velferdsteknologi betyr endring...2019/01/15  · velferdsteknologi må settes inn i et helhetlig...

VELFERDSTEKNOLOGI BETYR ENDRINGErfaringer med innovasjonsprosjekt i kommunehelsetjenesten, anbefalinger og gode råd på veien Fagdag om mestrings- og velferdsteknologi, Sortland15. januar 2019

Dag Ausen, Forskningsleder, SINTEF Digital

SINTEF utvikler samfunnet gjennom forskning og innovasjon

• Vi bidrar til verdiskaping og utvikler løsninger for vår tids store samfunnsutfordringer

• Vi kommuniserer kunnskap, løsninger og anbefalinger aktivt og modig

Vår visjon: Teknologi for et bedre samfunn

Samfunnsoppdrag og visjonFornybar energi,klima og miljø-

teknologi

Helse og velferd Havromsteknologi

Olje og gass

Muliggjørendeteknologier

Helse og velferd

SINTEF utvikler samfunnet gjennom forskning og innovasjon

• Vi bidrar til verdiskaping og utvikler løsninger for vår tids store samfunnsutfordringer

• Vi kommuniserer kunnskap, løsninger og anbefalinger aktivt og modig

Vår visjon: Teknologi for et bedre samfunn

Samfunnsoppdrag og visjonFornybar energi,klima og miljø-

teknologi

Helse og velferd Havromsteknologi

Olje og gass

Muliggjørendeteknologier

Helse og velferd

Kort om meg

Dag Ausen (50)

Forskningsleder og prosjektleder

SINTEF Digital, avd Smarte sensorsystemer

Faggruppe Biomedisinsk teknologi

Prosjektleder for en rekke innovasjonsprosjekter knyttet til helse og teknologi: Trygge spor, Trygghetspakken, Varslingssystemer i sykehjem, Optimeringsteknologi i hjemmebaserte tjenester, Veikart for velferdsteknologi, Velferdsteknologi i boliger, Trådløs pasient, Samhandling og oppgavestøtte KAD (SamKAD), DigiPAS – Digitale løsninger for samhandling og pasientsikkerhet, m.fl.

Teknologi for et bedre samfunn

4

Energi

Klima / miljø

Mat

Industri

Helse og velferd

Samfunns-sikkerhet

Mobilitet

Digitalisering

Arbeid og produktivitet

SAMFUNNSLØSNINGERKONKURRANSEKRAFT

5

Persontilpasset behandling

Den kunnskapsrike pasienten

Digitale løsninger

Helsehjelp på avstandHjemmebehandlingArbeidsprosesser

Sammenhengende helsetjenester

Helsefremming

Strategisk satsing på helse og velferd

InnholdVelferdsteknologi betyr endring!

Fra teknologiløsninger knyttet til brukerbehov til digitalisering av arbeidsprosesser og beslutningsstøtte

Velferdsteknologi gir muligheter for

brukere, pårørende og ansatte!

Erfaringer, anbefalinger og

noen gode råd på vegen!

ÅFJORDKOMMUNE

10 læringspunkter fra innovasjonsprosjekter i norske kommuner

7 Utvalgte SINTEF-rapporter fra forsknings- og innovasjonsprosjekter i samarbeid med norske kommuner: www.sintef.no/velferdsteknologi

1. Bruk av velferdsteknologi må ta utgangspunkt i brukerens behov

8

Foto: Kristiansand kommune Foto: Bergen kommune

Foto: Stavanger / Helse Vest Foto: Skien kommune / Varden

Lokaliseringstjeneste i praksis

9

Institusjon (eksempel fra Bærum)https://www.youtube.com/watch

?v=GwZ5i4hLZvY

Hjemmeboende (eksempel fra Oslo)https://www.youtube.com/watch?v=xfdBoYaMmTU

2. Teknologi og tjenester må tilpasses brukers behov

Ulike brukere - ulikt behov for teknologistøtte

Individuelle løsningerOne size does not fit all

Teknologi ikke løsningen for alle

Foto: Bærum kommune

10

Unngåtte kostnader og spart tid:• Redusert økning i hjelpebehov• Redusert økning i antall besøk• Redusert økning i hjelpebehov på natt• Redusert vedtakstid• Redusert antall besøk

11

Økt kvalitet:• Økt trygghet og sikkerhet• Riktig medisinering til riktig tidspunkt• Redusert antall avvik• Kontakt ved behov• Mindre bekymring• Økt mestring og selvstendighet

3. Velferdsteknologi virker når den brukes riktig

Trygghets- og mestringsteknologiene viser tydelig et stort potensial for gevinster både i form av økt kvalitet, unngåtte kostander og spart tid.

Helsedirektoratet

4. Brukerne er fornøyde (når teknologien fungerer)

"Han er ikke avhengig av meg hele tiden …"

"Hadde han ikke kunne gått på disse turene … så hadde han ikke vært her i dag."

12

"Ikke farlig å bli overvåket dersom du ikke har noe å skjule. Godt å vite at noen kan finne meg!"

"Den gir meg jo større trygghet siden den virker ute også – virker overalt"

"Litt tung å ha rundt halsen, den dingler litt, MEN sånne bagateller kan man ikke henge seg opp i."

12

5. Velferdsteknologi må settes inn i et helhetlig perspektiv

Teknologien står ikke alene

13

5. Velferdsteknologi må settes inn i et helhetlig perspektiv

Teknologien står ikke alene

Organisering

Menneske

Teknologi

14

6. Velferdsteknologien må integreres i tjenester og systemer

15

Alarm-mottak

Mobil-nett

Hjemme-tjenesten

Kommunen

Pårørende og frivillige

Vaktsentral

Levplattform

Til fokus på helhetlige tjenester hvor velferdsteknologi er et verktøy som brukes i helse- og omsorgstjenestene

Fra fokus på velferdsteknologi ute hos brukere.

Hva skjer når

alarmen utløses?

Tilpasse teknologiTilpasse tjenesten

EPJ

Foto: Ingrid Svagård

Spesialist

6. Velferdsteknologien må integreres i tjenester og systemer

16 www.sintef.no/trygge-spor

17

Ny teknologi betyr endring i tjenesten!

Tjenesteinnovasjon viktig for å få ny teknologi til å fungere og gi gevinster for brukere og ansatte!

Lær av andre!

• Tjenestemodell for bruk av mobil trygghetsalarm (Stavanger)

6. Velferdsteknologien må integreres i tjenester og systemer

18

Ny teknologi betyr endring i tjenesten!

Tjenesteinnovasjon viktig for å få ny teknologi til å fungere og gi gevinster for brukere og ansatte!

Lær av andre!

• Tjenestemodell for bruk av mobil trygghetsalarm (Stavanger)

6. Velferdsteknologien må integreres i tjenester og systemer

19

Ny teknologi betyr endring i tjenesten!

Tjenesteinnovasjon viktig for å få ny teknologi til å fungere og gi gevinster for brukere og ansatte!

Lær av andre!

• Tjenestemodell for bruk av mobil trygghetsalarm (Stavanger)

6. Velferdsteknologien må integreres i tjenester og systemer

20

Ny teknologi betyr endring i tjenesten!

Tjenesteinnovasjon viktig for å få ny teknologi til å fungere og gi gevinster for brukere og ansatte!

Lær av andre!

• Tjenestemodell for bruk av mobil trygghetsalarm (Stavanger)

6. Velferdsteknologien må integreres i tjenester og systemer

21

Ny teknologi betyr endring i tjenesten!

Tjenesteinnovasjon viktig for å få ny teknologi til å fungere og gi gevinster for brukere og ansatte!

Lær av andre!

• Tjenestemodell for bruk av mobil trygghetsalarm (Stavanger)

6. Velferdsteknologien må integreres i tjenester og systemer

22

Ny teknologi betyr endring i tjenesten!

Tjenesteinnovasjon viktig for å få ny teknologi til å fungere og gi gevinster for brukere og ansatte!

Lær av andre!

• Tjenestemodell for bruk av mobil trygghetsalarm (Stavanger)

6. Velferdsteknologien må integreres i tjenester og systemer

Tjenesten mangler gode verktøy for samhandling og kommunikasjon

Dette er nøkkelen for å utløse gevinster i kommunehelsetjenestenForprosjekt Trygghetspakken, Bærum kommune (2012)

23

7. Krevende implementering og skalering

Behov for helhetlig "modell" for implementering av velferdsteknologi i kommunene

8. Behov for digitale arbeidsflater og nye verktøy for ansatte

24

Felles brukergrensesnitt for velferdsteknologi for de ansatte

Bruk av mobile løsninger

Beslutningsstøtte for ansatte i ulike roller

Informasjonstavle for ansatte (tavlemøter)

Mer enn bare alarmer – oversikt over hvor utstyret er og hvilken status det har vel så viktig!

Eksempel: Samhandling og beslutningsstøtte for oppfølging av kronisk syke i hjemmet (Illustrasjon: M4ALMO-prosjekt)

9. Stort behov for digital informasjonsutveksling

Det er i overgangene mellom aktørene behovet for informasjonsutveksling er størst.

Sterkt behov for:• Mer strukturert informasjon

• Felles tolkning/forståelse

• Riktig og presis informasjon

• Sanntids informasjon

• Innblikk i "det som kommer"

• Behov også for løsninger som gir oversikt over interne prosesser og fremdrift knyttet til ulike oppgaver rundt brukerne/pasientene

25

10. Bruk av velferdsteknologi påvirker hele tjenesten

26 Hjemmetjenester

Fastleger

Helsehus

Sykehjem

Korttidsplasser

KAD / Ø-hjelp / Rehab

Legevakt

27 Hjemmetjenester

Sykehjem

Korttidsplasser Legevakt

• Ressursbruk og kvalitet

• Planlagte oppdrag• Uplanlagte

oppdrag• Uforutsette

hendelser• Pasientsikkerhet• Dialog med

bruker• Dialog med

pårørende• Frivillige

• Kapasitet• Logistikk• Samhandling• Pasientsikkerhet• Frivillige

• "Svarteboka"?• Hvem gjør hva og når?• Kompetanse• Pasientforløp• Kvalitet?

• Intern samhandling og oppgavestøtte

• Ekstern samhandling• Effektiv drift• Kvalitet

• Informasjon• Kapasitet• Prioritering• Kvalitet• Samhandling

Fastleger

Helsehus

Noen utfordringer å ta tak i

• Samhandling• Logistikk• Ledige plasser• Integrerte

tjenester

• Avstands-oppfølging

• Mestring av sykdom

• Livsstilsendring

KAD / Ø-hjelp / Rehab

Utfordring: Ressursbruk og kvalitet i hjemmetjenesten

Rett person til rett oppgave?

Antall pleiere hos bruker?

Ansikt-til-ansikt tid?

Prioritering av oppdrag?

Kan dere gå vekk fra "faste lister" og planlegge ut fra dagens behov?

28

29

RESULTAT: - Gode kjøreruter og arbeidslister for ansatte.- Mer forutsigbar tjeneste for brukerne- Mer effektiv tjeneste, bedre

ressursutnyttelse- Gjennomsnittspasienten møter nå 17

forskjellige ansatte pr. måned, mot 26 tidligere

- 27 % av besøkene pasienten får i tidsrom der den ansvarlige sykepleieren deres er på vakt, utføres nå av denne sykepleieren, mot 13 % før. Tilsvarende tall for primærkontakt er 48 %, mot 18 % før.

- Brukerrettet tid har økt med 3,7 %.- Dette gir bedre oppfølging av brukerne og

vil føre til bedre pasientsikkerhet over tid.

HVA? Operativt og strategiskplanleggingsverktøy for hjemmebaserte tjenester i kommunene.

HVORFOR? Bedre planlegging av arbeidslister. Mer forutsigbare tjenester for brukerne. Effektiv tjeneste med best mulig kvalitet. Strategisk verktøy for reorganisering av tjenesten f.eks. ved kommunesammenslåing.

HVORDAN? Utviklet planleggingsmodul integrert med eksisterende fagsystem (EPJ) som lager "optimerte" arbeidslister ut fra bl.a. tid og sted for oppdrag, riktig kompetanse, primær- og sekundærkontakt, transportmiddel, mm.

Løsning: Nytt planleggingsverktøy for arbeidslister

https://www.sintef.no/publikasjoner/publikasjon/?pubid=CRIStin+1519586

Løsning: Digital samhandling og beslutningsstøtte

Fra papir til digitale samhandlingsløsninger

integrert i arbeidsprosessene

30 https://www.sintef.no/projectweb/velferdsteknologi/aktuelt/sam-kad/

Innovasjonsprosess: Fra passiv til aktiv bruk av teknologi

Løsning: Digital samhandling og beslutningsstøtte

Kartlegging av fallrisiko: Digitalisering av ett satsingsområde i Pasientsikkerhetsprogrammet

Løsning: Digital samhandling og beslutningsstøtte

FACT-pasienter innenfor rus og psykiatri: FACT-tavle for oppfølging og samhandling

Kan tilsvarende løsning brukes på andre tjenesteområder?

Hukommelsesteam: Oversikt over pasienter som får den nye tjenesten «Oppfølging demens» (fra de har fått demens, men ikke har andre tjenester i kommunen, til de får andre tjenester).

Kan tilsvarende løsning brukes på andre tjenesteområder?

Tavlemøter: Oppfølging av pasientsikkerhet (basert på innsatsområder i Pasientsikkerhetsprogrammet). Fall – Ernæring – UVI – Trykksår – Legemidler

Kan tilsvarende løsning brukes på andre tjenesteområder?

Pasientgrupper: Diabetes, KOLS, Hjertesvikt, Livsstilsendringer

Utfordring: Oppfølging av kronisk syke i hjemmet.

Oppfølging i hjemmet: Egenrapportering. Medisinske målinger (pulsoksimetri m.m.)

Avstandsoppfølging av kronisk syke i hjemmet.

Utfordring: Hva hvis brukerne får bestemme?

Kan brukeren selv bestille kommunale tjenester på tidspunkter som passer dem?

Hva hvis bruker gir ønsker for tjenesteutførelse på et utvalg av tjenester de har vedtak på?

Kan dette gi en mer brukerstyrt og fleksibel tjeneste?

Kan det gi mer fornøyde brukere? Mer effektive tjenester?

38

Løsning: Tjenesteshop - brukerstyring av kommunale tjenester

39 https://www.youtube.com/watch?v=MkaD5sEu9r8&t=6s

Tjenesteshop - aktuelle tjenesteområder

1) Personer med fysisk funksjonshemming

2) Personer med utfordringer innen rus og psykiatri

3) Foreldre med behov for avlastningsvedtak for sine barn med funksjonshemminger.

4) Dagsenter/hukommelsesenhet

5) Arbeid og aktivitet

6) Avlastninga

7) Støttekontakt

8) Praktisk bistand40

Velferdsteknologi betyr ny praksis

Foto: Trondheim kommune

Ny praksis i tjenesten?

Krevende implementering av velferdsteknologi

43

Krevende implementering av velferdsteknologi

44

(spørreundersøkelse mai 2017)

Krevende implementering av velferdsteknologi

45

(spørreundersøkelse mai 2017)

Krevende implementering av velferdsteknologi

46

(spørreundersøkelse mai 2017)

Implementering er komplekst

47

- derfor har vi laget et rammeverk

48

Endringsarbeid i tre faser

49

Endringsarbeid

50

Veikart for tjenesteinnovasjon (KS)

51

Tjenestesetting…

…innebærer å få velferdsteknologi etablert som en del av arbeidshverdagen til ansatte.

52

Forskere, politi og interesseforeninger ber alle om mer bruk av GPS i demensomsorgen. I Larvik er dette for lengst rutine.

Sammenheng og forarbeid

53

Tjenestesetting i et MTO-perspektiv

54

• Helhetlig perspektiv

• God forankring hos brukere og ansatte, i ledelsen og hos politikerne og andre interessenter

Mange momenter å ta hensyn til

55

Innføring i tjenesten

• Innføring av velferdsteknologi gjøres i flere steg.

• Endringer i tjenesten tar tid, og gevinstene løsningen skal bidra til oppnås ikke av seg selv.

• Ansatte må involveres og få oppfølging når nye arbeidsprosesser skal implementeres.

• Det må være rom for justeringer underveis.

56

Gode tips

• Etablere nødvendig infrastruktur og sjekk ut basisfunksjonalitet i løsningen.

• Start i det små med én enhet, f.eks. i en av hjemmetjenestesonene. Husk god opplæring!

• Gå videre med neste enhet, men ta hensyn til erfaringene som gjøres! Bygg ut videre til hele tjenesten er dekket.

• Forutsetninger kan endre seg underveis, så vær åpen for å gjøre justeringer i planene som er lagt.

• Husk at ansatte må tas med på endringsprosessene. Det skaper motivasjon.

57

Ledere har et spesielt ansvar!

Det er viktig at tjenestesettingen av

velferdsteknologi knyttes til eksisterende

styringsprosesser i kommunen.

Drift og videre tjenesteutvikling

• Ny funksjonalitet i løsningen bør tas i bruk gradvis.

• Samtidig er det vel så viktig å utvikle arbeidsprosesser og tjenestemodellen videre.

58

• Dekker løsningen behovene til de ulike brukerne?• Kommer gevinstene knyttet til bedre kvalitet, spart tid

og unngåtte kostnader?• Jobber ansatte annerledes?

Verktøykasse

59

Eksempler på dokumentasjon og beskrivelser

60

Eksempler på dokumentasjon og beskrivelser

61

Eksempler på dokumentasjon og beskrivelser

62

TIL SLUTT NOEN GODE RÅD…

63

64

Teknologien er ikke perfekt!

"Ringesnor er UT!!"

Frem til nå: Teknologien stuet bort i kott og skuffer.

Varslingssystemer i institusjon RETT DINGS TIL RETT BEHOV, ELLER FYLLER VI NYE KOTT MED HJELPEMIDLER?

RETT DINGS TIL RETT BEHOV, ELLER FYLLER VI NYE KOTT MED HJELPEMIDLER?

Hva med velferds-teknologien?

Etterspør brukervennlig teknologi!

67

• Trygghetsteknologien må være intuitiv og enkel å bruke.

• Stigmatiserende løsninger? (må det være slik?)

• Robuste løsninger som tåler bruksmiljøet

• Teknologiløsningene må kunne tilpasses ulike brukerbehov

• Teknologien utvikler seg raskt; viktig at løsningene videreutvikles!

Fagfolk

DesignerLeverandører Forskning

IKT

Bruker/ pårørende

Ledelse

IKT

Tverrfaglighet – krevende, men viktig!

Test- og demoleilighet som arena for innovasjon og læring

Gamle Ekdahls nye hjem

Etabler en kunnskapsarena for velferdsteknologi i kommunen!

Etiske refleksjoner viktig!

• Brukermedvirkning

• Samtykke

• Medbestemmelse

• Personvern

• Verdisyn

TTT – ting tar tid…

71

Innovasjonsprosesser er krevende!

Anbefalinger

72

• Samarbeid er lurt

• Lær av andre

• Forstå samspillet mellom teknologi og tjeneste

• Husk at gevinster ikke "kommer av seg selv"

• Forankring i alle ledd viktig… og krever ressurser og tid!

Innovasjon gjøres ikke over natta!

«Dette har jeg bestemt meg for å få til» - ansatt på Dønski BMS, Bærum kommune

Velferdsteknologi handler ikke om teknologi, men om menneskerMen teknologien viktig for å implementere og skalere tjenestene, samt realisere gevinster!

Foto: SINTEF

Kunnskapsplattform Velferdsteknologi

Bruk SINTEF!Vi kan hjelpe dere med å sikre vellykket utvikling og implementering av velferdsteknologi!

dag.ausen@sintef.no +47 930 59 316

Takk for oppmerksomheten!Dag AusenForskningslederSINTEF Digital

Teknologi for et bedre samfunn

76