ANCYLOSTOMIASISBy : Tira KurniatiNRP : 1310211025FK UPN Veteran Jakarta

DefinisiPenyakit parasit yang disebabkan oleh

spesies Ancylostoma duodenale yang merupakan salah satu spesies dari kelas cacing tambang (hookworm)

Etiologi

Siklus Hidup

Manifestasi Klinis1. Stadium Larvaa. Gatal atau pruritus kulit, terutama di kaki

(ground itch).b. Dermatitis dan kadang ruam makulopapula

sampai vesikel, (tanda pertama invasi larva cacing)c. Paru, larva dapat menyebabkan kapiler-kapiler

dalam alveoli paru menjadi pecah sehingga terjadi batuk darah..

d. Usus halus. rasa tidak enak di perut, kembung, sering mengeluarkan gas (flatus), serta menret-mencret.

2. Stadium Dewasaa. Anemia. Setiap satu cacing Ancylostoma duodenale akan

menyebabkan kehilangan darah sebanyak 0,08-0,34 cc setiap hari.

Anemia hipokromik normositer serta eosinofilia. Setelah infeksi selama 10-20 minggu. Eosinofilia akan jelas terlihat pada bulan pertama infeksi cacing.

Jumlah cacing dewasa yang diperlukan untuk menimbulkan gejala anemia

adalah lebih dari 500, tetapi bergantung pada keadaan gizi hospes.

Toksin cacing yang dapat menyebabkan anemia belum dapat dibuktikan.

Tidak menyebabkan kematian, tetapi menyebabkan daya tahan tubuh berkurang. Prestasi kerja juga dapat menurun

DiagnosaDiagnosis pasti ancylostomiasis ditegakkan

dengan menemukan telur dalam feses segar. Dalam feses yang telah lama kemungkinan dapat ditemukan larva.

Selain dalam feses, larva dapat pula ditemukan dalam sputum.

Px PenunjangPemeriksaan fesesDalam feses dapat ditemukan telur atau larva

Ancylostoma. Kadang-kadang terdapat darah dalam feses. Jumlah cacing dewasa yang terdapat dalam usus dapat diperkirakan dengan dengan teknik cara menghitung telur cacing

TerapiNon-Medika Mentosa

Perawatan UmumPerawatan umum dilakukan dengan

memberikan nutrisi yang baik.Suplemen besi diperlukan oleh pasien

dengan gejala klinis yang berat, terutama bila ditemukan anemia.

Terapi (Medikamentosa)a. Albendazol, diberikan dalam dosis tunggal 400 mg.b. Mebendazol, diberikan dengan dosis 100 mg, 2 kali sehari

selama 5 hari.c. TetrakloretilenMerupakan drug of choice untuk pasien ancylostomiasis.

Dosis yang diberikan adalah 0,12 ml/kgBB dosis tunggal. Dosis maksimal 5 ml. pengobatan diulang dalam 2 minggu kemudian apabila dari pemeriksaan feses masih terdapat telur. Pemberian obat sebaiknya dalam keadaan perut yang kosong disertai pemberia 30 gram MgSO4. Kontaindikasi pemberian obat ini pada pasien alkoholisme, kelainan penernaan, konstipasi.

d. Befanium hidroksinaftatObat pilihan untuk ankilostomiasiss dan baik untuk

pengobatan massal pada pasien anak-anak. Diberikan dalam dosis 5 gram, 2 kali sehari, dapat diulang sesuai kebutuhan. Toksisitas obat ini rendah.

Terapie. Pirantel pamoatObat ini diberikan dalam dosis tunggal 10

mg/kgBB/hari selama 2-3 hari secara berturut-turut dapat memberikan hasil yang baik, toksisitas obat ini juga rendah.

f. HeksilresorsinolDiberikan sebagai obat alternatif yang cukup efektif.

Pasien dipuasakan terlebih dahulu, baru kemudian diberi 1 gram hekilresorsinol sekaligus disusul pemberian laksan MgSO4 senganyak 30 gram. Diulangi lagi 3 jam kemudian untuk tujuan mengeluarkan cacing. Bila diperlukan, pengobatan ini dapat diulang 3 hari kemudian.

KomplikasiKerusakan yang terjadi pada kulit dapat

menyebabkan dermatitis berat terlebih bila pasien sensitif.

Gangguan pertumbuhan, perkembangan mental dan payah jantung sering terjadi karena anemia berat akibat infestasi cacing Ancylostoma

PrognosisAncylotomiasis jarang menyebabkan

kematian, tetapi dapat menurnkan prestasi kerja.

Prognosis ancylostomiasis tetap baik dengan pengobatan yang adekuat, walaupun telah terjadi komplikasi berat