chemexpert2012.files.wordpress.com · web viewhimpunan mahasiswa teknik kimia (himatemia)...
Post on 22-Sep-2020
2 Views
Preview:
TRANSCRIPT
HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK KIMIA (HIMATEMIA)
FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS SULTAN AGENG TIRTAYASA
Sekretariat : Gedung PKM FT.UNTIRTA. Jln.Jendral Sudirman KM.3 Cilegon 42435
E-mail : chemexp.untirta@gmail.com
FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA CERDAS CERMAT KIMIA (LCCK)
1. NAMA :
2. TTL :
3. ALAMAT :
4. NO. HP :
5. ASAL SEKOLAH :
6. ALAMAT SEKOLAH :
7. ANGKATAN :
8. GURU PEMBIMBING :
9. NAMA ANGGOTA : (i)
(ii)
PKM. Kampus FT. UNTIRTA Cilegon – BantenJl. Jendral Soedirman Km. 03 Cilegon – Banten 42435 Fax.(0254)395440.CP:Norin(08999630280),Mela(087772098774),Daman(085781763200) E-mail : chemexp.untirta@gmail.com
FOTO
3 X 4
FOTO
3 X 4
FOTO
3 X 4
top related