placas y tornillos
TRANSCRIPT
DR- FERNANDO RODRIGUEZ CASTAÑEDA
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
UNAMCURSO UNIVERSITARIO DE POSTGRADO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
• ANATOMIA DEL TORNILLOANATOMIA DEL TORNILLO
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
• Los tornillos se pueden clasificar enLos tornillos se pueden clasificar en
• CORTICALCORTICAL
• ESPONJOSAESPONJOSA
• AUTOTERRAJANTEAUTOTERRAJANTE
• NO AUTOTERRAJANTENO AUTOTERRAJANTE
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
TORNILLOS
GRANDES FRAGEMENTOS
PEQUEÑOS FRAGEMENTOS
• 6.5 MM
• 4.5 MM
• 4.0 MM
• 3.5 MM
• 2.7 MM
• 2.0 MM
• 1.5 MM
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
TORNILLOS
ESPONJOSA
CORTICAL
GRANDES FRAGMENTOS
PEQUEÑOS FRAGMENTOS
GRANDES FRAGMENTOS
PEQUEÑOS FRAGMENTOS
• 6.5 MM
• 4.5 MM
• 4.0 MM
16
32
COMPLETA
• 4.5 MM
• 3.5 MM
• 2.7 MM
• 2.0 MM
• 1.5 MM
ESPECIALES
AUTOBLOQUEANTES
Tornillos para corticalTornillos para cortical PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
TORNILLO DE 3.5 MM
TORNILLO DE 4.5 MM
•
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
TORNILLO DE 2.7 MM
TORNILLO DE 2.0 MM
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
TORNILLO DE 1.5 MM
TornilloRosca/diámetro/paso de
rosca mmCabeza/Cavidad
mmVástago
mmBrocamm
Terrajamm
Brocacanal liso
mm
4.5mm toda longitud / 4.5 / 1.75 8 / 3.5 3 3.2 4.5 4.5
3.5mm toda longitud / 3.5 / 1.25 6 / 2.5 2.4 2.5 3.5 3.5
2.7mm toda longitud / 2.7 / 1.0 5 / 2.5 1.9 2.0 2.7 2.7
2.0mm toda longitud / 2.0 / 0.8 4 / 1.5 1.3 1.5 2.0 2.0
1.5mm toda longitud / 1.5 / 0.6 3 / 1.5 1.0 1.1 1.5 1.5
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
TORNILLO DE ESPONJOSA
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
TORNILLOS DE ESPONJOSA 6. 5 MM
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
TORNILLO DE ESPONJOSA 4.5 MM
TORNILLOS DE 4.0 MM
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
Medición del Medición del tornillotornillo
AvellanadoAvellanado
Corte de rosca. Uso Corte de rosca. Uso de tarraja machode tarraja macho
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
FUNCIONES
TIRAFONDO
COMPRESION AXIAL
FIJACION
REINSERCION
SOSTEN
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
TORNILLO INTERFRAGMENTARIO
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
TORNILLO INTERFRAGMENTARIO
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS
FUNCIONES DE LA PLACAFUNCIONES DE LA PLACA
– ProtecciónProtección
– Tirante Tirante
– SosténSostén
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS
CONVENCIONALES
ESPECIALES
TUBULARES ½, ¼, 1/3
RECTAS (ORIFICIOS REDONDOS)
UDC DCP
RECONSTRUCCION
DISEÑO ANATOMICO
¿ LCP ?
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS
GRANDES FRAGMENTOS
PEQUEÑOS FRAGMENTOS
4.5 MM
ANCHA
ESTRECHA
3.5 MM
2.7 MM
2.0 MM
1.5 MM
PLACAS
CONTACTO TOTAL
CONTACTO LIMITADO
PC- FIX
LC DCP
¿LCP ?
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
AMOLDADO
PRETENSADO
TENSADO
PLACAS
PRETENSADO
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PRETENSADO
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
TENSOR ARTICULADO
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
TENSOR ARTICULADO
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS
MEDIA CAÑA
TERCIO DE CAÑA
CUARTO DE CAÑA
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
o TERCIO DE CAÑA
Placas DCPPlacas DCP
• DCP ancha de 4.5 mmDCP ancha de 4.5 mm
• DCP estrecha de 4.5 mmDCP estrecha de 4.5 mm
• DCP de 3.5DCP de 3.5
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACA DE RECONSTRUCCION
PLACA DE 4.5 MM
PLACA DE 3.5 MM
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACA LC- DCP
LC- DCP DE 4.5 MM
LC- DCP DE 3.5 MM
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACA LC- DCP
PLACAS ESPECIALES
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS ESPECIALES
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)
PC- Fix Fijador de Contacto Puntual
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)
LISS sistema de estabilización menos invasivo
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)
LISS (sistema de estabilización menos invasivo)
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)
LCP 3.5 mm (Placa de compresión con tornillo bloqueado)
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)
LCP 3.5 mm (Placa de compresión con tornillo bloqueado)
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)
LCP 4.5 mm (Placa de compresión con tornillo bloqueado)
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)
LCP 4.5 mm (Placa de compresión con tornillo bloqueado)
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)
LCP (Placa de compresión con tornillo bloqueado)
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS ESPECIALES (FIJADORES INTERNOS)
LCP (Placa de compresión con tornillo bloqueado)
ARANDELAS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
METALES COMPOCISION
ACERO INOXIDABLE
COBALTO CROMO
TITANIO
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
ACERO INOXIDABLE
(ASTM F- 55- 56)
304
316
316 L
Cr 17- 20%
Fe
Ni 10-17%
Mo 2-4%
C. 03%
Mg, Si 2-8%
AISI 316LVM
ASTM-F-138
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
COBALTO- CROMO- MOLIBDENO
(ASTM F- 75)
COBALTO- CROMO- TUNGSTENO- NIQUEL
(ASTM F- 90)
Cr 27- 30%
Mo 5- 7%Ni 2.5%
Fe, Si 3.1%
Co
CROMO 19- 21%
TUNGSTENO 14- 16%
NIQUEL 9- 11%
CARBONO .05-.15%
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
TITANIO
TITANIO
PURO (ASTM F- 67)
TITANIO- ALUMINIO- VANADIO (ASTM F- 136)
NITROGENO .07%
CARBONO .15%
HIDROGENO .015%
HIERRO .35%
ALUMINIO 5.5- 6.5%
VANADIO 3.5- 4.5%
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
TORNILLO Y PLACA
DISMINUCION DE OXIGENO
AUMENTO DEL VOLTAJE SUPERA LA
PELICULA INTRINSECA PASIVA
PROCESO AUMENTA LA CORROSION DEL
MATERIAL
CORROSION
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
CORROSION
o ATAQUE UNIFORME
o ATAQUE GALVANICO
o POR HENDIDURAS
o FORMACION DE HOYUELOS
o ATAQUE INTERGRANULAR
o CORROSION POR CARGA
o CORROSION POR DESGASTE
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
PLACAS Y TORNILLOSPLACAS Y TORNILLOS
BibliografíaBibliografía
• W. Bucholz. Fracturas en el adulto, Tomo no.1, W. Bucholz. Fracturas en el adulto, Tomo no.1, 5ta edición. Ed. Marban 2003, pags. 181-229.5ta edición. Ed. Marban 2003, pags. 181-229.
• M. E. Muller Manual de osteosintesis pag 179- M. E. Muller Manual de osteosintesis pag 179- 190190
• Thomas P. Ruedi Principios de la AO en el Thomas P. Ruedi Principios de la AO en el tratamiento de las fracturas pag 157- 186tratamiento de las fracturas pag 157- 186
• Ciencias Basicas en Ortopedia pag 480- 486 Ciencias Basicas en Ortopedia pag 480- 486 Sheldon R. SimonSheldon R. Simon