administradora de benefícios

ANS no 41.775-1

Plano de saúde Santamália ABRAVESTContrato de plano de saúde coletivo por adesão

Administradora de Benefícios/Contratante: Pluriclub Administradora de Benefícios -Tel: (11) 3122-5258 - website: www.pluriclub.com.br.‒ Planos com segmentação: ambulatorial + hospitalar com obstetrícia.‒ Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98.

Este material contém informações resumidas prevalecendo as condições do contrato de adesão.Material de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores. Contém linguagem técnica e informações resumidas, sujeitas a alterações por força de lei e de normas regulamentadoras da ANS, bem como as regras contratuais estabelecidas com a operadora. Consulte seu supervisor periodicamente. Abril/2014.

Quem pode aderir

Carências do Plano de Saúde (contadas a partir do início da vigência do benefício)

ATENÇÃO:- Além das carências descritas acima, tendo sido declaradas doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) da(s) qual(is) o proponente titular e/ou seus dependente(s), saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício.Os prazos de carências contratuais não se confudem com a CPT.

Associados da ABRAVEST - Associação Brasileira do Vestuário (Empresários, Profissionais Autônomos e Prestadores de Serviços).

Documentação necessáriaTitular- Requerimento de Associação ABRAVEST + Cópias do RG e CPF;- Cópia do comprovante de residência.Dependentes:Cônjuge‒ Cópia da Certidão de Casamento + Cópias RG e CPF.Companheiro(a)‒ Cópia do RG + CPF e Declaração Pública de União Estável (emitida em cartório); Filho(a) solteiro(a) até 18 anos ‒ Cópia do RG + CPF ou cópia da Certidão de Nascimento;Filho(a) solteiro(a) entre 18 e 24 anos, se universitário(a)‒ Cópia do RG + CPF.‒ Declaração da Faculdade em papel timbrado ou cópia do comprovante de matricula + último boleto pago.Filho(a) inválido(a) de qualquer idade‒ Cópia do RG + CPF e cópia da Certidão de Nascimento;‒ Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS;Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular‒ Cópia da Tutela ou do “Termo de Guarda” expedido por órgão oficial;‒ Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG + CPF do(a) tutelado(a).Enteado(a)Titular casado:‒ Cópia do RG + CPF e cópia da Certidão de Nascimento;‒ Cópia da Certidão de Casamento do titular.Titular companheiro:‒ Cópia do RG + CPF e cópia da Certidão de Nascimento;‒ Declaração constando a dependência economica do enteado (de próprio punho e firma reconhecida).ATENÇÃO: Todos proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s) deverão apresentar cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS).A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar aqualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na Proposta.

CongêneresSerá analisada a similaridade entre os produtos.Todas as operadoras regulamentadas pela ANS (Agência Nacional de Saúde).

Documentos necessários para redução de carênciasProponente oriundo de plano individual:- Comprovante com data de ínicio de plano anterior (Cópia do contrato ou cartão de identificação) - Comprovante de pagamento das 03 últimas mensalidades pagas do plano anteriormente contratado.Proponente oriundo de plano empresa ou coletivo:- Apresentar as 03 últimas faturas quitadas ou- Declaração da empresa ou instituição em papel timbrado com carimbo de CNPJ informando a data de início e tempo de permanencia no plano anterior, relação dos dependentes, padrão de acomodação e cobertura.

90 dias

150 dias

24 horas

24 horas

24 horas

60 dias

60 dias

300 dias

Descrição CarênciaContratual

6 a 11meses

18 a 23meses

12 a 17meses

24 mesesou mais

Tempo de permanênciano plano anterior

Urg. Emergência

Cons. Médicas, especialidades previstaspelo Cons. Fed. de Medicina, Nutricionista,Fonoaudiólogo, Psicoterapeuta e Fisioterapeuta

Proced. simples e terapêuticosambulatoriaisExames especiais

Internações (exceto asrelacionadas item 5)

Partos a termo

24 horas

24 horas

24 horas

90 dias

90 dias

300 dias

24 horas

24 horas

24 horas

90 dias

120 dias

300 dias

24 horas

24 horas

24 horas

300 dias

24 horas

24 horas

24 horas

90 dias

180 dias

300 dias

Abrangência* Barueri, Diadema, Guarulhos, Mauá, Osasco, Ribeirão Pires, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo e Suzano.

90,22 110,96 124,95138,94156,54174,13221,07268,81405,07541,16

122,73150,97169,97189,02212,95236,92300,76365,73551,11736,29

162,94200,41225,66250,92282,70314,48399,26485,50731,60977,43

153,98189,42213,29237,17267,20297,20377,35458,86691,49923,84

180,17221,58249,49277,42312,56348,28441,40536,74808,811.080,57

206,74254,29286,33314,77354,59394,38500,84609,01917,681.226,62

233,84287,58323,79360,07405,69451,83572,89696,671.049,741.402,54

Special III PlusApto.

462005/10-4

Special III STDEnf.

462006/10-2

Special II PlusApto.

464723/11-8

Special II STDEnf.

461958/10-7

Special I PlusApto.

461957/10-9

Basic PlusApto.

464724/11-6

Basic STDEnf.

464724/11-0

Special I STDEnf.

461116/09-1

116,38143,15161,18179,25201,93224,62285,18346,77522,54698,11

Informações ImportantesOs preços e a rede médica credenciada estão sujeitos a alterações por parte da operadora.- O dia de vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do primeiro mês) será todo dia 01 e deverá ser pago diretamente na rede bancária.- Proposta sujeita à análise técnica.- A taxa de cadastramento e implantação (que NÃO é o primeiro pagamento do valor do benefício) é devida somente em caso de aceitação do(s) proponente(s) ao contrato coletivo.- Para os beneficiários maiores de 59 anos a proposta deve ser encaminhada juntamente com a declaração de saúde expedida por um médico, e estarão sujeitas a possível entrevista médica qualificada.

Vigência Vigência: Fechamento:

Até o dia 20 do mês antecedente da vigência.01

Vencimento:

Dia 01 do mês da vigência

ANS nº 33924-5

Manual de Apoio ao Consultor Condições válidas 01/06/2014

Plano Odontológico

Carência única1- O Plano odontológico Master I é um benefício adicional e indissociável no caso de adesão ao benefício saúde, estando este devidamente registrado na ANS no número 407807/99-1.2- O Plano odontológico está garantido pela Dental-Par Assistência Odontológica Empresarial S/C. Ltda. devidamente registrado na ANS sob número 32289-0.

Resumo da Rede Médica Credenciada

Este material contém informações resumidas prevalecendo as condições do contrato de adesão.Material de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores. Contém linguagem técnica e informações resumidas, sujeitas a alterações por força de lei e de normas regulamentadoras da ANS, bem como as regras contratuais estabelecidas com a operadora. Consulte seu supervisor periodicamente. Abril/2014.

Special III

Special II

Special I

Basic SIIIB

SII

SI

SIIIB SIISI

SIIIB SIISI

Hospital Beneficência Portuguesade Santo André

Hospital Beneficência Portuguesade São Caetano

Hospital Santa Casa de Suzano

Hospital Montreal

Hospital Stella Maris

Santa Casa de Mauá

Hospital São Lucas

Hospital e Maternidade Central

Hospital São Bernardo

Hospital Coração de JesusHospital Bosque da Saúde

Hospital e Maternidade Nossa Senhorado Pari

Pró Mater Santo Antônio

CEMA - Urgência em Oftalmologia

Hospital Ita quera

Hospital e Maternidade Masterclin

Hospital e Maternidade 8 de MaioHospital e Maternidade São MiguelHospital Montemagno

Hospital Presidente

Hospital Albert Sabin (Adulto e Infantil)

Hospital Imaculada Conceição

SUZA

NO

OSA

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LEGENDA

Casa de Saúde Santa Rita

ANS nº 33924-5

Centro Médio Coque e Giezer/ BMF / Clinica Médica Diag. Soler / SS Serviços Médicos /

Apoio ao Corretor:(11) 3122-5258

apoio@pluriclub.com.brwww.pluriclub.com.br

Hospital e Maternidade Assunção / Hospital América / Casa de Saúde Santa Rita /

Todos os hospitais da rede credenciada atenderão somente urgência e emergência.Todas as internações serão realizadas no Hospital Bosque da Saúde e Montemagno.