placas y tornillos

DR- FERNANDO RODRIGUEZ CASTAÑEDA

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

UNAMCURSO UNIVERSITARIO DE POSTGRADO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

• ANATOMIA DEL TORNILLOANATOMIA DEL TORNILLO

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

• Los tornillos se pueden clasificar enLos tornillos se pueden clasificar en

• CORTICALCORTICAL

• ESPONJOSAESPONJOSA

• AUTOTERRAJANTEAUTOTERRAJANTE

• NO AUTOTERRAJANTENO AUTOTERRAJANTE

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

TORNILLOS

GRANDES FRAGEMENTOS

PEQUEÑOS FRAGEMENTOS

• 6.5 MM

• 4.5 MM

• 4.0 MM

• 3.5 MM

• 2.7 MM

• 2.0 MM

• 1.5 MM

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

TORNILLOS

ESPONJOSA

CORTICAL

GRANDES FRAGMENTOS

PEQUEÑOS FRAGMENTOS

GRANDES FRAGMENTOS

PEQUEÑOS FRAGMENTOS

• 6.5 MM

• 4.5 MM

• 4.0 MM

16

32

COMPLETA

• 4.5 MM

• 3.5 MM

• 2.7 MM

• 2.0 MM

• 1.5 MM

ESPECIALES

AUTOBLOQUEANTES

Tornillos para corticalTornillos para cortical PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

TORNILLO DE 3.5 MM

TORNILLO DE 4.5 MM

•

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

TORNILLO DE 2.7 MM

TORNILLO DE 2.0 MM

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

TORNILLO DE 1.5 MM

TornilloRosca/diámetro/paso de

rosca mmCabeza/Cavidad

mmVástago

mmBrocamm

Terrajamm

Brocacanal liso

mm

4.5mm toda longitud / 4.5 / 1.75 8 / 3.5 3 3.2 4.5 4.5

3.5mm toda longitud / 3.5 / 1.25 6 / 2.5 2.4 2.5 3.5 3.5

2.7mm toda longitud / 2.7 / 1.0 5 / 2.5 1.9 2.0 2.7 2.7

2.0mm toda longitud / 2.0 / 0.8 4 / 1.5 1.3 1.5 2.0 2.0

1.5mm toda longitud / 1.5 / 0.6 3 / 1.5 1.0 1.1 1.5 1.5

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

TORNILLO DE ESPONJOSA

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

TORNILLOS DE ESPONJOSA 6. 5 MM

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

TORNILLO DE ESPONJOSA 4.5 MM

TORNILLOS DE 4.0 MM

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

Medición del Medición del tornillotornillo

AvellanadoAvellanado

Corte de rosca. Uso Corte de rosca. Uso de tarraja machode tarraja macho

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

FUNCIONES

TIRAFONDO

COMPRESION AXIAL

FIJACION

REINSERCION

SOSTEN

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

TORNILLO INTERFRAGMENTARIO

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

TORNILLO INTERFRAGMENTARIO

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS

FUNCIONES DE LA PLACAFUNCIONES DE LA PLACA

– ProtecciónProtección

– Tirante Tirante

– SosténSostén

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS

CONVENCIONALES

ESPECIALES

TUBULARES ½, ¼, 1/3

RECTAS (ORIFICIOS REDONDOS)

UDC DCP

RECONSTRUCCION

DISEÑO ANATOMICO

¿ LCP ?

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS

GRANDES FRAGMENTOS

PEQUEÑOS FRAGMENTOS

4.5 MM

ANCHA

ESTRECHA

3.5 MM

2.7 MM

2.0 MM

1.5 MM

PLACAS

CONTACTO TOTAL

CONTACTO LIMITADO

PC- FIX

LC DCP

¿LCP ?

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

AMOLDADO

PRETENSADO

TENSADO

PLACAS

PRETENSADO

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PRETENSADO

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

TENSOR ARTICULADO

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

TENSOR ARTICULADO

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS

MEDIA CAÑA

TERCIO DE CAÑA

CUARTO DE CAÑA

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

o TERCIO DE CAÑA

Placas DCPPlacas DCP

• DCP ancha de 4.5 mmDCP ancha de 4.5 mm

• DCP estrecha de 4.5 mmDCP estrecha de 4.5 mm

• DCP de 3.5DCP de 3.5

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACA DE RECONSTRUCCION

PLACA DE 4.5 MM

PLACA DE 3.5 MM

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACA LC- DCP

LC- DCP DE 4.5 MM

LC- DCP DE 3.5 MM

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACA LC- DCP

PLACAS ESPECIALES

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS ESPECIALES

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)

PC- Fix Fijador de Contacto Puntual

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)

LISS sistema de estabilización menos invasivo

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)

LISS (sistema de estabilización menos invasivo)

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)

LCP 3.5 mm (Placa de compresión con tornillo bloqueado)

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)

LCP 3.5 mm (Placa de compresión con tornillo bloqueado)

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)

LCP 4.5 mm (Placa de compresión con tornillo bloqueado)

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)

LCP 4.5 mm (Placa de compresión con tornillo bloqueado)

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)

LCP (Placa de compresión con tornillo bloqueado)

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)

LCP (Placa de compresión con tornillo bloqueado)

ARANDELAS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

METALES COMPOCISION

ACERO INOXIDABLE

COBALTO CROMO

TITANIO

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

ACERO INOXIDABLE

(ASTM F- 55- 56)

304

316

316 L

Cr 17- 20%

Fe

Ni 10-17%

Mo 2-4%

C. 03%

Mg, Si 2-8%

AISI 316LVM

ASTM-F-138

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

COBALTO- CROMO- MOLIBDENO

(ASTM F- 75)

COBALTO- CROMO- TUNGSTENO- NIQUEL

(ASTM F- 90)

Cr 27- 30%

Mo 5- 7%Ni 2.5%

Fe, Si 3.1%

Co

CROMO 19- 21%

TUNGSTENO 14- 16%

NIQUEL 9- 11%

CARBONO .05-.15%

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

TITANIO

TITANIO

PURO (ASTM F- 67)

TITANIO- ALUMINIO- VANADIO (ASTM F- 136)

NITROGENO .07%

CARBONO .15%

HIDROGENO .015%

HIERRO .35%

ALUMINIO 5.5- 6.5%

VANADIO 3.5- 4.5%

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

TORNILLO Y PLACA

DISMINUCION DE OXIGENO

AUMENTO DEL VOLTAJE SUPERA LA

PELICULA INTRINSECA PASIVA

PROCESO AUMENTA LA CORROSION DEL

MATERIAL

CORROSION

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

CORROSION

o ATAQUE UNIFORME

o ATAQUE GALVANICO

o POR HENDIDURAS

o FORMACION DE HOYUELOS

o ATAQUE INTERGRANULAR

o CORROSION POR CARGA

o CORROSION POR DESGASTE

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS

BibliografíaBibliografía

• W. Bucholz. Fracturas en el adulto, Tomo no.1, W. Bucholz. Fracturas en el adulto, Tomo no.1, 5ta edición. Ed. Marban 2003, pags. 181-229.5ta edición. Ed. Marban 2003, pags. 181-229.

• M. E. Muller Manual de osteosintesis pag 179- M. E. Muller Manual de osteosintesis pag 179- 190190

• Thomas P. Ruedi Principios de la AO en el Thomas P. Ruedi Principios de la AO en el tratamiento de las fracturas pag 157- 186tratamiento de las fracturas pag 157- 186

• Ciencias Basicas en Ortopedia pag 480- 486 Ciencias Basicas en Ortopedia pag 480- 486 Sheldon R. SimonSheldon R. Simon