recién nacido patológico
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RN PATOLÓGICO
DR. ELIAS CÓRDOVA SASTREPEDIATRA NEONATÓLOGO
JUNIO DE 2015
EDU
OBJETIVOS
• CONCEPTUALIZAR AL RN NO SANO• HOJA DE TERAPIA COMO INSTRUMENTO
FIABLE, EFICAZ Y EFECTIVO• ENFERMERIA COMO PARTE INDISPENSABLE• ENFERMERA COMO LIDER DE UCIN • UCIN COMO SERVICIO CRITICO• CONCEPTO ANTICIPARSE
EDU
OBJETIVOS
• VER AL RN ENFERMO COMO UNA ENTIDAD PATOLÓGICA QUE DEPENDE DEL CUIDADO INICIAL DE LA ENFERMERA PARA ANTICIPAR MORBILIDAD Y MORTALIDAD Y ASEGURAR UN EGRESO EFICAZ Y EFICIENTE
EDU
DR. CORDOVA• APAGUEN LA LUZ• NO AZOTEN LAS PUERTAS DE LA INCUBADORA• LAVENSE LAS MANOS• QUITENSE LOS ANILLOS Y RELOJ• CORTENSE LAS UÑAS• AISLAMIENTO FOTOACUSTICO• MUSICA RELAJANTE• MADRE CANGURO• POR QUE UNA ENFERMERA PARA DOS PACIENTES• POR QUE NO HAY ESTO O AQUELLO• POR QUE ME PONEN A UNA PRINCIPIANTE A CARGO DE ESTE BEBE• SABES CUIDAR BEBES O HAS ESTADO A CARGO DE UNO ANTES• SOLO UN PIQUETE• ETC, ETC
EDU
CONTENIDO
• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS
EDU
CONTENIDO
• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS
EDU
PREMISAS
• COMO SABER CUAL RN NO ES SANO• COMO ANTICIPARSE A LA PATOLOGIA• COMO SABER QUE REANIMACIÓN REQUERIRÁ
INVASIÓN• QUE TENGO PARA EVALUAR AL RN QUE ME
PERMITA SABER QUE NO ES NORMAL • COMO SE QUE PACIENTE PUEDE SALIR
ADELANTE
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PREMISAS
• NORMAL VS ANORMAL• PREMATURO VS NO PREMATURO VS DAÑO• FACTORES DE RIESGO ANTEPARTO,
INTRAPARTO Y POSPARTO• CONCEPTO APGAR• CONCEPTO SILVERMAN• CONCEPTO SOBREVIDA VS MORBILIDAD VS
MORTALIDAD ASOCIADAEDU
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PREMISAS
CONTENIDO
• PREMISAS
• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS
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EDU
UCIN-UCIREN-FISIOLOGICO
• UCIN: Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
• UCIREN: Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales
• RN Fisiológico
CONTENIDO• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO
• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA
• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS
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MICRO-MACRO-MATRO AMBIENTE VS EPIGENETICA
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MICRO-MACRO-MATRO AMBIENTE VS EPIGENETICA
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MICRO-MACRO-MATRO AMBIENTE VS EPIGENETICA
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MICRO-MACRO-MATRO AMBIENTE VS EPIGENETICA
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MICRO-MACRO-MATRO AMBIENTE VS EPIGENETICA
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MICRO-MACRO-MATRO AMBIENTE VS EPIGENETICA
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MICRO-MACRO-MATRO AMBIENTE VS EPIGENETICA
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CONTENIDO
• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA
• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS
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EL RECIÉN NACIDO
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EL RECIÉN NACIDO
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EL TODO ES LA SUMA DE LAS PARTES
CONTENIDO
• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO
• CEREBRO• OJOS• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS
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EDU
• MAS DEL 90% CRIT SON POST UCIN• EL CEREBRO ES MUY LABIL A CAMBIOS Y MAS
EN LOS PREMATUROS• LAS LESIONES CEREBRALES EN LOS RN
SIEMPRE DEJAN SECUELAS • SECUELAS NO ESTIMULADAS PROVOCAN PCI• INFECCIÓN EN PREMATUROS = PCI
CEREBRO
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• ENCEFALOPATIA HIPÓXICO ISQUÉMICA
• HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
• LEUCOMALACIA PERIVENTRICULAR
• HIDROCEFALIA
CEREBRO
CEREBRO
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CEREBRO
CEREBRO
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CEREBRO
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CEREBRO
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CEREBRO
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CEREBRO
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CEREBRO
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CEREBRO
CEREBRO
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CEREBRO
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CEREBRO
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CEREBRO
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CONTENIDO
• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO
•OJOS• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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• EL RECIÉN NACIDO PREMATURO PUEDE QUEDARSE CIEGO POR USO PROLONGADO DE OXIGENO Y PROCESOS INFECCIOSOS ASOCIADOS
• LAS FLUCTACIONES EN EL OXIGENO SON MUY DAÑINAS
OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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ROP
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO
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CONTENIDO
• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS
• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS
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PULMÓN
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• SON OXIGENODEPENDIENTES• TIENEN DIFICULTAD PARA RESPIRAR• DEPENDEN DE LA OCUPACION DEL ALVEOLO• MINIMA INVASIÓN• CARDIOPATIAS, BAJO PORCENTAJE
PULMÓN
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• SDR (EMH)• SAP• TTRN• SAM• NEUMONIA INTRAUTERINA• HTAPP• MALFORMACIONES
O2
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SILVERMANANDERSEN
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PULMÓN-CORAZÓN
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PULMÓN-CORAZÓN
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PULMÓN-CORAZÓN
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CONTENIDO
• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS• PULMÓN
• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS
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CORAZÓN
EDU
• LA MAYORIA DE LAS CARDIOPATIAS EN EL RN SON NO CIANOGENADS O BENIGNAS
• EL TAMIZ CARDIACO AUMENTA LA IDENTIFICACIÓN OPORTUNA DE CARDIOPATÍAS
• MAS DEL 90% DE LAS CAUSAS DE HIPOXEMIA NO SON CARDIACAS
CORAZÓN
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CONTENIDO
• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS• PULMÓN• CORAZÓN
• INTESTINOS• ANEXOS
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• LA ALIMENTACIÓN ES LA CLAVE• ES MEJOR ALIMENTAR CON LECHE MATERNA• EN FORMULAS LAS HIDROLIZADAS REDUCEN
EL RIESGO• LOS PROBIOTICOS AYUDAN
INTESTINO
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CONTENIDO
• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS
• ANEXOSEDU
ANEXOS
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ANEXOS
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ANEXOS
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ANEXOS
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ANEXOS
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ANEXOS
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ANEXOS
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ANEXOS
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ANEXOS
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• ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS• ALTERACIONES EN LA GLUCOSA• APNEAS• EXTRAVASACIÓN DE SOLUCIONES
GRACIAS
EDU
GRACIAS
EDU
• TWITTER: @dreliascordova
• WEB: http://xeeme.com/dreliascordova
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