tumores cerebrales

Tumores CerebralesTumores Cerebrales

Dr. Guillermo Enriquez CoronelDr. Guillermo Enriquez Coronel

NeurologiaNeurologia

20082008

Tumores CerebralesTumores Cerebrales

Los tumores cerebrales son divididos en Los tumores cerebrales son divididos en primarios ( 70%) y secundarios ( 30 %)primarios ( 70%) y secundarios ( 30 %)

La incidencia en USA es de 8.2 por 10000La incidencia en USA es de 8.2 por 100001.5 % de todos los canceres .1.5 % de todos los canceres .Tienen una alta mortalidad.Tienen una alta mortalidad.Se puden clasificar ademas, en tumores Se puden clasificar ademas, en tumores

en niños y tumores en adultos en niños y tumores en adultos

Imaging of Brain Tumors with Histological correlations

Tumores cerebrales primariosTumores cerebrales primarios

20 % de todos los tumores intracraniales se 20 % de todos los tumores intracraniales se presentan en niños debajo de los 15 a.presentan en niños debajo de los 15 a.

La mayoria son tumores benignosLa mayoria son tumores benignos Solo m1-2 % de todos los tumores cerebrales Solo m1-2 % de todos los tumores cerebrales

ocurren en niños por debajo de los 2 años de ocurren en niños por debajo de los 2 años de edad.edad.

En neonatos los tumores son muy raros.En neonatos los tumores son muy raros. En neonatos hay teratomas, tumores En neonatos hay teratomas, tumores

embrionarios y Glioblastomas M. congenitosembrionarios y Glioblastomas M. congenitos

Tumores en niñosTumores en niños

En niños entre la edad de 2 y 10 años , los En niños entre la edad de 2 y 10 años , los tumores cerebrales primarios son benignos tumores cerebrales primarios son benignos

70 % de esos tumores, se desarrollan en 70 % de esos tumores, se desarrollan en cercania al tentorio.cercania al tentorio.

30 % de tumores de fosa posterior en niños son 30 % de tumores de fosa posterior en niños son astrocitomas del cerebelo , pilociticos , 40 % son astrocitomas del cerebelo , pilociticos , 40 % son meduloblastomas, y 25 % son gliomas del tallo meduloblastomas, y 25 % son gliomas del tallo cerebral, y 10 -15 % son ependimomas del cerebral, y 10 -15 % son ependimomas del cuarto ventriculo.cuarto ventriculo.

Tumores en adultosTumores en adultos

Se ha observado un incremento en Se ha observado un incremento en tumores del adultotumores del adulto

Los linfomas se han incremento un 300% Los linfomas se han incremento un 300% gracias a procesos inmunocompromiso.gracias a procesos inmunocompromiso.

Los gliomas en el hombre y los Los gliomas en el hombre y los meningiomas en la mujer son los mas meningiomas en la mujer son los mas comunes.comunes.

Los tumores de origen glial son los mas Los tumores de origen glial son los mas comunes .comunes .

Clasificacion de tumores S.N.Clasificacion de tumores S.N.

Tumores de tejido neuroepitelialTumores astrociticosAstrocitoma difusoAstrocitoma fibrilar

Astrocitoma protoplasmicoAstrocitoma Gemistocitico

Astrocitoma anaplasicoGlioblastoma

Glioblastoma de celulas gigantesGliosarcoma

Astroctioma pilociticoXantoastrocitoma pleomorfico

Astrocitoma de celulas gigantes Subependimarias

Tumores oligodendrogliales Oligodendroglioma

Oligodendroglioma anaplasico

Gliomas mixtosOligoastrocitoma

Oligoastrocitoma anaplasico

Clasificacion de Tumores del S.N.Clasificacion de Tumores del S.N.Tumores ependimarios

EpendimomaCelularPapilar

Celulas clarasTanicitico

Ependimoma anaplasticoEpendimoma mixopapilar

Subependimoma

Tumor del plexo coroideoPapiloma del plexo coroideo

Carcinoma del plexo coroideo

Tumores Gliales de origen inciertoAstroblastoma

Gliomatosis cerebriGlioma coroideo del 3 er ventriculo

Tumores neuronal-gliales mixtos y Neuronales.

GangliocitomaGangliocitoma displasico del cerebeloGangliocitoma / astrocitoma infantil

DesmoplasicoTumor neuroepitelial disembioplastico

GangliogliomaGanglioglioma anaplastico

Neurocitoma centralLiponeurocitoma cerebeloso

Paraganglioma del filum terminale

Clasifcacion de tumores del S.N.Clasifcacion de tumores del S.N.

Tumores NeuroblasticosNeuroblastoma olfatorio ( estesioneuro

Blastoma)Neuroepitelioma olfatorio

Neuroblastomas de glandula adrenal y Sistema nervioso simpatico

Tumores parenquimatosos pinealesPineocitoma

PineoblastomaTumor parenquimatoso pineal de diferenciacion intermedia

Tumores EmbrionariosMeduloepitelioma

EpendimoblastomaMeduloblastoma

Meduloblastoma desmoplasticoMeduloblastoma de celulas largas

MedulomioblastomaMeduloblastoma melanotico

NeuroblastomaGanglioneuroblastoma

Tumor rabdoide-teratoide atipico

Clasificacion de tumores del S.N.Clasificacion de tumores del S.N.

Tumores de Nervios PerifericosSchwanoma ( neurinoma,neurilemoma)

CelularPlaxiformeMelanotico

NeurofibromaPlaxiforme

PerineuriomaPerineurioma intraneural

Perineurioma de tejido blandoTumor de cubierta de nervio periferico

MalignoEpitelioide

Con diferenciacion epitelial y o mesenquiMatosa divergente

MelanoticoMelanotico psamomatoso

Tumores de las MeningesTumores de las celulas meningoteliales

MeningiomaMeningotelial, fibroso ( fibroblastico)

Transicional ( mixto)Psamomatoso, Angiomatoso

Microcistico, SecretorLinfoplasmacitico

Metaplastico, celulas claras, Coroides, atipico, papilar,

RabdoideMeningioma anaplasico

Clasificacion de tumores del S.N.Clasificacion de tumores del S.N.

Tumores mesenquimatosos no Meningoteliales.

LipomaAngiolipomaHibernoma

LiposarcomaHistiocitoma fibroso solictario

LeiomiomaMeiomiosarcoma

RabdomiomaRabdomiosarcoma

Condroma, condrosarcomaOsteoma, osteosarcoma

HemangiomaHemangioendotelioma epitelioide

HemangiopericitomaAngiosarcomaSarcoma de Kaposi

Lesiones melanociticas primariasMelanocitosis difusa

MelanocitomaMelanoma maligno

Melanomatosis meningea

Tumores de Histogenesis inciertaHemangioblastoma

Clasificaciaon de tumores del S.N.Clasificaciaon de tumores del S.N.

Linfomas y Neoplasias hematopoyeticasLinfomas malignos

PlasmocitomaSarcoma granulocitico

Tumor de Celulas GerminalesGerminoma

Carcinoma embrionarioTumor del saco de Yolk

CoriocarcinomaTeratoma, maduro, inmaduro}

Teratoma con transformacion maligna

Tumor de la region selarCraniofaringiomaAdamintiomatoso

PapilarTumor de celulas granulares

Tumores metastasicos

Cuadro clinicoCuadro clinico

Sindrome de Hipertension endocraneanaSindrome de Hipertension endocraneanaSindromes de focalizacion ( afasia, Sindromes de focalizacion ( afasia,

hemiparesia , o lobulos : temporal , etc.hemiparesia , o lobulos : temporal , etc.Sindrome EpilepticoSindrome EpilepticoSindrome demencialSindrome demencialMixtoMixto

Frecuencia de tumores cerebralesFrecuencia de tumores cerebralesen Rochester USAen Rochester USA

GliomasGliomas Astrocitoma MalignoAstrocitoma Maligno Astrocitoma benignoAstrocitoma benigno OligodendrogliomaOligodendroglioma EpendimomaEpendimoma Gliomas mixtosGliomas mixtosMeningiomasMeningiomasAdenoma de HipofisisAdenoma de HipofisisCraneofaringiomaCraneofaringiomaSchwanomaSchwanomaHemangioblastomaHemangioblastomaLinfomaLinfomaMeduloblastomaMeduloblastomaDesconocidoDesconocido

Procesos expansivos de la region Procesos expansivos de la region selar o supraselarselar o supraselar

ClinicaSindromes endocrinos ( acromegalia, enanismoDiabetes insipida, Cushing, amenorrea- galacto

rea) Alteraciones de la agudeza visual y campo visual

Paralisis oculomotorasCefalea e hidrocefalia

Apoplejia pituitaria

Tipos Histologicos mas frecuentesNeoplasicos

Adenomas de hipofisisCraneofaringioma

Meningioma del tuberculo de la sillaAstrocitoma juvenil diencefalo-

QuiasmaticoQuiste coloide tel 3er V.

CordomaNo neoplasicos

AneurismaGranulomas: histiocitosis

Sarcoidosis, tuberculosis, WegenerSilla tuca vacia

Hipofisitis

Procesos expansivos de la region Procesos expansivos de la region del agujero occipitaldel agujero occipital

ClinicaCefalea nucal ( tusigena)

SincopesTorticolis

Vertigo central y ataxiaParalisis de pares craneales bulbares

Disfagia, disfonia,Tetraparesia espastica

Signo de LhermitteAmiotrofia y / o astereognosia de una mano

Tipos Histologicos principalesNeoplasias

MeningiomasNeurinomasCordomas

Metastasis, plasmocitomasLinfomas

No neoplasicosMalformacion de Chiari

PaquimeningitisOsteitis y enfermedad de Paget

Granulomas de Artritis Reumatoide

Procesos Expansivos de la base de Procesos Expansivos de la base de craneo ( fosa media)craneo ( fosa media)

ClinicaParalisis de pares cranealesEpilepsia del lobulo temporal

Compresion del tronco cerebralObstruccion nasal o tubarica

Rinorrea hemorragicaMasas intransales o en el oido externo

Tipos Histologicos principalesNeoplasias primarias

CordomaCarcinoma de los senos o cavum

CilindromaGlomus yugular

QuemodectomasOsteoclastoma

Neoplasias secundariasPlasmocitomas

LinfomasSarcoma de Ewing

No neoplasicosMucoceles

Quistes aracnoideos , dermoide yEpidermoide

Granulomatosis de Wegener

Procesos expansivos del angulo Procesos expansivos del angulo ponto cerebelosoponto cerebeloso

ClinicaSordera NeurosensorialVertigo de tipo central

Diplopia por paresia del Vl parNeuralgia del trigemino

Espasmo o paresia hemifacialAtaxia cerebelosa

Cefalea e hipertension intracraneal

Tipos Histologicos principalesNeoplasicas

Neurinoma del Vlll o del VMeningioma

Quiste dermoide o epidermoideNo neoplasicos

AracnoiditisDolicoarterias o aneurismas saculaes

Tumores expansivos de la region Tumores expansivos de la region PinealPineal

ClinicaHipertension intracraneal

Sindrome Pre-tectal ( Parinaud)Pubertad precoz o macrogenitosomia

NeoplasiasPineocitoma y pineoplastoma

GliomasTumores de las celulas germinales

( teratomas, disgerminomas, carcinoma Embrionario )

No neoplasicosQuistes simples de la glandula pineal

Hamartomas del tejido nerviosoLipomas

Procesos expansivos del ala fisura Procesos expansivos del ala fisura del esfenoidesdel esfenoides

ClinicaDolor frontal o periocular

Diplopia , paresia oculomotoraBaja de agudeza visual

ExoftalmosCrisis epilepticas del lobulo temporal

Tipos Histologicos principalesNeoplasicosMeningiomaMetastasis

No neoplasicosgranulomas

Procesos expansivos del tallo Procesos expansivos del tallo cerebralcerebral

Clinica Diplopia , paresia oculomotora, y de la mirada

Hipoestesia trigeminalSignos piramidales, sensitivos, y cerebelosos de tipo

alterno

Tipos Histologicos principalesNeoplasicos

Astrocitoma juvenilGlioblastoma

No NeoplasicosGranulomas ( tuberculosos)

Quistes parasitariosEncefalitis

Sindrome FrontalSindrome Frontal

Hemiparesia con signos piramidalesLiberacion de los reflejos de prension, y primitivos

( del hocico, pálmomentoniano, de succion )Incontinencia Urinaria

Tendencia al mutismo y disprosodia Hipoquinesia unidireccional contralateral

Paresia oculomotora ( perdida de los movimientos Sacadicos iniciados voluntariamente hacia el lado

Opuesto.Trastornos de la conducta y del humor

Trastornos intelectualesPerdida del equilibrio sin incoordinacion de las

Extremidades ( ataxia frontal)

Sindrome del lobulo temporalSindrome del lobulo temporal

Por lesion del lado dominante para el lenguaje-Afasia fluida ( tipo Wernicke u otra variedad)-agnosia verbal pura-Inversion de la dominancia en la audicion dicotica-Alteraciones de la memoria verbal-cuadrantanopsia superior homonima

Por lesion del lado No dominante para el lenguaje-trastorno de la atencion-trastorno de la memoria no verbal ( visual)-alteraciones de la relacion visuo-espacial-cuadrantanopsia superior homonima

Sindromes ParietalesSindromes ParietalesPor lesion de uno u otro lado-trastorno hemisensitivo contralateral de predominio facio-braquial ySobre las sensibilidades discriminativas-Extincion sensitiva-Dolor de tipo central-Heminegligencia-Autotopoagnosia-Alteracion de los movimientos sacadicos guiados visualmentePor lesion del lado dominante ( izquierdo)-Apraxia ideomotora-Sindrome de Gertsmann-Apraxia contgructivaPor lesion del lado No dominante-Desorientacion topografica-Anosognosia-Apraxia del vestir-Apraxia constructiva ( de las formas )

Sindromes OccipitalesSindromes Occipitales

Por lesion de uno u otro lado-Hemianopsia homonima contraleteral con respecto o no de laVision macular.-Heminegligencia visualPor lesion Izquierda-Alexia sin agrafia-Anomia colores-Agnosia para los objetos reales-Afasia transcortical senistivaPor lesion derecha-Desorientacion atopografica-Agnosia para objetos presentados desde una perspectivaInhabitual-Acromatopsia Prosopagnosia

Sindromes tumorales familiaresSindromes tumorales familiares

Neurofibromatosis 1 , Gen NF1, 17q11Neurofibromatosis 1 , Gen NF1, 17q11 Neurofibromas benignos y malignosNeurofibromas benignos y malignos Glioma del nervio opticoGlioma del nervio optico Astrocitomas SNCAstrocitomas SNC Schwanomas de raices espinalesSchwanomas de raices espinales Manchas café con lecheManchas café con leche Arrugas axilaes , nodulos de LischArrugas axilaes , nodulos de Lisch Feocromocitoma, dispasias oseasFeocromocitoma, dispasias oseas

Neurofibromatosis tipo 2Neurofibromatosis tipo 2

Gen NF2, cromosoma 22q12 Gen NF2, cromosoma 22q12 Schwanoma bilateral del VIII Schwanoma bilateral del VIII MeningiomasMeningiomas GliomasGliomas Hamartomas glialesHamartomas gliales NeurofibromasNeurofibromas Manchas café con lecheManchas café con leche CataratasCataratas

Von Hippel LindauVon Hippel Lindau

Gen VHL cromosoma 3p25Gen VHL cromosoma 3p25 Hemangioblastoma cerebral o medular Hemangioblastoma cerebral o medular ( multiples) ( multiples) Hemangioblastoma retinianoHemangioblastoma retiniano Quiste y carcinoma renalesQuiste y carcinoma renales Cistoadenoma del epididimoCistoadenoma del epididimo FeocromocitomaFeocromocitoma Carcinoma de pancreasCarcinoma de pancreas

Esclerosis TuberosaEsclerosis Tuberosa

Gen TSC 1, TSC2, cromosoma 16p13Gen TSC 1, TSC2, cromosoma 16p13 9q349q34 Tumores subependimarios de celulas Tumores subependimarios de celulas gigantesgigantes angiofibroma cutaneoangiofibroma cutaneo Fibromas periungueales Peau de chagrinFibromas periungueales Peau de chagrinRabdomioma cardiaco, polipos intestinalesRabdomioma cardiaco, polipos intestinalesQuistes renales y pulmonares , angiolipomaQuistes renales y pulmonares , angiolipomaRenal Renal

Li- FraumeniLi- Fraumeni

Gen p53, cromosoma 17p13Gen p53, cromosoma 17p13

astrocitoma ( glioblastoma) astrocitoma ( glioblastoma)

MeduloblastomaMeduloblastoma

carcinoma de mamacarcinoma de mama

Sarcoma oseo y de partes blandasSarcoma oseo y de partes blandas

Carcinoma supra renal, leucemiaCarcinoma supra renal, leucemia

CowdenCowden

Cromosoma 10q 22 -23Cromosoma 10q 22 -23

Gangliocitoma displastico de cerebroGangliocitoma displastico de cerebro

Tricolemomas multiplesTricolemomas multiples

Cancer de mamaCancer de mama

Hamartomas multiples, polipos Hamartomas multiples, polipos gastrointestinales gastrointestinales

Papilomas oralesPapilomas orales

TurcotTurcot

Gen APC, cromosoma 5q21Gen APC, cromosoma 5q21

MeduloblastomaMeduloblastoma

Poliposis adenomatosaPoliposis adenomatosa

Complicaciones Neurologicas del Complicaciones Neurologicas del Cancer Sistemico y su TratamientoCancer Sistemico y su TratamientoMetastasis hematogenas o por via linfaticaMetastasis hematogenas o por via linfaticaSindromes paraneoplasicosSindromes paraneoplasicosLesiones vasculares isquemicas o Lesiones vasculares isquemicas o

hemorragicashemorragicasLesiones yatrogenas de la cirugia , Lesiones yatrogenas de la cirugia ,

radioterapia o quimioterapiaradioterapia o quimioterapiaAlteraciones metabolicas y carencialesAlteraciones metabolicas y carenciales Infecciones oportunistasInfecciones oportunistas

Sindromes ParaneoplasicosSindromes ParaneoplasicosEncefalomielitis paraneoplasicaEncefalomielitis paraneoplasica

Falla de memoria y deterioro cognitivoFalla de memoria y deterioro cognitivo Diplopia, disartria, disfagia, paralisis de la Diplopia, disartria, disfagia, paralisis de la

mirada, hipoestesia facial, mirada, hipoestesia facial, sordera neurosensorial, sordera neurosensorial, ataxia,ataxia, trastornos sensnitivos perifericos trastornos sensnitivos perifericos disautonomia disautonomia Tumor de celulas pequeñas de pulmonTumor de celulas pequeñas de pulmon Anticuerpos anti Hu,anti CV2,anti anfifisina Anticuerpos anti Hu,anti CV2,anti anfifisina

Encefalitis limbicaEncefalitis limbica Lesion al hipocampo y otras areas del sistema Lesion al hipocampo y otras areas del sistema

limbicolimbico Falla de memoriaFalla de memoria Trastornos de conductaTrastornos de conducta AlucinacionesAlucinaciones Estado ansioso depresivoEstado ansioso depresivo Deterioro cognitivoDeterioro cognitivo Inflamatorio, celulas y porteinas altas LCRInflamatorio, celulas y porteinas altas LCR Anticuerpos anti Ma (Ma1,Ma2)Anticuerpos anti Ma (Ma1,Ma2) Tumores testiculares Tumores testiculares

Neuronopatia sensitiva Neuronopatia sensitiva paraneoplasicaparaneoplasica

Ganglionitis del ganglio de la raiz posteriorGanglionitis del ganglio de la raiz posteriorAnticuerpo anti Hu positivoAnticuerpo anti Hu positivoAdormecimiento, parestesias y disestesias Adormecimiento, parestesias y disestesias

dolorosas en pies y manos.dolorosas en pies y manos.El deficit sensitivos es progresivo y muy El deficit sensitivos es progresivo y muy

intenso.intenso.Perdida de la sensibilidad propioceptivaPerdida de la sensibilidad propioceptivaAtaxia sensorial con signo de RombergAtaxia sensorial con signo de Romberg

Degeneracion cerebelosa Degeneracion cerebelosa paraneoplasicaparaneoplasica

Mareo, vision borrosa, oscilopsiaMareo, vision borrosa, oscilopsiaMarcha ataxica, disartria, disfagia.Marcha ataxica, disartria, disfagia.LCR, RM normales.LCR, RM normales.Anticuerpo anti-YoAnticuerpo anti-YoNeoplasias de mama o ovario.Neoplasias de mama o ovario.Anticuerpos anti Tr en el linfoma de Anticuerpos anti Tr en el linfoma de

Hodgkin Hodgkin

Opsoclono- mioclonoOpsoclono- mioclono

Trastorno de los movimientos oculares.Trastorno de los movimientos oculares.Mioclonias.Mioclonias.Ataxia del tronco y de la marchaAtaxia del tronco y de la marcha Idiopatico o postinfecciosoIdiopatico o postinfecciosoEn niños se asocia a neuroblastoma.En niños se asocia a neuroblastoma.En adultos el cancer asociado en el En adultos el cancer asociado en el

cancer de celulas pequeña sde pulmon , y cancer de celulas pequeña sde pulmon , y cancer de mamaa con Ac. Anti -Ricancer de mamaa con Ac. Anti -Ri

Mielopatia Necrotica SubagudaMielopatia Necrotica Subaguda

Carcinoma de pulmon.Carcinoma de pulmon.Paraplejia ascendente , a dorsal.Paraplejia ascendente , a dorsal.LCR normal y No hay celulas neoplasicasLCR normal y No hay celulas neoplasicasRM medula espinal engrosada.RM medula espinal engrosada.Por patologia se observa que la medula Por patologia se observa que la medula

ha sufrido una necrosis de coagulacion ha sufrido una necrosis de coagulacion masiva .masiva .

Sindrome de la Persona rigidaSindrome de la Persona rigidaStiff-personStiff-person

En el 65 % de pacientes hay En el 65 % de pacientes hay autoanticuerpos antidescarbosa del acido autoanticuerpos antidescarbosa del acido glutamico GAD y en algunos pacientes glutamico GAD y en algunos pacientes hay autoanticeurpos antianfifisinahay autoanticeurpos antianfifisina

Espasmos y rigidez muscular en musculos Espasmos y rigidez muscular en musculos del tronco como las extremidades.del tronco como las extremidades.

Mejoran al extirpar la neoplasia Mejoran al extirpar la neoplasia Inmunoglobulinas como , terapuetica. Inmunoglobulinas como , terapuetica.

Neuronopatia motoraNeuronopatia motora

Debilidad y amiotrofia de las piernasDebilidad y amiotrofia de las piernasEMG lesion neurogenica sin afectacion de EMG lesion neurogenica sin afectacion de

las velocidades de conduccioin nerviosalas velocidades de conduccioin nerviosaLesion selectiva de las neuronas motoras Lesion selectiva de las neuronas motoras

del asta anterior de la medula del asta anterior de la medula

Neuropatias perifericasNeuropatias perifericas

Cuadro subagudo Cuadro subagudo SensitivoSensitivoMotor Motor MixtoMixto

Sindrome MiastenicoSindrome Miastenico

Sindrome de Eaton-LambertSindrome de Eaton-LambertMiastenia GraviasMiastenia GraviasDegeneracion retinianaDegeneracion retiniana

Metastasis al cerebro en 135 Metastasis al cerebro en 135 pacientespacientes

Pulmon………………64Pulmon………………64 Mama………………..18Mama………………..18 Melanoma…………..14Melanoma…………..14 Colon…………………11Colon…………………11 Ginecologico…………6Ginecologico…………6 Desconocido…………6Desconocido…………6 Renal………………….3Renal………………….3 Linfoma……………….2Linfoma……………….2

Vejiga……………2Vejiga……………2 Sarcoma………..2Sarcoma………..2 Miscelanea……..7Miscelanea……..7

Posner 1992

Protocolo de examenes en la Protocolo de examenes en la busqueda de tumor MTS al SNbusqueda de tumor MTS al SN

Radiografia y TAC de toraxRadiografia y TAC de torax Broncoscopia o biopsiaBroncoscopia o biopsia Tacto rectalTacto rectal Tacto de testiculo y ecografiaTacto de testiculo y ecografia Tacto de mama y mamografiaTacto de mama y mamografia Marcadores tumorales ( antigeno Marcadores tumorales ( antigeno

carcinoembrionario, alfa fetoproteina) carcinoembrionario, alfa fetoproteina) Sangre en hecesSangre en heces TAC abdominalTAC abdominal

Sindromes Neurologicos Sindromes Neurologicos Paraneoplasicos Paraneoplasicos

Pueden preceder a la clinica del tumor Pueden preceder a la clinica del tumor primarioprimario

El tratamiento de la neoplasia es, el mejor El tratamiento de la neoplasia es, el mejor tratamiento del sindrome paraneoplasicotratamiento del sindrome paraneoplasico

No se debe confundir con metastasis No se debe confundir con metastasis

Tumor de linea mediaTumor de linea media

Tumor medialTumor medial

Tumor medialTumor medial

Tumor: acusitico en Tumor: acusitico en NeurofibromatosisNeurofibromatosis

Astrocitoma Hemisferio Astrocitoma Hemisferio DerechoDerecho

Adenoma de Hipofisis Adenoma de Hipofisis

Astrocitoma de Puente Astrocitoma de Puente

Astrocitoma en MedulaAstrocitoma en MedulaNeurofibromatosis Neurofibromatosis

Astrocitoma de Puente Astrocitoma de Puente

Astrocitoma de Puente Astrocitoma de Puente

Astrocitoma de Puente Astrocitoma de Puente

Metastasis Metastasis

Metastasis Metastasis

Quiste temporal izquierdo Quiste temporal izquierdo

Meningioma Meningioma

Tumor en Medula Espinal Tumor en Medula Espinal

Tumor del Clivus Tumor del Clivus

Tumor cervical Tumor cervical

Tumor de linea media Tumor de linea media

Meningioma Frontal izquierdoMeningioma Frontal izquierdo

Metastasis Frontal Izquierda Metastasis Frontal Izquierda

Tumor intraventricular Tumor intraventricular

Metastasis Metastasis

Tumor Angulo Ponto cerebeloso Tumor Angulo Ponto cerebeloso

Edema tumoralEdema tumoral

Edema cerebral en forma de dedos en guante

Tumor Hemorragico Tumor Hemorragico

Tumor Intraventricular Tumor Intraventricular

Quiste temporal derecho Quiste temporal derecho

Metastasis Cerebral Metastasis Cerebral

Metastasis Cerebrales Metastasis Cerebrales

Tumor Pulmonar con MTS a Tumor Pulmonar con MTS a cerebro cerebro

??

??

??

Tumores Cerebrales Tumores Cerebrales

Gracias por su atencion