revisi pa... · web viewrevisi desember 2016 formulir proyek akhir: (revisi desember 2016) untuk...
Post on 31-Mar-2019
216 Views
Preview:
TRANSCRIPT
FORMULIR PROYEK AKHIR: (REVISI DESEMBER 2016) Untuk Mahasiswa Diploma 3Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri Jakarta
Formulir PA-1 : Pernyataan Proyek
Formulir PA-2 : Pernyataan Pembimbing
Formulir PA-3 : Lembar Asistensi
Formulir PA-4 : Persetujuan Pembimbing
Formulir PA-5 : Persetujuan Penguji
Formulir PA-6 : Kartu Kompensasi
Formulir PA-7 : Lembar Bebas Pinjaman dan Urusan Administrasi
Formulir PA-8a : Lembar Penilaian Pembimbing Proyek Akhir
(Mahasiswa setelah Angkatan 2014/2015)
Formulir PA-8b : Lembar Penilaian Pembimbing Proyek Akhir
(Mahasiswa Angkatan 2013/2014 & 2014/2015)
Formulir PA-9 : Tanda Terima Persyaratan Sidang Proyek Akhir
Formulir PA-10 : Berita Acara Sidang Proyek Akhir
Formulir PA-11a : Lembar Penilaian Penguji Sidang Proyek Akhir
(Mahasiswa setelah Angkatan 2014/2015)
Formulir PA-11b : Lembar Penilaian Penguji Sidang Proyek Akhir
(Mahasiswa Angkatan 2013/2014 & 2014/2015)
Formulir PA-12 : Lembar Penggantian Jadwal Sidang
Formulir PA-13 : Bukti Penyerahan Laporan Proyek Akhir
Revisi Desember 2016
KEMENTERIAN RISTEK DIKTIPOLITEKNIK NEGERI JAKARTA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Formulir PA-1
PERNYATAAN PROYEK
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : .....................................................................................................
NIP : .....................................................................................................
Jabatan : .....................................................................................................
Dengan ini menyatakan bersedia memberikan data-data yang diperlukan oleh mahasiswa berikut untuk pembuatan Proyek Akhir.
Nama : ..............................................................................................
NIM : ..............................................................................................
Program Studi : ..............................................................................................
Subjek Proyek Akhir : ..............................................................................................
Judul Proyek Akhir : ..............................................................................................
..............................................................................................
.................,.........................20...Yang menyatakan,
(.........................................)
KEMENTERIAN RISTEK DIKTIPOLITEKNIK NEGERI JAKARTA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Formulir PA-2
PERNYATAAN PEMBIMBING
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : .................................................................................................
NIP : .................................................................................................
Dengan ini menyatakan bersedia menjadi Pembimbing Proyek Akhir untuk mahasiswa sebagai berikut:
1. ...................................................................... NIM : .........................................
2. ...................................................................... NIM : .........................................
Program Studi : ..............................................................................................
Subjek Proyek Akhir : ..............................................................................................
Judul Proyek Akhir : ..............................................................................................
..............................................................................................
.................,.........................20...Yang menyatakan,
(.........................................)
KEMENTERIAN RISTEK DIKTIPOLITEKNIK NEGERI JAKARTA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Formulir PA-3
LEMBAR ASISTENSINama :
1. ...................................................................... NIM : .........................................
2. ...................................................................... NIM : .........................................
Program Studi : ..............................................................................................
Subjek Proyek Akhir : ..............................................................................................:
Judul Proyek Akhir : ..............................................................................................
..............................................................................................
Pembimbing : ..............................................................................................
No. Tanggal Uraian Paraf
KEMENTERIAN RISTEK DIKTIPOLITEKNIK NEGERI JAKARTA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Formulir PA-4
PERSETUJUAN PEMBIMBING
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : .................................................................................................
NIP : .................................................................................................
Jabatan : Pembimbing Proyek Akhir
Dengan ini menyatakan bahwa mahasiswa di bawah ini:
1. ...................................................................... NIM : .........................................
2. ...................................................................... NIM : .........................................
Program Studi : .................................................................................................
Subjek Proyek Akhir : ..............................................................................................
Judul Proyek Akhir : ..............................................................................................
..............................................................................................
Sudah dapat mengikuti Ujian Sidang Proyek Akhir
Sudah dapat menyerahkan Revisi Naskah Proyek Akhir
Depok, .........................20...Yang menyatakan,
(.........................................)
Keterangan:
Beri tanda cek (√) untuk pilihan yang dimaksud
KEMENTERIAN RISTEK DIKTIPOLITEKNIK NEGERI JAKARTA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Formulir PA-5
PERSETUJUAN PENGUJI
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : .................................................................................................
NIP : .................................................................................................
Jabatan : Penguji Sidang Proyek Akhir
Dengan ini menyatakan bahwa mahasiswa di bawah ini:
1. ..................................................................... NIM : .........................................
2. ...................................................................... NIM : .........................................
Program Studi : ..............................................................................................
Subjek Proyek Akhir : ..............................................................................................
Judul Proyek Akhir : ..............................................................................................
..............................................................................................
Sudah dapat menyerahkan Revisi Naskah Proyek Akhir
Depok, .........................20...Yang menyatakan,
(.........................................)
Keterangan:
Beri tanda cek (√) untuk pilihan yang dimaksud
KEMENTERIAN RISTEK DIKTIPOLITEKNIK NEGERI JAKARTA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Formulir PA-6
KARTU KOMPENSASI
Nama : ...................................................... Tahun Akademik : ................
Kelas : ......................................................
Semester : ...................................................... Jumlah Kompensasi : ................
No Tanggal Uraian Pekerjaan Jam Pelaksanaan PengawasDari Sampai Jumlah
Jumlah Jam PelaksanaanSisa
Catatan :Kartu ini harap disimpan dan digunakan pada saat kompensasi dan registrasi
Depok, .........................20...Mengetahui,Koordinator
(.........................................)NIP. ....................................
KEMENTERIAN RISTEK DIKTIPOLITEKNIK NEGERI JAKARTA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Formulir PA-7
LEMBAR BEBAS PINJAMAN DAN URUSAN ADMINISTRASI
Untuk Pengambilan : .......................................................................................
Nama Mahasiswa : .......................................................................................
NIM : .......................................................................................
Semester/Program Studi : .......................................................................................
Jurusan : .......................................................................................
Mahasiswa yang namanya terebut diatas dinyatakan bebas dari pinjaman dan urusan administrasi, sebagai berikut :
No Koordinator Tanggal Tanda Tangan Keterangan
1 Koordinator Workshop
2 Koordinator Laboratorium
3 Administrasi Jurusan
4 Bagian PerpustakaanJurusan Teknik Sipil
5 Bagian PerpustakaanPoliteknik Negeri Jakarta
6 Administrasi Pendidikan Politeknik Negeri Jakarta :Uang Kuliah Inventaris BPKP Keterangan
TanggalTanda Tangan
Depok, .........................20...Mahasiswa,
(.........................................)
KEMENTERIAN RISTEK DIKTIPOLITEKNIK NEGERI JAKARTA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Formulir PA-8a
LEMBAR PENILAIAN PEMBIMBINGPROYEK AKHIR
Nama : ..............................................................................................
NIM : ..............................................................................................
Program Studi : ..............................................................................................
Subjek Proyek Akhir : ..............................................................................................
Judul Proyek Akhir : ..............................................................................................
..............................................................................................
Pembimbing : ..............................................................................................
NIP : ..............................................................................................
No Bobot Kriteria Penilaian Nilai Nilai x Bobot
1 20% Keaktifan
2 25% Orisinal ide
3 15% Identifikasi Masalah dan Metodologi
4 40% Analisis dan Kesimpulan
J u m l a h
≥ 81 s/d 100 = A≥ 76 s/d <81 = A-≥ 72 s/d <76 = B+≥ 68 s/d <72 = B
≥ 64 s/d <68 = B-≥ 60 s/d <64 = C+≥ 56 s/d <60 = C≥ 41 s/d <56 = D≥ 0 s/d <41 = E
Range Nilai*Catatan Pembimbing :
Catatan :Lembar Penilaian ini mohon dapat segera disampaikan ke Kepala Program Studi sebagai persyaratan pendaftaran Sidang Proyek Akhir.*Sesuai Peraturan Pendidikan PNJNomor: 50/PL3/SNT/SK/2015
Depok, .........................20...Pembimbing,
(.........................................)
KEMENTERIAN RISTEK DIKTIPOLITEKNIK NEGERI JAKARTA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Formulir PA-8b
LEMBAR PENILAIAN PEMBIMBINGPROYEK AKHIR
Nama : ..............................................................................................
NIM : ..............................................................................................
Program Studi : ..............................................................................................
Subjek Proyek Akhir : ..............................................................................................
Judul Proyek Akhir : ..............................................................................................
...............................................................................................
Pembimbing : ..............................................................................................
NIP : ..............................................................................................
No Bobot Kriteria Penilaian Nilai Nilai x Bobot
1 20% Keaktifan
2 25% Orisinal ide
3 15% Identifikasi Masalah dan Metodologi
4 40% Analisis dan Kesimpulan
J u m l a h
Range Nilai*Catatan Pembimbing :
Catatan :Lembar Penilaian ini mohon dapat segera disampaikan ke Kepala Program Studi sebagai persyaratan pendaftaran Sidang Proyek Akhir.*Sesuai Peraturan Pendidikan PNJNomor: 2481/PL3/SK/2013
Depok, .........................20...Pembimbing,
(.........................................)
≥ 79,6 s/d 100 = A≥ 75,6 s/d <79,6 = A-
≥ 71,6 s/d <75,6 = B+≥ 67,6 s/d <71,6 = B
≥ 63,6 s/d <67,6 = B-≥ 59,6 s/d <63,6 = C+≥ 55,6 s/d <59,6 = C≥ 40,6 s/d <55,6 = D≥ 0 s/d <40,6 = E
KEMENTERIAN RISTEK DIKTIPOLITEKNIK NEGERI JAKARTA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Formulir PA-9
TANDA TERIMAPERSYARATAN SIDANG PROYEK AKHIR
Telah diterima persyaratan untuk mengikuti Ujian Sidang Proyek Akhir, dari :
Nama : ..............................................................................................
NIM : ..............................................................................................
Program Studi : ..............................................................................................
Subjek Proyek Akhir : ..............................................................................................
Judul Proyek Akhir : ..............................................................................................
...............................................................................................
Pembimbing I : ..............................................................................................
Pembimbing II : ..............................................................................................
Cek*1) Persyaratan Sidang Proyek Akhir
Naskah Proyek Akhir (hardcopy sebanyak 4 atau 5 rangkap*2)
Surat Persetujuan Pembimbing Proyek Akhir (Formulir PA-4)Surat Keterangan Bebas Kompensasi (Formulir PA-6)Lembar Bebas Pinjaman dan Urusan Administrasi (Formulir PA-7)Lembar Penilaian Pembimbing Proyek Akhir (Formulir PA-8)Lembar Penilaian PKL dari Pembimbing Industri (Formulir PKL-4)Lembar Penilaian PKL dari Dosen Pembimbing Jurusan (Formulir PKL-6)Bukti Penyerahan Laporan PKL (Formulir PKL-8)
Keterangan :*1) Hanya diisi oleh KPS*2) Untuk mahasiswa dgn 2 orang
pembimbing
Catatan:Tanda Terima ini digunakan untuk 1 orang mahasiswa
Depok, .........................20...Kepala Program Studi,
(.........................................)
KEMENTERIAN RISTEK DIKTIPOLITEKNIK NEGERI JAKARTA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Formulir PA-10
BERITA ACARASIDANG PROYEK AKHIR
Pada hari ini ……………… tanggal …….…………………… bertempat di Kampus Politeknik Negeri Jakarta, Depok dilangsungkan Ujian Sidang Proyek Akhir Mahasiswa :
Nama : ..............................................................................................
NIM : ..............................................................................................
Program Studi : ..............................................................................................
Subjek Proyek Akhir : ..............................................................................................
Judul Proyek Akhir : ..............................................................................................
...............................................................................................
Pembimbing I : ..............................................................................................
Pembimbing II : ..............................................................................................
Dalam pelaksanaan Ujian Sidang Proyek Akhir ini bersangkutan telah diuji oleh Tim Penguji yang terdiri :
1. ......................................................................................................................
2. ......................................................................................................................
3. ......................................................................................................................
Dan berdasarkan hasil evaluasi, maka mahasiswa tersebut dinyatakan :
LULUS / TIDAK LULUS*
Keputusan ini berlaku, jika revisi telah disetujui paling lambat tanggal : ................
Tanda tangan
Mahasiswa
Pembimbing
Tim Penguji 1.
2.
3.
* Lingkari salah satu :1) Mengulang proses bimbingan2) Mengganti judul Proyek Akhir
KEMENTERIAN RISTEK DIKTIPOLITEKNIK NEGERI JAKARTA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Formulir PA-11a
LEMBAR PENILAIAN PENGUJISIDANG PROYEK AKHIR
Mahasiswa : ..............................................................................................
NIM : ..............................................................................................
Program Studi : ..............................................................................................
Subjek Proyek Akhir : ..............................................................................................
Judul Proyek Akhir : ..............................................................................................
...............................................................................................
Pembimbing I : ..............................................................................................
Pembimbing II : ..............................................................................................
Penguji : ..............................................................................................
NIP : ..............................................................................................
No Bobot Kriteria Penilaian Nilai Nilai x Bobot
1 20% Presentasi
2 50% Karya Tulis
3 15% Kemampuan Dasar
4 15% Relevansi Proyek Akhir
J u m l a h
≥ 81 s/d 100 = A≥ 76 s/d <81 = A-≥ 72 s/d <76 = B+≥ 68 s/d <72 = B
≥ 64 s/d <68 = B-≥ 60 s/d <64 = C+≥ 56 s/d <60 = C≥ 41 s/d <56 = D≥ 0 s/d <41 = E
Range NilaiCatatan Penguji :
Catatan : Mahasiswa dinyatakan lulus Ujian
Sidang Proyek Akhir jika nilai rata-rata dari Tim Penguji minimal B (68 s/d 72)
Lembar Penilaian ini mohon dapat segera disampaikan ke Kepala Program Studi setelah pelaksanaan Sidang Proyek Akhir.
Depok, .........................20...Penguji,
(.........................................)
KEMENTERIAN RISTEK DIKTIPOLITEKNIK NEGERI JAKARTA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Formulir PA-11b
LEMBAR PENILAIAN PENGUJISIDANG PROYEK AKHIR
Mahasiswa : ..............................................................................................
NIM : ..............................................................................................
Program Studi : ..............................................................................................
Subjek Proyek Akhir : ..............................................................................................
Judul Proyek Akhir : ..............................................................................................
...............................................................................................
Pembimbing I : ..............................................................................................
Pembimbing II : ..............................................................................................
Penguji : ..............................................................................................
NIP : ..............................................................................................
No Bobot Kriteria Penilaian Nilai Nilai x Bobot
1 20% Presentasi
2 50% Karya Tulis
3 15% Kemampuan Dasar
4 15% Relevansi Proyek Akhir
J u m l a h
≥ 79,6 s/d 100 = A≥ 75,6 s/d <79,6 = A-
≥ 71,6 s/d <75,6 = B+≥ 67,6 s/d <71,6 = B
≥ 63,6 s/d <67,6 = B-≥ 59,6 s/d <63,6 = C+≥ 55,6 s/d <59,6 = C≥ 40,6 s/d <55,6 = D≥ 0 s/d <40,6 = E
Range NilaiCatatan Penguji :
Catatan : Mahasiswa dinyatakan lulus Ujian
Sidang Proyek Akhir jika nilai rata-rata dari Tim Penguji minimal B (67,6 s/d 71,6)
Lembar Penilaian ini mohon dapat segera disampaikan ke Kepala Program Studi setelah pelaksanaan Sidang Proyek Akhir.
Depok, .........................20...Penguji,
(.........................................)
KEMENTERIAN RISTEK DIKTIPOLITEKNIK NEGERI JAKARTA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Formulir PA-12
LEMBAR PENGGANTIAN JADWAL SIDANGPada hari ini ……………… tanggal …….…………………… saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ............................................................................................
NIP : ............................................................................................
Jabatan dlm Sidang :.............................................................................................
Menyatakan tidak dapat menghadiri pelaksanaan Ujian Sidang Proyek Akhir sesuai jadwal dengan alasan ......................................................................................
untuk mahasiswa sebagai berikut:
Nama : ............................................................................................
NIM : ............................................................................................
Program Studi : ............................................................................................
Subjek Proyek Akhir : ............................................................................................
Pembimbing : ............................................................................................
Judul Proyek Akhir : ............................................................................................
.............................................................................................
Jadwal Pengganti Sidang Proyek Akhir :
Hari/ Tanggal : ............................................................................................
Waktu : ............................................................................................
Tempat : ............................................................................................
Pergantian jadwal dan penguji disusun bersama-sama antara Pembimbing, Penguji dan KPS.
Demikian keputusan ini disetujui bersama.
Jabatan dalam Sidang Nama Tanda tangan
Pembimbing
Tim Penguji 1. 1.
2. 2.
3. 3.
Kepala Program Studi
KEMENTERIAN RISTEK DIKTIPOLITEKNIK NEGERI JAKARTA
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Formulir PA-13
BUKTI PENYERAHANLAPORAN PROYEK AKHIR
Telah diserahkan 1 (satu) berkas Laporan Proyek Akhir dari mahasiswa berikut :
1. ..................................................................... NIM : .........................................
2. ...................................................................... NIM : .........................................
Program Studi : .................................................................................................
Judul Proyek Akhir : .................................................................................................
...................................................................................................
No Diberikan kepada Tanggal Tanda Tangan Keterangan
1 Pembimbing I
2 Pembimbing II
3Bagian Perpustakaan
Jurusan Teknik Sipil
4Bagian Perpustakaan
Politeknik Negeri Jakarta
Depok, .........................20...Mahasiswa,
(.........................................)
top related