protetika ekstremiteta ii · 2020. 5. 19. · protetika ekstremiteta author: windows user created...

PROTETIKA EKSTREMITETA II

Prof. dr Nikola Gavrić

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

PROTEZA STOPALA

- osnovni cilj

- prenijeti opterećenje tijela na podlogu

- omogućiti što bolji i sigurniji hod

- omogućava

- prilagođenost podlozi, lagana, čvrsta, estetski

prihvatljiva, jednostavna za servis

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

PROTEZE STOPALA

- biomehaničke osobine

- stopalo sa nepokretnim skočnim zglobom

- djelimična plantarna fleksija, inverzija, everzija

- jednoosovinsko stopalo

- omogućava plantarnu i dorzalnu fleksiju,

minimalnu inverziju i everziju

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

PROTEZE STOPALA

- biomehaničke osobine

- višeosovinsko stopalo

- omogućava pokretljivost u sve tri ravni, ublažava

udar pete, hod po neravnom terenu

- stopalo sa povratom energije

- ublažava udar, omogućava gladak korak, predaje

uloženu energiju u fazi odraza

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

PROTEZE STOPALA

- biomehaničke osobine

- mehanotronička stopala

- ugrađeni mikroprocesori i senzori sa

baterijama

- hod na različitim terenima

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

PROTEZE STOPALA

- SACH, Solid Ankle Cuschion Heel, stopalo

- do sada najviše korišteno stopalo

- drveno jezgro, vijak za pričvršćivanje na maleolarni

dio proteze, prednji dio od plastičnih materijala

- kompresija petnog jastučeta simulira pokret

skočnog zgloba i elastična deformacija prednjeg dijela stopala

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

PROTEZE STOPALA

- dynamic stopalo

- S opruga ugrađena u stopalo ima elastičniju

petu i srednji dio stopala

- višeosovinsko stopalo omogućava dobar hod

po neravnom terenu

- Greissinger stopalo

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

PROTEZE STOPALA

- stopalo od karbonskih materijala

- lagana konstrukcija, atraktivan dizajn, dobro

upijanje udara u fazi dodira petom o podlogu, povrat

energije u fazi odraza od podloge, dobro prilagođena

različitim brzinama hoda

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

PROTEZE STOPALA

- sportska proteza stopala

- stopala za trčanja

- nemaju petu, obezbjeđuju dobru dinamiku

trčanja sa visokim nivoom povrata energije, dobru

apsorpciju udara, umjerenu višeosovinsku funkciju,

umjerena rotacija

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

KOLJENA JEDINICA

- natkoljena amputacija

- dezartikulacija koljena ili kuka

- cilj

- osigurava sigurnost hoda

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

KOLJENA JEDINICA

- KLASIFIKACIJA koljenih jedinica

- jednoosovinsko koljeno sa blokadom

- jednoosovinsko koljeno bez blokade

- višeosovinsko koljeno

- mehanotroničko- bioničko koljeno

koljeno sa elektronskim upravljačem

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

KOLJENA JEDINICA

- jednoosovinsko koljeno sa blokadom

- pri hodu se ne preklapa, savija

- pri sjedenju ručno se otkoči

- pri ustajanju bataljak, proteza se dovodi u

vertikalni položaj

- čuje se čujan fenomen „klik“

- koljena jedinica zaključana, blokirana

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

KOLJENA JEDINICA

- jednoosovinsko koljeno sa blokadom

- nizak nivo aktivnosti osobe

- osobe sa smetnjom ravnoteže pareze,

neuromišićne bolesti, moždani udar

- nizak nivo opšte kondicije

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

KOLJENA JEDINICA

- jednoosovinsko koljeno bez blokade

- „samokočeće koljeno“

- bolja kondicija

- pri hodu dolazi do pregibanja koljene jedinice sa

konstrukcijom koja ima nagaznu kočnicu i elastični opružač

- kojeno se kreće samo oko jedne osovine

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

KOLJENA JEDINICA

- višeosovinska koljena jedinica

- dobra kontrola preostale muskuleture

- dobra opšta kondicija

- približna biomehanici ljudskog koljena

- ima i translaciju

- centar rotacije se mijenja zavisno od stepena fleksije

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

KOLJENA JEDINICA

- KLASIFIKACIJA kontrola faze njihanja

- koljena čija brzina ne zavisi o brzini

hoda

- koljena sa opružačem

- frikcijska koljena

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

KOLJENA JEDINICA

- KLASIFIKACIJA kontrola faze njihanja

- koljeno gdje o brzini hoda zavisi brzina

njihanja

- kontrola faze oslonca i njihanja koristi

- pneumatska koljena vazduh

- hidraulična koljena ulje

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

KOLJENA JEDINICA

- KLASIFIKACIJA kontrola faze njihanja

- koljena sa pneumatskom jedinicom

- fazu njihanja kontroliše stisnut vazduh

- koljena sa hidrauličnom jedinicom

- fazu njihanja kontroliše stisnuto ulje

PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA

KOLJENA JEDINICA

- KLASIFIKACIJA kontrola faze njihanja

- koljena sa elektronskim upravljačem

- mehanotronička-bionička koljena

- mikroprocesori regulišu

- fazu oslonca

- fazu njihanja

PROTEZE GORNJIH EKSTREMITETA

KLASIFIKACIJA nivo amputacije

- šaka i prsti

- dezartikulacija šake

- podlaktična proteza

- dezartikulacija lakta

- nadlaktične proteze

- dezartikulacija ramena

- skapulotorakotomije

PROTEZE GORNJIH EKSTREMITETA

KLASIFIKACIJA

- kozmetičke

- funkcionalno mehaničke

- mioelektroničke

- bioničke proteze

PROTEZE GORNJIH EKSTREMITETA

PROTEZE ZA ŠAKU I PRSTE

- šaka ili prsti izrađuju se od

- silikon, guma, pjena...

- ležište proteze izrađuje se od

- plastična smola i obuhvata bataljak do ručnog

zgloba

- estetska rukavica

MIOELEKTRONIČKA PROTEZA - ELEKTRO ŠAKA

PROTEZE GORNJIH PROTEZA

PROTEZE ZA PODLAKTICU

- treba da zadovolji

- kozmetičke, funkcionalno-mehaničke i

mioelektroničke potrebe

PROTEZA ZA DEZARTUKULACUJU LAKTA

- šaka, ležište, zglob lakta, estetska rukavica,

protezna bandaža

PROTEZE GORNJIH EKSTREMITETA

PROTEZE ZA NADLAKTICU

- KLASIFIKACIJA

- kozmetičke, funkcionalno mehaničke i

mioelektroničke

- šaka, ležište, lakat, estetska rukavica, protezna

bandaža

- lakatna jednica

- mehaničke i elektroničke

proteze gornjih ekstremiteta

PROTEZE ZA DEZARTIKULACIJU RAMENA

- KLASIFIKACIJA

- kozmetičke, funkcionalno mehaničke sa

pasivnom šakom ili mioelektroničke

- šaka, ležište, lakat, rameni zglob, estetska

rukavica, protezna bandaža

PROTEZE GORNJIH EKSTREMITETA

MIOELEKTRONIČKA JEDINICA

- indikacije

- neophodno ispitivanje mišićnog akcionog

potencijala bataljka

- „myo-test“ uređaj sa računarom

BIO-ELEKTRONIČKO-TEHNOLOŠKA RJEŠENJA

- nova rješenja u mehanici, novi prilagodnici, skladištenje

energije, precizniji upravljači

- osteintegracija spajanje tijela i proteze

- neuroimplantati spajanje nerva i proteze

ORTOPROTEZE

ORTOPROTEZE

- ortopedska pomagala kombinacija proteze i

ortoze funkcionalno i konstrukcijom

ORTOPROTETIKA

- medicinsko tehnička specijalnost koja objedinjuje

principe protetike i ortotike

ORTOPROTEZE

INDIKACIJE

- nadomiještanje deformiteta noge

- nadomiještanje dužine noge

- dodatak protezi kod postojanja

pseudoartroze bataljka

KLASIFIKACIJA

- potkoljene ortoproze

- ortoproteze za dezartikulaciju koljena

- natkoljenične ortoproteze