protetika ekstremiteta ii · 2020. 5. 19. · protetika ekstremiteta author: windows user created...
TRANSCRIPT
PROTETIKA EKSTREMITETA II
Prof. dr Nikola Gavrić
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
PROTEZA STOPALA
- osnovni cilj
- prenijeti opterećenje tijela na podlogu
- omogućiti što bolji i sigurniji hod
- omogućava
- prilagođenost podlozi, lagana, čvrsta, estetski
prihvatljiva, jednostavna za servis
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
PROTEZE STOPALA
- biomehaničke osobine
- stopalo sa nepokretnim skočnim zglobom
- djelimična plantarna fleksija, inverzija, everzija
- jednoosovinsko stopalo
- omogućava plantarnu i dorzalnu fleksiju,
minimalnu inverziju i everziju
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
PROTEZE STOPALA
- biomehaničke osobine
- višeosovinsko stopalo
- omogućava pokretljivost u sve tri ravni, ublažava
udar pete, hod po neravnom terenu
- stopalo sa povratom energije
- ublažava udar, omogućava gladak korak, predaje
uloženu energiju u fazi odraza
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
PROTEZE STOPALA
- biomehaničke osobine
- mehanotronička stopala
- ugrađeni mikroprocesori i senzori sa
baterijama
- hod na različitim terenima
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
PROTEZE STOPALA
- SACH, Solid Ankle Cuschion Heel, stopalo
- do sada najviše korišteno stopalo
- drveno jezgro, vijak za pričvršćivanje na maleolarni
dio proteze, prednji dio od plastičnih materijala
- kompresija petnog jastučeta simulira pokret
skočnog zgloba i elastična deformacija prednjeg dijela stopala
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
PROTEZE STOPALA
- dynamic stopalo
- S opruga ugrađena u stopalo ima elastičniju
petu i srednji dio stopala
- višeosovinsko stopalo omogućava dobar hod
po neravnom terenu
- Greissinger stopalo
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
PROTEZE STOPALA
- stopalo od karbonskih materijala
- lagana konstrukcija, atraktivan dizajn, dobro
upijanje udara u fazi dodira petom o podlogu, povrat
energije u fazi odraza od podloge, dobro prilagođena
različitim brzinama hoda
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
PROTEZE STOPALA
- sportska proteza stopala
- stopala za trčanja
- nemaju petu, obezbjeđuju dobru dinamiku
trčanja sa visokim nivoom povrata energije, dobru
apsorpciju udara, umjerenu višeosovinsku funkciju,
umjerena rotacija
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
KOLJENA JEDINICA
- natkoljena amputacija
- dezartikulacija koljena ili kuka
- cilj
- osigurava sigurnost hoda
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
KOLJENA JEDINICA
- KLASIFIKACIJA koljenih jedinica
- jednoosovinsko koljeno sa blokadom
- jednoosovinsko koljeno bez blokade
- višeosovinsko koljeno
- mehanotroničko- bioničko koljeno
koljeno sa elektronskim upravljačem
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
KOLJENA JEDINICA
- jednoosovinsko koljeno sa blokadom
- pri hodu se ne preklapa, savija
- pri sjedenju ručno se otkoči
- pri ustajanju bataljak, proteza se dovodi u
vertikalni položaj
- čuje se čujan fenomen „klik“
- koljena jedinica zaključana, blokirana
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
KOLJENA JEDINICA
- jednoosovinsko koljeno sa blokadom
- nizak nivo aktivnosti osobe
- osobe sa smetnjom ravnoteže pareze,
neuromišićne bolesti, moždani udar
- nizak nivo opšte kondicije
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
KOLJENA JEDINICA
- jednoosovinsko koljeno bez blokade
- „samokočeće koljeno“
- bolja kondicija
- pri hodu dolazi do pregibanja koljene jedinice sa
konstrukcijom koja ima nagaznu kočnicu i elastični opružač
- kojeno se kreće samo oko jedne osovine
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
KOLJENA JEDINICA
- višeosovinska koljena jedinica
- dobra kontrola preostale muskuleture
- dobra opšta kondicija
- približna biomehanici ljudskog koljena
- ima i translaciju
- centar rotacije se mijenja zavisno od stepena fleksije
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
KOLJENA JEDINICA
- KLASIFIKACIJA kontrola faze njihanja
- koljena čija brzina ne zavisi o brzini
hoda
- koljena sa opružačem
- frikcijska koljena
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
KOLJENA JEDINICA
- KLASIFIKACIJA kontrola faze njihanja
- koljeno gdje o brzini hoda zavisi brzina
njihanja
- kontrola faze oslonca i njihanja koristi
- pneumatska koljena vazduh
- hidraulična koljena ulje
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
KOLJENA JEDINICA
- KLASIFIKACIJA kontrola faze njihanja
- koljena sa pneumatskom jedinicom
- fazu njihanja kontroliše stisnut vazduh
- koljena sa hidrauličnom jedinicom
- fazu njihanja kontroliše stisnuto ulje
PROTEZE DONJIH EKSTREMITETA
KOLJENA JEDINICA
- KLASIFIKACIJA kontrola faze njihanja
- koljena sa elektronskim upravljačem
- mehanotronička-bionička koljena
- mikroprocesori regulišu
- fazu oslonca
- fazu njihanja
PROTEZE GORNJIH EKSTREMITETA
KLASIFIKACIJA nivo amputacije
- šaka i prsti
- dezartikulacija šake
- podlaktična proteza
- dezartikulacija lakta
- nadlaktične proteze
- dezartikulacija ramena
- skapulotorakotomije
PROTEZE GORNJIH EKSTREMITETA
KLASIFIKACIJA
- kozmetičke
- funkcionalno mehaničke
- mioelektroničke
- bioničke proteze
PROTEZE GORNJIH EKSTREMITETA
PROTEZE ZA ŠAKU I PRSTE
- šaka ili prsti izrađuju se od
- silikon, guma, pjena...
- ležište proteze izrađuje se od
- plastična smola i obuhvata bataljak do ručnog
zgloba
- estetska rukavica
MIOELEKTRONIČKA PROTEZA - ELEKTRO ŠAKA
PROTEZE GORNJIH PROTEZA
PROTEZE ZA PODLAKTICU
- treba da zadovolji
- kozmetičke, funkcionalno-mehaničke i
mioelektroničke potrebe
PROTEZA ZA DEZARTUKULACUJU LAKTA
- šaka, ležište, zglob lakta, estetska rukavica,
protezna bandaža
PROTEZE GORNJIH EKSTREMITETA
PROTEZE ZA NADLAKTICU
- KLASIFIKACIJA
- kozmetičke, funkcionalno mehaničke i
mioelektroničke
- šaka, ležište, lakat, estetska rukavica, protezna
bandaža
- lakatna jednica
- mehaničke i elektroničke
proteze gornjih ekstremiteta
PROTEZE ZA DEZARTIKULACIJU RAMENA
- KLASIFIKACIJA
- kozmetičke, funkcionalno mehaničke sa
pasivnom šakom ili mioelektroničke
- šaka, ležište, lakat, rameni zglob, estetska
rukavica, protezna bandaža
PROTEZE GORNJIH EKSTREMITETA
MIOELEKTRONIČKA JEDINICA
- indikacije
- neophodno ispitivanje mišićnog akcionog
potencijala bataljka
- „myo-test“ uređaj sa računarom
BIO-ELEKTRONIČKO-TEHNOLOŠKA RJEŠENJA
- nova rješenja u mehanici, novi prilagodnici, skladištenje
energije, precizniji upravljači
- osteintegracija spajanje tijela i proteze
- neuroimplantati spajanje nerva i proteze
ORTOPROTEZE
ORTOPROTEZE
- ortopedska pomagala kombinacija proteze i
ortoze funkcionalno i konstrukcijom
ORTOPROTETIKA
- medicinsko tehnička specijalnost koja objedinjuje
principe protetike i ortotike
ORTOPROTEZE
INDIKACIJE
- nadomiještanje deformiteta noge
- nadomiještanje dužine noge
- dodatak protezi kod postojanja
pseudoartroze bataljka
KLASIFIKACIJA
- potkoljene ortoproze
- ortoproteze za dezartikulaciju koljena
- natkoljenične ortoproteze