strongyloides stercoralis classificaÇÃo taxonÔmica filo: nematoda família: strongyloididae...

Strongyloides stercoralisStrongyloides stercoralis

CLASSIFICAÇÃO TAXONÔMICACLASSIFICAÇÃO TAXONÔMICA

Filo:Filo: Nematoda Nematoda

Família:Família: Strongyloididae Strongyloididae

Espécie:Espécie: Strongyloides stercoralisStrongyloides stercoralis

Doença:Doença: Estrongiloidíase Estrongiloidíase

MORFOLOGIA:

1)1) Fêmea partenogenética corpo cilíndrico, filariforme e longo – 1,7 a 2,5 mm de

comprimento (3n). Habitat Vivem na mucosa duodenal (criptas), glândulas de Liberkühn.

Em casos graves no intestino grosso e região pilórica do estômago. Ovovivípara

2) Fêmea de vida livre 0,8 a 1,2 mm de comprimento (2n).

3) Macho de vida livre 0,7 mm de comprimento (n).

4) Ovos: larvados

OBS:

Fêmeas partenogenéticas Ovo

larvas filarióides 3n – fêmeas parasitas

* Larvas rabditóides originam machos (n)

fêmeas de vida livre (2n)

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Larva rabdtóide

Femea partenogenética

Macho

CICLO BIOLÓGICO: Monoxênico Direto ou Partenogênética – larvas rabditóides ( eliminadas nas fezes) no solo ( arenoso, e alta temperatura) ou região perianal se transformam em larvas infectantes

Indireto ou de Vida livre ( Sexuado)

Larvas rabditóides

(eliminadas nas fezes) produzem

machos(n) e fêmeas(2n)de

vida livre( no solo)

Cópula

Ovoposição

Ovo (3n)

Larvas * rabditóides

Larvas filarióides 3nPenetração na

pele ou mucosa oral

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Ovos tornam-se embrionados, em

condições favoráveis

Strongyloides stercoralisStrongyloides stercoralisCICLO BIOLÓGICOCICLO BIOLÓGICO

Em ambos os casos: Ciclo direto ou indiretoEm ambos os casos: Ciclo direto ou indireto

L3 (filarióide) L3 (filarióide) penetra na pele penetra na pele

ou mucosaou mucosa

Circulação Circulação venosa e venosa e linfáticalinfática

CoraçãoCoração Pulmões (L4)Pulmões (L4)

L4 migra para L4 migra para faringefaringe

Intestino Intestino delgadodelgado DeglutiçãoDeglutiçãoFêmeas Fêmeas

partenogenéticas 3npartenogenéticas 3n

Eliminação de ovos larvados que eclodem

no intestino

TRANSMISSÃOTRANSMISSÃO

Hetero e primo infecção L3 filarióides penetram pela pele (pés) ou são ingeridas com

alimentos( penetram na mucosa) porém não resistem ao suco gástrico

Auto-infecção externa ou exógena larvas rabidtóides na região perianal transformam-

se em larvas infectantes filarióides e aí penetram chegando ao sangue, pulmões e intestino.

Mais comum em crianças que defecação na fralda, roupas, restos de fezes nos pelos

perianais;

Auto-infecção interna ou endógena Larvas rabiditóides na luz intestinal transformam-

se em larvas filarióides penetram na mucosa intestinal → ciclo . Cronificação da doença por

muitos anos.

Disseminada: Síndrome de hiperinfecção (exacerbação da auto infecção), larvas e fêmeas

partenogenéticas se disseminam por todo organismo.

Baixa imunidade – agravamento (AIDS, drogas imunossupressoras, radioterapia, etc.).

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PATOGENIA, PATOLOGIA E SINTOMATOLOGIAPATOGENIA, PATOLOGIA E SINTOMATOLOGIA Pequeno número de parasitosPequeno número de parasitos assintomáticos. assintomáticos.

fatores extrínsecosfatores extrínsecos: carga parasitária.: carga parasitária.

Formas gravesFormas graves fatais fatais fatores intrínsecosfatores intrínsecos: subalimentação, ocorrência de : subalimentação, ocorrência de

diarréias e vômitos, infecções bacterianas e parasitáriasdiarréias e vômitos, infecções bacterianas e parasitárias

associadas, intervenções cirúrgicas.associadas, intervenções cirúrgicas.

Principais alterações na estrongiloidíase são provocadas por:Principais alterações na estrongiloidíase são provocadas por:

(a)(a) Ação traumática.Ação traumática.

(b)(b) Ação Irritativa. Ação Irritativa.

(c)(c) Tóxica. Tóxica.

(d)(d) Antigênica. Antigênica.

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LOCALIZAÇÕESLOCALIZAÇÕES

1)1) Cutânea Cutânea – discreta, ocorrendo nos pontos de penetração (urticárias, etc.). – discreta, ocorrendo nos pontos de penetração (urticárias, etc.).

2)2) PulmonarPulmonar – dispnéia, crises asmaticas, tosse, e, em casos mais graves, síndrome de – dispnéia, crises asmaticas, tosse, e, em casos mais graves, síndrome de Löeffler.Löeffler.

3)3) IntestinalIntestinal (em ordem de gravidade, 3 é mais grave). (em ordem de gravidade, 3 é mais grave).

3.1)3.1) Enterite catarralEnterite catarral secreção mucóide com caráter reversível. secreção mucóide com caráter reversível.

3.2)3.2) Enterite endematosaEnterite endematosa síndrome de má-absorção. síndrome de má-absorção.

3.3)3.3) Enterite ulcerosaEnterite ulcerosa alterações no peristaltismo, ulcerações da mucosa. Pode alterações no peristaltismo, ulcerações da mucosa. Pode conduzir a morte.conduzir a morte.

4)4) DisseminadaDisseminada – nos rins (além de intestino e pulmões), fígado, vesícula biliar, cérebro, – nos rins (além de intestino e pulmões), fígado, vesícula biliar, cérebro, pâncreas, tireóide, adrenais, próstata, glândulas mamárias e linfonodo. Pode conduzir pâncreas, tireóide, adrenais, próstata, glândulas mamárias e linfonodo. Pode conduzir à óbito.à óbito.

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DIAGNÓSTICO

Demonstração dos parasitos.( fezes, secreções)

Testes imunológicos (ELISA)

Tríade clássica: diarréia, dor abdominal e urticária..

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PROFILAXIA

Medidas de higiene em geral.

Andar calçado.

Lavar bem os alimentos.

Larva rabditóide de Strongyloides stercoralis

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Larva filariforme ou infectante de S. stercoralis

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Macho de S. stercoralis (vida livre)

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Fêmea de S. stercoralis (vida livre)

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Fêmea partenogenética de Strongyloides - parasita

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Primórdio genital de larva rabditóide de S. stercoralis

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Extremidade anterior da larva rabditóide de S. stercoralis

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