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31/08/2014
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Sistemas Cardiovascular
Docente: Prof. Adj. Juan Daniel Fernández
Corazón
Vasos Sanguíneos Territorio Macrovascular
Territorio Microvascular
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Componentes y Función
31/08/2014
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Bomba: Impulsar la sangre a través del aparato circulatorio.
Conducir y Distribuir: el O2 y los nutrientes necesarios a
los tejidos a través de la circulación sistémica o gran círculo.
Intercambio de metabolitos a nivel tisular.
Transportar los productos de desecho del metabolismo para su
eliminación e intercambio por el O2 hacia la circulación pulmonar o pequeño círculo.
Retorno o capacitancia de la sangre hacia el corazón.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Función:
CORAZÓN
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Epicardio
Miocardio
Endocardio
Composición de la pared cardíaca
Pericardio
• Pericardio fibroso
• Pericardio seroso Hoja parietal
Cavidad pericárdica
Hoja visceral (Epicardio)
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Epicardio
Capa submesotelial:
Mesotelio: Epitelio simple plano
Tejido conjuntivo
Tejido adiposo
Vasos sanguíneos
Nervios
Miocardio
• Miocardio contráctil (inespecífico) • Miocardio de conducción (específico)
Tejido muscular estriado cardíaco:
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Miocardio contráctil (inespecífico)
Fibras musculares estriadas cardíacas
Morfología cilíndrica ramificada
Núcleo/s central/es
Mitocondrias de gran tamaño
Características del miocardio contráctil
Abundante glucógeno
Túbulo T y retículo sarcoplasmático
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Discos intercalares Uniones intercelulares
Características del miocardio contráctil
Discos intercalares Uniones intercelulares
Características del miocardio contráctil
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Miocardio de conducción (específico)
Fibras musculares modificadas
Mayor tamaño que el contráctil
Pocas miofibrillas
Gran cantidad de glucógeno
– Nodo sinusal
– Tracto internodal
– Nodo aurículo ventricular
– Haz de His
– Fibras de Purkinje
Miocardio de conducción (específico) • Capacidad de depolarización espontánea
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Células Mioendócrinas
•Localizadas a nivel de las
orejuelas cardiacas.
•Características similares al
resto de los miocitos.
•Presencia de gránulos
secretorios (Peptido
Natriuretico Atrial, etc)
Endocardio
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Endocardio
Capa subendotelial:
Endotelio: Epitelio simple plano
Tejido conjuntivo
Vasos, nervios
Miocardio de conducción
Esqueleto “fibroso” del corazón
Tejido conjuntivo fibroelástico
• Rodea cada fibra cardíaca
• Componente valvular
• Cuerdas tendinosas
• Anillo fibroso
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Esqueleto “fibroso” del corazón
Tejido conjuntivo fibroelástico
Inervación del corazón
Nervios Simpáticos
Nervios Vagos
Ramas y Ganglios cervicales
Plexos preaórticos
Plexos retroaórticos
Plexos subaórticos
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ANGINA DE PECHO
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM)
SOPLOS Cardiacos
ARRITMIAS
VALVULOPATÍAS
Algunas Patologías cardíacas
VASOS SANGUÍNEOS
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TIPOS DE VASOS SANGUÍNEOS - según su morfología -
Arterias
Arteriolas
Capilares
Vénulas
Venas
Macrocirculación
Microcirculación
TIPOS DE VASOS SANGUÍNEOS
Arterias elásticas
Arteriolas
Capilares Vénulas
Venas
Arterias musculares
De conducción
De distribución
De regulación y resistencia
Según la morfología
De retorno y capacitancia
De intercambio
Según su Función
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INTIMA
MEDIA
ADVENTICIA
ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
Esquema general
ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
INTIMA
• Endotelio
• Capa subendotelial
• Limitante elástica interna
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MEDIA
Tejido conjuntivo
Láminas elásticas
Tejido muscular liso
Limitante elástica externa
ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
Arteria Elástica Arteria Muscular
ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
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Arteria Elástica Arteria Muscular Aorta
Pulmonar
Braquiocefálica
Subclavia
Radial
Femoral
Poplitea
ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
ADVENTICIA
Tejido conjuntivo
Vasa vasorum
Nervios
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MICRIVASCULATURA
Vasos sanguíneos con un diámetro menor o igual a 100μ
Se extiende dentro de todos los tejidos permitiendo que la
sangre sea distribuida homogéneamente para realizar
eficazmente su función.
Arteriolas Capilares Vénulas
Patrones de microvasculatura
1) Convencional:
2) Shunt:
3) Sistema porta:
A C V
A V
A C A C V
A C V C V
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(300μm-30μm) Arteriolas
Túnica íntima
Endotelio, limitante elástica interna
Túnica media 1 a 3 capas de fibras
musculares helicoidales
Túnica adventicia Fibras simpáticas amielínicas
Tejido conjuntivo
(300μm-30μm) Arteriolas
Humoral:
Vasodilatación
FNA
Catecolaminas β2
Histamina
NO
Pgl
Vasoconstricción
Catecolaminas α1
Vasopresina
Endotelina
serotonina
Regulación y Resistencia
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CAPILARES
Capilares
Elementos más pequeños y más abundantes de la microvasculatura
•Tej. conjuntivo pericapilar
(5μm -10μm)
1 a 3 células
Renovación lenta 100 a 180 días
•Endotelio
•Lámina basal
Uniones gap con el endotelio
Contractiles (actina, miosina, troponina) •Pericitos
Células alargadas
Núcleo aplanado
40-80nm (300nm)
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Pericitos
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CONTINUOS FENESTRADOS
DISCONTINUOS O SINUSOIDES
Intercambio
Clasificación según ultraestructura y funcionalidad
CAPILARES CONTINUOS
Endotelio continuo
Lámina basal continua Tej. Muscular
Tej. Nervioso
Tej. Conectivo Uniones ocluyentes (barreras)
Transporte Vesicular (transcitosis)
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CAPILARES CONTINUOS
CAPILARES FENESTRADOS
Endotelio fenestrado (60 - 80nm)
Lámina basal continua
Riñón
Mucosa gastrointestinal
Glándulas Endócrinas
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CAPILARES FENESTRADOS
CAPILARES DISCONTINUOS (sinusoides)
Endotelio discontinuo
Lámina basal discontinua
Hígado
Bazo
Médula ósea
Luz irregular
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Vénulas postcapilares (pericíticas) 10-50µm
Endotelio
Lámina basal continua
Túnica media
Adventicia
Abundante tráfico pinocitósico
Numerosos cuerpos de Weibel-Palade
Vénulas postcapilares de endotelio alto
histamina, la bradiquinina, leucotrieno C4, IL Inducen la adhesión
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VENAS:
Posee las tres mismas capas que se
ven en arterias:
Intima, media y adventicia.
Pero carecen de láminas elásticas
interna y externa.
Se clasifican según tamaño:
Grandes: Diámetro mayor a 10mm.
Medianas: Diámetro entre 1 y 10mm.
Pequeñas: Diámetro entre 0.1 y 1mm.
Adventicia (gruesa, es la que predomina)
Túnica media ( 2 o 3 capas de fibras musculares)
Impiden el reflujo de sangre venosa.
Existen valvas en venas donde
transportan sangre contra la fuerza
de gravedad
Túnica íntima ( válvulas )
VENAS:
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Venas Retorno y Capacitancia
Venas Retorno y Capacitancia
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Área de sección transversa
Diámetro del vaso
Velocidad del Flujo sanguíneo
Presión
Capacitancia ( volumen)
Características hidrodinámicas
Aterosclerosis
HTA A. esclerosis Aneurismas Disecciones Oclusión
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Várices Trombosis Flevitis Embolia Insuficiencia
Lymphatic circulation
EL DRENAJE Y LA DEFENSA DEL ORGANISMO
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Sistema Linfático
A. Balance hídrico
El exceso de fluido intersticial ingresa a los capilares linfáticos formando la linfa
Funciones
B. Absorción de grasas
En los capilares linfáticos del tubo digestivo
C. Defensa
Microorganismos y otros antígenos son filtrados de la linfa por los linfonodos y de la sangre por el bazo
Capilares linfáticos
Comienzan en fondo de saco ciego
Células endoteliales (uniones adherentes)
LB poco desarrollada
No pericitos
Vasos linfáticos mayores Mayor luz en relación al grosor de la pared
Los mayores a 0,2 mm intima, media y adventicia
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FACTORES QUE GARANTIZAN EL FLUJO LINFÁTICO:
1.- La presión diferencial entre insterticio y
linfáticos.
2.- La bomba muscular. (Actividad
contractil del músculo esquelético)
3.- La contractilidad del músculo liso de
vasos linfáticos de mediano calibre.
4.- La bomba respiratoria. (Inspiración)
5.- La presencia de valvas
(garantizan el flujo anterógrado)
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