
startklachten en drukpijn. Op
de echo was een opmerkelijk
verdikte pees zichtbaar met
enkele forse calcifi caties. Pees
werd in neutrale enkelstand
al gecomprimeerd door pro-
minent uitstekende exostose.
In Spanje vorig jaar aan de boulevard
begon het. “Ik had nog geen kilometer
gelopen en ging kapot van de pijn”, zegt
Robert Holterman. “Ik loop al mijn hele
leven en eigenlijk nooit zonder beperkin-
gen. Al jaren heb ik last van mijn hielen
en pezen, maar zoveel pijn als toen had ik
nog niet eerder gehad.”
Lopen is zijn lust en zijn leven. Ook al
heeft de ondernemer hartklachten en
met een lengte van 1.90 en honderd
kilo eigenlijk geen gunstige bouw voor
deze sport. “Ik had altijd wel last, maar
hardlopen is voor mij het mooiste wat er
is. Je kunt gaan en staan waar je maar
wilt. Je hoeft met niemand af te spreken
en stelt niemand teleur. Kou en regen,
het maakt me allemaal niets uit. Lopen is
ultieme vrijheid.”
De pijn dwong Holterman echter te stop-
pen, met alle gevolgen van dien. “Lopen
is voor mij van levensbelang om fit te
blijven. Toen ik dat niet meer kon, ging
het steeds slechter met me. Ik werd
minder gezellig en kreeg last van mijn
rug. Toen mijn therapeut vorig jaar tij-
dens het kraken zei dat hij me dik vond
geworden, wist ik dat er serieus iets
moest gebeuren.”
Via zijn manueel therapeut kwam de
ondernemer in aanraking met shockwave
therapie. “Het voelde als een experiment.
Ik geloofde er niet in, maar ik had niets te
verliezen”, zegt Holterman. “Als ik mijn
achillespees alleen al aanraakte, ging ik
door de grond.”
Het was de beste keuze ooit. “Het rare
is dat je niets voelt tijdens de behande-
ling. Het wordt niet warm, niet koud. En
toch gebeurt er intern van alles. Na een
aantal behandelingen was de pijn bijna
weg. Na de tweede behandeling ben ik
voorzichtig weer gaan lopen en inmid-
dels heb ik er alweer een paar duizend
kilometer opzitten. En dat na een stuk of
vijf behandelingen. Deze therapie heeft
voor mij wonderen verricht.”
Holterman heeft inmiddels heel wat men-
sen doorverwezen. “Het verbaast me dat
shockwave nog zo weinig wordt toege-
past. De therapie zou van mij een stuk
bekender mogen zijn. Ik zal nooit meer
een marathon rennen, maar ben heel blij
dat ik weer loop.”
20
‘Het voelde als een experiment, maar ik had niets te verliezen’
Naam: Frank Geldhof
Leeftijd: 57 jaar
Beroep: Projectmanager energie-
maatschappij
Klacht: Jarenlang klachten aan beide
hakken, calcifi caties in beide
achillespezen, dubbele fas-
ciitis plantaris met duidelijk
zichtbaar hielspoor.
Op vakantie naar het Noorderlicht, wan-
delen in de bergen; Frank Geldhof had er
een paar jaar geleden niet over durven
dromen. Net als dat hij nooit meer had
verwacht een golfronde van negen holes
te spelen of een tegenstander uit te
kunnen dagen voor een pittig partijtje
tennis.
“Het begon een jaar of vijf geleden”, zegt
Geldhof. “Ik kreeg last van mijn achilles-
pezen. Met name tijdens het tennissen
en golfen. Het werd steeds erger. Zo erg
dat ik niet eens meer een wedstrijd kon
uitspelen. De pijn belemmerde me in mijn
dagelijks functioneren. Een wandeling
naar de supermarkt ging moeizaam en
voor collega’s kon ik nauwelijks verber-
gen hoeveel pijn ik had.”
Geldhof ging naar zijn huisarts. “Deze
constateerde een verdikking, duidend
op een ontsteking in mijn pezen. Ik
kreeg ontstekingsremmers en een ver-
wijzing naar de fysiotherapeut. Het
hielp allemaal niets, maar ik kreeg het
advies door te zetten. Ik moest het tijd
geven.”
Het bleek een proces van jaren. “Ik was
ten einde raad”, zegt Geldhof. “Ik ben
gestopt bij de fysiotherapeut en heb
vorig jaar advies ingewonnen bij een
sportarts in de Isala Klinieken in Zwolle.
Hij zag geen vooruitgang en liet een echo
maken. Eindelijk kwam er duidelijkheid
en begrepen de artsen waarom ik zoveel
pijn had. Onder mijn hielbot en op de
aanhechting van mijn achillespees bleek
kalk te zitten.”
Geldhof kreeg opnieuw een verwijzing
voor de fysiotherapeut, maar dit keer
werd begonnen met shockwave therapie.
“Het was ongelofelijk wat er gebeurde.
Na twee tot drie behandelingen merkte
ik dat ik beter kon lopen en schoenen kon
dragen die ik al jaren niet meer aankon.
Ik had er een gewoonte van gemaakt
schoenen met zachte zolen te kopen om
de pijn tijdens het lopen beter op te kun-
nen vangen.”
Inmiddels heeft Geldhof tien behande-
lingen gehad en het gevoel dat hij in de
eindfase van de therapie is aangekomen.
“Tussen de behandelingen worden echo’s
gemaakt waarop je ziet waar de kalk-
afzetting vermindert. Het kalk wordt als
het ware vergruisd. Het is een geweldige
uitvinding. Een nieuw fenomeen waar
wat mij betreft veel meer bekendheid
aan moet worden gegeven. De avondvier-
daagse zal ik misschien niet meer lopen,
maar vijf tot zes kilometer wandelen op
een golfbaan, dat kan ik weer.”
‘Ik kon geen wedstrijd meer uitspelen’
21
Naam: Lianne Slijkhuis
Leeftijd: 51 jaar
Beroep: Binnenhuisadviseur
Klacht: Last van rechterschouder.
Lange tijd bewegingsbeper-
king door uitgebreide calci-
fi caties in m. supraspinatus
pees.
Wakker worden van de pijn, geen oog
meer dicht doen; Lianne Slijkhuis heeft
jarenlang pijn doorstaan voordat ze met
shockwave behandelingen begon. “Bij de
fysiotherapeut hield ik het niet uit van de
pijn”, vertelt ze.
Slijkhuis heeft geen idee hoe de kalk-
afzetting op de pees bij haar schouder
is ontstaan. “Ik trainde één keer in de
week met gewichtjes en werk in onze
eigen meubelzaak in Winterswijk. Ik ben
actief, maar heb mezelf nooit overbe-
last. Het is een raadsel hoe ik hieraan
kwam, maar het was afschuwelijk. Je
schouder voel je bij alles wat je doet. Bij
het optillen, iets boven je hoofd pakken
en zelfs in je slaap is je schouder gevoe-
lig. Ik kon geen houding meer vinden,
waarin ik geen pijn voelde.”
“Ik heb van alles aan gedaan om van de
pijn af te komen”, vertelt ze. “Naar de
huisarts, de fysiotherapeut, de ortho-
peed. Ik heb me over laten halen ontste-
kingsremmers te slikken, ik heb een spuit
in mijn schouder laten zetten en deed de
oefeningen die me werden voorgeschre-
ven. Desondanks ging het van kwaad
tot erger.”
Van een collega kreeg Slijkhuis een paar
maanden geleden het advies shockwave
therapie te proberen. “Mijn orthopeed
was geen voorstander en mijn verzeke-
raar wilde de behandelingen niet vergoe-
den, maar ik besloot het toch te proberen.
Wat ben ik blij dat ik dat heb gedaan!”
De behandeling deed minder pijn dan de
sessies die Slijkhuis kende. “Tijdens het
behandelen zelf merkte ik niet zoveel,
maar daarna had ik het gevoel alsof er
iets loskwam. Ik hoorde af en toe een
krakend geluid als ik mijn arm bewoog.
Er leek meer beweging in mijn schouder
te komen.”
De binnenhuisadviseur heeft inmiddels
acht behandelingen gehad. Ze vermoedt
dat ze iets vaker nodig heeft dan gemid-
deld vanwege de forse kalkafzetting in
haar schouder.
“De therapie is behoorlijk prijzig maar
het was het helemaal waard. Ik ben wel
teleurgesteld geraakt in het medische
circuit. Het is jammer dat er soms zo
geringschattend wordt gedaan over nieu-
we behandelingen. Vooral om de eigen
belangen veilig te stellen, zo lijkt het wel.
Voor mij bleek dat het belangrijk is zelf
mee te denken, je moet ‘mee dokteren’
om voor elkaar te krijgen wat je wilt.”
‘Je schouder voel je bij alles wat je doet’
22
Naam: Marc le Noble
Leeftijd: 41 jaar
Beroep: Verhuurmakelaar
Klacht: Drie jaar lang pijnklachten
aan rechterenkel na verstap-
pen op hockeybal. Bij echo-
onderzoek bleek uitgebreide
hydrops met irritaties van
meerdere pezen.
Jarenlang hinkelde Marc le Noble op
maandag en op dinsdag. De oorzaak:
een ongelukje op het sportveld. Nadat Le
Noble zich tijdens een paastoernooi ver-
stapte op een hockeybal leek zijn enkel
nog maar langzaam te herstellen na het
sporten in het weekeinde.
“Het gebeurde april 2009”, vertelt Le
Noble. ”In eerste instantie konden de
artsen niets vinden. Ik liep een tijd met
een brace om mijn enkel en hoopte maar
dat de pijn zou wegtrekken. Dat gebeurde
niet. Pas een jaar geleden bleek uit een
MRI-scan dat er wel degelijk wat aan
de hand was. Mijn kraakbeen bleek niet
goed en er zat vocht opgehoopt bij mijn
pezen. Er werd voorgesteld te opereren
en gaatjes in het kraakbeen te boren. Er
was echter ook een kans dat de situatie
zou verslechteren.”
Opereren vond Le Noble geen optie.
“Toen een vriend shockwave therapie
voorstelde, besloot ik eerst dat te pro-
beren. Hij had zichzelf voor zijn ten-
nisarm laten behandelen en was heel
enthousiast.”
Na het starten van de behandelingen
merkte hij snel verschil. “Al na een paar
sessies kon mijn enkel meer hebben. Ik
heb tussen de behandelingen door zelfs
meegedaan aan een tennistoernooi. Er
stonden die week maar liefst zes wed-
strijden op het programma.”
Le Noble vond de therapie niet heel
aangenaam. “Het is net alsof iemand met
naaldjes in je voet prikt. Ik voelde kleine
steekjes. Gelukkig kon het apparaat op
een zachtere stand worden gezet als het
teveel pijn deed. Ik merkte wel dat er iets
gebeurde. Het voelde alsof het vuil op die
plek werd opgeruimd. Thuis deed ik oefe-
ningen. Zo moest ik elke dag even op één
been staan. Ik merkte dat ik mijn spieren
weer kon trainen en anders ging lopen.”
De verhuurmakelaar is verbaasd en blij
dat er zoveel vooruitgang is geboekt in
korte tijd. “Ik vind het vooral heel fijn dat
ik weer meer kan sporten. Zelfs in de tijd
dat ik zoveel pijn had, ging ik door. Of
het nou wel of niet ging. Ik werd op een
gegeven moment ‘Strompeltje’ genoemd.
Maar zelfs dat maakte me niet uit. Zo
belangrijk is sport voor mij.”
‘Mijn enkel kan weer meer hebben’
23
Het bestuur van NAOMT bedankt de Symposiumcommissie (Cecile Röst, Brigitte van Uden, Humbert Buur en Meine Veldman) en sprekers (Susannah Britnell, Hans van den Berg, Harry von Piekartz, Beate Dejaco en René Assink) voor hun geweldige bijdrage aan het slagen van het tweede succesvolle NAOMT Symposium “Bewegingen in de Orthopedische Manuele Therapie”. Daarnaast felici-teert zij Hans Heneweer met de voor het eerst uitge-reikte “Hans van den Berg-prijs”.
Naar verwachting zal over twee jaar een derde NAOMT symposium georganiseerd worden en wij gaan ervan uit dat dit evenals dit jaar wederom goed bezocht en hoog gewaardeerd zal worden.
Namens het NAOMT bestuur, Hank Drewes en Rob Steketee
(Ingezonden mededeling)
Naam: Rijk Jurg
Leeftijd: 37 jaar
Beroep: Apotheker
Klacht: Runnersknee bij fervent loper.
Echo liet beeld zien van een
forse tendinopathie.
‘Hardlopers zijn doodlopers’; voor Rijk
Jurg leek het spreekwoord werkelijkheid
te worden toen hij vorig jaar tijdens het
trainen voor de jaarlijkse Maui marathon
in Hawaii opeens geen stap meer kon
verzetten.
“Ik ben geen hardloper van huis uit”,
vertelt de apotheker. Toch besloot hij in
januari 2012 met zeven vrienden van de
Ronde Tafel 167 (een mannenclub voor
professionals tot veertig jaar) te trainen
voor de marathon in september. “We
lopen voor La Vecina, een stichting die
kansarme kinderen helpt in Colombia.
Als club zijn we altijd op zoek naar
goede doelen. We zoeken naar balans
in ons leven en werken samen om een
beter mens te worden. Hardlopen is een
fantastische uitlaatklep. Het geeft rust en
ruimte in je hoofd en helpt je betere keu-
zes te maken, zowel zakelijk als privé.”
In januari 2012 leek er nog geen vuiltje
aan de lucht. “Ik had mooie nieuwe
schoenen gekocht en was begonnen met
trainen. Tot ik last kreeg van mijn knie. De
pees van de buitenkant van mijn linker-
been bleek overbelast. Vanaf dat moment
ben ik rustig aan gaan doen. Eén minuut
hardlopen, één minuut rust. Ik begon met
een schema van tien minuten en bouwde
dat uit tot een uur. Toen het mooi weer
werd ging het fout; ik dacht dat ik sneller
kon dan het schema.”
Jurg had een halve marathon gelopen
toen zijn lichaam het begaf. “Ik had 21
kilometer gelopen en toen ik thuis kwam,
wist ik dat het mis was. De eerste dagen
kon ik niets, uiteindelijk moest ik stoppen
met lopen.”
“Ik vond het verschrikkelijk moeilijk te
accepteren. Ik dacht dat ik nooit meer
zou kunnen lopen. Het was moeilijk om
positief te blijven denken. Natuurlijk heb
ik in die tijd wel van alles gedaan. Ik heb
mijn schoenen laten aanpassen en ben
naar een manueel therapeut gegaan.”
De oplossing kwam toen hij via een
collega met een sportfysiotherapeut in
contact kwam. Hij stelde shockwave the-
rapie voor. Jurg: “De behandeling voelde
niet prettig en niet onprettig. Ik werd
behandeld met shockwave therapie in
combinatie met stroomstootjes om de
doorbloeding te bevorderen. Het sloeg
aan. Na vijf behandelingen kon ik weer
lopen!”
Of hij de marathon uitloopt is de vraag,
maar trainen doet hij weer drie tot vier
keer in de week. “Ik ben heel blij dat ik
nog een kans heb gekregen.” j
Naschrift
De in dit artikel genoemde patiënten
hebben allen toestemming gegeven voor
plaatsing van hun interview in dit artikel.
‘Blij dat ik nog een kans heb gekregen’
25
26
Verklaring voor chronische pijnaandoeningen
Patiënten ervaren minder pijn met pijneducatie- programmaTekst: Sanne van der Poel
Voor mensen met chronische pijnklachten is het vaak lastig en
frustrerend dat er geen (duidelijke) lichamelijke oorzaak voor hun
klachten kan worden gevonden. Prof. dr. Nijs heeft met de onder-
zoeksgroep Pain in Motion de afgelopen jaren veel studie gedaan
naar het ontstaan van chronische pijn. Er werd met name gekeken
naar de effecten van pijneducatie op de uitkomsten van behande-
lingen bij mensen met chronische pijn. Hieruit blijkt dat patiënten
beter herstellen en minder pijn ervaren wanneer ze goede uitleg
krijgen over de pijnfysiologie.
Pain in Motion heeft daarom een gepro-
tocolleerd pijneducatieprogramma ont-
wikkeld. In dit programma wordt uitleg
gegeven over de werking van het zenuw-
stelsel bij pijnprikkels, de manier waarop
hierbij chronische pijn kan ontstaan en de
mogelijke aanpak hiervan.
Eén op vijf volwassenen ervaart chronische pijnChronische pijn wordt door de
International Association for the Study of
Pain omschreven als: ‘pijn zonder duide-
lijk somatische oorzaak, langer bestaand
dan 3 maanden, of pijn die blijft bestaan
na het herstel van de oorspronkelijke
weefselschade’.
Eén op de vijf volwassenen ervaart chro-
nische pijn. Chronische pijn is hiermee
een groot sociaal-economisch probleem.
De kosten die deze grote groep patiënten
voortbrengt zijn enorm. De kosten voor
de maatschappij zijn twee jaar geleden
berekend en zijn gelijk aan de kosten
voor kanker, diabetes mellitus en hart- en
vaatziekten bij elkaar opgeteld.
27
Kortom, er is een hele grote groep men-
sen waarbij artsen niets in het bewe-
gingsapparaat of de organen kunnen
vinden, wat de pijnklachten kan verkla-
ren. Toch worden de pijnklachten steeds
erger.
Verklaring voor chronische pijnGelukkig lijkt er nu een goede verklaring
te zijn voor een groot deel van de chro-
nische pijnaandoeningen. Bij het meren-
deel van de chronische pijnsyndromen,
zoals chronische lage rugklachten, whip-
lash, hoofdpijn, artrose en fibromyalgie,
blijkt er sprake van overgevoeligheid van
het centrale zenuwstelsel. Normaliter
krijgt het brein continue informatie over
de spieren, de organen, de gewrichten en
de huid. Als er iets mis is geeft het brein
een pijnsignaal af. Het brein bepaalt dus
of iemand pijn ervaart. Bij chronische pijn
blijkt er sprake te zijn van een abnormale
versterking van deze pijnsignalen in het
centrale zenuwstelsel. Men spreekt hier-
bij van 'centrale sensitisatie'. Bij mensen
met centrale sensitisatie is er eigenlijk
niets mis in het lichaam en toch gaat het
alarm voortdurend af en ervaart iemand
dus continu pijn. Bij chronische pijn is het
zenuwstelsel dus te scherp afgesteld en
het systeem overgevoelig. Stress, angst,
teveel aandacht voor de pijn en het
opkroppen van emoties zijn factoren die
de sensitisatie in de hand werken.
Sensitisatiemodel"Het sensitisatiemodel is een belangrijke
ontwikkeling in het begrijpen van chro-
nische pijn en kan gebruikt worden om
patiënten uit te leggen hoe hun pijnklach-
ten in stand worden gehouden", aldus
prof. dr. Jo Nijs. "Bovendien geeft het de
patiënt erkenning en kunnen we afstap-
pen van het psychosociale model waarbij
patiënten het gevoel krijgen dat de pijn
slechts psychisch is. Voor mensen waarbij
pijn zo'n invloed op hun leven heeft, is het
Bij chronische pijn blijkt er sprake te zijn van een abnormale
versterking van de pijnsignalen in het centrale zenuwstelsel
Waarom krijgt de ene persoon wel chronische pijn en de ander niet?
Er zijn drie factoren bekend waarom de
ene persoon wel chronische pijn krijgt
en de ander niet. Bij ongeveer 20%
van de chronische pijnpatiënten blijkt
de oorzaak genetisch. Ook de mate van
schade speelt een rol. Een gescheurde
nagel kan pijn doen, maar leidt zel-
den tot een sensitisatieprobleem. De
meer ernstigere vormen van acute pijn
hebben meer kans om een centraal
sensitisatieprobleem te worden. De
combinatie van verschillende klachten
vergroot ook de kans op een centraal
sensitisatieprobleem. Een voorbeeld
hiervan zijn maandenlange knieklach-
ten in combinatie met acute nekpijn.
Het zijn echter vooral de omgevingsfac-
toren, de mate van stress en de manier
hoe iemand met de pijn omgaat, die
van invloed zijn. Veel aandacht voor de
pijn onderhoudt bijvoorbeeld het pijn-
systeem. Wanneer iemand met aan-
dacht voor de smaak eet, dan proeft hij
heel goed wat hij eet. Voert hij echter
tijdens het eten een intensief gesprek,
dan verschuift de primaire aandacht
naar het gesprek en proeft hij nauwe-
lijks iets. Zo werkt het ook met pijn.
Met veel aandacht voor de pijn wordt
de pijnsensatie alleen maar versterkt.
Stress en angst vergroten de focus op
de pijn, waardoor deze ook daadwer-
kelijk toeneemt. Bij langdurige stress
ontstaan er bovendien veranderingen
in het brein, waardoor er minder pijn-
demping mogelijk wordt gemaakt en er
pijnversterking optreedt.
28
moeilijk te accepteren dat er geen licha-
melijke oorzaak gevonden kan worden.
Het hebben van pijnklachten zonder een
duidelijke uitleg of diagnose geeft veel
patiënten onrust en angst. Mensen met
chronische pijn maken zich zorgen om de
oorzaak van de pijn, piekeren over de pijn
of vergroten de pijn uit. Deze negatieve
gedachten nemen af wanneer de patiënt
begrijpt hoe de chronische pijn middels
sensitisatie ontstaat. Ze begrijpen dat de
pijn niet alleen maar psychisch 'tussen de
oren zit' maar dat ook veranderingen in het
centrale zenuwstelsel factoren zijn die de
pijn verklaren".
Onderzoeksgroep Pain in MotionJo Nijs heeft binnen de onderzoeks-
groep Pain in Motion, bestaande uit
fysiotherapeuten die wetenschappelijk
onderzoek uitvoeren naar de wisselwer-
king tussen (chronische) pijn en bewe-
ging, aangetoond dat chronische pijnpa-
tiënten waarbij de centrale sensitisatie
een rol speelt, minder pijn ervaren wan-
neer deze patiënten uitleg krijgen over
het sensitisatiemodel. Hiertoe is een
pijneducatieprogramma opgezet.
Het pijneducatieprogramma brengt
actuele inzichten wat betreft de neu-
rowetenschappen met betrekking tot
pijn op een vertaalbare manier over aan
de patiënt.
PijneducatieGedurende de pijneducatie wordt de
patiënt op een heldere, eenvoudige wijze
duidelijk gemaakt dat er echt iets mis is
in het brein. Door middel van illustraties,
filmpjes en verhalen, aangepast aan het
niveau van de patiënt, wordt uitgelegd
hoe het brein functioneert bij mensen met
chronische pijn. Een belangrijk doel van het
programma is de patiënt gerust te stellen
en de angst en de onzekerheid omtrent de
pijn weg te nemen. Patiënten begrijpen
waardoor de pijn ontstaat en stoppen met
piekeren over de oorzaak van de pijn.
Bovendien geeft het ze de motivatie om zelf
effectief te werken aan pijnvermindering.
Pijneducatie in de praktijkUitleg over het sensitisatiemodel wordt
op verschillende manieren uitgevoerd.
‘Chronische pijnpatiënten, waarbij de centrale
sensitisatie een rol speelt, ervaren minder pijn
wanneer ze uitleg krijgen over het sensitisatiemodel’
29
Ontdek welke meerwaarde andullatie heeft voor uw praktijk en neem contact op met:
HHP-Professional BVT: 0168-380408 | E: [email protected] | W: www.fysioportal.nl
De werking van het andullatie therapiesysteem is gebaseerd op de combinatie van infra-roodwarmte type A en mechanische vibraties. Stochastische resonantie veroorzaakt spierontspanning en een grotere productie van ATP in de lichaamscellen.
Andullatie kan ingezet worden bij onder meer de volgende klachten:
• Chronische pijnklachten• Neurologische aandoeningen• Fibromyalgie• Gewrichtspijnen• Overbelasting van spieren• Lymfedrainage en afbraak
van melkzuur
Verschillende fysiotherapeuten ontdekten niet alleen de effecten van andullatie op hun patiënten en maar ook de economische voordelen voor hun praktijk.
• Extra mankracht zonder loonkosten• Nieuwe therapie in de praktijk • Aantrekken van nieuwe,
chronisch zieke patiënten• Extra verdienste• Beter resultaat bij de patiënt
Ontdek de meerwaarde van andullatie voor uw praktijk
Het lijkt van belang dat dit gebeurt via
een persoonlijke benadering die aansluit
bij de gedachten van de patiënt. Het pro-
gramma bestaat uit een tweetal sessies
van ongeveer een half uur waarbij de
patiënt individueel en soms in groepsver-
band uitleg krijgt. Uit onderzoek blijkt dit
het meest effectief wanneer de patiënt
individuele begeleiding krijgt. Vanuit het
belang van de patiënt heeft individuele
begeleiding dus de voorkeur. In groeps-
verband (6-8 personen) blijkt de behande-
ling iets minder effectief, maar gaat de
kosteneffectiviteit natuurlijk wel omhoog.
De twee sessies worden verspreid over 2
weken. Voor de periode daartussen krijgt
de patiënt de uitleg duidelijk uitgeschre-
ven en geïllustreerd mee naar huis om het
thuis nog eens rustig te kunnen bestude-
ren. Bovendien kan de kennis gedeeld
worden met partner, kinderen of vrienden.
Pijn niet belonenInmiddels bestaat er een online ver-
sie van het pijneducatieprogramma (zie
kader). De begeleiding bestaat uit the-
rapeutencontact met als versterking een
online (e-health) aanvulling. "Het is een
leuke innovatie die in de lijn ligt van
waar we in de zorg naartoe gaan en die
zeker aan te moedigen is. Het kan een
Het pijneducatieprogramma
brengt actuele inzichten wat
betreft de neurowetenschap-
pen met betrekking tot pijn
op een vertaalbare manier
over aan de patiënt
Ontdek welke meerwaarde andullatie heeft voor uw praktijk en neem contact op met:
HHP-Professional BVT: 0168-380408 | E: [email protected] | W: www.fysioportal.nl
De werking van het andullatie therapiesysteem is gebaseerd op de combinatie van infra-roodwarmte type A en mechanische vibraties. Stochastische resonantie veroorzaakt spierontspanning en een grotere productie van ATP in de lichaamscellen.
Andullatie kan ingezet worden bij onder meer de volgende klachten:
• Chronische pijnklachten• Neurologische aandoeningen• Fibromyalgie• Gewrichtspijnen• Overbelasting van spieren• Lymfedrainage en afbraak
van melkzuur
Verschillende fysiotherapeuten ontdekten niet alleen de effecten van andullatie op hun patiënten en maar ook de economische voordelen voor hun praktijk.
• Extra mankracht zonder loonkosten• Nieuwe therapie in de praktijk • Aantrekken van nieuwe,
chronisch zieke patiënten• Extra verdienste• Beter resultaat bij de patiënt
Ontdek de meerwaarde van andullatie voor uw praktijk
De Gezonde Zaak heeft dit jaar in
samenwerking met Prof. dr. Jo Nijs en
Operis een online module ontwikkeld
die is gericht op de behandeling van
mensen met Somatische Onvoldoende
verklaarde Lichamelijke Klachten
(SOLK). Bij SOLK zijn chronische pijn
en vermoeidheid vaak dominante ver-
schijnselen die forse impact hebben op
het functioneren.
Het is voor mensen met SOLK lastig en
vaak frustrerend dat er geen (duidelijke)
lichamelijke oorzaak voor deze ver-
schijnselen gevonden kan worden. Prof.
dr. Nijs heeft de afgelopen jaren veel
studie gedaan naar het ontstaan van
chronische pijn en met name de effec-
ten van pijneducatie op de uitkomsten
van de behandelen van mensen met
chronische pijn. Deze geprotocolleerde
pijneducatie bestaat uit een uitleg over
de werking van het zenuwstelsel bij het
verwerken van pijnprikkels, de manier
waarop hierbij chronische pijn kan ont-
staan en de mogelijke aanpak hiervan.
Patiëntencolleges De online module van De Gezonde
Zaak bevat een serie patiëntencolleges
van prof. dr. Nijs waarin deze thema’s
stap voor stap worden uitgelegd. Na
ieder ‘online college’ beantwoorden de
patiënten een aantal vragen waaruit
blijkt of ze de informatie hebben begre-
pen en wat dit betekent voor het inzicht
in de eigen pijn en/of vermoeidheid.
Op deze manier komen alle belangrijke
aspecten aan de orde en ontstaat er bij
de patiënt en de behandelaars steeds
meer inzicht in de persoonlijke pijnpro-
blematiek.
De online module eindigt met een
persoonlijk verklaringsmodel dat de
basis vormt voor een gesprek tussen
de patiënt en de behandelaars. De
totstandkoming en de uitkomsten van
dit persoonlijk verklaringsmodel helpen
niet alleen de behandelaars, maar ook
de patiënt bij het vergroten van inzicht
in de pijnproblematiek van iedere indi-
viduele patiënt. Het verklaringsmodel
vormt daarmee het startpunt voor de
verdere aanpak van deze problematiek.
Initiatief en eigen regieEen groot voordeel is dat mensen op
deze manier ook in hun eigen omgeving
en op momenten dat het hen schikt
bezig kunnen zijn met het vergroten
van hun kennis en inzicht in de eigen
pijnproblematiek. Hierna kunnen ze
in het gesprek met hun behandelaars
ingaan op punten die nog onduidelijk
of verwarrend zijn. Dit helpt om al bij
het begin een stuk initiatief en regie
bij de patiënt te stimuleren. En dit
draagt weer bij aan een effectieve en
efficiënte behandeling van SOLK.
Pijneducatieprogramma online
3131
“Dankzij Fysio Prestatie Monitor is iedere collega bewuster
geworden van zijn eigen handelen”
De Fysio Prestatie Monitor (FPM) is een meetinstrument dat op geautomatiseerdebasis de ervaring van cliënten van fysiotherapiepraktijken meet door middel van CQ-index. De resultaten van de ingevulde enquêtes zijn continu online door u in te zien.
Met de FPM kunt u de resultaten per therapeut vergelijken met het praktijkgemiddelde (interne benchmark) en de resultaten van uw eigen praktijk vergelijken met branchegemiddelden (externe benchmark).
Op een gebruiksvriendelijke manier inzicht in de prestatiesvan uw praktijk?
Enkele voordelen van de Fysio Prestatie Monitor op een rij:
Nauwelijks belasting voor u! Gegevens komen uit uw eigen systeem.(Intramed, Fysiomanager, Fysiologic, Raam, Fastguide, Curasoft, Abakus, FysioRoadMap, G2, Medikad, Fairware en Incura)
Continu onderzoek met real-time resultaten in eigen online monitor.
Interne benchmark mogelijkheden en externe benchmark mogelijk heden met het gemiddelde van zo’n 3.500 praktijken en 12.000 actief deelnemende fysiotherapeuten.
Ongelimiteerd deelnemers uitnodigen per e-mail.
Geschikt voor contractering verzekeraars.
Alle Pharmeon websites faciliteren u in standaard informatie over FPM! Zet dit eenvoudig aan en laat zien dat de feedback van uw patiënt voor u telt!
Uw CQI data is indien u wenst als management informatie toegankelijk via Parabench en binnenkort via FysioRoadMap en Abakus.
Volledig onafhankelijk! Data blijft eigendom van uw praktijk!
Bruikbaar voor functioneringsgesprekken met medewerker.
Meer informatie en aanmelden:
www.fysiomonitor.nl
“Dankzij Fysio Prestatie Monitor is iedere collega bewuster
geworden van zijn eigen handelen”
De Fysio Prestatie Monitor (FPM) is een meetinstrument dat op geautomatiseerdebasis de ervaring van cliënten van fysiotherapiepraktijken meet door middel van CQ-index. De resultaten van de ingevulde enquêtes zijn continu online door u in te zien.
Met de FPM kunt u de resultaten per therapeut vergelijken met het praktijkgemiddelde (interne benchmark) en de resultaten van uw eigen praktijk vergelijken met branchegemiddelden (externe benchmark).
Op een gebruiksvriendelijke manier inzicht in de prestatiesvan uw praktijk?
Enkele voordelen van de Fysio Prestatie Monitor op een rij:
Nauwelijks belasting voor u! Gegevens komen uit uw eigen systeem.(Intramed, Fysiomanager, Fysiologic, Raam, Fastguide, Curasoft, Abakus, FysioRoadMap, G2, Medikad, Fairware en Incura)
Continu onderzoek met real-time resultaten in eigen online monitor.
Interne benchmark mogelijkheden en externe benchmark mogelijk heden met het gemiddelde van zo’n 3.500 praktijken en 12.000 actief deelnemende fysiotherapeuten.
Ongelimiteerd deelnemers uitnodigen per e-mail.
Geschikt voor contractering verzekeraars.
Alle Pharmeon websites faciliteren u in standaard informatie over FPM! Zet dit eenvoudig aan en laat zien dat de feedback van uw patiënt voor u telt!
Uw CQI data is indien u wenst als management informatie toegankelijk via Parabench en binnenkort via FysioRoadMap en Abakus.
Volledig onafhankelijk! Data blijft eigendom van uw praktijk!
Bruikbaar voor functioneringsgesprekken met medewerker.
Meer informatie en aanmelden:
www.fysiomonitor.nl
“Dankzij Fysio Prestatie Monitor is iedere collega bewuster
geworden van zijn eigen handelen”
De Fysio Prestatie Monitor (FPM) is een meetinstrument dat op geautomatiseerdebasis de ervaring van cliënten van fysiotherapiepraktijken meet door middel van CQ-index. De resultaten van de ingevulde enquêtes zijn continu online door u in te zien.
Met de FPM kunt u de resultaten per therapeut vergelijken met het praktijkgemiddelde (interne benchmark) en de resultaten van uw eigen praktijk vergelijken met branchegemiddelden (externe benchmark).
Op een gebruiksvriendelijke manier inzicht in de prestatiesvan uw praktijk?
Enkele voordelen van de Fysio Prestatie Monitor op een rij:
Nauwelijks belasting voor u! Gegevens komen uit uw eigen systeem.(Intramed, Fysiomanager, Fysiologic, Raam, Fastguide, Curasoft, Abakus, FysioRoadMap, G2, Medikad, Fairware en Incura)
Continu onderzoek met real-time resultaten in eigen online monitor.
Interne benchmark mogelijkheden en externe benchmark mogelijk heden met het gemiddelde van zo’n 3.500 praktijken en 12.000 actief deelnemende fysiotherapeuten.
Ongelimiteerd deelnemers uitnodigen per e-mail.
Geschikt voor contractering verzekeraars.
Alle Pharmeon websites faciliteren u in standaard informatie over FPM! Zet dit eenvoudig aan en laat zien dat de feedback van uw patiënt voor u telt!
Uw CQI data is indien u wenst als management informatie toegankelijk via Parabench en binnenkort via FysioRoadMap en Abakus.
Volledig onafhankelijk! Data blijft eigendom van uw praktijk!
Bruikbaar voor functioneringsgesprekken met medewerker.
Meer informatie en aanmelden:
www.fysiomonitor.nl
aanvulling of verbetering van het klas-
sieke pijneducatieprogramma zijn", aldus
Nijs. ”De effectiviteit en meerwaarde
ten opzichte van de klassieke methode
moet echter nog onderzocht worden met
klinische studies. We kunnen dus actueel
niet zeggen of deze methode ook ‘werkt’.
Zolang er hierover geen onderzoek is
uitgevoerd, is het te vroeg om deze online
pijneducatiemethode aan te bevelen.”
Naast de uitleg van het sensitisatiemodel
is op basis van diverse chronische pijn-
studies de begeleiding van deze groep
chronische pijnpatiënten met centrale
sensitisatie gebaseerd op nog drie andere
factoren. De behandeling grijpt in op
factoren waarvan bekend is dat ze bijdra-
gen aan het centrale sensitisatieproces.
Zo wordt patiënten bijvoorbeeld geleerd
dat ze hun pijn niet moeten belonen. De
pijn belonen gebeurt wanneer mensen
stoppen met een activiteit wanneer ze
door de activiteit meer pijn krijgen. Of ze
belonen de pijn door extra medicatie in
te nemen. Tijdens de begeleiding wordt
tevens gewerkt met stressmanagement
en activiteitenmanagement. Patiënten
krijgen hierdoor meer zelfcontrole over
hun leven en hun klachten. Fysieke activi-
teiten binnen het dagelijks leven worden
gestimuleerd en waar mogelijk verbeterd.
De kracht van herhaling"Tijdens de revalidatie wordt er steeds
weer teruggegrepen op de initiële uitleg
over de sensitisatie. Ook wanneer de
patiënt twee maanden verder is in de
revalidatie en volop aan het opbouwen
is met oefentherapie en dagelijkse acti-
viteiten blijven we de patiënt uiteggen
wat er in het brein gebeurt tijdens de
oefeningen. Zo blijft de patiënt begrijpen
waarom hij oefent en blijft hij gemoti-
veerd", aldus Nijs.
Pijneducatie blijkt effectiefUit onderzoek blijkt dat het pijneduca-
tieprogramma bij verschillende patiën-
tengroepen effectief is. Dat is iets wat
de onderzoekers vooraf niet direct had-
den verwacht. Nijs: "We zijn eigenlijk
alleen nog maar aan het praten tegen de
patiënt. We zagen het in eerste instantie
vooral als voorbereiding op de eigenlijke
behandeling, die start na de pijneducatie.
Maar juist deze voorbereiding blijkt al
een heel belangrijk therapeutisch effect
te hebben.” j
“Dankzij Fysio Prestatie Monitor is iedere collega bewuster
geworden van zijn eigen handelen”
De Fysio Prestatie Monitor (FPM) is een meetinstrument dat op geautomatiseerdebasis de ervaring van cliënten van fysiotherapiepraktijken meet door middel van CQ-index. De resultaten van de ingevulde enquêtes zijn continu online door u in te zien.
Met de FPM kunt u de resultaten per therapeut vergelijken met het praktijkgemiddelde (interne benchmark) en de resultaten van uw eigen praktijk vergelijken met branchegemiddelden (externe benchmark).
Op een gebruiksvriendelijke manier inzicht in de prestatiesvan uw praktijk?
Enkele voordelen van de Fysio Prestatie Monitor op een rij:
Nauwelijks belasting voor u! Gegevens komen uit uw eigen systeem.(Intramed, Fysiomanager, Fysiologic, Raam, Fastguide, Curasoft, Abakus, FysioRoadMap, G2, Medikad, Fairware en Incura)
Continu onderzoek met real-time resultaten in eigen online monitor.
Interne benchmark mogelijkheden en externe benchmark mogelijk heden met het gemiddelde van zo’n 3.500 praktijken en 12.000 actief deelnemende fysiotherapeuten.
Ongelimiteerd deelnemers uitnodigen per e-mail.
Geschikt voor contractering verzekeraars.
Alle Pharmeon websites faciliteren u in standaard informatie over FPM! Zet dit eenvoudig aan en laat zien dat de feedback van uw patiënt voor u telt!
Uw CQI data is indien u wenst als management informatie toegankelijk via Parabench en binnenkort via FysioRoadMap en Abakus.
Volledig onafhankelijk! Data blijft eigendom van uw praktijk!
Bruikbaar voor functioneringsgesprekken met medewerker.
Meer informatie en aanmelden:
www.fysiomonitor.nl
“Dankzij Fysio Prestatie Monitor is iedere collega bewuster
geworden van zijn eigen handelen”
De Fysio Prestatie Monitor (FPM) is een meetinstrument dat op geautomatiseerdebasis de ervaring van cliënten van fysiotherapiepraktijken meet door middel van CQ-index. De resultaten van de ingevulde enquêtes zijn continu online door u in te zien.
Met de FPM kunt u de resultaten per therapeut vergelijken met het praktijkgemiddelde (interne benchmark) en de resultaten van uw eigen praktijk vergelijken met branchegemiddelden (externe benchmark).
Op een gebruiksvriendelijke manier inzicht in de prestatiesvan uw praktijk?
Enkele voordelen van de Fysio Prestatie Monitor op een rij:
Nauwelijks belasting voor u! Gegevens komen uit uw eigen systeem.(Intramed, Fysiomanager, Fysiologic, Raam, Fastguide, Curasoft, Abakus, FysioRoadMap, G2, Medikad, Fairware en Incura)
Continu onderzoek met real-time resultaten in eigen online monitor.
Interne benchmark mogelijkheden en externe benchmark mogelijk heden met het gemiddelde van zo’n 3.500 praktijken en 12.000 actief deelnemende fysiotherapeuten.
Ongelimiteerd deelnemers uitnodigen per e-mail.
Geschikt voor contractering verzekeraars.
Alle Pharmeon websites faciliteren u in standaard informatie over FPM! Zet dit eenvoudig aan en laat zien dat de feedback van uw patiënt voor u telt!
Uw CQI data is indien u wenst als management informatie toegankelijk via Parabench en binnenkort via FysioRoadMap en Abakus.
Volledig onafhankelijk! Data blijft eigendom van uw praktijk!
Bruikbaar voor functioneringsgesprekken met medewerker.
Meer informatie en aanmelden:
www.fysiomonitor.nl
Pain in MotionDe onderzoeksgroep Pain in Motion
bestaat uit kinesitherapeuten / fysio-
therapeuten, die wetenschappelijk
onderzoek uitvoeren naar de wissel-
werking tussen (chronische) pijn en
beweging. Ze zijn verbonden aan de
Vrije Universiteit Brussel, Universiteit
Gent, Universiteit Antwerpen,
Hogeschool Rotterdam, University of
Valencia en Transcare Pijn Nederland.
Op de website www.paininmotion.be
is veel informatie te vinden over dit
onderwerp. Jo Nijs is nauw betrok-
ken bij de onderzoeksgroep en tevens
hoofddocent, verbonden aan de Vrije
Universiteit Brussel, en werkzaam als
kinesitherapeut aan het Universitair
Ziekenhuis Brussel. Zijn klinische en
wetenschappelijke activiteiten zijn
gericht op de behandeling van ‘onver-
klaarbare’ chronische pijn en chroni-
sche vermoeidheid. Hij is auteur van
meer dan 150 peer reviewed publi-
caties over chronische pijn en chro-
nische vermoeidheid en fungeerde
meer dan 100 maal als spreker op
nationale en internationale bijeenkom-
sten. Daarnaast is hij mede-auteur van
het boek ‘Pijneducatie, een praktische
handleiding voor (para)medici’.
Meer info
Jo Nijs
33
Benchmarken in de paramedische sector
Tijd om te ondernemen voor de fysiotherapeutMet benchmarken voor de paramedische sector kunnen we op grote schaal prestaties en cijfers
vergelijken van grote groepen ondernemers en praktijken. In deze uitgave van MoveMens vindt
u weer de recente cijfers. Met de nieuwste cijfers kunnen we een indicatie laten zien van wat we
in 2013 nog kunnen verwachten. Wat vooral opvalt is de verdere daling van het aantal chronische
patiënten bij de fysiotherapiepraktijk. De cijfers bieden reden tot zorg, aldus Gerard Boschman van
ParaBench. In totaal gaat het om 493688 patiënten en 685587 klachten. Het aantal aangesloten
praktijken tot de benchmark bedraagt 420.
Eind vorig jaar kwam het KNGF met
zorgwekkende cijfers. Na omzetgroei in
2009 en 2010, stagneerde de groei in
2011 en gaf 2012 voor het eerst een
daling te zien van de omzetcijfers. Deze
daling zet ook in 2013 door. Wat vooral
opvalt is de verdere afname van het
aantal chronische patiënten dat door de
fysiotherapeut wordt behandeld, zoals
ook de grafiek laat zien. ‘Niet-chronisch’
verloopt met een lichte stijging volgens
verwachting. Het is vooral opvallend dat
het aantal chronische patiënten welis-
waar toeneemt, maar tegelijkertijd loopt
het aantal bezoeken aan de fysiothe-
rapiepraktijk niet mee. Ook in het licht
van het onderzoek dat KNGF vorig jaar
uitvoerde en waarbij de toegevoegde
waarde van de fysiotherapeut, met name
bij chronische klachten, naar voren werd
gehaald. Het is zelfs zorgwekkend te noe-
men omdat als het eigen risico volgend
jaar weer wat gaat stijgen, deze daling
alleen maar groter wordt.
De redenen zijn dus vooral van finan-
ciële aard. Er is een duidelijke down-
grading van het aanvullende pakket
zichtbaar. Vooral op de zwaarte van
het pakket wordt bezuinigd. De zorg
wordt door veel patiënten uitgesteld,
simpelweg omdat men de eerste zit-
tingen zelf moet betalen. Het KNGF is
niet de enige partij die hier vorig jaar al
zorgen over uitte. Naast ParaBench liet
ook de Landelijke Huisartsen Vereniging
(LHV) samen met de NOS een onder-
zoek doen: Economische crisis dringt door
tot spreekkamer. Voor een link naar dit
onderzoek, kijk op www.movemens.nl
(onder ‘cijfers in beweging’).
Alle betrokken partijen zijn het erover
eens dat er iets moet gebeuren. De zorg-
consumptie neemt steeds verder af dus
als er ooit noodzaak was om te onderne-
men is het nu! ParaBench haakt hierop in
met een nieuw supervisie dashboard dat
binnenkort beschikbaar komt en waarvan
we twee voorbeelden hebben opgeno-
men. Hiermee kun je als ondernemer
goed naar je organisatie kijken. Wat is
de productiviteit per medewerker? Wat
is de bezettingsgraad? Net als vele ande-
ren in de branche meent ook Gerard
Boschman van ParaBench dat praktijken
steeds meer moeten specialiseren. “De
generalist onder de fysio’s redt het niet
meer. Je kunt beter goed zijn in deelge-
bieden dan van alles een beetje kunnen.
Om de toekomst aan te kunnen zul je
prestatie indicatoren moeten bedenken
voor je bedrijf.”
De koppeling met ZorgkaartNederland,
waar we in de vorige MoveMens al over
berichtten is nu echt actief. Dit past
goed bij het specialisatieverhaal voor
de fysiopraktijk, want meer openheid
voor de patiënt zal leiden tot nog meer
specialisaties. Patiënten kunnen precies
zien hoeveel ervaring een praktijk heeft
met specifieke klachten en hoe ze hierop
scoren. j
34
Instroom en zittingen
Supervisie dashboard
Instroom zonder verwijzing (DTF)per kwartaal%
jaar/kwartaal
25
30
35
40
45
50
20
15
09/0
1
09/0
2
09/0
3
09/0
4
10/0
1
10/0
2
10/0
3
10/0
4
11/0
1
11/0
2
11/0
3
11/0
4
12/0
1
12/0
2
13/0
1
13/0
2
12/0
3
12/0
4
Aantal zittingen chronische klachtenper kwartaal
aantal
jaar/kwartaal
300.000
325.000
350.000
375.000
400.000
425.000
450.000
475.000
500.000
11/1
11/2
11/3
11/4
12/1
12/2
12/3
12/4
09/1
09/2
09/3
09/4
10/1
10/2
10/3
10/4
13/1
De grafiek van de instroom (linker afbeel-
ding) van patiënten zonder verwijzing
(DTF) laat een stijging zien van 26% (2009
kwartaal 1) naar 46% (2013 kwartaal 2).
De groei van het aantal patiënten dat
zonder verwijzing bij de fysiotherapeut
komt zet dus nog steeds door. Momenteel
komt dus bijna de helft van de patiënten
direct bij de praktijk binnen.
Zowel het fysieke aantal als het aantal
zittingen van patiënten met chronische
klachten laat al geruime tijd een daling
zien (rechterafbeelding). Bij chronische
klachten daalt het aantal zittingen ster-
ker dan bij niet chronische. De lichte
stijgingen in het vierde kwartaal zijn
verklaarbaar door de patiënten die aan
het eind van het jaar de dekking van de
verzekeringspolis nog snel maximaal wil-
len benutten.
In het supervisie dashboard (afbeelding
links), dat in de tweede helft van 2013
beschikbaar is, zijn diverse belangrijke
gegevens van de praktijk(en) terug te zien.
Zo is het omzetverloop helder in kaart
gebracht met overzichtelijke grafieken en
diagrammen. Zichtbaar zijn onder andere
het verbeterpotentieel en de omzet per
patiënt. Het overzicht rechts geeft het
aantal recidieven grafisch weer waarbij
onderscheid is gemaakt in patiënten met
chronische en niet chronische klachten.
35
36
37
Met goedkoopste medicijn gegarandeerd
resultaat
Levenslang bewegenTekst: Caroline Mangnus
Voorkomen is beter dan genezen. Dit adagium is zeker ook van
toepassing op bewegen. Dat bewegen belangrijk is, dat is evi-
dent, het is tenslotte het meest toegankelijke en goedkoopste
medicijn. Onderzoek toont aan dat bewegen veel positieve
effecten heeft op zowel de fysieke als psychische gezondheid.
Regelmatig bewegen draagt bij tot het voorkomen van over-
gewicht en vermindert het risico op het ontstaan van tal van
ziekten.
Mensen dienen wel bewogen te wor-
den om te gaan bewegen. Om mensen
te motiveren te gaan bewegen, blijkt
dat het belangrijk is dat de lichame-
lijke activiteiten aangepast worden aan
eenieders persoonlijke wensen en doel-
stellingen. Daarmee is de garantie voor
succes groot.
We worden steeds dikker. Dit komt niet
door een verhoogde energie-inname,
want uit onderzoek blijkt dat de gemid-
delde energie-inname tussen 1986 en
1997 juist is afgenomen. Dit betekent dat
we minder zijn gaan bewegen. Alleen
al in Nederland sterven er per jaar zo’n
9000 mensen aan een aandoening die
samenhangt met lichamelijke inactiviteit,
zoals hart- en vaatziekten, diabetes type
2 en bepaalde vormen van kanker. Kleine
maatregelen zetten al zoden aan de dijk.
Het blijkt dat we gemiddeld per jaar 6 ons
dikker worden. Grof gerekend is dat 1,1
gram lichaamsvet per dag. Dat verbrand
je als je op je werk de trap neemt in
plaats van de lift.
Toch blijft het moeilijk om te gaan bewe-
gen. Zolang een mens geen directe last
heeft van het niet bewegen, lijkt de
intrinsieke motivatie bij een groot deel
van de bevolking niet groot om te voldoen
aan de Nederlandse norm voor gezond
bewegen, namelijk elke dag 30 minuten
fysiek matig actief zijn. Terwijl zoveel
onderzoeken aantonen dat bewegen een
positief effect heeft op het fysieke en
psychisch welzijn van de mens.
Gezondheidswinst of verbeteren fitheidEr bestaat een belangrijk verschil tussen
het verbeteren van gezondheid en het
verbeteren van fitheid. Gezondheidswinst
wordt al bereikt door lichamelijk acti-
viteiten met een lage tot matige inten-
siteit. Wandelen, fietsen, traplopen,
tuinieren e.d. leveren al een behoorlijke
gezondheidswinst op. Echter, om fit te
worden is meer nodig. Dit komt omdat
we fitheid anders definiëren conform de
Nederlandse norm voor gezond bewe-
gen. Mensen die voldoende bewegen
zijn gezonder, fitter en hebben minder
kans op overgewicht. Bovendien verzui-
men sportende werknemers minder. De
sedentaire leefstijl, een leefstijl waarin
activiteiten domineren met een erg laag
energieverbruik, neemt echter steeds
meer toe. Dit werkt gezondheidsrisico’s
in de hand.
Positieve effecten van bewegenHet is aangetoond dat door meer bewe-
ging de gezondheidsgerelateerde fitheid
toeneemt en risicovol gedrag gereduceerd
wordt. De afgelopen decennia is er veel
onderzoek verricht naar de relatie tussen
bewegen en zowel fysieke als psychische
gezondheidsklachten. Er komt onomwonden
naar voren dat lichaamsbeweging zowel
direct als indirect een positieve invloed
heeft op de gezondheid en het verminderen
van de risico’s op het ontstaan van ziek-
tes. Bewegen is een van de belangrijkste
beïnvloedbare leefstijlfactoren, waarbij de
effecten groot zijn te noemen.
Directe effectenDe directe effecten zien we terug in de
vermindering van risico’s bij het verkrij-
gen van bepaalde ziekten. Zo verkleint
bewegen de kans op hart- en vaatziekten.
Door regelmatig en voldoende te bewe-
gen zal namelijk de bloeddruk worden
verlaagd en zal het cholesterolgehalte
verbeteren. Hierdoor vermindert ook de
kans op het krijgen van een beroerte.
38
Voldoende lichaamsbeweging draagt bij
aan het verbeteren van de glucosespie-
gel, waardoor de kans op het ontstaan
van diabetes type 2 tot 40% kleiner kan
worden. Meer bewegen helpt ook ter
voorkoming van overgewicht en vermin-
dering van de risico’s die overgewicht
met zich meebrengen. Voorbeelden zijn
het ontstaan van de eerder genoemde
hart- en vaatziekten en diabetes type 2.
Lichamelijke activiteit heeft ook een posi-
tief effect op het verminderen van het
risico op bepaalde vormen van kanker. Zo
hebben mensen met een actieve leefstijl
40 tot 50% minder kans op dikke darm-
kanker en 20 tot 40% minder kans op
borstkanker.
Door regelmatig te bewegen kan osteo-
porose voorkomen worden of tot stilstand
worden gebracht, want door te bewegen
blijven botten sterk en worden de spier-
kracht en balans vergroot.
Bewegen heeft zowel een positief effect
op het voorkomen van depressie, als op
het verminderen van de symptomen van
een persoon die depressief is. Gezien de
verwachting dat depressie in 2030 een van
de grootste veroorzakers van de ziektelast
zal zijn, zal ‘bewegen’ als de beïnvloed-
bare leefstijlfactor hierbij belangrijk zijn.
Een actieve leefstijl heeft een positief
effect op het afweersysteem, waardoor
men beter bestand is tegen infecties.
Kortom, bewegen is écht een medicijn.
Indirecte effecten Voldoende beweging draagt bij aan het
lichamelijke en psychische welzijn. Door
beweging krijgen mensen een betere
conditie, ze gaan zich fitter voelen. Door
meer te bewegen gaan mensen vaak
ook gezonder leven, wat op andere leef-
stijlfactoren een positieve invloed heeft,
zoals stoppen met roken en gezondere
voeding. Door een gezonde leefstijl wordt
de kans op de zes prioritaire ziekten (hart-
en vaatziekten, diabetes, kanker, astma
en chronische longziekten, psychische
klachten, aandoeningen aan het bewe-
gingsapparaat) kleiner. Hierdoor zullen
de mensen minder afhankelijk zijn van
zorg, ze zullen langer zelfstandig kun-
nen wonen en de kwaliteit van leven
zal toenemen. Bovendien zullen mensen
door meer te bewegen een beter gevoel
van welbevinden hebben, meer (werk)
plezier beleven en meer stressbestendig
zijn. Dit leidt tot een betere werksfeer,
minder verzuim en ongevallen en minder
ziektekosten.
Gemiddeld worden we per jaar 6 ons dikker. Dat
verbrand je als je op je werk de trap in plaats van
de lift neemt.
39
LevenslangRegelmatig bewegen - slechts 30 minu-
ten bewegen per dag - heeft dus zowel
directe als indirecte positieve effecten op
de gezondheid.
Zowel de overheid als het bedrijfsleven
hebben veel geïnvesteerd in de achter-
gronden en effecten rond het stimuleren
van meer beweging. De indirecte kosten
zoals ziekteverzuim, productiviteitsderving,
uitkering en sociale lasten zijn door de toe-
name van overgewicht (lees: inactiviteit)
enorm. Maar ook de verantwoordelijkheid
van de werkgever voor het ziekte- en reïn-
tegratiebeleid bij uitval van werknemers
dragen ertoe bij dat een gezonde leefstijl
gepromoot dient te worden, waarbij het
in beweging brengen van werknemers het
meest voor de hand ligt. Vooral ook omdat
daar nog andere positieve effecten aan
zijn toe te schrijven en er een positievere
associatie met bewegen is dan met over-
gewicht, roken, stress of alcohol.
Voldoende bewegen kan door het uitvoe-
ren van algemene dingen als wandelen,
sporten, tuinieren, klussen, fietsen naar
het werk, vaker de trap nemen in plaats
van de lift of een wandeling maken
tijdens de lunchpauze. Er zijn geen aan-
wijzingen gevonden dat bewegen in een
bepaalde periode van het leven meer of
minder effect heeft op het wel of niet
ontstaan van bepaalde ziektebeelden.
Bewegen moet men levenslang. Dat is de
paradox: we weten dat bewegen goed is,
maar we doen het alleen te weinig. Het
is daarom belangrijk dat men beweegt
op de manier die men leuk vindt zodat
het motiverend werkt en waarbij de aan-
leiding om te gaan bewegen ook tot het
gewenste effect leidt. Die effecten die-
nen ook inzichtelijk te worden gemaakt
zodat de voortgang stimulerend en het
resultaat motiverend werkt.
Het begint bij gedragGezond bewegen is een verandering van
inactiviteit en/of een verstoorde ener-
giebalans naar activiteit en/of gezonde
energiebalans. Om goed, verantwoord
en gezond te bewegen is er een balans
nodig tussen verschillende vaardigheden,
zintuigen, energieopname en energie-
verbruik. Hierbij dient rekening gehou-
den te worden met persoonlijke wensen
en doelstellingen. De beginsituatie, de
voorkeuren voor bewegingsvormen en
het uiteindelijke doel zullen bepalend
zijn hoe verandering wordt ingevuld. De
meeste mensen willen wel bewegen,
maar daadwerkelijk tot actie komen is
een moeilijkere opgave. Beïnvloeden van
leefstijl, is het beïnvloeden van gewoon-
tes. Gewoontes zijn gedrag. Voor gezond
bewegen (en dat geldt ook voor andere
leefstijlfactoren) is er gedragsverande-
ring nodig en dat betekent ondersteuning
bij het veranderen van intenties naar
acties. Het gezond gedrag moet direct
beloond worden en de deelnemer moet
bijvoorbeeld voorbereid worden op moei-
lijke momenten.
Gezonde en haalbare doelstellingenOm mensen te motiveren te gaan bewe-
gen is het belangrijk dat er gezonde en
haalbare doelstellingen worden meege-
geven binnen de wensen van ieder mens.
Dat zal bijdragen aan het succes.
De wensen om in beweging te komen
zijn uiteenlopend. Het kan variëren van
afvallen tot fitter worden. Maar vaak is
dat te algemeen en wordt dat te weinig
doorvertaald. Mensen willen een plat-
tere buik, weer het strand op kunnen of
stoeien met hun (klein)kinderen. Deze
echte wensen of behoeften moeten
vooraf duidelijk zijn. Het kan ook zijn
dat een aandoening of beperking de
aanleiding is om te gaan bewegen.
Daarbij valt te denken aan doelgroepen
zoals ouderen, mensen met diabetes,
mensen met overgewicht of met cardio-
vasculaire ziekten. Deze groepen heb-
ben specifieke begeleiding nodig om
in beweging te komen en een specifiek
programma om ervoor te zorgen ze in
beweging blijven.
Zonder concreet doel is men zomaar
wat aan het doen en vraagt men zich
snel af of men niet gewoonweg zijn
tijd aan het verdoen is. Zonder doel
Om mensen te motiveren te gaan bewegen moeten
gezonde en haalbare doelstellingen worden meegegeven
40
voor ogen ontbreekt vaak de motivatie
om door te gaan en zal men nooit het
voldane gevoel kennen iets te hebben
bereikt.
Movemens besteedt vaker aandacht
aan verschillende beweegprogram-
ma’s en bewegen voor doelgroepen.
Fysiotherapeuten zijn als beweegspeci-
alist goed in staat om specifieke doel-
groepen te begeleiden. Hen lukt het
vaak wél om de wensen (beperkingen)
van klanten door te vertalen naar een
doelstelling voor het beweegprogramma.
Maar wanneer het gaat om veel meer
leefstijl gerelateerde doelstellingen of
minder expliciete behoeften wordt het al
lastiger. Daarbij ontbreekt het vaak aan
de juiste ondersteuning, of het nu gaat
om de gedragsverandering of het meten
en kwantificeren van bewegen en de
gezondheidseffecten hiervan.
In die zin is het beweegplan waar in dit
blad al eerder aandacht aan is besteed
wel heel compleet. Vooral als het gaat
om de ondersteuning van zowel praktijk
als cliënt.
Met het beweegplan MyFitplan spaar je
punten door te bewegen waar, wanneer
en hoe vaak je maar wilt. Je kiest hierbij
voor een beweegactiviteit(of activitei-
ten) die je zelf leuk vindt. In MyFitplan
wordt het door het referentiekader van
de fitheidsladder en het puntensysteem
mogelijk om doelen op middellange ter-
mijn en korte termijn heel concreet te
omschrijven en te evalueren wanneer het
doel bereikt is.
Garantie op succesVooraf dien je goed te weten wat iemand
echt wil. Waarom gaat iemand bewegen?
Wat voor soort lichamelijke activiteit wil
iemand gaan doen? Wat werkt motive-
rend? Is het sociale aspect bij bewegen
belangrijk of is het snel ontbreken van tijd
een belangrijke factor om op in te spelen?
Wat is de achterliggende wens? Gewoon
een plattere buik of misschien wel meer
kans op een nieuwe relatie? Wanneer je
weet wat iemand wilt, dan kun je er pas
doelstellingen aan koppelen.
41
Bewegen garandeert:
- minder risico op het ontstaan van
hart- en vaatziekten
- verlaging van de bloeddruk
- verbetering van het cholesterol-
gehalte
- minder risico op het ontstaan van
diabetes type 2
- kleinere kans op dikke darm kanker
- minder risico op borstkanker
- voorkomen van osteoporose
- voorkomen van overgewicht
- verlagen van de kans op depressie
- betere conditie
- toename van kwaliteit van leven
U kent Chemodol,
de hypo-allergene
afwasbare massage-olie.
Maar Chemodis heeft
meer massage-oliën.
Zoals Chemotherm,
een massage-emulsie
met milde en
verantwoorde warmte-
werking. Het zuiver
plantaardige Olivine,
zonder conserveer-
middelen en emul-
gatoren. Chemovine,
speciaal voor de sterk
behaarde huid.
En, speciaal voor de
overgevoelige huid,
Chemoderm met
natuurlijke werkstoffen
en de ongeparfumeerde
Baselin Emulsion
met biologische
eigenschappen.
Uw leveranciers
kunnen u er alles
over vertellen.
Of bel voor meer
informatie:
0800-chemodis
(0800-24 36 63 47).
www.chemodis.nl
CHEMODIS Dat ligt voor de hand
Chemodis B.V.Para-medische FarmaciePostbus 9160 NL-1800 GD AlkmaarTel. +31 (0)72 - 520 50 83Fax +31 (0)72 - 512 82 14
Over de rugvan Chemodol.
Welke doelstellingen iemand heeft wordt
tijdens de intake samen met de beweeg-
adviseur opgesteld. De testresultaten en
de doelstellingen vormen samen de basis
van het beweegadvies. Dit beweeg-
advies maakt de vertaalslag naar een
individueel beweegplan waarbij het
testresultaat en de doelstellingen con-
creet worden gemaakt in FIT-punten. Het
trainingsprogramma dat wordt opgesteld
voor de deelnemer is erop afgestemd dat
de doelstelling haalbaar is binnen een
periode van 10 weken. Per week dienen
de deelnemers punten te sparen om het
doel te bereiken.
Wanneer iemand zijn beweegprogramma
conform afspraak afwerkt, dus elke week
zijn of haar punten spaart, dan zal in 10
weken het eerste resultaat zichtbaar zijn
bij het volgende beweegadvies, waarbij
ook een aantal metingen worden verricht.
Op deze manier wordt aan de doelstel-
ling een gegarandeerd resultaat gekop-
peld. Door doelstellingen samen met de
beweegadviseur inzichtelijk te maken en
vast te leggen middels het beweegadvies
en deze doelstellingen te concretiseren in
de vorm van het sparen van de punten per
week, is er garantie op succes. Het geeft
niet alleen garantie op het behalen van
de volgende stap op de fitheidsladdder,
maar bewegen garandeert zo ook het
halen van je persoonlijke doelstelling en
invullen van je individuele behoefte. En
dan is levenslang bewegen onlosmakelijk
verbonden met een gezonde en actieve
leefstijl. j
Wat is de achterliggende wens? Gewoon een
plattere buik of misschien wel meer kans op een
nieuwe relatie?
U kent Chemodol,
de hypo-allergene
afwasbare massage-olie.
Maar Chemodis heeft
meer massage-oliën.
Zoals Chemotherm,
een massage-emulsie
met milde en
verantwoorde warmte-
werking. Het zuiver
plantaardige Olivine,
zonder conserveer-
middelen en emul-
gatoren. Chemovine,
speciaal voor de sterk
behaarde huid.
En, speciaal voor de
overgevoelige huid,
Chemoderm met
natuurlijke werkstoffen
en de ongeparfumeerde
Baselin Emulsion
met biologische
eigenschappen.
Uw leveranciers
kunnen u er alles
over vertellen.
Of bel voor meer
informatie:
0800-chemodis
(0800-24 36 63 47).
www.chemodis.nl
CHEMODIS Dat ligt voor de hand
Chemodis B.V.Para-medische FarmaciePostbus 9160 NL-1800 GD AlkmaarTel. +31 (0)72 - 520 50 83Fax +31 (0)72 - 512 82 14
Over de rugvan Chemodol.
43
Meer info
HOGE
KORTINGOP NIEUWE, GEBRUIKTE &
DEMO-APPARATUUR!
7-11OKTOBERIN ONS MAGAZIJNIN BERLICUM
GEGARANDEERD
DE BESTE DEALS!
Profiteer van de beste dealstijdens de Ultimate Deal days! Bezoek ons magazijn voor de beste deals op al onze wereldmerken kracht- en cardio-apparatuur, behandelbanken, shockwave, echografie en fysiotechniek!
Maak een afspraak en bezoek ons magazijn in Berlicum!
Uw rayon manager reserveert graag tijd voor u.Bel naar 073 59 99 000 of mail naar [email protected].
voorheennieuwe naam:
Nederland
ShockwaveEchografie Medische fitness Behandelbanken Fysiotechniek Opleidingen
Fyzzio International B.V. Overbeeke 1, 5258 BL Berlicum (bij ‘s-Hertogenbosch) www.fyzzio.nl
OP=OPPROFITEERNU!
2013145_2_Advertentie 170x240 Movements.indd 1 23-08-13 14:07
HOGE
KORTINGOP NIEUWE, GEBRUIKTE &
DEMO-APPARATUUR!
7-11OKTOBERIN ONS MAGAZIJNIN BERLICUM
GEGARANDEERD
DE BESTE DEALS!
Profiteer van de beste dealstijdens de Ultimate Deal days! Bezoek ons magazijn voor de beste deals op al onze wereldmerken kracht- en cardio-apparatuur, behandelbanken, shockwave, echografie en fysiotechniek!
Maak een afspraak en bezoek ons magazijn in Berlicum!
Uw rayon manager reserveert graag tijd voor u.Bel naar 073 59 99 000 of mail naar [email protected].
voorheennieuwe naam:
Nederland
ShockwaveEchografie Medische fitness Behandelbanken Fysiotechniek Opleidingen
Fyzzio International B.V. Overbeeke 1, 5258 BL Berlicum (bij ‘s-Hertogenbosch) www.fyzzio.nl
OP=OPPROFITEERNU!
2013145_2_Advertentie 170x240 Movements.indd 1 23-08-13 14:07
MoveMens Masterclass
“Succesvol ondernemen in de zorg”Uw onderneming acteert in een momenteel
sterk veranderende markt. Abrupte wijzi-
gingen in overheidsbeleid, veranderend
patiëntengedrag en wijzigingen in vraag
en aanbod vragen uw dagelijkse aandacht.
U voelt net als uw collega’s de noodzaak
om uw praktijk nog meer als onderneming
te gaan runnen en zoekt daarvoor de juiste
handvatten.
Eendaagse MasterclassMoveMens ontwikkelde voor u de eendaag-
se Masterclass ‘Succesvol ondernemen in
de zorg’ .
Samen met onze opleiders geven wij u
nieuwe inzichten en input voor uw persoon-
lijke visie op ondernemerschap. Wij zullen u
daarvoor laten kennismaken en sparren met
top ondernemers / gastsprekers die u vanuit
hun eigen onderneming met aansprekende
voorbeelden uit de praktijk zullen inspireren.
Na afloop zijn veel onzekerheden weg, heeft
u een beter gevoel voor de groeirichting van
uw praktijk en kunt u aan de slag.
Tijdens deze eendaagse Masterclass leert u
natuurlijk geen compleet nieuw vak. U wordt
geïnspireerd en geholpen een goede stap in
de juiste richting te maken. Aan de deelne-
mers van deze Masterclass kan MoveMens
ook ná deze dag een vervolg aanbieden.
Echter, zelfs de langste reis begint met de
eerste stap. We maken hem graag met u.
Schrijf snel in. Het aantal plaatsen is
gelimiteerd. Stuur een mail naar: info@
movemens.nl en vermeld naast uw naam
en adres ‘Masterclass Ondernemen’ in
uw bericht.
Datum: 27 november
Tijd: 15.30 - 21.30 uur (Incl. diner)
Kosten: 295,- incl BTW.
MoveMens - voor Ondernemers in Beweging
46
Andullatietherapie verbetert de kwaliteit van het leven
“Fysiotherapeut steeds vaker een echte ondernemer”Paul Schulting runt samen met zijn compagnon Max Go twee fysiotherapiepraktijken in Eindhoven.
De twee ervaren fysiotherapeuten zoeken continu naar nieuwe methodes om hun behandelpalet uit
te breiden. Een van de noviteiten in hun praktijk is de nog relatief onbekende andullatietherapie.
“Deze therapie verbetert de kwaliteit van het leven bij chronische patiënten”, constateert Schulting.
Tekst: Renso van Nuland
Beeld: Bart van Baardwijk
Paul Schulting werkt alweer een kleine
dertig jaar als fysiotherapeut en (sport-)
revalidatietrainer. De kennismaking met
collega Max Go kwam als geroepen,
zoals hij het zelf omschrijft. “Op een cur-
susavond vroeg Max of ik als gelijkwaar-
dig compagnon bij hem in wilde trekken.
Ik had al langer plannen om op eigen
benen te staan. De lokroep van Max
diende zich dus op het juiste moment
aan”, legt Schulting uit. In 2006 sloegen
Schulting en Go de handen ineen, om
zeven jaar later te constateren dat ze
‘elkaar goed verstaan’.
De rolverdeling is duidelijk: naast hun
activiteiten als fysiotherapeut (Go werkt
ook als acupuncturist) zorgt Schulting voor
het personeelsbeleid en de financiële
administratie, terwijl Go zich meer richt
op de samenwerking met Het Gezonde
Net en het naleven van het Kwaliteit
Management Systeem (KMS). Al snel
breidde het duo hun werkterrein uit. “Op
een nieuwe locatie kwam een prachtig
pand beschikbaar dat we ombouwden tot
een fysiotherapeutisch centrum. Op deze
nieuwe locatie bevond zich een ruimte die
werd omgetoverd tot oefenzaal. Op deze
manier kregen de patiënten nog meer
gerichte zorg aangeboden.”
InnovatieInnoveren. Het is een woord dat je veel-
vuldig in de zorg hoort. Schulting en Go
proberen waar mogelijk te innoveren en
zich als pionier te profileren. “Een paar
jaar geleden begonnen we met medical
taping, destijds nog een nieuwe behandel-
methode. En dry needling passen we inmid-
dels ook toe. Als zorgaanbieder moet je
mee in de ontwikkelingen. Vanzelfsprekend
blijven we kritisch kijken naar wat nieuwe
behandelmethodes inhouden en of het van
toegevoegde waarde is voor onze onder-
neming. We beginnen niet zomaar ergens
aan. Het moet wel evidence-based zijn.
Maar als wij erin geloven, dan passen we
het graag toe in onze bedrijfsvoering.” Een
ander voorbeeld zijn de open spreekuren
die Schulting en Go al jarenlang in hun
praktijk houden. “Daar keken collega’s in
het begin sceptisch tegenaan. Een open
spreekuur, wat moest dat nu weer voorstel-
len? Nu is het een doorslaand succes. Elke
dinsdag komen er zo’n acht personen over
de vloer’’, schetst Schulting nog een voor-
beeld van innoverend ondernemerschap.
AndullatietherapieEen paar maanden geleden maakten
Schulting en Go kennis met de nieuwe
behandeloptie van andullatietherapie.
Andullatietherapie is een nieuwe, pijnloze
en niet-invasieve behandelmethode waar-
bij gedurende vijftien à dertig minuten de
patiënt op een speciaal andullatietoestel
ligt. Tijdens de massagesessie ervaart de
patiënt zowel warmte via infrarode straling
als masserende trillingen door het lichaam.
In eerste instantie bekeek Schulting andul-
latietherapie met argusogen. “Ik dacht
meteen aan zo’n Tell Sell-apparaat. Maar
ik raakte snel overtuigd doordat ik er zelf
op ging liggen en ervoer hoe relaxed het
47
andullatietoestel was. Ik voelde me na
afloop meteen een stuk frisser.”
Het Andullatietherapiesysteem is ontwik-
keld door de Belgische firma HHP (Home
Health Products). De eerlijke woorden
van de ontwerper trokken Schulting
uiteindelijk definitief over de streep.
“Andullatietherapie maakt niemand beter
deelden ze mij mee. Daar houd ik van,
maak geen loze beloftes. Dat doen wij
ook niet richting de patiënt.”
Met hulp van HHP en Het Gezonde Net
organiseerden Schulting en Go afgelopen
april een demonstratieweekend. Twee
dagen lang liepen geïnteresseerden in en
uit om te ervaren wat andullatietherapie
nu precies inhield. “Meer dan twee-
honderd belangstellenden brachten een
bezoek aan onze praktijk. Het enthou-
siasme overtrof mijn stoutste verwach-
tingen. Sterker nog, sommige mensen
waren zo enthousiast dat ze meteen een
andullatietoestel kochten.’’
Verbetering in kwaliteit van levenWat is in de ogen van Schulting het grote
voordeel van andullatietherapie? “De tril-
lingen die het toestel door het lichaam
stuurt zorgen voor een fikse pijnvermin-
dering. De bloedcirculatie komt beter op
gang, het maakt de gewrichten losser en
het ontspant. Andullatietherapie verbetert
de kwaliteit van het leven. Chronische
klachten zijn lastig te achterhalen en gene-
zen zelden volledig. Andullatietherapie
verlicht de chronische pijn.’’
Een ander voordeel van het andulla-
tietoestel is dat het thuis te gebruiken
is, in tegenstelling tot andere appara-
tuur. “Steeds meer patiënten schaffen
een andullatietoestel aan. Zij reageren
zonder uitzondering positief op andul-
latietherapie.’’ Daarnaast ziet Schulting
mogelijkheden voor sporters. “Het helpt
ze om sneller te herstellen van een zware
inspanning. Niet voor niets maken voet-
balclub Real Madrid, toptennisser David
Ferrer en gerenommeerde wielerploegen
gebruik van andullatietherapie.’’ In de
toekomst ziet Schulting wel een rol voor
hem weggelegd om het gedachtegoed
van andullatietherapie te verspreiden.
“Wij omarmen andullatietherapie in onze
bedrijfsvoering. Aangezien het een betrek-
kelijk moderne behandelmethode is, zou ik
best in de regio Eindhoven een voortrek-
kersrol willen bekleden. Onze medewer-
kers, collega’s en patiënten laten ervaren
hoe andullatietherapie zorgt voor pijnver-
zachting, ontspanning en herstel.’’
Ondersteuning Schulting en Go hechten verder veel
waarde aan persoonlijke ontwikkeling
in hun onderneming. “We geven onze
medewerkers graag de kans om zichzelf te
profileren. We stellen persoonlijke stap-
penplannen met ze op, evalueren hun ont-
wikkeling jaarlijks en we staan ze vanzelf-
‘We geven onze medewerkers graag de kans om zichzelf te
profileren en stellen persoonlijke stappenplannen met ze op’
49
Als er een manier is om effectiever te zijn, waarom zou u die dan niet gebruiken?
Duolith SD1 »ultra« Duolith SD1 »Tower« ShockMaster 500
Shockwave
Shockwave versterkt de kracht van fysiotherapie!
Shockwave therapie toont al jaren een hoge effectiviteit bij behandeling van tendino-
pathiën, calcificaties, rupturen en fasciopathie plantaris. Diverse studies rapporteren
bewezen effectiviteit. Geen wonder dat Fyzzio deze innovatieve therapie naar
Nederland haalde.
Fyzzio levert zowel radiale als gefocusseerde shockwave, met speciale applicatoren zoals D-actor en V–actor. Internationale topmerken als Gymna ShockMaster en Storz Medical staan garant voor de beste werking. Voor succesvolle toepassing in uw praktijk bieden we tevens een hoog gewaardeerde opleiding. Maar ook op marketinggebied staan we u terzijde; we helpen u met persberichten en begeleiden u desgewenst met de communicatie naar patiënt en verwijzer. Ook hebben we een wachtkamerfilm voor u ontwikkeld.
Ervaar het zelf en maak een afspraak voor een vrijblijvende demonstratie of vraag informatie aan. Bel nu of stuur een e-mail en u heeft onze brochure snel in huis.
voorheennieuwe naam:
Nederland
Bel 073 59 99 000, mail naar [email protected] of ga naar www.fyzzio.nl
ShockwaveEchografie Medische fitness Behandelbanken Fysiotechniek Opleidingen
Fyzzio_SHOCKWAVE_170x240fc_movemens.indd 1 01-05-12 17:21
sprekend met raad en daad bij. Liefst zien
we dat onze mensen een kant-en-klare
presentatie over hun expertise geven. We
zijn van plan om avonden te organiseren
waarbij één specifiek onderwerp binnen
de fysiotherapie aan bod komt. Zo’n avond
kan over oedeemproblemen gaan waarbij
de mogelijkheid van lymfdrainage wordt
besproken, maar ook dry needling en acu-
punctuur komen aan bod.”
Schulting staat niet stil en broeit al
op plannen voor in de nabije toekomst.
“Volgend jaar is fitness aan de beurt
om een flinke uitbreiding te ondergaan.
De sportschool blijkt vaak een te hoge
drempel voor mensen.’’
MarktwerkingVoor Schulting en Go is er geen ontkomen
aan: het beroep van fysiotherapeut lijkt
steeds vaker op dat van een ondernemer.
Of zoals Schulting het zegt: “Ondernemer
ben ik tegen wil en dank. We moeten
aan steeds meer regeltjes voldoen, de
overheid wil de kosten drukken, terwijl
de zorgkosten voor de consument toe-
nemen en zij minder te besteden heb-
ben.” De onderneming van het duo heeft
daarom baat bij de samenwerking met Het
Gezonde Net. “We zijn nu twee jaar lid
van netwerkorganisatie Het Gezonde Net.
De hulp die zij bieden ervaren wij als zeer
prettig. Ze hebben ons uitstekend begeleid
bij het verbeteren van onze dossiervoe-
ring. Verder willen we graag doorgroeien
naar een Plus-praktijk. Het Gezonde Net is
hierin een betrouwbaar klankbord.”
Het Gezonde Net bestaat momenteel uit
zo’n 125 praktijken die onderling kennis
en ervaring uitwisselen. Schulting ziet in
de toekomst fysiotherapiepraktijken meer
samenwerken. “Nu zijn zorgverzekeraars
nog erg sturend. Ik zie de fysiothera-
pie over een paar jaar zelfregulerend
acteren. Praktijken gaan elkaar onderling
auditen en controleren om zo de kwali-
teit te blijven waarborgen. Dan komt er
vanzelf minder druk vanuit de zorgverze-
keraars’’, blikt Schulting vooruit.
SportenDe Eindhovenaar bouwde in de loop
van de jaren een uitgebreide condui-
testaat op. Met niet zelden sport als
gemeenschappelijke noemer in zijn werk-
zaamheden. Menig topvoetballer is in de
jeugd van voetbalclub PSV door Schulting
gerevalideerd. Momenteel is hij in die
hoedanigheid actief bij de lokale loopclub
Blixemsnel en Sprintgroep Eindhoven
Atletiek. En zelf bindt Schulting wekelijks
zijn hardloopschoenen om. “Bewegen is
goed voor je lichaam. Ik ben een fervent
hardloper, loop elke week mijn rondjes
en ik fiets ook nog eens veel. Door mijn
achtergrond als fysiotherapeut speel ik
nu bij mijn eigen vereniging een rol van
betekenis door hardlopers te begeleiden
en ze te helpen als ze blessures oplopen.
Ik ben ook trainer bij Blixemsnel. Ja,
sport loopt als een rode draad door mijn
leven. Ik raad het patiënten dan ook aan
om regelmatig te bewegen.’’ j
Ook ondernemen?
‘Andullatietherapie verlicht de chronische pijn en het verbe-
tert de kwaliteit van het leven voor chronische patiënten’
Als er een manier is om effectiever te zijn, waarom zou u die dan niet gebruiken?
Duolith SD1 »ultra« Duolith SD1 »Tower« ShockMaster 500
Shockwave
Shockwave versterkt de kracht van fysiotherapie!
Shockwave therapie toont al jaren een hoge effectiviteit bij behandeling van tendino-
pathiën, calcificaties, rupturen en fasciopathie plantaris. Diverse studies rapporteren
bewezen effectiviteit. Geen wonder dat Fyzzio deze innovatieve therapie naar
Nederland haalde.
Fyzzio levert zowel radiale als gefocusseerde shockwave, met speciale applicatoren zoals D-actor en V–actor. Internationale topmerken als Gymna ShockMaster en Storz Medical staan garant voor de beste werking. Voor succesvolle toepassing in uw praktijk bieden we tevens een hoog gewaardeerde opleiding. Maar ook op marketinggebied staan we u terzijde; we helpen u met persberichten en begeleiden u desgewenst met de communicatie naar patiënt en verwijzer. Ook hebben we een wachtkamerfilm voor u ontwikkeld.
Ervaar het zelf en maak een afspraak voor een vrijblijvende demonstratie of vraag informatie aan. Bel nu of stuur een e-mail en u heeft onze brochure snel in huis.
voorheennieuwe naam:
Nederland
Bel 073 59 99 000, mail naar [email protected] of ga naar www.fyzzio.nl
ShockwaveEchografie Medische fitness Behandelbanken Fysiotechniek Opleidingen
Fyzzio_SHOCKWAVE_170x240fc_movemens.indd 1 01-05-12 17:21
Paul Schulting en Max Go startten
zeven jaar geleden een samenwerking
op gelijkwaardige basis aan de
Muzenlaan in Eindhoven. De twee-
de vestiging (Cassandraplein) die zij
inmiddels hebben geopend, bood
uitkomst om de allengs groeiende
patiëntenpopulatie de juiste zorg aan
te blijven bieden. Al spoedig moes-
ten er ook fysiotherapeuten bijkomen.
‘’Momenteel werken we met vijf fysio-
therapeuten. Ieder met eigen speci-
alismen, zoals bekkenbodemtherapie
en lymfedrainage’’, legt Schulting
uit. Daarnaast is het zorgteam van
Schulting en Go gespecialiseerd in
onder andere oefentherapie, sportfy-
siotherapie, acupunctuur, lymfoedeem
en claudicatio. Naast andullatiethera-
pie starten de ondernemende fysiothe-
rapeuten binnenkort ook met manuele
therapie. Het duo is aangesloten bij
Het Gezonde Net.
51
Impuls-NVMST, de Nederlandse Vereniging voor Musculo-Skeletale Shockwave Therapie, vormt een landelijk netwerk van fysiotherapiepraktijken met shockwave therapie. Impuls behartigt de belangen van haar leden, informeert patiënten en stimuleert het goede gebruik van shockwave therapie.
De eerste zorgverzekeraar die shockwave behandelingen door NVMST leden vergoedt is over de brug. Terechte erkenning en honorering voor een krachtig therapeuticum.
Nog geen lid maar wel gebruiker? Schrijf u dan snel in! Interesse om aan te sluiten en shockwave therapie toe te passen? Informeer dan naar de mogelijkheden van deze eff ectieve en evidence based therapie. E-mail naar [email protected].
Verwijs uw patiënten gerust naar
www.snelvanjepijnaf.nl
voor uw praktijk!
een
ulo-ulo-twerk
eert wave
gen door nning en
! e
Deze zomer was ik in de USA. Een land
waar mensen niet verzuurd reageren als
iemand zijn of haar kop boven het maai-
veld uitsteekt of anderszins excelleert.
Waar de publieke service zoveel beter is
dan in Holland dat vooral bij terugkomst
akelig schrijnend wordt dat wij vaak
hufterig en onverschillig zijn als het om
dienstverlening gaat. Waar in het ver-
keer iedereen zo rustig is, dat ik steeds
verbaasder geen toeter hoorde of een
middelvinger zag.
Aids of obees?Maar het is ook het land van de meest
idiote paradox die een mens kan beden-
ken. Enerzijds zijn het waanzinnige
gezondheidsfreaks die ieder voedings-
product steeds gezonder willen maken.
Die als losgeslagen gekken joggen in
parken en langs het strand, alsof ze
geboren zijn met gympen en een trai-
ningsoutfit aan. Maar die anderzijds hun
supermarkten smakeloos en grenzeloos
bevoorraden met tienkiloknallers en gore
emmers soepen en sauzen en zonder
enige schaamte hun winkelkarren vol-
storten met miljoenen calorieën. Dat
laatste is te zien. Ze zijn monsterdik, óf
anorectisch graatmager. Waarschijnlijk
is dat laatste verschijnsel omgekeerd
evenredig met wat Afrikaanse vrouwen
doen: zoals zij zich moddervet eten om
te laten zien dat ze geen AIDS hebben,
laten Amerikanen zo zien dat ze niet tot
de groep obesen behoren.
Mijn vraag is: welke ziekte is ernstiger?
AIDS of obesitas? De meesten zullen
ongetwijfeld de eerste noemen, maar
het is for sure de tweede. Het is tot nu
toe alleen niet erkend. Ik mocht van de
zomer constateren dat in het land waar
overgewicht en obesitas het overgrote
deel van de bevolking in een wurgende
greep heeft, er nog steeds geen wake-
up call is voor het feit dat deze ziektes
de USA en haar bevolking economisch,
sociaal en qua leven totaal zullen ‘kil-
len’. Het is op zijn minst wonderlijk dat
aan de preventie van veiligheid na nine-
eleven meer dan het duizendvoudige
wordt uitgegeven dan aan preventie van
een bedreiging die zoveel groter is: de
desastreuze gevolgen van overgewicht
op mens en samenleving.
USA of Holland?De USA is ver weg van ons, en nine-
eleven was niet hier. Maar het is met
de aandacht en financiën voor adequaat
preventiebeleid in Holland eigenlijk net
zo droevig gesteld als in de USA. We
lopen alleen een paar jaar achter. Het is
een immense uitdaging de grove onder-
schatting in de USA van de welhaast
grootste sociaaleconomische bedreiging
voor volk en vaderland -overgewicht en
obesitas- in ons land om te keren. En op
dat gebied voor te gaan lopen in plaats
van achter. Als dat gebeurt neem ik dat
verzuurde, die hufterigheid, de service
en het verkeersgedrag in ons eigen land
graag voor lief. j
Paradoxale rariteiten
Rob Oudkerk (1955) is huisarts, publicist en politiek commentator. Momenteel
is Oudkerk als lector verbonden aan de Haagse Hogeschool en is hij direc-
teur van de Jeugdfabriek. Hij was lid van de Tweede Kamer (1994 - 2002) en
wethouder in de gemeente Amsterdam (2002-2004) namens de Partij van de
Arbeid.
Tekst: Rob Oudkerk
53
Reageren? Impuls-NVMST, de Nederlandse Vereniging voor Musculo-Skeletale Shockwave Therapie, vormt een landelijk netwerk van fysiotherapiepraktijken met shockwave therapie. Impuls behartigt de belangen van haar leden, informeert patiënten en stimuleert het goede gebruik van shockwave therapie.
De eerste zorgverzekeraar die shockwave behandelingen door NVMST leden vergoedt is over de brug. Terechte erkenning en honorering voor een krachtig therapeuticum.
Nog geen lid maar wel gebruiker? Schrijf u dan snel in! Interesse om aan te sluiten en shockwave therapie toe te passen? Informeer dan naar de mogelijkheden van deze eff ectieve en evidence based therapie. E-mail naar [email protected].
Verwijs uw patiënten gerust naar
www.snelvanjepijnaf.nl
voor uw praktijk!
een
ulo-ulo-twerk
eert wave
gen door nning en
! e
Naast onze vertrouwde diensten en services voor ICT implementaties en -beheer biedt Comvio:
Online diensten van Comvio: Met afstand de grootste! Met Server Based Computing wordt uw administratie beheerd vanaf een centrale server van Comvio. Uw administratie is zo veilig, goedkoop en vanaf verschillende locaties (praktijk, sublocaties en thuis) bereikbaar en beschikbaar. Deze dienst is verkrijgbaar vanaf € 20,50 ex BTW per maand.
De voordelen• Onafhankelijk • Server Based Computing zonder kinderziekten • Hosting van zowel uw beroeps applicatie als MS-Offi ce of zelfs Open Offi ce• Uw gegevens staan in een centrale en veilige omgeving • Updates, back-up, onderhoud en beheer doet Comvio voor u • U bent niet gebonden aan een vaste werkplek• Dure investeringen zijn verleden tijd • Vakkundige, adequate en snelle support • Aansluiting Vecozo en ZorgMail, Uzi register en Abacus• Alle pakketten: Intramed, RAAM, Fysio Road Map, FIS-i, Fysiologic, Medikad,
Health software, Prosoftware en Het Gezonde Net
Dit betekent• Groot gemak • Super veilig • Communicatie met overige zorgverleners in 1e en 2e lijn • Nooit meer verlies van data • Tijd-en kosten besparend • Dagelijks meer dan 3.000 tevreden gebruikers actief
Online demonstratie op aanvraag!
Comvio b.v. | Postbus 150 | 6940 AB Didam Telefoon: 0316 29 42 42 | Fax: 0316 29 41 00E-mail: [email protected] | Web: www. Comvio.nl
MoveMens is een communicatieplatform voor ondernemers, leveranciers, partners en netwerken in de markt van ondernemers in beweging Primair richt MoveMens zich niet op het eerste vak van de professional, maar op het tweede vak, dat van ondernemen. MoveMens belicht zoveel mogelijk facetten van het ondernemerschap in de gezondheidszorg en heeft als doel opinies te presenteren, informatie te geven, kennis te delen en de branche in beweging te houden.
T: 070 - 41 51 313 | E: [email protected] | I: www.movemens.nl | Twitter @MoveMens
Intramed levert overzichtelijke, efficiënte en betaalbare software voor de zorg. Software die meer dan 19.000 professionele (para)medici ondersteunt in hun dagelijkse bedrijfsvoering. Gebruiksgemak en optimale service zijn de belangrijkste uitgangspunten van Intramed. Intramed biedt één geïntegreerde oplossing voor administratie en beroepsinhoudelijke zaken. Met de module Intramed PLUS is er een uitstekend EPD voor de fysiotherapie, o.a. om aan plus-contracten van zorgverzekeraars te voldoen. Ook voor alle andere paramedische beroepsgroepen zijn de richtlijnen van de betreffende beroepsvereniging opgenomen en zijn er per beroepsgroep handige functionaliteiten beschikbaar.
Met de keuze voor Intramed weet u als organisatie en zorgverlener zeker dat u voor een toekomst- en bedrijfszekere oplossing bij een servicegerichte partner hebt gekozen!
T: 0182 - 621 107 | E: [email protected] | I: www.intramed.nl
Pharmeon is gespecialiseerd in websites en internettoepassingen voor zorginstellingen. Pharmeon maakt standaard en op maat gemaakte websites voor met name paramedici. Met informatie over verschillende paramedische specia-lisaties, diverse formulieren en nieuwsupdates bieden onze klanten hun patiënten een online service zonder dat het hen tijd kost. De ‘Uw Praktijk Online’ website is uitermate geschikt voor paramedici zoals fysiotherapeuten, manueel therapeuten, podotherapeuten, oefentherapeuten en huidtherapeuten.
T. 020 - 650 01 00 | E. [email protected] | I. www.pharmeon.nl
Comvio is een automatiseringsbedrijf, gespecialiseerd in het automatiseren van paramedische praktijken. Met een deskundig team van R&D-ers en supportmedewerkers staan wij praktijken bij in het opzetten en beheren van de IT-omgeving. Comvio ontzorgt praktijken met Cloud Computing (SBC), hardware leveringen en -installaties, systeem-beheer en Back-up voorzieningen. Praktijken in het hele land weten Comvio al te vinden. Van Comvio kan en mag u ‘ouderwetse’ kwaliteit verwachten in de zich steeds vernieuwende IT-wereld.
T. 0316 - 294 242 | F. 0316 - 294 100 | I. www.Comvio.nl | Twitter @comvioBV
De Nederlandse Associatie voor Orthopedische Manuele Therapie (N.A.O.M.T.) behartigt de sociaal- maatschap-pelijke belangen van de Orthopedisch Manueel Therapeuten. De leden hebben de opleiding orthopedische manuele therapie gevolgd of zijn daarvoor in opleiding. Alleen afgestudeerden kunnen de titel OMT dragen. De Associatie verplicht de Orthopedisch Manueel Therapeuten hun vakkennis op peil te houden door middel van bij- en nascholing. De leden staan allen geregistreerd in het Centraal Kwaliteitsregister voor manueel therapeuten. Daarnaast wil de NAOMT de OMT een zelfstandige plek geven in de veranderende zorgmarkt.
T. 070 - 415 13 13 | E. [email protected] | I. www.naomt.nl
56
Abakus B.V. richt zich als onderdeel van de Winbase Groep op het ontwikkelen van praktijksoftware voor paramedici, waarbij het primaire proces optimaal ondersteund wordt. De software onderscheidt zich op het gebied van gebruiks-gemak en efficiëntie, maar biedt bovendien een uitgebreid instrumentarium om de zorgverlener te ondersteunen in zijn of haar handelen. Klinisch redeneren, evidence based handelen en sturen op basis van outcome zijn daar slechts enkele voorbeelden van. Samenwerkingsverbanden met o.a. hogescholen, de SOMT en TNO borgen de kwaliteit en de toekomstbestendigheid van de producten.
T. 0318 - 657 825 | E. [email protected] | I. www.abakus.nl
Het Gezonde Net is een netwerk van ondernemende fysiotherapiepraktijken, actief in gezondheid en zorg. Ruim 125 praktij-ken werken met elkaar samen om marktkansen optimaal te benutten. De helft van het netwerk is al Plus- of Topzorgpraktijk. De centrale organisatie van Het Gezonde Net stimuleert uitwisseling van kennis en ervaring tussen de praktijken, in samen-werking met de MoveMens partners. Een Plus- of Topzorgpraktijk is ook bedrijfsmatig een gezond bedrijf. Wij begeleiden deze praktijken in het succesvol managen van de eigen onderneming. Samenwerken maakt samen sterk.
T. 070 - 415 13 13 | E. [email protected] | I. www.HetGezondeNet.nl
Qualizorg is gespecialiseerd in het faciliteren van continu-onderzoek voor en door eerstelijns zorgaanbieders. Patiëntervaringonderzoek wordt bijvoorbeeld continu gemeten en online gerapporteerd. Dit gebeurt door een data-verzamelingsoplossing te faciliteren waarmee ervaringen gemeten en gerapporteerd kunnen worden. Dit gebeurt op gebruiksvriendelijke, laagdrempelige, actuele en kostenefficiënte wijze. Zowel vanuit de optiek van de zorgaanbieder als van de patiënt. Qualizorg is werkzaam voor zo’n 3.500 zorgaanbieders met producten als Fysio Prestatie Monitor en met vergelijkbare producten voor huisartsen, ketenzorg, kraamzorg en apothekers.
T. 0570 - 820 219 | E. [email protected] | I. www.qualizorg.nl | Twitter @qualizorg
Fyzzio International BV, kortweg Fyzzio, is de nieuwe naam van GymnaUniphy Nederland. Met de naam Fyzzio geven we uitdrukking aan wie wij zijn, wat we doen en voor wie we dat doen; het logo van Fyzzio zegt alles.Inrichten: onze vernieuwende producten vonden en vinden hun weg naar bijna alle fysiotherapie praktijken in Nederland.Opleiden: met onze opleidingen voor onder andere echografie en shockwavetherapie dragen we bij aan een profes-sionele toepassing van nieuwe onderzoeks- en behandelmethoden.Ondernemen: we adviseren praktijken bij de uitvoering van hun bedrijfs- en marketingactiviteiten.
T. 073 599 90 00 | E. [email protected] | I. www.fyzzio.nl / www.nt-e.nl | Twitter @fyzzio
De werking van het andullatie therapiesysteem is gebaseerd op de combinatie van infra-roodwarmte type A en mechanische vibraties. Stochastische resonantie veroorzaakt spierontspanning en een grotere productie van ATP in de lichaamscellen. Hierdoor kan het andullatie therapiesysteem ondermeer ingezet bij tal van chronische aandoeningen. Verschillende fysiotherapeuten ontdekten de effecten van andullatie op hun patiënten en erkennen volgende voordelen:• Extramankrachtzonderloon• Nieuwetherapieindepraktijk• Extraverdienste• Beterresultaatbijdepatiënt
T. 0168 380 408 | E. [email protected] | I. www.fysioportal.nl
MyFitplan is een methode om mensen niet alleen in beweging te brengen, maar vooral te houden. MyFitplan is een uniek motiverend beweegconcept dat mensen permanent ondersteunt om te bewegen waar, wanneer en hoe ze maar willen. Met behulp van de modernste technieken is constante begeleiding gegarandeerd. MyFitplan werkt met een fitheidsladder en FIT-punten. MyFitplan biedt een oplossing voor alle bezwaren om mensen in beweging te laten komen en te laten blijven bewegen. MyFitplan biedt groeimogelijkheden voor ondernemers in beweging. MyFitplan kan functioneren voor verschillende doelgroepen of als ‘scholingsprogramma’ waarbij alle klanten leren bewegen met MyFitplan. FITpunten staan centraal in de aanpak, zowel wat betreft training als wat betreft motivatie, loyaliteit en communicatie. Met ‘GET YOUR POINTS’ als terugkerende uitdaging.
E. [email protected] | I. www.myfitplan.com
57
Colofon
14e jaargang | editie 3 | 2013
MoveMens – Magazine voor ondernemers in bewegingMoveMens is een toonaangevend magazine voor ondernemers in beweging: ondernemers met een (para)medische achtergrond die zichzelf herkennen in de formule van het blad. Primair richt het blad zich niet op het ‘eerste’ vak van professional maar op het ‘tweede’ vak, dat van ondernemer. Het magazine richt zich op alle facetten van ondernemerschap in de gezondheidszorg en heeft als doelstelling opinies te presenteren, informatie te geven, kennis te delen en de branche in beweging te houden.
Hoofdredactie/uitgeverMoveMens Media BV | Postbus 1027 | 2280 CA RijswijkT: 070 – 415 13 13 | E: [email protected] | W: www.movemens.nl
EindredactieMartijn Plantinga
RedactieadviesDick Hartog, Janneke Hermans, Geert-Jan van der Sangen en Inge van de Weem ([email protected])
Aan dit nummer werkten verder meeMP tekst, Sanne van der Poel, Renso van Nuland, Martijn Plantinga, Rianne Kofman, Rob Oudkerk en Caroline Mangnus
FotografieIvar Pell, Wim van IJzendoorn, Fred Dokter, Bart van Baardwijk
MediamanagementGeert-Jan van der Sangen en Inge van de Weem
Sales en marketingCees de Zoete ([email protected])
VormgevingAtalba ([email protected])
DTP, lithografie, druk en verspreidingHollandse InDruk - Drukkerij Damen B.V. Werkendam
PartnersMoveMens wordt mogelijk gemaakt door bijdragen van de partners van MoveMens:Intramed, Fyzzio, Het Gezonde Net, NAOMT, De Gezonde Wereld, Abakus, Pharmeon, Qualizorg, Comvio en HHP Professional
AdreswijzigingenAdreswijzigingen kunt u doorgegeven via de website www.movemens.nl. U kunt ook het adreslabel van het magazine met daarop het oude en het nieuwe adres opsturen naar: Postbus 1027, 2280 CA Rijswijk. Het is niet mogelijk om telefonisch een adreswijziging door te geven.
Verschijning, oplage en abonnementMoveMens verschijnt 4 keer per jaar in een oplage van ca. 13.500 exemplaren. Het magazine wordt aan-geboden aan ondernemers in de gezondheidszorg. Via de website www.movemens.nl kunnen onderne-mers zich aanmelden voor het lezersbestand. Geïnteresseerden die niet behoren tot de doelgroep kunnen zich abonneren via de website www.movemens.nl. Een jaarabonnement kost € 24,00 inclusief BTW en kan op ieder moment ingaan. Opzeggen kan uitsluitend per einde jaar.
Copyright 2013 MoveMensNiets uit deze uitgave mag worden overgenomen en/of vermenigvuldigd, voor welk doel dan ook en op welke wijze dan ook zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever MoveMens Media B.V.
Mensen met SOLK hebben baat bij een begripvolle huisarts “Het schort
nog wel eens aan heldere uitleg...” - Resultaat behandelingen maakt patiënten dolblij Nieuwe kansen na shockwave therapie - Patiënten ervaren minder pijn met pijneducatieprogramma Verklaring voor chronische pijnaandoeningen - Tijd om te ondernemen voor de fysiotherapeut Benchmarken in de paramedische sector
M A G A Z I N E V O O R O N D E R N E M E R S I N B E W E G I N G14e JAARGANG | EDIT IE 3 | 2013
“In 2014, 2015 weer een bescheiden groei”Gerrit Zalm, topman van ABN AMRO over de banken en (zorg)ondernemers
MoveMensMoveMens is een communicatieplatform voor ondernemers, leveranciers, partners en netwerken in de markt van ondernemers in beweging. Dit communicatieplatform geeft een magazine en een nieuwsbrief uit, onder-houdt een website en organiseert seminars.
MoveMens WebsiteDe website is de plaats waar ondernemers uit de branche zich kunnen verdiepen: waar het magazine stopt gaat de website verder. Www.movemens.nl dient als naslagwerk voor de lezer. Bovendien zijn op de website relevante en ondersteunende onderzoeken te vinden, uitgebreide bronvermeldingen, relevante links en publicaties van geïnterviewden.
MoveMens NieuwsbriefDe MoveMens nieuwsbrief is een maandelijk-se uitgave waarin ondernemers in beweging-worden geïnformeerd over actuele kwesties die spelen in hun branche.
Meld u aan voor de nieuwsbrief via
MoveMens Management Academy:MoveMens kent een Academy, een opleidings-instituut voor ondernemers in beweging. Deze academy organiseert in het najaar van 2013 een Masterclass “Succesvol onderne-men in de zorg”. Aanmelden of info gaat via [email protected]
MoveMens Event:MoveMens organiseert jaarlijks een event. Op een exclusieve locatie wordt dan een dag georganiseerd voor relaties van MoveMens. In het voorjaar van 2013 organiseerde zij de MoveMens Experience.
Social MediaVolg MoveMens op www.twitter.com/movemens
58
C o m p l e t e p r a k t i j k s o f t w a r e v o o r d e f y s i o t h e r a p e u t
Op de website treft u tevensuitgebreide productinformatie
voor uw praktijk:www.intramed.nl
“We hebben nooit geweten dat Intramed zo compleet is”.
• Voldoet aan de KNGF verslagleggingsrichtlijn• De meetinstrumenten PSK, VAS (algemeen, pijn, stijfheid), DRI en NPRS zijn
standaard opgenomen, maar u kunt ook zelf vragenlijsten en testen samenstellen. Met mogelijkheden om deze door patiënten zelf in te laten
vullen en de testresultaten in overzichtelijke grafieken weer te geven.• Contract-tarieven zorgverzekeraars kunnen automatisch geïmporteerd worden
(jaarlijks te downloaden vanaf onze website)• Beveiligt online declareren bij alle zorgverzekeraars (Vecozo)• Oude verslaglegging gemakkelijk converteren naar de nieuwste verslaglegging • Fysiotherapeutische diagnose wordt automatisch samengesteld uit
ingevoerde gegevens• Een groot deel van het kwaliteitsjaarverslag fysiotherapie kan automatisch
gegenereerd worden• Deskundige helpdesk, ook ’s avonds
Met Intramed PLUS een volledig EPD
Een goed EPD bevordert de inhoudelijke kwaliteit, doelmatigheid en transparantie van de zorg. Daarnaast brengt het de gezondheidstoestand van de patiënt in kaart en ondersteunt het de fysiotherapeut in klinisch redeneren en besluiten.Een greep uit de mogelijkheden die Intramed PLUS te bieden heeft:• Aanvullende richtlijnen KNGF (18 stuks)• Aanvullende richtlijnen specialismen (3 stuks)• Bijbehorende meetinstrumenten (bijna 100 stuks)• Behandelrichtlijnen (24 stuks)• Voldoet aan de Agis/Achmea eisen (en andere verzekeraars) voor
plus-contracten• Online intake patiënt (2013)• Online vragenlijsten afnemen (ook eigen vragenlijsten) (2013)
Intramed PLUS biedt meer, kijk voor alle mogelijkheden op onze website
Wilt u online werken? Dan bieden wij u Intramed OnLine aan:Veilig en snel online werken met een betrouwbare partner. Kijk voor meer informatie op onze website
Gegevens meenemenWij bieden ruime mogelijkheden
om gegevens van uw huidigesoftwarepakket over te nemen in
Intramed.Meer informatie bij de afdeling
Verkoop & Administratieop 0182 – 621 107
Intramed levert uiterst overzichtelijke, efficiënte en betaalbare software voor de zorg. Software die inmiddels meer dan 19.000 professionele (para)medici ondersteunt in hun dagelijkse bedrijfsvoering. Altijd up-to-date en met de zekerheid van alleen de allerbeste support door mensen die het pakket door en door kennen.
Een greep uit de basisfunctionaliteiten van Intramed:
Noordkade 942741 GA Waddinxveen
T 0182 62 11 07 F 0182 62 11 99
De praktijk gaaterop vooruit
Ondernemers in beweging?!
Voor meer informatie kijk op www.myfitplan.com of stuur een mailtje naar [email protected] en wij nemen contact met u op.
Ondernemers in beweging?!
Geavanceerde software 3.0 Bewegen meetbaar maken Motiverende FIT-punten Gezondheidstest en fittesten Beweegadvies en programma Oefengroepen en doelgroepen Ook thuis en buiten bewegen Onderbouwde methodiek Facultatieve opleidingen Optioneel kwaliteitssysteem Duurzame gedragsverandering
MyFitplan is een methode om mensen niet alleen in beweging te brengen, maar vooral te houden. MyFitplan is een uniek motiverend beweegconcept dat mensen permanent ondersteunt om te bewegen waar, wanneer en hoe ze maar willen. Met behulp van de modernste technieken is constante begeleiding gegarandeerd. MyFitplan werkt met een �theidsladder en FIT-punten. De �theidsladder geeft aan op welk niveau de �theid van de deelnemer zich bevindt. In een periode van 10 weken kan men een trede hoger komen op de ladder. De FIT-punten maken �theid meetbaar en helpen bij het halen van individuele doelen. Ze zijn gebaseerd op de Frequentie, de Intensiteit en de Tijdsduur van de beweging. Deze punten werken motiverend en maken het bewegen extra leuk. MyFitplan biedt een oplossing voor alle bezwaren om mensen in beweging te laten komen en te laten blijven bewegen. En biedt groeimogelijkheden voor u als ondernemer. MyFitplan kan functioneren voor verschillende doelgroepen of als ‘scholingsprogramma’ waarbij alle klanten leren bewegen met MyFitplan. FIT-punten staan centraal in de aanpak, zowel wat betreft training als wat betreft motivatie, loyaliteit en communicatie. Met ‘GET YOUR POINTS’ als terugkerende uitdaging.