syfilis- známy,neznámy - synlab.sk¡re/košice_2018/s... · •tvrdý vred- makula, papula, ulcus...

Syfilis- známy,neznámy MUDr.Silvia Zambová

Gynekologická ambulancia Michalovce

Klasická pohlavná choroba

• Kvapavka

• Granuloma inguinale

• Ulcus molle

• Lymphogranuloma venereum

Do Európy ho doniesli námorníci

Postihnutí:

• Beethoven

• Shakespeare

• Ivan Hrozný

Rok 1990

• Výrazne stúpajúci trend výskytu

Pôvodca

• Treponéma pallidum

• Postihnuté : koža, sliznica, vnútorné orgány

• Inkubačná doba: 21 dní (90)

Prenos

• Pohlavný styk

• Transplacentárne

• Krvná cesta

• Kontaminácia z pohárov, sedadiel na WC neexistuje

Primárne štádium

• 10-90 dní

• Tvrdý vred- makula, papula, ulcus durum

• Genitálne, extragenitálne

• Do 3-12 týždňov spontánne vyhojenie

• Sérologické testy negatívne

Bubo

• Po 6. týždňoch od infekcie zväčšené LU

• Unilaterálne

• Séropozitívny

Sekundárne štádium

• Generalizované kožné zmeny

• Exantém

• Papuly dlaní a chodidiel

• Syfilitická angína

• Condylomata lata

• Lymfadenopatia

• Strata vlasov

Latentné štádium

• Ústup príznakov prvého a druhého štádia

• Trvanie niekoľko rokov

Terciárne štádium

• Rozpadajúce sa špecifické granulómy

• Akýkoľvek orgán, kardiovaskulárny systém, nervový systém

Prenos z matky na plod

• Približne v 4.-5. mesiaci gravidity

1. infekcia v čase otehotnenia- plod odumiera

2.infekcia pred počatím- dieťa má prejavy sekundárneho syfilisu

3. v tehotenstve latentný syfilis- dieťa zdravé (3.štádium syfilisu)

4.infekcia pred pôrodom- dieťa zdravé, pri pôrode infekcia (očné viečka)

Prenos materských protilátok

• Ustupujú do 3.—4. mesiacov po narodení

• IgG sa prenášajú transplacentárne

• IgM svedčí o infekcii

Diagnostika

1. treponéma v natívnom preparáte

2. sérologické testy- treponémové, netreponémové

Biologická falošná reaktivita

• Autoimunitné ochorenia

• Gravidita

• Borelióza

• Nutná konfirmácia

Liečba

• Penicilín

• Tetracyklín, doxycyklín

Prevencia

• Prekonaná infekcia nezanecháva imunitu

• Očkovanie nie je k dispozícii

Ďakujem za pozornosť!