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Profª Doutoranda Enfª Mara Rúbia Maciel Cardoso do PradoDEM-Departamento de Medicina e Enfermagem

Os Primeiros Socorros ou socorro básico de urgência são as medidas iniciais e imediatas dedicadas à vítima:

◦ Fora do ambiente hospitalar, ◦ Executadas por qualquer pessoa, treinada, para

garantir a vida, proporcionar bem-estar e evitar agravamento das lesões existentes.

Envenenamento/Intoxicação por agrotóxicos Picada de animais peçonhentosAcidentes com objetos cortantesAcidentes com tratores e máquinas agrícolas

Materiais para curativo:◦ Ataduras◦ Compressa de gaze◦ Tesoura◦ Esparadrapo◦ Luvas

Acessórios:◦ Maca◦ Lençol◦ Cobertor◦ Manta de alumínio

Colar cervicalMaca Prancha longa

Hemorragia é a saída de sangue dos vasos sanguíneos ou do coração para o exterior, para o

interstício ou para cavidades pré-formadas do organismo.

Pulso rápido e fraco Pele fria Suor abundante Palidez intensa Mucosas (lábios e

parte interna da pálpebra inferior descoradas)

Sede Ansiedade e agitação Náuseas e vômitos Sensação de frios e

presença de tremores Respiração curta,

rápida e irregular Tontura ou

inconsciência

Hemorragia Interna - não se vê o sangue e a vítima corre o sério risco de entrar em estado de choque.

Na hemorragia interna o sangue se acumula dentro das cavidades do corpo. É provocado

por ferimentos no fígado, baço, cérebro etc...

São casos de difícil diagnóstico, mas podem manifestar-se pelo estado de

choque.

Hemorragia Externa - São aquelas que ocorrem derramamento de sangue para fora do corpo; é o caso dos cortes ou esmagamentos.

Não é recomendável mexer na ferida nem aplicar qualquer

medicação.

Manter a vítima deitada, com a cabeça voltada para o lado, se não houver suspeita de trauma na coluna.

Afrouxar a roupa apertada (no pescoço, peito e na cintura)

Retirar da boca da vítima prótese dentária, goma de mascar ou qualquer alimento.

Manter a vítima agasalhada. Observar a respiração e os batimentos cardíacos

e, se for necessário, providenciar a reanimação ou respiração artificial.

Procurar imediatamente um médico

Cobrir o ferimento com firmeza, usando pano limpo(lenço, gaze, compressa, pedaço de toalha, roupa etc...

Compressão direta no local da hemorragia

Elevação do braço no qual há hemorragia

Comprima o local do Sangramento

Pressão exercida com as mãos utilizando gaze, compressa, bandagens ou similar sobre o local.

Curativo Compressivo

O socorrista deverá colocar mais gaze quando as primeiras camadas estiverem umedecidas de sangue, utilizando ataduras de crepon para manter compressão na lesão, tendo o cuidado para não comprometer a perfusão capilar periférica.

Elevação do Membro

Auxilia o controle do sangramento nos membros superiores e/ou inferiores em função da ação gravitacional.

Elevar membros inferiores de 20 a 30 cm quando não existir suspeita de TRM

Pressão Indireta (Ponto de Pressão)

Visa reduzir a luz da artéria que nutre a região do ferimento, diminuindo o fluxo sangüíneo sem, todavia, impedir a irrigação.

A compressão e a elevação simultânea dos membros

feridos são o melhor método para conter uma

hemorragia.

Se essas medidas não forem suficientes, então faz-se necessário comprimir a artéria afetada um pouco acima

da lesão.

Quando a vítima teve alguma parte do corpo amputada ou dilacerada, as hemorragias podem ser controladas

com o uso de torniquete.

É a ruptura parcial ou total de um membro (braços, orelhas, dedos, mãos, pernas, nariz).

amputações traumáticas ocorrem no país todos os anos.

Quatro em cada cinco amputações traumáticas das vítimas são do sexo masculino e a maioria delas está entre as idades de 15-30.

Tecido muscular morre rapidamente, mas uma parte bem preservada pode ser recolocada com sucesso até 24 horas após a ocorrência da amputação.

Primeiros socorros:

1. Entre em contato com o serviço de emergência mais próximo, descreva claramente o que aconteceu e siga as instruções dadas.

2. Inicie RCP, se necessário.

3. Controle as hemorragias utilizando pressão direta, mas minimizando ou evitando o contacto com sangue e outros fluidos corporais (hipovolemia).

4. Cubra a vítima com um casaco ou cobertor para evitar choque (hipotermia).

5. Eleve os membros inferiores, se não houver suspeita de lesão de coluna (hipovolemia).

A vida do paciente é sempre mais importante do que recuperar a parte que foi amputada.

A parte amputada deve ser envolvida em pano limpo e seco, colocar num saco plástico e num recipiente com gelo ou água fria que irá ajudar a prevenir a deterioração dos tecidos.

Enrole o pano acima da lesão.

Depois, dê um meio nó nas duas pontas do pano.

A utilização de máquinas agrícolas, está entre as três atividades mais perigosas para os trabalhadores.

Para cada três acidentes ocorrido no meio rural, um ocasiona a incapacidade permanente do trabalhador.

É a separação momentânea das superfícies ósseas ao nível da articulação.

É a torção forçada de uma articulação, que estira , ou rompe, seus ligamentos mas não desloca os ossos. Os ligamentos são estendidos além de suas capacidades.

Comuns nos membros inferiores (principalmente nos joelhos e tornozelos)

Dor intensa à movimentação Considerável inchação – decorrente da

ruptura dos vasos sangüíneos Equimose no local – Extravasamento de

líquidos (sangue) levando aos hematomas.

Dor local imediata Aumento da temperatura Dificuldade para movimentar ou apoiar o

membro acometido

Evite movimentar a região atingida Aplique compressas geladas ou saco de gelo nas

primeiras 48 horas. Imobilize a região, como no caso da fratura

fechada. Coloque o acidentado em repouso

É causada por uma batida em partes

moles, sem fratura. Geralmente as partes

lesadas constituem músculos, fáscias e

ligamentos.

Na região surge uma hiperemia (vermelhidão)

Se houver rompimento de algum vaso (veia), ficará um hematoma (roxo).

Coloque alguma coisa bem fria sobre o local afetado (gelo, lata de bebida gelada, etc.)

Se a dor persistir e/ou aumentar o hematoma, procure um serviço médico.

Tipo de lesão onde ocorre a quebra de um osso.

A fratura pode ser fechada ou aberta

Fratura aberta

Fraturas fechadas

Dor intensa Deformação do local afetado Incapacidade ou limitação do movimento Edema Cor arroxeada (hematoma) Crepitação, sensação de ruído provocado

pelo atrito entre as parte fraturadas do osso, quando se toca o local afetado.

Se for aberta;◦ Proteja o ferimento com gaze ou pano limpo antes

de qualquer procedimento. ◦ Procure socorro médico

Imobilização Não tente colocar o osso “no lugar”. Movimente-o menos possível e mantenha-

o. Se encontrar resistência no membro

fraturado, imobilize-o na posição em que se encontra.

O comprimento das talas deve ultrapassar as articulações acima e abaixo do locar da fratura e sustentar o membro atingido.

Improvise talas (revista, caixa de papelão, madeira, galhos de árvores...

Envolva as talas com panos ou qualquer outro material macio a fim de não ferir a pele.

Não amarre o local da fratura.

Para imobilizar uma perna, é necessário utilizar duas talas longas, que devem atingir o joelho e o tornozelo, de modo a impedir qualquer movimento dessas articulações.

Vítima com perna fraturada não deve caminhar

Se for necessário transportá-la, improvise uma maca e solicite a ajuda de alguém para carregá-la.

Ao imobilizar braços e pernas, deixe os dedos visíveis, de modo a verificar qualquer alteração.

Se estiverem inchados, roxos ou dormentes, as tiras que amarram as talas devem ser afrouxadas.

Na fratura de antebraço, deve-se providenciar uma tipóia.

◦ Dobre um lenço em triângulo◦ Envolva o antebraço da vítima no lenço, prendendo

as pontas atrás do pescoço

Como identificar?▪ A vítima apresenta marcas na região mordida

▪ O local pode estar inchado, vermelho, roxo ou preto, quente, com ou sem presença de bolhas

▪ A vítima pode ou não sentir dor

▪ A vítima também pode apresentar sangramentos, tontura, vômitos, enjoo, pressão baixa, urina cor vermelha ou de coca-cola, falta de ar, visão dupla.

Mordida de Cobra

Como identificar?▪ A vítima apresenta marcas na região picada

▪ O local pode estar inchado, vermelho, roxo ou preto, com presença de bolhas

▪ A vítima pode sentir muita dor ou queimação no local

▪ A vítima também pode apresentar tontura, vômitos, enjoo, febre, pressão baixa ou alta, urina cor de coca-cola, suor em excesso, sangramentos.

Picada de Aranha

Como identificar?

▪ A vítima sente muita dor na região da picada, como se tivesse queimando, ardendo ou a vítima tivesse recebendo agulhadas

▪ A vítima pode sentir formigamento na região picada

▪ A vítima pode ter enjoo, vômitos, diarréia, tremores pelo corpo, suor em excesso, visão embaçada, respiração rápida, a pressão arterial pode aumentar, etc.

▪ A vítima pode ficar sonolenta ou agitada.

Picada de escorpião

Manter a vítima em repouso (sentada ou deitada)

Se a região afetada for mão, braço, perna ou pé, manter elevada

Lavar o local com água e sabão

Levar a vítima o mais rápido possível para o hospital, para receber o soro específico ou medicamento contra reações alérgicas, no caso de ferroada da aranha caranguejeira

Se possível, levar o animal causador para o hospital 

O que fazer em caso de acidente com animais peçonhentos?

ATENÇÃO

O soro não é vacina.

Toda vez que a vítima se acidenta com um desses animais, deve ser encaminhada para o hospital, para receber o soro específico, caso seja necessário.

O que não fazer?▪ Amarrar o local atingido▪ Dar bebida alcoólica para a vítima▪ Cortar ou furar o local▪ Chupar o veneno▪ Colocar qualquer produto na picada..

Complicação: Trombose venosa profunda

Hospitalização: 15 dias

Complicação: Trombose venosa profunda

Hospitalização: 15 dias

O que não fazer?▪ Amarrar o local atingido▪ Dar bebida alcoólica para a vítima▪ Cortar ou furar o local▪ Chupar o veneno▪ Colocar qualquer produto na picada..

Físicos◦Térmicos: vapor, objetos aquecidos, água

quente e chama◦Eletricidade: corrente elétrica e raio◦Radiação: sol, aparelhos de raios X, ultra-

violetas e nucleares

Químicos◦Produtos à base de ácidos, álcool e gasolina

Biológicos◦Animais: lagarta-de-fogo, água-viva ◦Vegetais: o látex de certas plantas, urtiga

1º Grau◦Superficiais e envolve a epiderme◦Pele rosada ou vermelha seca◦Queimadura solar◦Cicatrização em < de 1 semana

2º Grau◦Atinge toda epiderme e parte da derme◦Líquidos quente ou chama◦Pele vermelha com bolhas ◦Cicatrização em 10 a 21 dias

Quanto a profundidade◦Terceiro grau - Toda pele

até subcutâneo, músculos, nervos ossos Lesões esbranquiçadas,

acinzentadas ou pretas (carbonizadas)

Não dolorosas (terminações nervosas destruídas)

Se houver queimadura de segundo grau, nas bordas a dor é intensa.

1- Retirar a vítima do contato com a causa de queimadura:

◦ Lavando a área com bastante água e retirando a roupa, no caso de agentes químicos.

◦ Apagando o fogo, se for o caso;

2. Verificar se a respiração, o batimento cardíaco e o nível de consciência do acidentado estão normais;

3. Para aliviar a dor e prevenir infecções no local queimadura:◦ Água limpa e corrente, não romper as bolhas e

não retirar as roupas aderidas pele;◦ Não aplicar pomadas, líquidos ou cremes sobre

a queimadura;

É o tratamento inicial para a morte súbita. Objetiva manter a viabilidade cerebral até a

chegada de socorro especializado ou recuperação do paciente.

Suporte Básico de Vida - BLSSuporte Básico de Vida - BLS

Evitar a morte

Restabelecer circulação e oxigenação

Atendimento imediato da vítima, reduzindo as chances de lesões cerebrais por falta de circulação e oxigenação cerebral.

Suporte Básico de Vida – BLSSuporte Básico de Vida – BLS- Objetivos -- Objetivos -

Para avaliar as condições da vítima, o socorrista

deve usar os dispositivos de proteção possíveis

ou improvisados (luvas, panos ou sacos

plásticos).

Cardíaca Pessoa está

inconsciente Não responde aos

chamados Não está

respirando Pele fria e

amarelada Pupilas dilatadas

Respiratórias Ausência do

movimento respiratório

Inconsciência Cianose Dilatação das

pupilas

Frequência de compressão mínima de 100/minuto

Profundidade de compressão mínima de 2 polegadas (5 cm), em adultos, e de, no mínimo, um terço do diâmetro anteroposterior do tórax, em bebês e crianças (aproximadamente, 1,5 polegada [4 cm] em bebês e 2 polegadas [5 cm] em crianças).

Ênfase permanente em RCP de alta qualidade

Realizar a compreensão cardíaca externa

Suporte Básico de Vida - BLSSuporte Básico de Vida - BLS

- Diretriz 2010 -

Mantém recomendação referente à relação compressão-ventilação de 30:2 para um único socorrista de adultos, crianças e bebês (excluindo-se recém-nascidos).

Assim que uma via aérea avançada (entubação) for estabelecida, as compressões torácicas poderão ser contínuas (a uma frequência mínima de 100/minuto) e não mais alternadas com as ventilações. As ventilações de resgate, então, poderão ser aplicadas à frequência de cerca de uma ventilação a cada 6 ou 8 segundos (cerca de 8 a 10 ventilações por minuto).

(Destaques das Diretrizes da AHA 2010 para RCP e ACE)

=

=

=

CAB – Diretriz da AHA 2010 CAB – Diretriz da AHA 2010

ou

Acionamento imediatos do serviço de emergência/urgência, com base nos sinais de que a vítima não responde;

Início da RCP se a vítima não responder, não apresentar respiração ou apresentar respiração anormal;

Iniciar a RCP com 30 compressões, em vez de 2 ventilações, para reduzir a demora na aplicação da primeira compressão;

A frequência de compressão deve ser, no mínimo, de 100/minuto;

A profundidade de compressão, deve ser de no mínimo, 2 polegadas (5 cm);

O socorrista deve continuar a RCP até a chegada e preparação de um DEA/DAE para uso ou até que os profissionais do SME assumam o cuidado da vítima.

Compressões X respirações = ??????

Suporte Básico de Vida - BLSSuporte Básico de Vida - BLS

Um socorrista, aciona o serviço de emergência/urgência;

Um segundo inicia as compressões torácicas;

Um terceiro aplica ventilações ou busca a bolsa-válvula-máscara/insuflador manual para ventilações de resgate;

Um quarto busca e configura um desfibrilador.

Atraso no chamado de ajuda Atraso das compressões torácicas Ventilação inadequada Checagem prolongada de pulso Extensão da cabeça (muito brusca ou incorreta) Não apertar o nariz Não soprar com pressão suficiente Não contar durante a manobra Comprimir o peito no local incorreto Flexionar os joelhos durante as compressões Flexionar os braços durante as compressões. RCP inadequado