anatomia dental completa

5/16/2018 Anatomia Dental Completa - slidepdf.com

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TERMINOLOGIAESTRATO: Capas o nivelesEPITELIO: es el tejido formado por una o varias capas de celulasunidas entre sí, que puestas recubren todas las superficies libres delorganismo, y constituyen el revestimiento interno de las cavidades,órganos.

FUNCIONES EPITELIALES: ProtecciónSecreciónAbsorciónRecepción sensorialExcreciónTransporte



TEJIDO CONECTIVO: tejido conjuntivo (TC)—que forma parte de los tejidos conectivos—, es un conjunto heterogéneo de tejidosorgánicos que comparten un origen común apartir del mesénquima embrionariooriginado del mesodermo.

Así entendidos, "los tejidos conjuntivos"concurren en la función primordial de sosténe integración sistémica del organismo. De

esta forma, el TC participa de la cohesión o

http://es.wikipedia.org/wiki/Disco_embrionario

http://es.wikipedia.org/wiki/Embri%C3%B3n



MESENQUIMA:Tejido del organismo embrionar io, de

conjuntivo laxo: con una abundante matriz extracelular,compuesta por fibras delgadas y relativamente pocas celulas(aunque la celularidad es muy variable).muy variable).

MESODERMO:la lámina intermedia en el disco embrionariotrilaminar) durante el desarrollo embrional.












http://es.wikipedia.org/wiki/Embri%C3%B3n



CAVIDAD BUCAL

LIMITES Y CONTENIDOS

SU CONOCIMIENTO PERMITE DETECTARLESIONES NO SOLO EN LOS TEJIDOS DENTARIOSSINO TAMBIEN EN LAS MUCOSAS DE LOS TEJIDOSBLANDOS.

PRESENTA DOS ZONAS:

CAVIDAD BUCAL Y VESTIBULO.



LA CAVIDAD BUCAL

CONTIENE:CRESTAS ALVEOLARES

LAS ENCIAS

LOS DIENTES

LA LENGUALIMITADA POR: LABIOS

ITSMO DE LAS FAUCES

BOVEDAS PALATINAS

LENGUA Y PISO DE LABOCA

MEJILLAS



VESTIBULO:LIMITADO POR LABIOS Y MEJILLAS.

EL VESTIBULO Y LA CAVIDAD BUCAL SE COMUNICAN POREL ESPACIO RETROMOLAR Y POR LOS ESPACIOSINTERDENTARIOS.

ESTA COMUNICACIÓN SE USA EN CASO DE TRISMO O DEFRACTURA DEL MAXILAR QUE HACE NECESARIA LALIGADURA INTERMAXILAR.

EL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

FORMADO POR DIVERSOS ORGÁNOS ASOCIADOS CONFUNCIONES DE MASTICACION, TRITURACION DEALIMENTOS, SECRECION DE SALIVA, ABSORCION,GUSTACION Y FONACION.



LABIOSCUTÁNEA: ESTRATIFICADO PLANO CON POCA QUERATINA.

LAMINA PROPIA: TC CON FOLÍCULOS PILOSOS,

GLÁNDULAS SEBÁCEAS Y SUDORÍPARAS.

TRANSICIÓN: ESTRATIFICADO PLANO SIN QUERATINA. ELEIDINA

LAMINA PROPIA: TC CON PAPILAS ALTAS , SINGLÁNDULAS.

MUCOSA: ESTRATIFICADO PLANO HÚMEDO CON VARIACIONES

LAMINA PROPIA: TC FORMA PAPILAS Y CRESTAS.

PUEDE UNIRSE FIRMEMENTE O ATRAVES DE UN CAPA

SUBMUCOSA A LABIOS Y MEJILLAS.



CLASIFICACION HISTOTOPOGRÁFICA

Y FUNCIONAL DE LA MUCOSA BUCALMUCOSA DE REVESTIMIENTO:EP ESTRATIFADO PLANO NO QUERATINIZADO.

EN PARTE INTERNA LABIO, PALADAR BLANDO, CARAVENTRAL LENGUA Y PISO BOCA. FUNCIÓN PROTECCIÓN.

MUCOSA MASTICATORIA: EPITELIO ESTRATIFICADO PLANOPARAQUERATINIZADO. EN LA ENCÍA Y EL PALADAR DURO.FUNCIÓN RESISTIR FUERZAS DE PRESIÓN Y FRICCIÓNORIGINADAS DURANTE LA MASTICACIÓN.

MUCOSA ESPECIALIZADA: NEUROEPITELIO.CONTIENE LOS CORPÚSCULOS GUSTATIVOS EN LENGUA.FUNCION CAPTACION DE SABORES.


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ESTRATOS DE LAS MUCOSA

DE REVESTIMIENTO1.CAPA GERMINATIVA

CON UN POBLACIÓN CELULAR HETEROGÉNEA.RESPONSABLE DE LA RENOVACIÓN.

2. ESTRATO ESPINOSO

CON QUERATINOCITOS Y PROLONGACIONES DE LOSMELANOCITOS. SUS PROLONGACIONES PRESENTANTONOFILAMENTOS.



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ESTRATOS DE LAS MUCOSA

DE REVESTIMIENTO3. ESTRATO GRANULOSO CON CELULAS PLANAS RICAS EN QUERATOHIALINA . EN EL SE DA UNA PARADOJA BIOLOGICA.

SUS CÉLULAS TODAVIA SINTETIZAN PROTEÍNAS COMO LACALPROTEINA CON ACTIVIDAD BACTERIANA Y POR OTROLADO SE PREPARAN A MORIR POR APOPTOSIS.

CONTIENE LOS CUERPOS DE ODLAND RICOS ENFOSFATASA ALCALINAS.

4. ESTRATO CORNEO FORMADO POR CÉLULAS MUERTAS UNIDAS POR

DESMOSOMAS QUE SE CONVIERTEN EN ESCAMAS CUANDOPIERDEN ESTE TIPO DE UNIÓN.



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PALADARDURO

EPITELIO ESTRATIFICADO PLANO PARAQUERATINIZADO ESDECIR QUE LOS NÚCLEOS PERMANECEN DENTRO DE LACÉLULAS AUN EN LA FORMA DE ESCAMA.

SU LÁMINA PROPIA SE CONFUNDE CON EL PERIOSTIO. SU

LINEA MEDIA CORRSPONDE AL RAFE MEDIO Y A SUSLADOS ESTAN LOS PLIEGES PALATINOS TRANSVERSOS.

BLANDO

EN SU PORCIÓN ANTERIOR REVESTIDO POR UN EPITELIOESTRATIFICADO PLANO Y SU PORCIÓN POSTERIOR POR

EPITELIO RESPIRATORIO.SU LÁMINA PROPIA RICA EN VASOS SANGUINEOSCONTACTA CON UNA BIEN DESARROLLADA SUBMUCOSA.



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PALADAR DURO



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PALADAR

BLANDO



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FUNCIONES DE LA MUCOSA

BUCALEN GENERAL

.PROPORCIONAR PROTECCION MECANICA A LASFUERZASCOMPENSIVAS

2.BARRERA FRENTE A MICROORGANISMOS, TOXINAS YANTIGENOS EN GENERAL

3.COMPROMETIDA CON LA RESPUESTA INMUNITARIA TANTOHUMORAL COMO CELULAR

4.FUNCION DIGESTIVA PRESENCIA DE AMILASA SALIVAR

5.LUBRICACION Y TAMPONAMIENTO

6.ABSORCION DE CIERTOS MEDICAMENTOS ESPECAILMENTE ENLA PORCION VENTRAL DE LA LENGUA POR SU ABUNDANTEPLEXO SANGUINEO.



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LA LENGUA CUERPO

CORRESPONDE A SUS DOS TERCIOS ANTERIORESRECUBIERTOS POR UN EPITELIO DE ORIGENECTODÉRMICO.

SU TERCIO POSTERIOR SU RAÍZ ES DE ORIGEN

ENDODÉRMICO.

SU LIMITE TIENE FORMA DE V, CUYO VÉRTICE SE ORIENTAHACIA ATRÁS EN CONTACTO CON EL AGUJERO CIEGO.

PRESENTA MOVILIDAD. DENTRO DE ELLA HAY DOS TIPOSDE MUSCULOS LOS INTRINSECOS PARA CAMBIAR SUFORMA Y LOS EXTRINSICOS PARA MOVERLA



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EN SU PORCIÓN DORSAL SE LOCALIZAN LAS PAPILASLINGUALES QUE HACE QUE SU EPITELIO SE CLASIFIQUE

COMO MUCOSA SENSORIAL O ESPECIALIZADA.

LAS PAPILAS SON:

CIRCUNVALADAS O CALICIFORMES

Son las Papilas menos numerosas, pero son las másvoluminosas, y las importantes; son las receptoras delsabor amargo

Están dispuestas cerca de la base de la lengua, en doslineas que se reúnen en la parte media y posterior,

formando un ángulo agudo, llamado V lingual



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PAPILAS FUNGIFORMES

Tienen la forma de un hongo, como su nombre indica, yse componen de una cabeza abultada, y de unpedicelo. Están diseminadas en toda la superficie de lalengua, especialmente delante de la V lingual, estasson muy visibles y tiene un color rojizo debido a losvasos sanguíneos que las irrigan. Este tipo de papilasse estimulan más en la niñez y la ancianidad debido aque son receptoras del sabor dulce

PAPILAS FILIFORMES Y FOLIADASTiene forma cónica, cilíndrica y terminan por una

corona de filamentos puntiagudos, estas variadasformas hace que se preste confusión a la hora declasificar las papilas. Son receptoras del sabor ácido ysalado; además tienen función térmica y táctil. Estetipo de papila se estimula más comúnmente en elperiodo adulto. Están repartidas en toda la superficiede la lengua dispuestas en series paralelas que van



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NIVELES DE SENSIBILIDADSENSACION DOLOR MAYOR SENSIBILIDAD EN LABIOS

FARINGE Y BASE DE LA LENGUA.MODERADA PORCION ANTERIOR

LENGUA.

SENSACION CALOR MAYOR SENSIBILIDAD EN LABIOS

MODERADA EN EL VERTICE DE LALENGUA.

SENSACION FRIO MAYOR SENSIBILIDAD EN LOS

LABIOS Y PALADAR POSTERIOR.

MODERADA EN LA LENGUA.SENSACION TACTO MAYOR SENSIBILIDAD EN LOS

LABIOS Y VERTICE DE LALENGUA.

MODERADA EN LA ENCIA.



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LOS DIENTES



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Los dientes son órganos anatómicos duros,blanquecinos que forman parte del sistema

digestivo.

FUNCIONES: Masticación, Fonación,Defensa, Estética.

LOS DIENTES



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HISTOLOGÍA



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ESMALTE

Es una cubiertaprotectora de grandureza, que se

encuentra sobre lasuperficie completade la corona deldiente, por el cuello

tiene relación



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HISTOLOGÍA -

ESMALTE

No es propiamente dicho untejido, pues existe unaausencia completa decélulas.



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ESMALTE

Sustancia más dura delorganismo

Célula : ameloblasto Duro, compacto Espesor de 2 a 2,5 mm Color:

Translúcido (depende dedentina)Blanco amarillento

(permanente)

Blanco lechoso (temporal)

ESMALT



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La composición química del esmalte es:

96% de materia inorgánica, básicamente

grandes cristales de hidroxiapatita y, menosde, fosfato octocálcico , carbonato cálcico,.

1,7% de materia orgánica, en el esmalte lasproteínas enamelinas y amelogeninas.

2,3% de agua.

HISTOLOGÍA -

ESMALTE



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DUREZA:

Es un tejido duro (el más duro y mineralizado

del cuerpo humano), acelular (por lo tanto noes capaz de sentir estímulos térmicos,químicos o mecánicos) .Su dureza y estructuralo tornan quebradizo, lo cual se advierte sobretodo cuando el esmalte pierde su basedentinaria sana.

Su dureza es por:Elevado contenido de sales minerales

Su organización cristalina

HISTOLOGÍA -

ESMALTE



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ESPESOR:

Es delgado por el cuello y aumenta su espesor

en las cúspides del diente.

El espesor máximo es de 2 a 2.5 mm ( en

molares y premolares), protegiendo al dientede las acciones abrasivas de la masticación



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El color varía entre un blanco amarillento y

blanco grisáceo.

Los dientes blancos amarillentos poseen unesmalte delgado y en los dientes grisáceos elgrosor del esmalte es mayor.

Esta transparencia se debe a las variaciones

del grado de calcificación y homogeneidad delesmalte.

HISTOLOGÍA –

ESMALTE



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Patologías más comunes de la Amelogenesis :

- Fosas o la ausencia del esmalte

- Hipocalcificación

- Endocrinopatías

- Fluorosis endémica ( sobre todo cuando en el

agua de un lugar hay mucho fluoruro) - Hipoplasia

- Decoloración de los dientes

HISTOLOGÍA -

ESMALTE

La dentina es el tejido más



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GÍA -

DENTINA

La dentina es el tejido másabundante del diente. Seencuentra revestida por elesmalte en la corona y por elcemento en la raíz.

Constituye la pared de lacavidad pulpar. La dentina nocumple todos los requisitospara ser considerada untejido individualizado, pues

carece de células completas,ya que sólo contiene lasprolongacionesodontoblásticas de células(odontoblastos), cuyo cuerpocelular o polo nuclear

constituyen la primera capao zona odontoblástica de la pulpa dental. Es por ello quese prefiere hablar de tejido ocomplejo

dentinopulpar, como

Í



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HISTOLOGÍA -

DENTINACOMPOSICIÓN QUÍMICA

Fracción inorgánica: 67%

Fracción orgánica: 20%

Agua: 13%

La fracción orgánica está constituida por:- Fibras de colágeno (porción más abundante), formandode diversa orientación en el espacio.- Mucopolisacáridos: Ácido hialurónico y condroitínsulfato,sobre todo.- Otras proteínas no colágenas: osteocalcina,osteopontina,sialoproteína,fibronectina …



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La fracción inorgánica está constituida porcristales de apatita mayoritariamente, así

como, en menor grado, otras sales minerales,destacando fosfato bicálcico, octocálcico ycarbonato cálcico.

Los cristales de apatita se orientan siguiendo alos distintos haces de fibras colágenas, poseenforma hexagonal y menor tamaño que sushomónimos del esmalte. Pueden ser dehidroxiapatita, la mayoría, fluorhidroxiapatita ofluorapatita., siendo estos últimos los más

resistentes a la disolución por ácidos.

HISTOLOGÍA -

DENTINA



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DENTINA

Célula odontoblastos

Interno: pulpa Externo: esmalte o cemento Color: blanco amarillento

DENTINA

CÁMARAPULPAR

CONDUCTO

G A Constituyendo parte del



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G A –PULPA

DENTAL

Constituyendo parte deltejido o complejodentinopulpar, la pulpadel diente se ubica en lacavidad pulpar (cámarapulpar y conductosradiculares).

Tomada en su conjunto,distinguimos dos zonas:

pulpa periférica(odontoblastos) y pulpacentral( vasossanguíneos, linfáticos ycélulas inmunológicas,fibras colágenas)



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PULPA

Unirradiculares:

1 cavidad pulpar

Bi y

Multirradiculares: Cámara pulparConductos

radiculares

G A El cemento es una



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G A -CEMENT

O

El cemento es unadelgada capa detejido mineralizadoque recubre la región

radiculardel diente, separadode la dentina por unadelgada membrana

basal: la unióncementodentinaria(UCD).Celulas:

Cementoblastos -cementocitos

Í



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Características físicas del cemento

A) Espesor

No es uniforme, siendo muy delgado en laregión cervical, aumentando su grosor haciaapical, encontrándose el mayor espesor decemento en la zona apical.

B) Permeabilidad Menor que la dentina, es mayor en el cementocelular que en el no celular, por

la existencia de conductillos calcóforos abiertosal exterior.C Dureza

HISTOLOGÍA -

CEMENTO

Í



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Composición química del cemento

· 46% de materia inorgánica, predominando

cristales de apatita.

· 32% de materia orgánica (colágeno, proteínas

no colágenas y mucopolisacáridos)

· 22% de agua.

HISTOLOGÍA -

CEMENTO

i d



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HISTOLOGÍA -

CEMENTO

Tipos de cemento

El tercio cervical delcemento es un cementocarente decementocitos, por lo quese le designa comocemento acelular. Poseeel menor grado deespesor y no se

observan , o en casocontrario, mínimamente,fibras de Sharpey.

La unión cemento –esmalte (UCE) es

posible en tresdisposiciones:

a) Cemento montasobre esmalte: 65%

b) Relación borde a



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TOPOGRAFÍA DENTAL

Í



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TOPOGRAFÍA DENTAL



4/23/12

TOPOGRAFÍA DENTAL

Ó



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APÓFISIS

ALVEOLARES

Á Á



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El periápice es la zona del periodonto

delimitada por el foramen apical (arriba),

el hueso alveolar (abajo) y las fibras apicalesdel ligamento periodontal (lateralmente).

Contiene células mesenquimatosas

indiferenciadas de carácter troncal

ÁPICE Y PERIÁPICE

pice y Peri pice



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El ápice es la zona terminal o extremo de

la raíz. En su región más externa se halla

el agujero o foramen apical, delimitado por cemento, encontrándose por encima de éstede manera constante, un estrechamientodenominado constricción apical. Laconstricción apical suele coincidir con la

transición dentina – cemento del conductopedicular, considerándose que la pulpa terminaapicalmente en dicha constricción, la cual sehalla entre 0,5 y 1,2 mm separada del foramen

apical.

pice y Peri piceradiculares



LA DENTICIÓN HUMANA

EL DIENTE



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EL DIENTE

HISTOLÓGICAMENTEESMALTE : Tejido mascalcificado del organismohumano.

DENTINA : Constituye lamayor parte del diente, seencuentra tanto en lacorona como en la raíz.

CEMENTO : Capa delgadade tejido calcificado quecubre la totalidad de la raíz.

PULPA : Tejido vivo deldiente, constituidos porcélulas, vasos sanguíneos,vasos linfáticos y nervios.

EL DIENTE



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EL DIENTE

MORFOLÓGICAMENTECORONA : Parte deldiente recubierta por elesmalte.

RAIZ : Parte del dienteque hace continuaciónde la corona, cubiertapor cemento y unida alhueso alveolar por lamembrana periodontal.

CAVIDAD PULPAR: Esla cavidad interna deldiente, rodeada pordentina donde se alojala pulpa.

DETALLES DE LA



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DETALLES DE LA

CORONACORONA ANTOMICA: Parte del dienteque esta cubiertapor el esmalte, su

limite es fijo einvariable,establecido por lalínea cervical.

CORONA CLINICA :Parte del diente quehace continuacióndel tejido gingival,

esta limitada por elborde terminal de laencía.



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TIPOS DEDENTICIÓN1. Dentición decidua

2. Dentición permanente

3. Dentición mixta

DENTADURA



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DENTADURATEMPORAL

Entre 6

meses y 6 años 20dientes, 5 porhemiarcada

2 incisivos (central ylateral)

1 canino



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5 6

78



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DENTADURA

TEMPORALFUNCIONES: Masticación

Mantenimientode espacio Estimular

desarrollo demaxilares

CRONOLOGÍA



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CRONOLOGÍA

DENTARIA Incisivo central inferior



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DENTADURA



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DENTADURA

PERMANENTE32 Piezas : 16 superiores y16 inferiores distribuidas

en 8 por hemiarcada así:

2 incisivos (central ylateral)

1 canino

2 premolares (primero ysegundo)

8 7 6 5 43 2 1



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PANORÁMICA



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PANORÁMICA

PERMANENTES

CRONOLOGIA



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CRONOLOGIA

DENTARIA



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DENTADURA MIXTA

Va desde erupción de primermolar permanente hasta erupción

de premolares.



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DIFERENCIAS ENTRE



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DIFERENCIAS ENTREDENTADURA TEMPORAL Y

PERMANENTETamaño: deciduos más

pequeños Diámetro mesodistal deincisivos y caninos deciduos

es menor pero de molaresdeciduos es mayor que lospremolares.

Color: deciduos blancos



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DENTICIÓN DECIDUAVS

DENTICIÓN PERMANENTE

Ó



EL INICIO DE LA FORMACIÓN DEL DIENTE SE EVIDENCIA ALFINAL DE LA 5 SEMANA Y PRINCIPIOS DE LA 6 CUANDO LOSPROCESOS PALATINOS SE FUSIONAN Y LA BANDA EPITELIALPRIMARIA REVISTE ESTA FUSIÓN.



APARIENCIA EXTERNA DE UN EMBRIÓN HUMANO DE 6SEMANAS EN LA ÉPOCA EN LA QUE SE INICIA LAODONTOGÉNESIS.



EN LA 8 SEMANA SE EVIDENCIAN YALOS 10 ENGROSAMIENTOSCORRESPONDIENTES LOS DIENTESDE DECIDUA DENTRO DE LACAVIDAD BUCAL. LOS 32GÉRMENES PARA LOSPERMANENTES SE FORMA EL 5MES.

EN LA 7 SEMANA SE EMPIEZAN A FORMAN DOS LÁMINAS:LA VESTIBULAR DE LOCALIZACIÓN BUCAL QUE PORAPOPTOSIS DARÁ ORIGEN AL SURCO VESTIBULAR QUE

SEPARA LABIOS DE MEJILLAS Y LA LÁMINA DENTAL.



ETAPAS DE LA FORMACIÓN DEL DIENTE

1.ETAPA DE BROTE, GEMACIÓN O YEMA

2.ETAPA DE CASQUETE , CAPUCHÓN O CAMPANA INICIAL

3.ETAPA DE CAMPANA DEFINITIVA.

DEBEMOS TENER EN CUENTA QUE EL DESARROLLO DELDIENTE ES UN PROCESO CONTINUO Y POR LO TANTO NOEXISTEN LIMITES DEFINIDOS ENTRE CADA UNA DE ESTAS

ETAPAS.



ETAPA DE BROTE OYEMALAS CÉLULAS DEL EPITELIO BUCAL INICIALMENTE FORMAN UNA

COLUMNA MACIZA QUE SE INVAGINA EN EL MESODERMOSUBYACENTE.

NO SE EVIDENCIAN CAMBIOS MÓRFOLOGICOS EN ELLAS, PERO SIMOLECULARES A NIVEL DE SU DNA.

PRESENTAN ABUNDANTE GLÚCOGENO Y UNA MAYOR

ACTIVIDAD EN SUS ENZIMAS OXIDATIVAS.

ETAPA DE CASQUETE



ETAPA DE CASQUETEO CAMPANA INICIALCAMBIOS SIGNIFICATIVOS DE LA 9 SEMANA EN ADELANTE

1.ADOPCION DE LA FORMA DE CASQUETE E INICIACIÓN DE LA CITO Y LAHISTODIFERENCIACIÓN CELULAR.

1.FORMACIÓN DE DOS EPITELIOS CÚBICOS, UNO EN LA SUPERFICIEEXTERNA DEL CASQUETE Y OTRO EN LA INTERNA.

1.QUEDA ENTRE AMBOS UN GRUPO CELULAR QUE INICIA LA SINTESISDE SUSTANCIAS COMO MUCOPOLÍSACARIDOS ÁCIDOS YGLUCOSAMINOGLUCANOS.

1.EN LA SEMANA 12 ESTAS CÉLULAS EMPIEZAN A SEPARARSE AEXPENSAS DE SU SECRECIÓN Y FORMANDO EL RETÍCULOESTRELLADO, SUS CÉLULAS QUEDAN UNIDAS POR DESMOSOMAS-



A ESTA ESTRUCTURA EN FORMA DE CASQUETE SE LE

CONOCE COMO:ORGANO DENTAL

QUE NO SOLO DA ORIGEN AL ESMALTE SINO QUE ESRESPONSABLE DE:

1. LA FORMA DE LA CORONA

2. DE INICIAR LA FORMACION DE LA DENTINA

3. DE ESTABLECER LA UNIÓN DENTOGINGIVAL



NOTE QUE EL ÓRGANO DENTAL YA HA PERDIDO SU CONEXIÓNCON EL EPITELIO BUCAL Y LA INICIACIÓN DE LA FORMACIÓNDE LA PAPILA Y DE VASOS SANGUINEOS DENTRO DE ELLA.

NOTE ADEMAS EN LA PORCIÓN MAS EXTERNA EL FOLICULODENTAL EN FORMACIÓN.



ETAPA DE CAMPANA TARDÍA CAMBIOS SIGNIFICATIVOS (14-17 SEMANA)

1.FORMACION DEL ESTRATO INTERMEDIO A PARTIR DE EPITELIOINTERNO.

FORMADO POR DOS O TRES CAPAS DE CÉLULAS PLANAS DE

UN MAYOR GROSOR EN EL SITIO DE LOCALIZACIÓN DE LASFUTURAS CÚSPIDES.

EL ESTRATO INTERMEDIO Y EL EPITELIO INTERNO AUNQUE SONPOBLACIONES CELULARES MUY DIFERENTES SE CONSIDERANCOMO LA UNIDAD FUNCIONAL RESPONSABLES DE LAFORMACION DEL ESMALTE



CAMBIOS SIGNIFICATIVOS (14-17 SEMANA)

2. DIFERENCIACION BIOQUÍMICA DE LAS CÉLULAS DEL ESTRATOINTERMEDIO PARA PODER SINTETIZAR FOSFATASASALCALINAS Y ATPasas DEL CALCIO NECESARIAS PARA LAPOSTERIOR CALCIFICACIÓN.

POR ESTE TIEMPO LAS CELULAS DE ESTRATO ESTRELLADOCONTINUAN LA SECRECIÓN DE SUSTANCIAS HIDROFÍLICAS QUEPOCO A POCO LAS SEPARAN Y LE CONFIEREN SU ASPECTOCARÁCTERISTICO.



3. ACUMULACIÓN DE SUSTANCIAS HIDROFÍLICAS POR LASCÉLULAS DEL ESTRATO ESTRELLADO.

ESTA ACUMULACION GENERA UN EQUILIBRIO ENTRE DOSPRESIONES HIDROSTATÍCAS:

A. UNA GENERADA DENTRO DEL ÓRGANO DENTAL POR LASSUSTANCIAS SECRETADAS POR EL RETICULO ESTRELLADO

B. LA GENERADA EN LA PAPILA DENTAL, QUE AYUDAN A QUE ELEPITELIO INTERNO DETERMINE LA FORMA DE LA CORONA.



5.4. CITOMORFOSIS DE LOS AMELOBLASTOS HACIA CELULASMAS MADURAS Y POLARIZADAS CON CAPACIDAD DESINTETIZAR Y TRANSPORTAR PROTEÍNAS.

A.DE FORMA CUBICA A CÍLINDRICA

B.POLARIZACION DE SUS ORGANITOS DE UNA PORCION BASAL AUNA APICAL.

C.AUMENTO DE LOS ORGANITOS COMPROMETIDOS EN LASINTESIS.

D.MIGRACION MITOCONDRIAL HACIA EL CITOPLASMA BASAL DELA CÉLULA.

E. FORMACION EN SU PORCIÓN LIBRE DEL PROCESO DE TOMES.

Formacion Radicular



Formacion Radicular

Estadios de NOLLAANATOMÍA

DENTAL



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SECUENCIA DE

ERUPCIÓN

ANATOMÍADENTAL




SECUENCIA DE

ERUPCIÓN

ANATOMÍADENTAL



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patrón

SECUENCIA DE

ERUPCIÓN

ANATOMÍADENTAL




patrón

SECUENCIA DE

ERUPCIÓN

ANATOMÍADENTAL




patrón

SECUENCIA DE

ERUPCIÓN

Dientes Temporales Superiores



p pDiente Erupción Raíz Completa NOMENCLATURA

IncisivoCentral

7 Meses 2 Años 51 – 61 5 t – 6 t

IncisivoLateral

9 Meses 2 Años 52 – 62 4 t – 7t

Canino 18 Meses 3 ½ Años 53 – 63 3t – 8t

Primer Molar 14 Meses 3 Años 54 – 64 2t – 9t

Segundo Molar 24 Meses 3 Años 55 – 65 1t – 10t

Orden de Erupción: 1 – 2 – 4 – 3 - 5

Dientes Temporales Inferiores



p

Diente Erupción Raíz Completa NOMENCLATURA

IncisivoCentral

6 - 7 Meses 1 ½ Años 71 – 81 15 t – 16 t

Incisivo Lateral 7 Meses 1 ½ Años 72 – 82 14 t – 17t

Canino 16 Meses 3 ¾ Años 73 – 83 13t – 18t

Primer Molar 12 Meses 2 ½ Años 74 – 84 12t – 19t

Segundo Molar 20 Meses 3 Años 75 – 85 11t – 20t

Orden de Erupción: 1 – 2 – 4 – 3 - 5

Fórmula Dentaria



Funciones de los dientes



Funciones de los dientes

u Cortar y triturar los alimentos.u Estimular el crecimiento de los

maxilares.u Mantener el espacio para dientes

permanentes.u Contribuir en el desarrollo de la

fonación.u Estética



Diferencias morfológicas




u Más pequeños que los permanentesu Diámetro meso-distal mas ancho en

relación con el cérvico – oclusalu Superficies V y P convergen hacia

oclusalu Cuello mucho mas estrechou Cámara pulpar mas ampliau Cuernos pulpares mas altos o

alargados




u Raíces más angostas en sentidomeso – distal.

u Raíces mas alargadas y delgadas en

relación a la corona.u Raíces de molares se separan a

medida que se acercan a los ápices.

u Color mas claro.



Y COMO SE DIVIDE NUESTABOCA?



BOCA?



COMO SE DIVIDE CADADIENTE



DIENTE

ANATOMÍADENTAL




patrón

ANATOMÍA DENTAL -

SUPERFICIES

ANATOMÍADENTAL




patrón

ANATOMÍA DENTAL -

SUPERFICIES

Vestibular

ANATOMÍADENTAL




patrón

ANATOMÍA DENTAL -

SUPERFICIES

Lingual

ANATOMÍADENTAL




patrón

ANATOMÍA DENTAL -

SUPERFICIES

Oclusal

ANATOMÍADENTAL




patrón

ANATOMÍA DENTAL -

SUPERFICIES

Mesial

ANATOMÍADENTAL




patrón

ANATOMÍA DENTAL -

SUPERFICIES

Distal



Se dejaría usted atender poralguien que no conociera la

anatomía dental ?



DETALLES DE LA




patrón

CORONACORONA ANTOMICA: Parte del dienteque esta cubiertapor el esmalte, su

limite es fijo einvariable,establecido por lalínea cervical.

CORONA CLINICA :Parte del diente quehace continuacióndel tejido gingival,

esta limitada por elborde terminal de laencía.

CÚSPIDE




patrón

Son elevaciones del esmalte que tienen su cimiento enla dentina.

Cúspide de uncanino.

Cúspide s bucalesy linguales de un

molar

TUBÉRCULO




patrón

Es una pequeñaprominencia oelevación del esmalteen cualquier parte dela coronade un diente y seforma durante elperiodo de desarrollo.

-Es muy característicoel que se encuentra enla cara lingual del1MS llamadotubérculo de Carabelli.

CINGULUM




patrón

Lóbulo lingualde losdientes

anteriores queforman unapequeñaelevación delesmalte

en la regióncervical de lasuperficielingual.

REBORDES




patrón

MARGINALESLlamados también lomosmarginales, sonsalientes delesmalte que van por los

molares formando unpuentede unión entre lascúspidesvestibulares y linguales

-Su función es mantenerlosalimentos dentro deláreatriturarte y proteger losespacios

interproximales.

Reborde cupídeo




patrón

p

Es cualquier elevación

lineal sobre lasuperficie de undiente y recibe sunombre según lasuperficie donde esté.

Reborde




patrón

triangularesSon los q ue desciendende las cúspides de molares

y premolares hacia la partecentral de la superficieoclusal, se mencionan conel nombre la cúspide a lacual pertenecen

FOSA




patrón

FOSA LINGUAL:En un centralsuperior.

Es una depresión amplia, ligeramente cóncava lisa y poco

profunda en la superficie de un diente .

FOSA MESIAL-CENTRAL-DISTAL:En la superficie oclusal de un

molar inferior.

FOSETA




patrón

Son pequeñasdepresiones mas omenos profundas ,que se encuentran

en el esmalte deldiente en el puntodonde se cruzan lossurcos que separanlas cúspides.

SURCO ANATÓMICO




patrón

DE DESARROLLOEs una definidadepresión en lasuperficieoclusal de undiente y separauna cúspide deotras, el sistemade surcosanatómicos esparticular paracada diente.

SURCO




patrón

SUPLEMENTARIOO ACCESORIOEs un pequeñosurco que salecomo ramal delsurco anatómico,

corre ligeramentesobre las cúspidesy algunas vecesatraviesan losbordes marginalesprolongándose

así las carasproximales.

HOYITO




patrón

.Es una pequeña foseta(no constante) en elpunto que terminan lossurcos bucales.

LÓBULO




patrón

Son unas prolongaciones que emite elpunto de calcificación cuandoempieza a formarse el diente.

MAMELÓN




patrón

Es la parte terminal del lóbulo , tiene aspectoredondeado y es muy notorio en el bordecortante de los incisivos, cuando empiezan aeruptar.

PLANOS INCLINADOS




patrón

CUSPIDEOSSon superficiesinclinadas mas omenos definidas que

se ven en lassuperficies oclusaleslimitadas por lascrestas triangulares ylos surcos primarios.

LOMOS




patrón

Son elevaciones lineales del esmalte en la superficie de

un diente.

Lomos en la superficielabialde un bicúspide.

Lomo enla su-

perficielabialde uncanino.

PUENTE DE ESMALTE




patrón

También llamadolomo transversal olomo oblicuo,característicaanatómica del 1° y 2°

molar superior .

Formado por el lomotriangular oblicuo dela cúspidedistovestivular y

mesiolingual.

ARISTAS




patrón

Son ángulosredondeadosformados por la unión de2 caras contiguas de la

corona de un diente.

CUELLO




patrón

Ligeroestrechamientoque se

ve en el puntodonde se unenla corona y la raiz.

LÍNEA CERVICAL




patrón

Punto donde se unen lacorona y la raíz deldiente ycorresponde al punto de

unión entre el esmaltey el cemento , es bienvisible porel cambio de color delostejidos.

-Es un limite fijo einvariable.

BORDE CERVICAL




patrón

Ligeraelevación delesmalte

inmediatamentesobre la líneacervicalen las

superficiesvestibulares ylinguales de losdientes

DETALLES DE LA RAÍZ




patrón

RAIZANTOMICA :Parte del dientecubierta por elcemento

tiene un limitefijo eninvariable,comprendidoentre la lineacervical y el

foramen apical

RAIZ CLINICA :Parte de la raízimplantada enlos tejidos desostén, esta

limitada por elrebordegingival ypuede variar lalongitud porcausas

fisiológicas o

Parte del diente que hace continuación dela corona.

APICEl fi l d




patrón

Es la punta o parte final dela raíz

FORAMEN APICAL




patrón

Pequeño agujeroque se encuentraen ápice de la raízpor donde penetra

en nervio y losvasos sanguíneosde la pulpa.

BIFURCACIÓN




patrón

Punto de partidadonde se inicia laseparación de 2raíces como en el1PreMSP o en losmolares inferiores.

TRIFURCACIÓN




patrón

Corresponde al puntodonde se inicia Laseparación de 3 raícescomo en los molares

superiores.

DETALLES DE LA




patrón

CAVIDAD PULPAR CAMARA PULPAR: Parte de lacavidad pulpar, ocupa la parteinterna de la corona.EL TECHO: Parte de la cámaracercana a la cara oclusal o el borde

incisal.EL PISO: Pared opuesta a la caraoclusal o al borde incisal.CUERNOS PULPARES: Pequeñasprolon- gaciones que emite la pulpahacia las cúspides.

CONDUCTO RADICULAR: Parte de lacámara pulpar que ocupa la raíz.C ONDUCTO ACCESORIO: Pequeñosconductos que parten del conductoradicular y van a salir a un sitiocualquiera de la raíz.

TEJIDOS DE SOPORTE




patrón

LINEA GINGIVAL

MEMBRANA PERIODONTAL

PROCESO ALVEOLAR

ALVEOLO

TABIQUE OSEOINTERDENTARIO

TABIQUETABIQUE OSEOINTERCELULAR

PUNTO DE CONTACTO




patrón

Punto donde la superficie proximal de un dientetoca la corona del diente vecino.

DIASTEMA




patrón

Nombre que se da al espacio que se forma entre 2 dientescontiguos cuando es tos esta separados.

INCLINACIÓN DE UN




patrón

DIENTE

Es la desviación del eje del diente con relación ala línea media de La cara . Puede ser mesial,distal, bucal ó lingual.

ROTACIÓN




patrón

Es el giro que da un diente sobre su eje mayor variando laposición de sus caras, pueden existir dientes inclinados yrotadas al mismo tiempo.

DIENTE ANTAGONISTA




patrón

Es el diente de laarcada opuesta

sobre la cual uno óvarios dientes hacencontacto al entrar enoclusión .




patrón

v

ARACTERISTICAS

DENTARIAS.




patrón

Ø DENTICIÓN

PERMANENTESuperior.

1. INCIVO CENTRAL (SUP)




patrón

Vestibular Palatina Incisal MesialDistalDESCRIPCIÓN: Reemplazan a sus homólogos

de la dentadura temporal, se ubican en laparte media del maxilar superior, su función

es cortar alimentos

2. INCIVO LATERAL (SUP)




patrón

Vestibular Palatina Incisal MesialDistalDESCRIPCIÓN: Se ubica hacia lingual del ILD,

que luego reemplazara,presenta mayorvariedad anatómica,

su función es cortar los alimentos

3. Canino (SUP)




patrón

Vestibular Palatina Incisal MesialDistalDESCRIPCIÓN: Diente clave en el sistemamasticatorio,posee la raíz mas larga de todas las piezasdentarias, su

4. Primer premolar (SUP)




patrón

Vestibular Palatina Oclusal MesialDistalDESCRIPCIÓN: Su morfología corresponde auna trans-cion entre caninos y molares, únicos en poseer

2 raíces su función es triturar los alimentos

5. segundo premolar (SUP)




patrón

Vestibular Palatina Oclusal MesialDistalDESCRIPCIÓN: Presenta 2 cúspidesredondeadas y de igual altura, es muysemejante al 1ps, posee una sola raíz, su

f nción es trit rar los alimentos

6. Primer molar (SUP)




patrón

Vestibular Palatina Incisal Mesial

DistalDESCRIPCIÓN: Visto desde bucal tiene unacorona cuboide, tiene 5 cúspides en formadecreciente, su función es triturar los

alimentos

7. segundo molar (SUP)




patrón

Vestibular Palatina Incisal MesialDistalDESCRIPCIÓN: Es mas pequeño en todasdirecciones, es mas aplanado mesio-distalmente, raras veces tiene 5 cúspides, su

f ió t it l li t

8. tercer molar (SUP)




patrón

Vestibular Palatina Oclusal MesialDistalDESCRIPCIÓN: Tiene las mas grandesvariaciones en forma que cualquier otra piezade la arcada, solo posee 3 cúspides, su




patrón

Ø DENTICIÓN

PERMANENTEinferior.

1. INCIVO CENTRAL (inf)




patrón

Vestibular Palatina Incisal MesialDistalDESCRIPCIÓN: Es el diente mas pequeño detoda la boca, presenta superficies rectas yun pequeño diámetro distal, su función escortar los alimentos.

2. INCIVO lateral (inf)




patrón

Vestibular Palatina Incisal MesialDistalDESCRIPCIÓN: Es de mayor tamaño que el ICI,en com-binación con los incisivos superiores (total de4 x arcada)

3. Canino (inf)




patrón

Vestibular Palatina Incisal MesialDistalDESCRIPCIÓN: Junto a los superiores, son los

dientes que mas similitud presentan, posee unacorona un poco mas alargada que el SUP, Su

f ió d l li t

4. Primer premolar (inf)




patrón

Vestibular Palatina Oclusal MesialDistalDESCRIPCIÓN: Es mas pequeño que suhomólogo superior, tiene forma circular uovoidea, su función es triturar los alimentos.

5. segundo premolar (inf)




patrón

Vestibular Palatina Oclusal MesialDistalDESCRIPCIÓN: Presenta una segunda cúspidelingual, lo que se determina como tricúspideo,en tamaño es ligeramente mayor(1PS), sufunción es triturar alimentos.

6. Primer molar (inf)




patrón

Vestibular Palatina Oclusal MesialDistalDESCRIPCIÓN: Es el diente mas grande de toda

la boca, es el que mas hace fuerza por ello esconsiderado la llave de la oclusión dentaria, sufunción es triturar los alimentos.

7. segundo molar (inf)




patrón

Vestibular Palatina Oclusal MesialDistalDESCRIPCIÓN: Es mas pequeño en tamañorespecto al 1MI,pero sin embargo es massimétrico y no posee 5°ta cúspide; su función

t it l li t

8. Tercer molar (inf)




patrón

Vestibular Palatina Oclusal MesialDistalDESCRIPCIÓN: Tiene muchas variaciones en su

forma como ningún otro diente en toda laboca, posee cúspides cortas y fosas profundas;

f ió t it li tANATOMÍADENTAL




patrón

ANATOMÍA DENTAL -PARTICULARIDADES

ANATOMÍADENTAL




patrón


ANOMALIAS DELDESARROLLO Y LAERUPCION DENTAL



ERUPCION DENTALLas estructuras dentales tienen un patrón de

crecimiento único y gran estabilidad metabólica, porlo que es posible averiguar las anomalías según elperiodo del desarrollo del que se han producido.

La dentición humana empieza a formarse alrededorde la cuarta semana de vida intrauterina, y

continua hasta el final de la adolescencia, con la

calcificación de los terceros molares.

CLASIFICACION DE ANOMALIAS

Steward y Prescott (1976): Se



Steward y Prescott (1976): Se

basa fundamentalmente en losperiodos del desarrollo dentario y

tenemos:

u Anomalías de númerou Anomalías de tamañou Anomalías de forma

u Anomalías de estructurau Anomalías de color

u Anomalías de la erupción

ETIOLOGIA



u Existen anomalías causadas porfactores genéticos, ambientales

(sistémicos y locales) o de ambosque se presentan en cada una de lasetapas de la odontogénesis.

FASES DEL DESARROLLO



Un breve recordatorio:Iniciación (brote): de la matriz de lalámina dental

Morfo e histo diferenciación(campana) Aposición

Calcificación Erupción

Atrición

ANOMALIAS DE NUMERO



u Las alteraciones son de número o encantidad de dientes ya sea enausencia o en exceso del germen

dentario (folículo que da origen acada diente)

u

Se producen por unadesorganización o excitación de lalámina dental.

ANOMALIAS DE NUMERO:



Agenesia dental:

u Falta de formación o desarrollo de los

gérmenes dentalesu Más frecuente en dentición

permanente y en varones

ANOMALIAS DE NUMERO



Hipodoncia:

Ausencia de algunos dientes.

Raras veces hay anomalíasasociadas.

Los dientes que falta con mayor

frecuencia son los terceros molares,segundos premolares e incisivoslaterales.

ANOMALIAS DE NUMERO



Hiperodoncia o dientessupernumerarios:

Número de dientes mayor al normal Suelen estar retenidos en los

maxilares

Más frecuente en arcada superior yanterior

ANOMALIAS DE NUMERO



Oligodoncia: faltan mucho dientes ylos existentes tiene un tamaño muyreducido. Son frecuentes las

anomalías asociadas en otrosórganos. Anodoncia: ausencia completa de

todos los dientes deciduos ypermanentes. Es extremadamenterara y representa el grado masextremo de oligodoncia.

ANOMALIAS DE NUMERO



u Dientes suplementarios ocomplementarios: su morfologíaimita la anatomía del diente normal

u Más frecuente en las arcadassuperiores (incisivos laterales).

ANOMALIAS DE NUMERO



u Dientes rudimentarios: son dientesdismórficos, con formas atípicas(mesiodens por ejemplo)

Gorlin RJ, Goldman

l l d

ANOMALIAS DE FORMA



u Son mas frecuentes en denticiónpermanente.

u Estas anomalías se producen en lafase de morfodiferenciación y enalgunas de ellas en la fase de

proliferación.

u Se clasifican en:Gorlin RJ, Goldman

l l d

ANOMALIAS DE FORMA



Geminación:

Se presenta cuando el germen de

un diente intenta dividirse. Radiográficamente se observan dos

coronas conformadas con un canal

radicular. Etiología hereditaria.

Gorlin RJ, Goldman

ANOMALIAS DE FORMA



Fusión:

Unión durante el desarrollo de dos o

más dientes por medio de la dentinay esmalte. Generalmente es un diente

supernumerario. Afecta la dentición permanente otemporal. Etiología herencia.

Gorlin RJ, Goldman

ANOMALIAS DE FORMA



Concrescencia: Estado donde solo se une elcemento de dos o más dientes.

Afecta a molares con mayorfrecuencia Etiología: herencia, traumatismo,

apiñamiento dental.

ANOMALIAS DE FORMA



Dens in dente: Invaginación delas células del

epitelio interno delórgano delesmalte,

porenclavamiento delectodermo haciala papila dental

ANOMALIAS DE FORMA



Dilaceración:

u Curvatura de las raíces.

u Etiología por traumatismos en ladentición temporal, traumatismos enformación de la raíz,, infecciones.

ANOMALIAS DE FORMA



Cúspides y tubérculos accesorios:pueden localizarse en cualquierpieza dental

Más frecuentes son los incisivos encíngulo En molares se pueden encontrar en

cualquier superficie de la corona.

ANOMALIAS DE FORMA



Taurodontismo:

u se caracteriza por que el cuerpo del

diente se alarga y las raíces seacortan y se bifurcan en el tercioapical

ANOMALIAS DE TAMAÑO – Se producen en la fase de



u Macrodoncia

Morfodiferenciacion

Microdoncia

ANOMALIAS DE COLOR YESTRUCTURA



Son anomalías que afectan a lostejidos del diente cambiando sucolor y consistencia.

Se clasifican en:a) Extrínsecas (fase post eruptiva)

b) Intrínsecas (fase pre-eruptivadecalcificación, maduración y

ANOMALIAS DE COLOR



u EXTRINSEC INTRINSECAS

u a) Deorigenmicrobiano (placabacteriana ysedimentos)

u b) Deorigen

Locales: caries,tratamientoendodontico, necrosispulpar.

Sistémicas:eritroblastosis fetal,Porfiría eritropoyetica

c) Anomalías de



extrinsecas



INTRINSECAS



ANATOMÍA

DENTAL




patrón


ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – FORMA -DILACERACIÓN

ANATOMÍA

DENTAL




patrón


ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – FORMA -FUSIÓN

ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – FORMA -GEMINACIÓN

ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – FORMA -CONCRESCENCIA

ANATOMÍA

DENTAL




patrón


ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – FORMA – RAÍCESSUPERNUMERARIAS

ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – FORMA –TAURODONTISMO

ANATOMÍA

DENTAL




patrón


ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – FORMA – DENSINVAGINATUS

ANATOMÍA

DENTAL




patrón


ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – FORMA – DENSEVAGINATUS

ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – TAMAÑO -MICRODONCIA

ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – TAMAÑO -MACRODONCIA

ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – NÚMERO – HIPODONCIA -OLIGODONCIA

ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – NÚMERO – HIPERDONCIA -SUPERNUMERARIOS

ANATOMÍA

DENTAL




patrón


ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – ESTRUCTURA -AMELOGÉNESIS

ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – ESTRUCTURA – AMELOGÉNESISTIPO HIPOPLASIA

ANATOMÍA

DENTAL




patrón


ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – ESTRUCTURA – AMELOGÉNESIS TIPOHIPOMADURACIÓN

ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – ESTRUCTURA – AMELOGÉNESIS TIPOHIPOCALCIFICACIÓN

ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – ESTRUCTURA –DENTINOGÉNESIS

ANATOMÍA

DENTAL




patrón

ANOMALÍAS DENTALES – ESTRUCTURA –DENTINOGÉNESIS



EL CIEGOY EL

PUBLICIST

A

Había un ciego sentado en un andén en París,

con una gorra a sus pies y un pedazo demadera escrito con tiza blanca: "Por favor,

ayúdeme, soy ciego".



Un publicista del área creativa, que pasaba enfrente de él,paró y vió unas pocas monedas en la gorra. Sin pedir

permiso, cogió el letrero, lo volteó, tomó la tiza, escribióotro anuncio, volvió a colocar el pedazo de madera a los

ies del cie o se fué.



Al caer de la tarde, el publicista volvió a pasar enfrente delciego que pedía limosna. Su gorra, ahora, estaba llena de

notas y monedas. El ciego reconoció las pisadas del publicistay le preguntó si había sido él quien reescribiera el letrero,



El publicista respondió: "nada que no esté de

acuerdo con su anuncio, pero con otraspalabras“ y sonriendo, continuó su camino



El ciego nunca supo lo que estaba escrito,

pero su nuevo letrero decía: "Hoy esprimavera en París, y yo no puedo verla".

Siempreb



es buenocambiar

deestrategia

cuando

nada nossucede.



GRACIAS

anatomia dental completa

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