ANOMALIES DENTAIRES

Anomalie= Déviation / la normale

Développement normal = processus long, complexe

Durée 3 à 4 ans : Dents Temporaires

7 à 12 ans : Dents Définitives

Anomalies dentaires

Traumatismes Produits chimiques

MaladiesExpressions génètiques erronés

1- ANOMALIES DE NOMBRE

1.1 REDUCTIONS

1.1.1 AGENESIES

Définition Absence de l’ébauche embryonnaire d’un oude ++++ germes

Etiologie Héréditaire

Fréquence Facteurs de variation- Selon le sexe: fille +++- Selon la race : race noir ou jaune- Type facial : face courte

-Agénésie unilaterale : ¾ des cas Associée :• retard de formation du germe symétrique• Microdontie•Anomalie de forme

Ordre de fréquence

-Dent de sagesse - Incisive latérale sup, 2ème PM inf- 2ème PM sup- Incisive centrale inf

Diagnostic Radiographie panoramique - Confirme absence du germe - Elimine : Inclusion, retard d’éruption, éctopie, extraction ancienne

1.1.2 OLIGODONTIE Manque d’au moins 25% du nombretotal de dents

1.1.3 ANODONTIE - Absence totale de dents - Exceptionnelle - 1 ou 2 dentures - Uni ou bimaxillaire - Associée à la dysplasie éctodermique anhydrotique Illustrations

1.2 AUGMENTATIONS = Polyodontie = Hyperodontie

1.2.1 CLASSIFICATION

Hyperodontie eumorphique ou dent supplémentaire Caractéristiques : Morphologie identique/ série normale Localisation : Maxillaire sup Position L ou V Ligne d’arcade

Dents affectées:

Incisive latérale sup Incisive inf Molaires, PM

Hyperodontie dysmorphique ou dent surnumeraire = Mésiodens – Odontoïde

Définition : Dent de forme atypique, conoïde, volume réduit Localisation : Région inter incisive centrale sup

Hyperodontie molaire et PM Molaires surnuméraires: - Forme rudimentaire - Siègent en arrière dents de sagesse - Incluses

PM supplémentaires - Stade d’élaboration peu avancé - Développement // au bord basilaire de la mandibuleHyperodontie syndromique Dysostose cleido-cranienne

1.2.2 ETIOLOGIES

- Perturbation dans la croissance de la lameDentaire

- Formation d’un germe dentaire Supplémentaire

- Division du germe

- Hérédité

1.2.3 CONSEQUENCES

- Empêcher l’éruption d’une dent définitive

-Dévier l’évolution de dents permanentes voisines-Malpositions, diastèmes, versions-Résorptions pathologiques

-Encombrement si dent surnuméraire évoluée

Illustrations

2. ANOMALIES DE VOLUME, POSITIONET FORME 2.1 VOLUME 2.1.1 MACRODONTIE - Rare - Localisée à une dent ou groupe de dents - Incisives maxillaires +++

ETIOLOGIES - Héréditaire - Endocrinienne

2.1.2 MICRODONTIE

- Isolée ou généralisée- Incisive latérale maxillaire et dent de sagesse

ETIOLOGIE- Héréditaire - Endocrinienne

ILLUSTRATIONS

2.2 ANOMALIES DE POSITION2.2.1 INCLUSION Dent retenue dans l’os après sa date d’éruption normale

ETIOLOGIES•Manque de place sur l’arcade • Dent surnuméraire • Malposition du bourgeon• Traumatisme ( incisive temporaire sup )• Extractions prématurées

FREQUENCE- Dents permanentes : 8 inf 8 sup 3 sup 1 sup 5 inf 3 inf 6- Dents surnuméraires- Molaires temporaires

CONSEQUENCES

- Dents voisines Résorption radiculaire

- Dents incluse Ankylose Coudure radiculaire

2.2.2 TRANSPOSITION= Inversion dans la position habituelle de 2 dents

Ex : Inc latérale en situation de canine

2.2.3 HETEROTYPIE

- Canine près de l’orbite- Dent de sagesse dans la branche montanteILLUSTRATIONS

2.3 ANOMALIES DE FORME

2.3.1 TAURODONTISME

Dent à cavité pulpaire prolongée apicalement

au dépend des canaux pulpaire

2.3.2 DENT INVAGINEE « dens in dent » Due à l’invagination de la couche épithéliale interne dans la papille mésenchymateuseDent concernée = Inc latérale

2.3.3 DILACERATIONCORONO-RADICULAIRE Coudure corono-radiculaire

Choc sur dent temporaire

2.3.4 FUSION, GEMINATION,CONCRESCENCE

Fusion : Union de 2 germes dentaires voisinsGémination : Union d’1 germe normal à 1 germeSurnuméraireConcréscence : Union des racines par du cémentILLUSTRATIONS

3. ANOMALIES DE STRUCTURE

3.1 GENERALITES 3.1.1 TERMINOLOGIE Érosion, stigmate, hypoplasie, dysplasie, dyschromie

3.1.2 CLASSIFICATION - Anomalies génétiques - Anomalies congénitales - Anomalies acquises permanentes - Anomalies acquises passagères

3.2 DYSPLASIES D’ORIGINE GENETIQUE3.2.1 DEFINITION -Affection héréditaire - Email , dentine ou les 2 touchés - Isolées ou associées à des syndromes systémiques

3.2.2 DIAGNOSTIC - Signes cliniques et radiographiques bilatéraux et symétriques - Plus d’une dent ou plus d’un groupe de dent sont touchés - Apparition familiale - Preuves biologiques d’altérations structurales

3.2.3 AMELOGENESE IMPARFAITE

AMELOGENESE IMPARFAITE HYPOPLASIQUE

• Défiçit matriciel • Volume d’émail réduit ou absent• Forme de la dent affectée• Surface coronaire irrégulière (bosses, stries, fissures, puits)• A la radiographie :

• Stries transversales radioclaires

AMELOGENESE IMPARFAITE HYPOMINERALISEE

• Epaisseur de l’émail normale à l’éruption• Email mou, disparaît par attrition• A la radiographie

• Densité faible• Jonction amélo-dentinaire invisible

AMELOGENESE IMPARFAITE HYPOMATURE

• Email tacheté ou opaque• Couleur blanchâtre ou brune• Surface rugueuse• Email hypo mature est moins dur que émail normal/ plus dur que émail hypo minéralisé

3.2.4 DYSPLASIE DENTINAIRE

DENTINOGENESE IMPARFAITE

• Usure coronaire plus ou moins intense• Coloration ambrée translucide• Email bleuté, se détache facilement • A la radiographie

• Couronnes globuleuses• Racines courtes « battant de cloche »• Chambres pulpaires invisibles

DYSPLASIE DENTINAIREDYSPLASIE DENTINAIRE CORONAIRE DD type II

• Atteinte des dents de lait• Aspect ambré• Chambre pulpaire caractéristique «  chardon »• Dents permanentes : aspect normal

DYSPLASIE DENTINAIRE RADICULAIRE DD type I = dents sans racines

• Couleur et aspect couronnes normales• Racines courtes ou absentes• Chambres pulpaires absentes

DYSPLASIES AMELO-DENTINAIRES = ODONTODYSPLASIE

• Localisée à un quadrant• Dents jaunes, taille hypoplasiques et hypo calcifiées• Éruption retardée et incomplète• A la radiographie

• Radio transparence +++ Dents fantômes

3.3 ANOMALIES CONGENITALES3.3.1 PORPHYRIE CONGENITALE

• Coloration verte, toutes les dents sont touchées

3.3.2 ICTERE HEMOLYTIQUE NEONATAL

• Colorations jaunes ou bleues / zones formées à la naissance

3.4 ANOMALIES AQUISES PERMANENTES3.4.1 FLUOROSE

•Altération de la structure des tissus durs de la dent• Liée à des ingestions chroniques de doses de fluor pendant la minéralisation des dents•Formes cliniques variables / quantité ingérée moment et durée d’ingestion Tâche blanchâtre

Perte de substance + dyschromies

3.4.2 TETACYCLINES

• Dyschromies jaunes, grises ou brunes• Si administration à

l’enfant de – 8 ans Atteinte des dents permanentes

La femme enceinte Atteinte des dents temporaires

• Mécanisme d’action : Colorant au niveau des cyclines Affinité pour les tissus durs dentaires

3.4.3 AUTRES ETIOLOGIES

TRAUMATISMES - hypoplasies de l’émail - 1 ou 2 dents (incisives max)

INFECTIONS Dent temporaire Dent de Turner

Généralisées Hypoplasies symétriques

MALADIES SYSTEMIQUES

- Perturbations du métabolisme Hypovitaminose A, D et C Hypocalcémie néonatale

- Perturbations hormonales Hypothyroïdie Hypoparathyroîdie

3.5 ANOMALIES ACQUISES PASSAGERES

Colorations de la dent ayant achevé sa formation et en place sur l’arcade Colorations de la plaque

Rétentions de substances colorés ( thé, café…..) Productions de composants colorés par des bactéries chromogènes colorations vertes ou noires