anticonceptivos de emergencia

Química y Farmacia Facultad de Química anticoncepción de emergencia

Introducción

En este proceso de definición del problema y considerando el universo

de estudio cabe introducir algunas nociones referidas a las características más

peculiares del uso de anticonceptivos de emergencia.

En muchos países de América Latina la anticoncepción de emergencia

ha sido incluida en el cuadro básico de medicamentos; sin embargo, proveer a

los adolescentes de información concreta sobre el uso adecuado plantea

grandes retos para los programas de salud sexual y reproductiva,

especialmente por las controversias generadas en torno a dicho método.

La Anticoncepción de Emergencia (AE), llamada así por tratarse de un

método para la planificación familiar (PF) que no es de uso cotidiano, puede

utilizarse inmediatamente o hasta cinco días después en caso de uso

incorrecto o falla de un método anticonceptivo, o debido a una relación sexual

forzada (violación). Constituyendo una valiosa oportunidad como respaldo

anticonceptivo postcoital por ser un método simple, seguro y efectivo que

pueden utilizar las mujeres para prevenir un embarazo no deseado. A pesar de

indicaciones por grupos de oposición, la AE no tiene propiedades para

interrumpir el embarazo.

La venta libre de AE a mujeres mayores de 18 años, enfrentan a

dificultades con respecto al acceso porque existe creencia que son métodos

abortíferos o espermicidas tóxicos para el organismo. Ante cierta sircunstancia,

las adolescentes pueden sentirse avergonzados de acudir y solicitar el método

en un Centro de Salud o Clínicas Privadas.

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d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________

Promover el conocimiento y uso de la AE como derecho sexual y

reproductivo es de excepcional importancia porque amplía las posibilidades de

decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número de hijos a

tener. No obstante, se vuelve indispensable identificar aquellos factores que

influyen de manera positiva en la adquisición de información adecuada entre

los/las adolescentes.

Así, en el presente estudio se evaluará el nivel de conocimiento y uso de

AE, así como factores asociados al conocimiento correcto en estudiantes del

nivel medio de un colegio público en Encarnación.

El presente trabajo está estructurado según los principios metodológicos

comprendiendo los siguientes capítulos en.

Capítulo I: Es estipulada el planteamiento del problema, formulación del

problema, la justificación así como la hipótesis planteada en el trabajo de

investigación.

Capítulo II: Es desarrollado el Marco Teórico conjuntamente con la

literatura tratada y el marco Conceptual.

Capítulo III: El Diseño Metodológico, denotándose el tipo de

investigación, el enfoque, las variables pertinentes así como los criterios

método y las consideraciones éticas pertinentes en el trabajo realizado.

Capítulo IV: Es denotada los resultados, análisis e interpretación, las

conclusiones parciales y general así como la discusión del trabajo de

investigación considerando el muestreo pertinente , la bibliografía, los anexos,

documentos complementarios, el glosario y la hoja de aprobación.

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Planteamiento del problema

Para realizar esta investigación fue necesario definir con claridad el

objeto investigativo, para tener una noción más clara de la pretensión de la

misma. Por lo cual se hace la problematización puesto que ésta se da a partir

de un problema realizándolo de la siguiente manera:

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Formulación del Problema

1-¿Qué consecuencias se denotan en los jóvenes estudiantes que

consumen anticonceptivos de emergencia?

2-¿A qué edad comienzan los jóvenes estudiantes, a utilizar los

anticonceptivos de emergencia?

3-¿Cuál es la facilidad del acceso a estos medicamentos?

4-¿Con que frecuencia son utilizados los anticonceptivos de emergencia

por los jóvenes estudiantes?

5-¿Cuál es el grado de conocimiento sobre el uso de Anticonceptivos

Emergencia?

7-¿Cuáles son las reacciones adversas y o colaterales en los jóvenes

estudiantes que consumen anticonceptivos de emergencia?

Dimensiones del problema

En la actualidad, la población adolescente se encuentra vulnerable a

presentar embarazos no deseados; por la falta de información, educación y en

mucho casos por la misma religión sobre los métodos anticonceptivos

incluyendo el Anticonceptivo Oral de Emergencia.

El uso de “Anticonceptivos de emergencia” implica riesgos en la salud de

las jóvenes mujeres, como también de la posible vida que se estaría gestando.

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Objetivos

1.1 Objetivo General

Determinar la prevalencia del consumo de anticonceptivos orales de

emergencia en jóvenes estudiantes del nivel medio de la ciudad de

Encarnación.

Objetivos Específicos

Describir el grado de conocimiento que poseen los adolescentes de nivel

medio sobre los anticonceptivos de emergencia.

Informar la prevalencia de reacciones adversas o colaterales que

derivan del uso de anticonceptivos de emergencia (AE)

Denotar el nivel de información que poseen los adolescentes estudiantes

de la ciudad de Encarnación sobre el uso de fármacos anticonceptivos

de emergencia.

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Justificación

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Hipótesis

El uso indiscriminado de los AE por los adolescentes estudiantes, que

acuden a una institución educativa en nivel medio de la ciudad de Encarnación

será elevado, y el grado de conocimiento sobre los mismos así como sus

consecuencias será mínimo.

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Marco Conceptual

1.Anticoncepción

2.Anticoncepción de Emergencia (AE)

3.Estudiantes

4.Adolescentes

Factores:

Clasificación

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Antecedentes

A principios del siglo XX, varios científicos entre ellos Beard, Prenant y

Loeb, crearon el concepto de que las secreciones del cuerpo amarillo

suprimían la ovulación durante el embarazo. Los investigadores y fueron

enfocándose en la comprensión de las relaciones básicas en la fisiología de la

reproducción, y el fisiólogo austriaco Haberlandt extendió dicho concepto para

sugerir la idea de que las hormonas podrían usarse para propósitos de

esterilización. En 1927, dicho autor público un informe titulado On the

Hormonal Sterelization of Female Animals, en la cual informaron la producción

de esterilidad temporal en roedores al alimentarlos con extractos de ovario y

placenta (Haberlandt, 1927), siendo un ejemplo claro de un anticonceptivo.

Después de que fue aislada la progesterona a partir del cuerpo amarillo,

Makepeace (1937) expresó que la hormona pura bloqueaba la ovulación

en conejas. Dos años más tarde Astwood y Fevold (1939) hallaron un efecto

similar en ratas.

Rock y col (1957), observaron que la progesterona y los progestágenos 19

no evitaban la ovulación en mujeres irónicamente, dicho dato fue el resultado

de los intentos por tratar la infertilidad con progestágenos o combinaciones de

estrógenos y progestágenos.

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No obstante, la preocupación con respecto al cáncer y otras posibles

acciones adversas de los estrógenos condujeron a la utilización de un

progestágeno solo en los estudios.

Uno de los medicamentos que emplearon fue el noretinodrel, y los primeros

de dicho compuesto estuvieron contaminados con una pequeña cantidad de

mestranol. Cuando fue eliminado el último citado, fue denotado que la

terapéutica con noretinodrel puro incrementaba la hemorragia intermenstrual e

inhibía de manera menos constante la ovulación. Así fue reincorporada el

mestranol en la preparación dicha combinación fue empleada en el primer

estadio clínico a gran escala sobre anticonceptivos orales combinados.

Estudios clínicos efectuados por Pincus, Rock, García y colaboradores, a

mediados del esenio de 1950 en Puerto Rico y Haití, establecieron los

resultados satisfactorios anticonceptivos casi completos de la combinación de

noretinodrel y mestranol (Pincus y col). A finales de 1959, el enovid

(noretinodrel más inestranol) fue el primer anticonceptivo aprobado por la FDA

para uso en Estados Unidos, y fue seguido en 1962 por la aprobación del

ortho-novum (noretinedrona más mestranol). Hacia 1966, fueron dispuestos de

alrededor una docena de preparaciones de primera generación en el mercado

estadounidense, con el uso de mestranol o etinilestradiol, en combinación con

una de varias progestinas 19-nor.

En el decenio de 1960 fueron creadas las mini píldoras con un

progestágenos únicamente y preparados inyectables de larga acción, que han

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utilizado ampliamente en gran parte del mundo, pero la aprobación e Estados

Unidos fue realizada después de 1990.

Millones de mujeres en Estados Unidos y en otros países comenzaron a

usar anticonceptivos orales; en 1970 comenzaron a aparecer registros

frecuentes de efectos adversos. El reconocimiento de que las acciones de

pendían de la dosis así como la comprensión de que los estrógenos y

progestágenos inhibían de manera sinergia la ovulación, condujeron a la

reducción de la dosis, y a la creación de los denominados anticonceptivos

de dosis bajas o de segunda generación. El uso cada vez mayor de

preparaciones bifásicas y trifásicas durante 1980, disminuyó más las

dosificaciones de esteroides.

Las dosis actuales disponibles en el comercio son las más bajas que

proporcionarán anticoncepción confiable. En 1990 comenzaron a distribuir en

Estados Unidos los anticonceptivos de la “tercera generación”, que contenían

progestágenos con escasa actividad androgénica (como norgestimato (Ortho

try-cyclen), desosgestrel) después de haber sido utilizados en Europa por algún

tiempo. En dicho continente cuenta con productos que contienen gestodeno

como progestágeno, con menor actividad androgénica. Otro avance durante

1980, fue el entendimiento difundido de que los anticonceptivos orales generan

diversos beneficios sustanciales en la salud (Kols y col. 1982).

Concepción

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De acuerdo a Mosby (…..), es considerada como el comienzo del

embarazo en el momento en que el espermatozoide penetra en el óvulo. Acto

o proceso de fertilización. Acto o proceso de creación de una idea o

pensamiento.

Anticoncepción

La anticoncepción es utilizada para el control de la fertilidad y algunos

métodos tienen beneficios no anticonceptivos adicionales para la salud. Existe

una gran variedad de métodos comunes, incluidos la abstinencia periódica

(planificación familiar natural), métodos de barrera masculino y femenino,

dispositivos intrauterinos de cobre y píldoras para la anticoncepción de

emergencia (poscoital), y las píldoras e inyectables hormonales.

Los métodos empleados con finalidad anticonceptiva pueden agruparse en

3 categorías:

a. Aquellos que evitan la ovulación.

b. Los que evitan la fecundación del óvulo.

c. Los que evitan la implantación del óvulo fecundado.

Un gran número de factores influyen en la elección del método

anticonceptivo. Los relacionados con la mujer, son la edad (y, en consecuencia

la probabilidad de fertilidad), trastornos médicos, riesgo de enfermedades de

transmisión sexual, tabaquismo, lactancia y consideraciones culturales y

religiosas. Los factores relacionados con el método son el índice de fracaso,

reversibilidad, facilidad de uso, mecanismo de acción, efectos adversos y

beneficios no anticonceptivos.

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Los métodos anticonceptivos reversibles más fiables son los que no

conllevan fallos por parte de la usuaria, son las inyecciones y los implantes de

progestágenos, y los dispositivos intrauterinos (DIU) con progestágenos o de

cobre. La duración de la acción de las diversas inyecciones de progestágenos

es de hasta 2 o 3 meses, mientras que los implantes de progestágenos y

los DIU con progestágenos son efectivos durante periodos de hasta 5 años.

Los preparados progestágenos de acción prolongada, espesan el moco

cervical, lo que impide la penetración del esperma, e inhiben el endometrio

impidiendo la implantación. Inhiben la ovulación. El grado de inhibición es

completo para los preparados inyectables, 50 % aproximadamente para los

implantes y bajo para los DIU con progestágenos cervical (Billings), o los

métodos sintomáticos y la medición diaria de las concentraciones de hormonas

en orina como mecanismo de predicción del momento de la ovulación y por

consiguiente del riesgo de embarazo, en los días no seguros es necesario

utilizar métodos de barrera que tengan eficacia relativa.

Existen otros métodos de anticoncepción como los inyectables,

transdérmicos y vaginales de anticonceptivos hormonales combinados y el uso

de análogos de la gonadotropina o de moduladores selectivos de receptores de

hormonas sexuales.

Anticonceptivos Hormonales

Métodos eficaces y producen una incidencia baja de efectos adversos en

la mayoría de las mujeres.

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Los anticonceptivos orales son los que más son utilizados en todo el

mundo desde que fue dispuesta de ellos en 1960 han influido sobre la vida de

los individuos y han tenido un efecto revolucionario sobre la sociedad mundial.

Por primera vez, quedo disponible un medio de anticoncepción conveniente,

económico y por completo confiable para la planificación familiar. Tiene

importancia considerar varios puntos clave como introducción a los aspectos

farmacológicos de anticonceptivos hormonales específicos: Los anticonceptivos

hormonales son hallados entre los fármacos más eficaces disponibles; cuenta

con diversos medicamentos con competentes dosis y efectos adversos muy

distintos que proporcionan opciones terapéuticas reales; los efectos

anticonceptivos, los compuestos generan beneficios sustanciales para la salud,

y debido a diferencias en dosis y compuestos específicos que utilizan, no es

apropiado extrapolar de manera directa las acciones adversas de

anticonceptivos hormonales a la hormonoterapia de reposición, o viceversa.

Los métodos naturales

Según la …………………OPS, son los métodos en que no utiliza

ningún anticonceptivo y están basados en la abstinencia periódica. Limita a

tener relaciones sexuales en los días no "peligrosos", los días en que no existe

ningún riesgo de embarazarse. Para que dicho método fuese seguro deben

conocer los días "peligrosos", para lo cual existen diversas formas. Los

métodos son basados en lo siguiente: un óvulo vive durante un lapso de 24 -

48 horas.

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Durante el periodo el óvulo puede ser fecundado por los espermatozoides.

Los espermatozoides viven un periodo de aproximadamente 48 a 72 horas

después que han sido liberados en la vagina. Solamente en dicho periodo los

espermatozoides pueden fecundar el óvulo. Es entonces durante 4-5 días de

cada ciclo puede desarrollar una concepción. En la práctica, sin embargo, los

días "peligrosos" o fértiles son mayores por la irregularidad del tiempo de

ovulación.

Método del ritmo o regla; consiste en la abstinencia de contacto sexual los

días fértiles, es aconsejable en mujeres que tienen menstruación regular.

El método del ritmo es basado en no tener relaciones sexuales durante los

días fértiles de la mujer. Es aconsejable para las mujeres que tienen las reglas

o menstruaciones regulares, de 27 a 30 días. La regla o menstruación es

regular cuando vienen todos los meses, siempre después de una misma

cantidad de días. "la regla" es un instrumento que ayuda a ubicar con precisión

los días fértiles para evitar las relaciones sexuales en esas fechas, y los días

infértiles

Para usarla correctamente es ubicada en una de las caras de "la regla" el

mes en que empezó la regla. Luego corre la reglilla interna hasta colocar el 1er

día de la menstruación de la ventanilla circular. Aparecerá automáticamente en

la ventana alargada los días de riesgo de embarazo. Todos los días y hasta

que aparezca la próxima regla, es posible tener relaciones sexuales sin riesgo.

Método de temperatura basal

Consiste en no tener relaciones sexuales durante los días fértiles de la

mujer. Para reconocer los días fértiles la mujer debe tomarse la temperatura

todos los días al levantarse y antes de realizar cualquier actividad. La

temperatura debe tomarse preferentemente debajo de la lengua y debe

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realizarse durante 3 o 4 meses y anotar en una hoja luego de dicho tiempo

comparar los registrados para conocer los días de la ovulación. Produciéndose

un aumento de temperatura los días en que ovula.

Seguridad del método

Consiste en un método no muy seguro, es difícil lograr las condiciones

adecuadas para conseguir resultados efectivos, si dicho método es combinado

con otros tales como espermicidas y condones, aumenta la seguridad

anticonceptiva.

Ventajas

No poseen efectos secundarios.

Son de bajo o ningún costo económico.

Una vez que son aprendidos a usar el método no requiere de

control periódico.

No afecta la lactancia

Desventajas

Es imprescindible la colaboración del varón.

No es apropiado para las mujeres que tienen ciclos irregulares.

Existe un largo periodo de abstinencia sexual

No es aplicable en mujeres que por alguna razón presentan cambios en la

temperatura o en el moco cervical o en la duración del ciclo menstrual tampoco

es recomendable en mujeres que están amamantando y no tienen

menstruación amenorrea de lactancia.

Requiere de entrenamiento previo y prestar atención constantemente a los

cambios corporales.

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No protege de las infecciones de transmisión sexual ITS, ni el HIV o sida

Método Billings de la ovulación del moco cervical

El método consiste en la abstinencia sexual durante los días fértiles para

identificar los días fértiles la mujer debe revisar el moco o secreción vaginal

todos los días. Durante los días fértiles que son por lo general 8 días, 4 días

antes de la ovulación y 4 días después el moco es abundante, resbaloso y

parecido a la clara de huevo.

Tasa de falla

Es de 2 - 20 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso

perfecto. Al evitar el coito durante la fase fértil del ciclo menstrual, es más

probable evitar la concepción.

Características

Incrementa la participación masculina en la planificación familiar, puede ser

usado por mujeres de cualquier edad reproductiva, apropiado para parejas que

por diferentes razones no deseen usar otros métodos. Requiere una

capacitación especial de la pareja para la práctica y un proveedor capacitado

para la orientación apropiada. Dependen de la pareja y requiere una motivación

constante.

Los periodos de abstinencia son variables, la eficacia no afecta por factores

externos que alteren el ciclo menstrual (estrés, viajes, etc.).

Permite la percepción y detección precoz de anomalías hormonales

metabólicas, infecciosas y efectos secundarios sobre fertilidad y salud en

general.

No previenen las enfermedades de transmisión sexual.

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Precauciones

Específicamente en Mujeres con flujo vaginal persistente, o que estén

dando de amamantar. Debe brindarse orientación sobre las dificultades para

predecir el periodo fértil.

No es recomendable

Mujeres con inhabilidad para reconocer las características del propio ciclo

menstrual, cambios en el moco cervical, en la temperatura basal y otros

síntomas y signos asociados al ciclo menstrual, como por ejemplo mujeres con

trastornos psiquiátricos.

En personas que no estén en situación de practicar la abstinencia sexual

cuando el método lo requiera, como mujeres que sufren violencia y exigencias

sexuales de su pareja.

Identificaciones

Forma de identificar el período fértil de acuerdo al método del moco cervical.

La mujer debe observar diariamente la presencia de la mucosidad en los

genitales externos, siendo lo más importante, el percibir la sensación de

humedad o lubricación en dicha zona cuando desarrolla las actividades

cotidianas. Secundariamente puede ayudar el uso de papel higiénico antes o

después de orinar observando la presencia de moco cervical allí o en el

fundillos de la truza, puede tomarse de los anteriores el moco y observar la

elasticidad entre los dedos.

El periodo fértil inicia con el primer día en que es identificada el moco

cervical. Hasta tres días después de la brusca desaparición de la sensación de

humedad lubricación o de la observación de mucosidad.

Para poder determinar, con seguridad razonable, las

manifestaciones relativas al ciclo menstrual, deben registrarse: las fechas de

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inicio y término de la menstruación, los días de sequedad, los de humedad o

lubricación (si desea los de mucosidad pegajosa y turbia y los de moco claro y

elástico), de acuerdo con la simbología convencional disponible para el

método. Si hay dudas, para diferenciar el moco de descensos o restos de

semen, puede dejar caer la secreción dentro de un vaso de agua fría, si la

secreción disuelve, no determina ser moco cervical.

Método de lactancia materna y amenorrea

Método natural, basado en la infecundidad temporal de la mujer durante

la lactancia, cuya mayor eficacia encuentra en los seis primeros meses.

Mecanismo de acción

Supresión de la ovulación ocasionada por el incremento de la hormona

prolactina como consecuencia del amamantamiento.

Tasa de falla

Entre 2 embarazos por 100 mujeres, en los primeros seis meses posparto.

Criterios básicos

La usuaria del método debe cumplir necesariamente 3 condiciones:

Lactancia exclusiva (a libre demanda, un promedio de amamantar 10 a 12

veces durante el día y la noche, con un intervalo no mayor de 4 horas

durante el día y de 6 horas durante la noche).

Que la usuaria mantenga en amenorrea.

Que la usuaria encuentre dentro de los 6 meses posparto.

Características

Fácil de usar, muy eficaz si cumple con los criterios básicos; no interfiere

con el coito; no requiere supervisión por personal de salud; no requiere

insumos anticonceptivos; no tiene efectos secundarios; reduce el sangrado

posparto; es el mejor fuente de nutrición para el niño en los primeros meses;

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disminuye la exposición del niño o niña a microorganismos patógenos

presentes en el agua o en utensilios.

Limitaciones

Depende de la usuaria: circunstancias sociales, laborales, voluntad, o

costumbres que limiten el uso del método.

La madre VIH (+) puede infectar al neonato a través de la lactancia.

No previene ITS (infecciones de transmisión sexual).

Programación de seguimiento

Aunque las parejas o mujeres que usan el método no requieren de ningún

tipo de insumos, es importante que las mujeres acudan al primer control a los

cuarenta y cinco días para el control puerperal y posteriormente al cumplir los

seis meses para orientarla en la elección de un método alternativo. Reforzar

que al momento que deje de cumplir alguno de los criterios debe acudir

inmediatamente al establecimiento.

Coito interrumpido

Consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación.

No es recomendable, porque al retirar el pene de la vagina puede

quedar esperma y embarazada la mujer. Efectividad 75% a 80%

Ventajas

No ocasiona problemas de salud.

no necesita preparación previa ni adicional sin efectos secundarios.

Ayuda a saber cómo está funcionando el organismo.

No posee efectos secundarios.

De bajo o ningún costo económico.

No requiere de control médico periódico y puede ser iniciada

inmediatamente después del parto; favorece una relación más

cercana del bebé con la madre y una alimentación saludable que le

protege de ciertas enfermedades.

No posee efectos secundarios.

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Desventajas

No es un método seguro después de los 6 meses de amamantamiento no

puede ser utilizado por madres que trabajan fuera de la casa pues requiere de

un amamantamiento continuo no protege de las ITS ni el HIV o sida si la madre

tiene HIV o sida podría transmitir al bebé. Interfiere en el coito puede ser difícil

de emplear con efectividad.

Los que lo practican desconocen si el método ha dado resultado hasta que

viene la menstruación.

Espermaticidas

Los espermaticidas son preparaciones químicas que son colocados en la

vagina de la mujer justo antes de coito, con el objeto de evitar el embarazo.

Dichos productos funcionan de dos maneras.

Primero: Forman una barrera para dificultar la entrada de los

espermatozoides (células sexuales masculinas) en la matriz.

Segundo: Cuando los espermatozoides entran en contacto con los

productos químicos, son neutralizados y mueren. Existen varios tipos de

espermaticidas que son vendidos bajo diferentes marcas comerciales. Los tipos

principales son los siguientes:

Espuma

Productos químicos empacados bajo presión en una lata o botella con gas

inerte, que al ser liberados producen una espuma espesa que es colocada en

un aplicador hueco tipo jeringa e introducida en la vagina.

Todos los espermaticidas destruyen los espermatozoides al entrar en

contacto con ellos. Sólo cuando los espermatozoides evaden los productos

químicos y logran alcanzar la entrada de la matriz es posible producir un

embarazo.

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Modo de aplicación

Normalmente la espuma, la jalea o la crema espermaticida vienen con

un aplicador que la mujer puede utilizar para colocar el producto en la vagina. si

no hay un aplicador es posible colocar directo del tubo o lata lo más

profundamente que pueda.

Del tubo es exprimido directamente el espermaticida en el aplicador. si

viene de lata hay que sacudir la lata vigorosamente por lo menos 20 veces.

Seguidamente colocando la boca del aplicador en la boquilla de la lata

manteniendo en posición vertical.

La mujer o compañero pueden introducir el espermaticida en la posición

que le fuese más cómoda, acostada, en cuclillas o de pie. La mujer no debe

levantarse y caminar, después de que el espermaticida ha sido introducido.

Debido a que los métodos vuelven ineficaces en el transcurso de una

hora, la mujer debe intentar introducir o aplicar el producto aproximadamente

10 ó 15 minutos antes de efectuar el acto sexual.

Las tabletas espumantes deben ser introducidas en la vagina

aproximadamente de 5 a 10 minutos antes de efectuar el coito. La humedad

de la vagina hace que las tabletas fuesen disueltas y produzcan espuma. Para

utilizarlas, la mujer debe acostarse e introducir la tableta lo más adentro posible

en la vagina cerca de la cérvix (entrada de la matriz). Es necesario esperar

aproximadamente 10 minutos para que la tableta espumante fuese disuelta

completamente.

Ventajas

Pueden adquirirse sin receta médica. Actualmente es reconocida que los

espermicidas no ayudan a prevenir la ITS. Solo los condones femeninos y

masculinos sirven como método de planificación familiar para prevención de

las ITS

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No tienen efectos secundarios hormonales.

No afectan la lactancia.

Son fáciles de usar.

Desventajas

En algunos casos puede ocasionar infecciones e inflamaciones o

reacciones alérgicas locales sobre todo si son utilizadas varias veces al día.

No es nada seguro si no es utilizada correctamente.

Impide el aseo vaginal hasta 6 horas después del coito.

Condón

Consiste en una funda de goma o látex que coloca en el pene erecto

antes de su penetración en la vagina

Mecanismo de acción no permiten que los espermatozoides contacten

directamente y en forma libre con la vagina algunos condones ya vienen

incluidos con espermicidas. Debe usarse un preservativo en cada penetración

Según Corwin(……..), es el método más antiguo utilizado por los

hombres, y cuando es empleado de forma adecuada es eficaz en un 84% de

los casos. Debido a que es barato y fácil de usar, no necesita supervisión

médica y carece de efectos secundarios conocidos; es el anticonceptivo mas

empleado en el mundo. El uso es vital para prevenir la transmisión el VIH. El

condón t previene el contagio de otras enfermedades de transmisión sexual,

como gonorrea, el herpes, la hepatitis y otros.

La ……………….(OPS), describe lo siguiente

El preservativo masculino el condón es el más utilizado es un dispositivo de

látex que crea una barrera entre el pene y la vagina e impide la fecundación.

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Reduce el contagio de infecciones de transmisión sexual (ITS), hepatitis,

gonorrea, herpes y sida..

Utilización

Cada vez que tenga relaciones sexuales y desea evitar la gestación o

contagio sexual.

Formas de utilización.

Cuándo el pene esta erecto, antes de que tome contacto con los genitales

femeninos. Desenvolver el condón cubriendo desde la punta, hacia la base del

pene dejando un centímetro de espacio libre en la punta, donde es acumulado

el semen. Evitando el uso de aceites y vaselina ya que daña el condón.

Tiene una efectividad de 80% -90%.

Ventajas

Sin riesgo, protege contra las ITS.

Costo es barato.

Desventajas

Al colocar antes del coito algunos hombres pierden sensibilidad cuando

retira el pene de la vagina todavía erecto.

Inyectables

Consiste en introducir una determinada cantidad de hormonas en el

organismo mediante una inyección intramuscular, que van liberándose en

pequeñas dosis pudiendo ser aplicadas en dosis mensual o trimestral

Protege del embarazo, a las 24 horas de haberse colocado en la

nalga.

Funciona impidiendo que el óvulo salga del ovario.

Es uno de los métodos más efectivos que existe.

De cada 100 mujeres que la usan durante un año, menos de una

quedará embarazada.

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Existen varios tipos de inyecciones: las que colocan cada 3

meses y las que colocan cada mes.

Ventajas

Brinda mucha comodidad porque requiere una sola aplicación. Ayuda a una

buena planificación familiar reduce la mortalidad materna que poseen alto

riesgo de embarazo y o en adolecentes, debido a alta efectividad y seguridad.

Previene el embarazo no deseado especialmente en aquellas mujeres que

tienen múltiples parejas.

Desventajas

Puede producir pérdidas intermenstruales o sangrados muy abundantes y

cambios en el ciclo menstrual, no previene de las transmisiones sexuales el ITS

el HIV, uso requiere de prescripción y control médico. Puede presentar efectos

secundarios.

Esterilización masculina

Consiste en una intervención quirúrgica con el fin de evitar el paso de

espermatozoides es un método anticonceptivo permanente para varones que

han decidido no tener más hijos.

Ventajas

Afecta la voz, la fuerza del varón ni su potencia o deseo sexual.

Afecta la función de orinar y eyacular.

Conocen complicaciones posoperatorios ni efectos secundarios.

Desventajas

En el caso de la vasectomía. Durante los tres primeros meses siguientes a

la intervención debe utilizar otros métodos complementarios para evitar el

embarazo.

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Antecedentes de los anticonceptivos de emergencias( AE)

Los fundamentos de la llamada anticoncepción de emergencia remontan

a principios del siglo pasado, cuando quedó demostrado que los extractos de

los estrógenos producidos por los ovarios interferían en el embarazo de los

mamíferos. Sin embargo, en los seres humanos no comienzan a utilizarse los

estrógenos poscoitales hasta la década 1940, aunque la primera publicación

sobre este procedimiento aparece en los años sesenta, por eso es que en

algunas publicaciones señalan esta etapa como el inicio del uso poscoital de

ciertas hormonas esferoidales administradas con este fin. En esa misma

década las mujeres de Norteamérica utilizaban concentraciones de

etinilestradiol o de dietilestilbestrol como tratamiento de emergencia ante la

posibilidad de una relación no protegida para evitar un embarazo no deseado.

La anticoncepción de emergencia a veces es llamada «anticoncepción

pos coito» y también «píldora del día siguiente». Estos términos pueden crear

cierta confusión, fundamentalmente en las usuarias, ya que puede ser utilizada

dentro de los primeros 3 días en cualquier momento, sin tener necesidad de

esperar «el día siguiente» y, en el caso de los dispositivos intrauterinos, se

pueden usar hasta dentro de los primeros 5 días. Por lo tanto, el concepto lo

que trata de reflejar es que requiere un uso emergente, sin especificar el

momento exacto en que debe ser utilizado.

Los métodos anticonceptivos de emergencia pueden prevenir el

embarazo después de un acto sexual sin protección, cuando falla el método —

digamos, rotura de un condón— o cuando el método se usa incorrectamente.

La anticoncepción de emergencia debe ser vista como un método que

brinda una segunda oportunidad. Ha sido concebida para ser utilizada en casos

excepcionales; por tanto no debe ser considerada un método de uso habitual o

rutinario.

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Anticonceptivos de emergencia

………………………………………………….

Son anticonceptivos hormonales en forma de comprimidos que actúan

impidiendo la ovulación en la mujer

Es una píldora con mayor cantidad de hormonas en la cual la primera dosis

es administrada antes de las 72 horas que hayan tenido relaciones sexuales,

la 2da dosis es administrada 12 horas después del coito.

Ventajas

Alivia los dolores menstruales, reduciendo el flujo menstrual, protegiendo de

enfermedades inflamatorias pélvicas.

Desventajas o reacciones adversas de las píldoras

Cefalea, hipertensión, aumento de peso, cambio de humor, enfermedades

cardiacas, insuficiencia respiratoria, nauseas, vómitos, mareos y sensibilidad

en los pechos.

Puede alterar el ciclo menstrual puede dar nauseas malestar, produciendo

vómitos en la cual debe reiniciarse la toma del anticonceptivo, no debe

utilizarse como método regular y como dice el nombre es para caso de

emergencia.

Interacciones medicamentosas

Levonorgestrel puede interaccionar en algunos casos con:

Paracetamol o acido ascórbico: incrementan la concentración plasmática

del levonorgestrel

39


Amoxicilona, ampicilina, doxiciclina, penicilina y tetraciclina: redice la

eficacia anticonceptiva resultando en un embarazo no planificado, aunque son

raros los casos reportados debe tenerse precaución si la terapia antibiótica es

mayor de 2 semanas.

Anticoagulantes cumarínicos o derivados de la inandiona, alterando

moderadamente el efecto anticoagulante

Antidiabéticas, sulfonilureas, insulina, produciendo resistencia a la glucosa o

resistencia a la insulina en pacientes diabético es necesario ajustar las dosis

Benzodiacepinas y derivados e incrementando el riesgo de efectos

adversos.

Glucocorticoides: aumentando los efectos de los glucocorticoides

Ciclosporina: aumenta el riesgo de toxicidad por ciclosporina y sus efectos

Cafeína: reduce o inhibe el metabolismo hepático de la cafeína

Clofibrato: disminuye la eficacia del clofibrato

Tabaco: incrementa el riesgo de efectos secundarios graves, incluyendo

accidente cerebro vascular, ataque isquémico transitorio, tromboflebitis y

embolismo pulmonar.

Tamoxifeno: puede interferir en el efecto terapéutico del mismo.

Teofilina: aumenta la concentración de ambos.

Antidepresivos triciclicos: la inhibición de la oxidación de la imipramina

por el anticonceptivo oral resulta en alta concentración plasmática de

imipramina, por lo que puede ser necesario ajustar las dosis.

Tioglitazona: disminuye, la eficacia anticonceptiva

Inductores de las enzimas hepáticas, especialmente barbitúricos,

carbamazepina, griseofulvina, fenitoina, primidona, rifampicina disminuyendo

el efecto anticonceptivo.

40


41


Píldoras de anticoncepción de emergencia, PAE LEVONORGESTREL,

desarrollo químico es:

13-ETHYL-17-ETHYNYL-17HYDROXY-1,2,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-

TETRADECAHYDROCYCLOPENTA [a] phenanthren-3-0ne vonorgestrel (o I-

norgestrel o D-norgestrel) es una progestina sintética de segunda generación.

Es el principio activo de algunos métodos anticonceptivos hormonales como los

implantes subcutáneos y los anticonceptivos de emergencia - píldora del día

después, píldoras anticonceptivas y dispositivos intrauterinos.1 2 3.

El levonorgestrel (levo=izquierda) es una forma de una hormona que existe

en dos formas con imagen en espejo izquierdo y derecho.

Químicamente, el levonorgestrel es un enantiómero levorrotatorio de la

mezcla racémica norgestrel hormonalmente activo. Es una progestina gonano

derivada de la 19-nortestosterona.

Las afinidades de unión relativas in vitro en los receptores de hormonas

esteroides humanos son: 323% que el de la progesterona en el receptor de

progesterona, 58% que el de la testosterona en el receptor androgénico (AR),

17% que el de la aldosterona en el receptor mineralocorticoide, 7.5% que el del

cortisol en el receptor glucocorticoide, y <0,02% que el del estradiol en el

receptor estrogénico.

Precauciones.

Carcinogenicidad: El uso de altas dosis durante por lo menos 2 años han

demostrado una progresiva reducción en la incidencia de enfermedad benigna

fobriquisticaia mamaria.

El uso continuo durante por lo menos 3 años de altas y bajas dosis ha

demostrado un efecto protector contra el cáncer de ovario, el uso a corto plazo

no ha demostrado efecto alguno

42


TUMORGENICIDAD: los adenomas hepáticos parecen estar asociados al

uso de anticonceptivos orales y deben considerarse en pacientes con dolor o

sensibilidad al dolor por presión o contacto en el abdomen, masas abdominales

o shock hipovolemico. Aunque son benignos y muy raros pueden romperse y

provocar la muerte por hemorragia intraabdominal.

MUTAGENICIDAD: generalmente se cree que no hay riesgo de

mutagenicidad o teratogenicidad que incluya cualquier desarrollo de

malformación sexual fetal cuando es administrada inadvertidamente al inicio del

embarazo.

FERTILIDAD: se ha demostrado que ha fertilidad tardía raramente

ocurre en usuarios de anticonceptivos orales sobre todo en mujeres nulíparas.

EMBARAZO: El uso debe suspenderse si se confirma el embarazo.

POSPARTO O POST ABORTO: Tanto el uso de anticonceptivos orales

como el periodo post parto inmediato están asociados a un mayor riesgo de

tromboembolismo. Por tanto en mujeres que no desean amamantar los

anticonceptivos no deben empezarse a utilizar antes de pasadas 2 semanas

desde el parto.

LACTANCIA: Es excretada en la leche materna. no es recomendable su

uso porque puede disminuir la, cantidad o acortar el tiempo de lactancia.

ODONTOLOGIA: Concentraciones incrementadas de progestágenos

incrementan el desarrollo normal de la flora oral dando lugar a la inflamación

del tejido gingival, por lo tanto la limpieza dental debe ser estricta.

TIOGLITAZONA: Disminuye la eficacia anticonceptiva

EMBARAZO: El uso debe suspenderse si se confirma el o post aborto:

tanto el uso de anticonceptivos orales como el periodo post parto inmediato

están asociados a un mayor riesgo de tromboembolismo. Por tanto en mujeres

43


que no desean amamantar los anticonceptivos no deben empezarse a utilizar

antes de pasadas 2 semanas desde el parto.

LACTANCIA: Es excretada en la leche materna. No es recomendable su

uso porque puede disminuir la calidad, cantidad o acortar el tiempo de

lactancia.

ODONTOLOGIA: concentraciones incrementadas de progestágenos

incrementan el desarrollo normal de la flora oral dando lugar a la inflamación

del tejido gingival, por lo tanto la limpieza dental debe ser estricta.

44


45


Marco Metodológico

Según el nivel de profundidad de conocimiento la investigación es multi

metódica con un enfoque mixto, de acuerdo a Sampieri y Mendoza( 2008)

indican que los métodos mixtos producen datos más ricos y variados mediante

la multiplicidad de observaciones ya que se considera diversas fuentes y tipos

de datos contextos, ambiente y análisis proporcionando, conjuntos de procesos

sistemáticos empíricos y críticos en la recolección y análisis de datos

cuantitativos y cualitativos facilitando el proceso de resultados y conclusión

posterior del trabajo.

Según la Amplitud.

Con respecto al proceso de desarrollo del estudio, se trata de un estudio

de corte transversal o transcepcional, entendiendo que se trata de un corto

periodo de estudio.

Población.

El universo de estudio está constituido por estudiante del sexo femenino

que acuden a un Centro Educativo Público, ubicada en la zona céntrica de la

ciudad de Encarnación, se trata de una población finita.

Muestra.

La muestra está constituida por 222 estudiantes, sexo femenino de 16 a 18 años de edad, del nivel medio.

Periodo de Estudio.

Comprende los meses de septiembre, octubre y noviembre del año del año 2014.

46


Área de Estudio.

Comprende una institución educacional de carácter publico ubicado en el casco

urbano de la ciudad de encarnación ofreciendo enseñanzas en los diferentes

niveles y modalidades según las exigencias del Ministerio de E educación y

Cultura desarrollándose las clases en los tres turnos atendiendo o

recepcionando a mas de siete mil alumnos..

Criterios de Inclusión.

Mujeres estudiantes que acuden al Centro Educativo Público.

Mujeres estudiantes que pertenezcan al nivel medio.

Mujeres estudiantes que acepten formar parte del trabajo de

investigación.

Criterio de Exclusión.

Se excluyeron del estudio a las mujeres que no cumplieron con los

criterios de inclusión.

Fuente de información.

Entrevista realizada a los profesionales de la salud.

Encuesta cerrada y abierta a los pacientes que acuden al centro de

rehabilitación de la ciudad de Encarnación.

47


Para la realización de encuestas realizadas, se tuvo en cuenta que el

muestreo fue a través del método no probabilístico ya que no todos los sujetos

de la población tienen la misma probabilidad de ser elegidos.

Tipo de investigación

Área de Estudio

.

La muestra consistió en 222 alumnos, de los cuales 107 son varones y

115 mujeres.

Atendiendo la descripción anterior, la muestra estuvo constituida por 222

personas.

3.1. Métodos y Técnicas

48


Se realizó la encuesta individual a los estudiantes de los tres cursos del

nivel medio, la misma es de relevancia para conocer la impresión de los

actores sobre la problemática del uso y manejo de la información sobre

anticonceptivos de emergencia.

Se implementó el Análisis de documento que permitió recabar

informaciones que tengan relación con los Anticonceptivos y en particular sobre

los de emergencia.

Toda investigación requiere de un proceso de análisis e interpretación de

los datos que se han recogido a partir de las técnicas implementadas; de tal

manera que los mismos han aportado a la construcción de conocimientos a la

problemática estudiada.

3.2. Instrumento de Recolección de Datos

El diseño de encuesta fue utilizado como instrumento en la investigación.

3.3. Recursos

Para la realización de la tesis se contó con soporte informático,

conexiones a Internet, materiales bibliográficos, recursos humanos y

económicos. Tanto para el trabajo de campo como para la elaboración final de

la tesis.

49


CAPÍTULO IV

4. RESULTADOS. ANÁLISIS E

INTERPRETACIÓN

4.1. Datos obtenidos en el trabajo de campo

En este apartado se presenta los datos obtenidos en el trabajo de

campo, la encuesta aplicada a los alumnos de ambos sexos del nivel Medio del

Centro Regional de Educación “Gral. Patricio Escobar”; de tal forma a

acercarnos a las perspectivas que tienen los actores involucrados en el

proyecto y el conocimiento que puedan aportar sobre el uso de anticonceptivos

de emergencia.

50


A partir de la muestra seleccionada, se obtuvieron los siguientes datos que se

presentan en páginas siguientes.

4.2. PROCESAMIENTO DE DATOS.

1. ¿Tiene conocimiento sobre los anticonceptivos de emergencia?

Tabla Nº 1: Conocimientos que tienen sobre los anticonceptivos de emergencia

RESPUESTA

VARONES MUJERES

SI% N

O% SI

% N

O%

Estudiantes del 1º Curso 11 31 25 69 15 38 25 62

Estudiantes del 2º

Curso16

4619 54 22

5915 41

Estudiantes del 3º

Curso20

5616 44 27

7111 29

TOTAL 47 44 60 56 64 56 51 44

Fuente: Elaborado en base a datos de encuesta aplicada por la investigadora

51


Gráfica Nº 1: Conocimientos que tienen sobre los anticonceptivos de emergencia

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

VARONES; SÍ; 0.44

%; SÍ; 0

MUJERES; SÍ; 0.56

VARONES; NO; 0.56

%; NO

MUJERES; NO; 0.44

Conocimiento que tienen sobre los anticonceptivos de emegencia por sexo

SÍNO


2. ¿Sabe en qué casos debe utilizar el anticonceptivo de emergencia?

Tabla Nº 2: En qué casos debe utilizar el anticonceptivo de emergencia

RESPUESTA

VARONES MUJERES

SI% N

O% SI

% N

O%


Estudiantes del 2º

Curso16

4619 54 23

6214 38

Estudiantes del 3º

Curso25

6911 31 25

6613 34

TOTAL 55 51 52 49 66 57 49 43


52


Gráfica Nº 2: En qué casos debe utilizar el anticonceptivo de emergencia

% MUJERES %0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%0.51

0

0.57

0.49

0

0.43

SINO


3. ¿Ha usado pastillas anticonceptivas de emergencia, en tu relación

sexual con tu pareja más de una vez en el mismo mes?

Tabla Nº 3: Si ha usado anticonceptivo de emergencia en su relación sexual con tu

pareja más de una vez en el mismo mes

RESPUESTA

VARONES MUJERES

SI% N

O% SI

% N

O%


Estudiantes del 2º

Curso20

5715 43 20

5417 46

Estudiantes del 3º 23 64 13 36 25 66 13 34

53


Curso

TOTAL 60 56 47 44 60 52 55 48


Gráfico Nº 3: Si ha usado anticonceptivo de emergencia en su relación sexual con tu

pareja más de una vez en el mismo mes

% MUJERES %0%

10%

20%

30%

40%

50%

60% 0.560.52

0.440.48

SINO


4. ¿Considera que si fallan los anticonceptivos de emergencia, pueden

afectar el embarazo o al embrión?

Cuadro Nº 4: Si fallan los anticonceptivos de emergencia y si es así, afectan o no el

embarazo o embrión.

RESPUESTA

VARONES MUJERES

SI% N

O% SI

% N

O%


54


Estudiantes del 2º

Curso21

6014 40 18

4919 51

Estudiantes del 3º

Curso16

4420 56 21

5517 45

TOTAL 57 53 50 47 62 54 53 46


Gráfico Nº 4: Si fallan los anticonceptivos de emergencia y si es así, afectan o no el

embarazo o embrión.

% MUJERES %42%

44%

46%

48%

50%

52%

54%

56%

0.530.54

0.470.46

SINO


5. Después de haber tenido relaciones sexuales y has consumido el

anticonceptivo de emergencia, ¿consideras que son efectivas?

Cuadro Nº 5: Si has consumido anticonceptivo de emergencia después de haber tenido

relaciones sexuales, considera si son efectivas.

55


RESPUESTAMUJERES

SI % NO %

Estudiantes del 1º Curso 1

7

4223 58


1

5716 43


6

6812 32

TOTAL6

4

5651 44


Gráfico Nº 5: Si has consumido anticonceptivo de emergencia después de haber tenido

relaciones sexuales, considera si son efectivas.

%0%

10%

20%

30%

40%

50%

60% 56%

44%

SI NO


6. Luego de usar anticonceptivos de emergencia, ¿sabe cuándo puede

empezar a usar anticonceptivos regulares?

56


Cuadro Nº 6: Luego de usar anticonceptivo de emergencia, cuándo puede usar

anticonceptivos regulares

RESPUESTA

MUJERES

Inmediatamente% Próxima

menstruación%

Después

de 3 meses%

Estudiantes del 1º

Curso10 25 18 45 12 30

Estudiantes del

2º Curso14 38 16 43 7 19

Estudiantes del

3º Curso18 47 11 29 9 24

TOTAL 42 37 45 39 28 24


Gráfico Nº 6: Luego de usar anticonceptivo de emergencia, cuándo puede usar

anticonceptivos regulares.

%0%5%

10%15%20%25%30%35%40%45%

37% 39%

24% InmediatamentePróxima menstruaciónDespues de tres meses


7. ¿Considera usted que las pastillas de emergencia son abortivas?

57


Cuadro Nº 7: Si considera que las pastillas de emergencia son abortivas

RESPUEST

A

VARONES MUJERES

SI % NO %

NO

SAB

E

% SI % NO %

NO

SAB

E

%

Estudiantes del

1º Curso12 33 9 25 15 42 7 18 15 38 18 45

Estudiantes

del 2º Curso9 26 10 29 16 45 9 24 12 32 16 43

Estudiantes

del 3º Curso11 31 12 33 13 36 11 29 13 34 14 37

TOTAL 32 30 31 29 44 41 27 23 40 35 48 42


Gráfico Nº 7: Si considera que las pastillas de emergencia son abortivas

% MUJERES %0%5%

10%15%20%25%30%35%40%45%

0.3

0.23

0.29

0.35

0.41 0.42

SINONO SABE


8. ¿Sabe cuántas veces puede utilizar este método en el transcurso de un

año?

58


Cuadro Nº 8: Cuántas veces puede utilizar este método en el transcurso de un año

RESPUESTA

VARONES MUJERES

SI% N

O% SI

% N

O%


Estudiantes del 2º

Curso15

4320 57 17

4620 54

Estudiantes del 3º

Curso16

4420 56 15

3923 61

TOTAL 41 38 66 62 46 40 69 60


Gráfico Nº 8: Cuántas veces puede utilizar este método en el transcurso de un año

% MUJERES %0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0.380000000000001 0.4

0.620000000000002 0.6000000000

00001

SINO


59


CAPÍTULO V

5. CONCLUSIONES

Con esto queda demostrada la Hipótesis del presente trabajo de

investigación donde se planteaba que el uso indiscriminado de los AE por los

adolescentes estudiantes del nivel medio de la ciudad de Encarnación es alto, y

el grado de conocimiento sobre los mismos es mínimo.

El bombardeo mundial de sensualidad y sexualidad parece presionar a

las personas, hacia las relaciones sexuales. Diversos estudios sociológicos

indican que la vida sexual activa de las personas comienza más

tempranamente que décadas anteriores, y en alto porcentaje, antes del

matrimonio.

Esto conlleva a la elevación del índice de embarazos no deseados, y el

consiguiente uso indiscriminado y sin prescripción médica de los denominados

“Anticonceptivos de emergencia” (AE) por jóvenes adolescentes.

En varios países latinoamericanos, en los últimos años se ha generado

gran debate y polémica en relación con la AE y con su promoción entre los

jóvenes. No obstante, los resultados de este estudio indican que si bien gran

proporción de estudiantes han escuchado acerca del método, menos de la

mitad tiene conocimiento adecuado respecto de su uso. Además, estos

resultados aportan evidencia a la creciente literatura médica que demuestra

que los adolescentes hombres poseen menor información sobre aspectos

60


básicos para la prevención de embarazos, pues como aquí se reporta, son las

mujeres quienes encabezan el porcentaje de un CAE correcto. Lo anterior

puede estar relacionado con que en Paraguay la construcción social de la salud

sexual y reproductiva supone que la responsabilidad del comportamiento

reproductivo compete a las mujeres y no a los hombres, limitando así el papel

de éstos en la prevención de embarazos. No obstante, los hombres pueden

ocupar un papel crucial como agentes en la promoción de la salud sexual al

facilitar la comunicación y negociación con sus parejas respecto del uso de

anticonceptivos.

Por otro lado, se encontró que los estudiantes de los cursos segundo y

tercero identifican correctamente qué es la AE en menor proporción con

respecto de los estudiantes del primer curso. Resulta difícil argumentar en

relación con este punto, pues para explorar a profundidad este aspecto es

necesario la inclusión de otras variables relacionadas con el contexto familiar,

sin embargo, se podría suponer que esto es un indicador de que la institución

educativa mantiene un rol diferente en relación con la difusión de temas sobre

prevención entre sus estudiantes o bien, de que el comportamiento y las

características de los estudiantes es diferente, incluso podría tratarse de cierto

efecto generacional.

Sin duda, este es un aspecto importante a considerar en el momento de

identificar factores que inciden positivamente en la adquisición de

conocimientos y habilidades útiles en la prevención de embarazos entre los

adolescentes.

Los resultados en relación con el uso de la AE merecen especial

atención ya que, si bien la proporción de estudiantes que han iniciado

relaciones sexuales es relativamente alta, la proporción que reporta hacer uso

de este método es notoriamente baja. No se debe perder de vista que los

participantes se encontraba cursando la educación media, por lo que, si se

consideran los riesgos psico-sociales que un embarazo implica en la vida de

61


los adolescentes, el hecho de conocer este método resulta particularmente

ventajoso. Aún así, existe evidencia de que los estudiantes conocen más sobre

otros métodos que sobre la AE. Con los resultados aquí descritos se delinea de

nuevo un entorno en el que existe un riesgo inminente para un embarazo no

planeado.

Diversos estudios a nivel nacional e internacional han demostrado que la

AE es un método aceptado por la población. Sin embargo, al analizar la baja

proporción aquí reportada en el uso de este método, resulta fundamental

considerar que entre los estudiantes secundarios prevalece una amplia brecha

entre el hecho de poseer información sobre los métodos y el hacer un uso

efectivo de ellos. Para lograr que la AE tenga un impacto potencial en la salud

reproductiva de los adolescentes, se requiere no sólo de su difusión sino

también de la construcción de un puente que facilite su acceso.

Cabe destacar que el análisis aquí desarrollado está sujeto a algunas

limitaciones. En primer lugar se encuentra su carácter transversal y que los

resultados de este estudio son representativos solamente para aquella

población estudiantil con características similares. Asimismo, la información

analizada proviene de encuestas autoaplicados que conllevan los problemas

inherentes al autorreporte. Es también posible que la manera en que se

plantearon los reactivos sobre la AE se prestara a alguna confusión entre los

estudiantes; al respecto, en años recientes se han desarrollado reactivos sobre

AE más específicos, detallados y claros.

Se reconoce que los reactivos utilizados para evaluar conocimiento

sobre AE se encuentran sujetos a problemas de validez por varios aspectos.

En primer lugar se encuentra el hecho de que si bien existen en el mercado

distintas prescripciones de AE, la variable utilizada en este estudio hace

referencia únicamente a la vía de administración oral sin ser esto especificado

en la pregunta. No obstante, las opciones de respuesta incluidas en el

cuestionario hacen referencia a las pastillas, por lo que la posibilidad de

62


responder incorrectamente debido a una confusión por el tipo de prescripción

es poca. Es decir, queda claro en el cuestionario que la pregunta hace

referencia a las pastillas AE. Asimismo, la redacción de la pregunta en relación

con el tiempo límite para utilizar la AE puede ser en sí misma confusa, pues

cualquiera de las primeras tres opciones de respuesta son correctas, es decir,

la AE puede ser utilizada desde las 12 primeras horas después de la relación

sexual, hasta tres días después. A pesar de estas limitaciones, las

estimaciones obtenidas son valiosas, es posible que en la actualidad la

situación respecto a su difusión y reconocimiento entre los jóvenes sea mayor a

la aquí reportada, ya que incluso estudios recientes en otros países han

mostrado un incremento en los últimos años en relación con el conocimiento de

la AE.

Finalmente, los resultados del estudio indican que en Encarnación y

específicamente en estudiantes del nivel medio el conocimiento que tienen

sobre la AE es escaso. Futuros estudios podrían indagar en busca de

explicaciones sobre este hecho, y, particularmente, se debe explorar si el

conocimiento incorrecto que existe sobre AE es consecuencia de que la

difusión de la información tiene un alcance limitado entre esta población, o

bien, a que la información que se difunde resulta confusa. Otra posibilidad es

que los mensajes sobre un uso no adecuado de la AE provengan directamente

de ciertas fuentes de información como los pares o adultos mal informados.

Resulta necesario transmitir a los adolescentes mensajes claros sobre la

forma precisa de uso de este método y sus indiscutibles ventajas, así como

proveerles de información verídica respecto del funcionamiento biológico de la

AE. Esto permitiría disminuir nociones de orden moral y desmitificar el concepto

de la AE como un método abortivo, favoreciendo así su uso. Se requiere

identificar las vías que están resultando efectivas en la promoción de este

método, así como reforzar su promoción y distribución dentro de programas ya

establecidos como los llamados “planificación familiar” para los adolescentes,

63


pues esto podría favorecer el diseño de estrategias efectivas para prevenir

embarazos no planeados entre ellos.

64


RECOMENDACIONES

Fomentar la participación de los hombres como agentes en la promoción

de la salud sexual al facilitar la comunicación y negociación con sus parejas

respecto del uso de anticonceptivos.

Identificar factores que inciden positivamente en la adquisición de

conocimientos y habilidades útiles en la prevención de embarazos entre los

adolescentes.

Para lograr que la AE tenga un impacto potencial en la salud

reproductiva de los adolescentes, se requiere no sólo de su difusión sino

también de la construcción de un puente que facilite su acceso.

Explorar si el conocimiento incorrecto que existe sobre AE es

consecuencia de que la difusión de la información tiene un alcance limitado

entre esta población, o bien, a que la información que se difunde resulta

confusa.

Resulta necesario transmitir a los adolescentes mensajes claros sobre la

forma precisa de uso de este método y sus indiscutibles ventajas, así como

proveerles de información verídica respecto del funcionamiento biológico de la

AE. Esto permitiría disminuir nociones de orden moral y desmitificar el concepto

de la AE como un método abortivo, favoreciendo así su uso. Se requiere

identificar las vías que están resultando efectivas en la promoción de este

método, así como reforzar su promoción y distribución dentro de programas ya

establecidos como los llamados “planificación familiar” para los adolescentes,

pues esto podría favorecer el diseño de estrategias efectivas para prevenir

embarazos no planeados entre ellos.

65


REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

A. ESTELLER PEREZ DE UNIDE. M.CORDERO. “Fundamento de la

Fisiopatología”. Mc Graw Hill Interamericana. 2001

DR. ENRIQUE DULANTO GUTIRERREZ. “Libro del adolescente”. 1ª edición.

Editorial Mc Graw Hill Interamericana de España.

FIN, GENESER. (1999) “Histología sobre bases Biomoleculares”. 3ª Edición.

Editorial Médica Panamericana S. A.

JHON SANTROCK, universidad de Texasen Dallas. (2006) “Psicología del

desarrollo. El ciclo vital”. 10ª edición año. Editoral Mc Graw Hill Interamericana

de España.

MIRANDA DE ALVARENGA, ESTELBINA (2008) Metodología de la

investigación cuantitativa y cualitativa. Edición Gráfica A4 Diseños – Asunción

Paraguay.

MOLINER, M. Diccionario de uso del español. Madrid: Gredos; 1988.

PEREZ SERRANO (1998). Investigación cualitativa, retos e interrogantes.

Editorial la Muralla. S.A. Madrid

REAL ACADEMIA DE LA LENGUA ESPAÑOLA. Diccionario de la Real

Academia de la Lengua Española. 21 ed. Madrid: Espasa Calpe; 1992.

SAMAJA, JUAN. (1993) “Epistemología y Metodología de la Investigación”.

Editorial Abril. Bs. As.

66


ANEXO

Soy alumna de la Universidad del Norte-UNINORTE de Encarnación y estoy realizando un

trabajo de investigación sobre “La prevalencia del consumo de anticonceptivos orales de

emergencia en jóvenes estudiantes del nivel medio de la ciudad de Encarnación” para

acceder al título de Química Farmacéutica. Solicito su valiosa colaboración respondiendo con

sinceridad esta encuesta.

Muchas gracias

Encuesta a Alumnos del Nivel Medio.

1. ¿Ha usado anticonceptivos de emergencia en alguna ocasión?

Sí No

2. ¿Con que frecuencia lo utiliza?

Una vez al mes

Una vez al año

Luego de cada relación sexual

3. ¿Tiene conocimiento sobre los anticonceptivos de emergencia?

Sí No

4. ¿Sabe en qué casos debe utilizar el anticonceptivo de emergencia?

Sí No

Si su respuesta es Sí, ¿cuáles son los casos?

------------------------------------------------------------------------------------------------------

67


5. ¿Has usado pastillas anticonceptivas de emergencia, en tu relación

sexual con tu pareja más de una vez en el mismo mes?

Sí No

6. ¿Considera que si fallan los anticonceptivos de emergencia, pueden

afectar el embarazo o al embrión?

Sí No

¿Por qué?:

7. ¿Consideras que son efectivas?

Sí No

8. Luego de usar anticonceptivos de emergencia, ¿sabe cuándo puede

empezar a usar anticonceptivos regulares?

Inmediatamente

Próxima menstruación

Después de 3 meses

9. ¿Sabe cuántas veces se puede utilizar este método en el transcurso de

un año?

Sí No

10.¿Percibió algún efecto indeseable o reacción adversa, que pueda

atribuirse al anticonceptivo de emergencia?

Sí No

Si su respuesta es Sí, describa el efecto adverso ocasionado.

68


------------------------------------------------------------------------------------------------------

______________________________________________________________

69

anticonceptivos de emergencia

Documents