8/19/2019 analsis skenario 3

1/2

1) G2P0A1

Pasien pada skenario merupakan ibu hamil kedua kali , riwayat

abortus, dan belum pernah melakukan persalinan.

2) Lendir dan Flek, Kenceng-kenceng, serta Pembukaan 2cm.

Kenceng-kenceng merupakan keluhan yang dirasakan pasien akibat

adanya kontraksi uterus yang merupakan salah satu tanda persalinan.

Hal ini terjadi melalui peningkatan eksitabilitas otot uterus mendekati

waktu persalinan. Peningkatan eksitabilitas uterus merupakan suatu efek

yang dihasilkan oleh 2 mekanisme, yaitu perubahan hormonal progresif 

yang menyebabkan peningkatan eksitabilitas muskulus uterus, serta

faktor mekanik yang akibat regangan yang ditimbulkan oleh uterus

sehingga akan memberikan umpan balik positif dan membuat kontraksi

semakin progresif serta adekuat. Secara klasik, 2- kontraksi dalam waktu

!" menit dikatakan sebagai kontraksi uterus yang normal dan adekuat.

Pada pasien di skenario, His dirasakan ! kali dalam sepuluh menit.#amun, kontraksi uterus dapat juga merupakan tanda palsu, yaitu

His yang timbul bukan saat akan terjadi persalinan, His ini merupakan

kontraksi $ra%ton Hicks. &ntuk membedakannya dengan His persalinan,

kontraksi $ra%ton Hicks tidak disertai dengan pembukaan ser'iks.

Kontraksi uterus selanjutnya akan menghasilkan tekanan hidrostatis ke

seluruh selaput ketuban terhadap ser'iks dan segmen bawah uterus.Sedangkan lendir dan (ek atau lendir yang bersemu darah )bloody 

show*. +endir yang bersemu darah ini berasal dari dari lendir dari kanalis

ser'ikalis karena ser'iks mulai membuka atau mendatar. Sedangkan

darahnya berasal dari pembuluh-pembuluh kapiler yang berada di sekitar

kanalis ser'ikalis itu pecah karena pergeseran-pergeseran ketika ser'iksmembuka.

Pembukaan ser'iks cm serta His yang belum adekuat

menandakan pasien berada pada kala persalinan pada fase laten. /ase

laten berlangsung 0-!2 jam bahkan untuk primigra'ida ada yang sampai

2 jam.

8/19/2019 analsis skenario 3

2/2

3) Kondisi bu

K& baik, tekanan darah ibu !!"1" mmhg, nadi 00%1menit, suhu

aksiler 34,0"5, dan respiratory rate 2"%1menit. Kondisi ibu dalam keadaan

baik, tidak ada peningkatan tekanan darah, ataupun penurunan

kesadaran dan penurunan pernapasan yang menandakan kegawatan

pada ibu. Selain itu, dari tanda 'ital ibu tidak tampak adanya penyulit-

penyulit seperti demam, pre-eklampsia, atau gangguan pernapasan.

!) Kondisi "anin

 6anin letak tunggal, presentasi kepala, punggung kanan, 766 normal.

Kondisi janin dalam keadaan baik, letak janin, posisi janin, serta keadaan

 janin dalam keadaan normal dan baik, tidak ditemukan penyulit seperti

kelainan letak, kelainan presentasi, maupun gawat janin yang ditandai

dengan penurunan atau peningkatan denyut jantung janin.7ari hasil penilaian awal, pasien di skenario pada kunjungan pertama

berada pada kala persalinan pada fase aktif, kondisi ibu serta kondisi

 janin dalam keadaan baik, sehingga pasien membutuhkan obser'asi.2 jam kemudian, rambut janin telah terlihat yang menandakan telah

pembukaan lengkap. Pembukaan lengkap merupakan tanda kala

persalinan. Pembukaan ser'iks, penurunan letak janin, dan penipisan

ser'iks dinilai dengan Bishop score. 6ika skor 8 0 kemungkinan

keberhasilan persalinan per 'aginam sebanyak 9"-!"":. Setelah 0 jam

kemudian, pasien merasakan dorongan ingin meneran, perineum

menonjol, serta anus terbuka yang merupakan tanda Kala persalinan

serta pembukaan ser'iks lengkap. 6adi dapat disimpulkan pasien akan

melahirkan dengan proses persalinan normal.