penjagaan klinikal pesakit

Penjagaan klinikal yang selalu dilakukan kepada pesakit ialah:-

Pengambilan suhu badanPengambilan kadar nadiPengambilan kadar pernafasanTekanan darah

PENGAMBILAN SUHU BADANPeralatan yang diperlukan

Termometer klinikalAntiseptik yang sesuaiCawan KapasJam tangan yang ada jarum saat

Tatacara ProsedurKeluarkan termometer dari dalam bekasnyaGoyangkan termometer perlahan-lahan supaya

raksanya turunLap dengan kapas dan rendam dalam antiseptik

selama 1 minitLapkan sekali lagi dan minta pesakit mengangakan

mulut dengan lidah ke atas.Letakkan termometer di bawah lidah dan minta

pesakit menutup mulut dengan kemas selama 3 minit

Minta pesakit buka mulut dan ambil termometer tadi dan baca dengan segera

Setelah itu lap dengan kapas dan rendam dalam antiseptik selama 1 minit sebelum disimpan.

* Selain dari termometer klinikal terdapat juga temometer digital dan juga termometer jalur. Ia berbeza cara penggunaan tetapi mudah digunakan cuma harganya mahal

PENGAMBILAN NADIApabila ventrikal kiri jantung mengucup bagi

mengepam darah keluar, maka satu utusan mengalir ke saluran aorta dan seterusnya keseluruh saluran arteri. Pengucupan jantung yang dihasilkan itu akan menghasilkan nadi.

Kadar denyutan nadi (KDN) Nadi boleh dikesan di beberapa tempat pada tubuh badan

CARA PENGAMBILAN NADIPegang tangan pesakit dengan kedua belah tangan

anda.Tapak tangan kiri akan mengampu tangan kanan

pesakitGunakan tiga jari tangan kanan anda (jari telunjuk,

tengah, manis) untuk mencari nadi radial ditangan kanan pesakit.

Tekan sedikit untuk merasa denyutan yang lebih jelas.

Perhatikan jam tangan anda dan kira kadar nadi dalam masa satu minit penuh.

CARA MENGIRA KADAR PERNAFASANPandang ke arah dada pesakit untuk mengira kadar

pernafasanAmbil kira mengambil nafas dan menghembus nafas

sebagai satu pernafasanHitung kadar pernafasan selama satu minit penuh

ALATAN YANG DI PERLUKAN :

1- SPHYGNOMANOMETER (BP SET)2- STETOSKOP

TATACARA PENGAMBILAN TEKANAN DARAH :

1. Tentukan pesakit telah berehat selama 5- 10 min2. Dudukkan pesakit di atas kerusi /berbaring denag

selesa3. Letakkan sphygmanometer ke atas meja / couch

separas dengan jantung4. Pastikan manometer raksa tidak pecah/ terbahagi5. pastikan ‘cuff’ berkeadaan kempis dan pam getah

berfungsi6. Pastikan tiub- tiub disambung dengan betul pada cuff

dan pam

7. Letakkan lengan pesakit diatas meja /couch dan dedahkan

8. Balut ‘cuff’ pada lengan atas 2.5 cm. Dari lipatan siku dengan kemas dan rata

9. Gunakan ‘stethoscope’ pada telinga , dan pada kawasan ‘cubital fossa’ pada ‘brachial artery’ (lengan)

10.Pamkan untuk mengembangkan cuff pada lengan11.Teruskan dengan mengembangkan beg sehingga

tidak terdengar dengutan nadi12.Keluarkan angin dari beg getah dengan perlahan-

lahan.

13.Perhatikan paras raksa di mamometer menurun sambil mendengar dengan teliti untuk bunyi denyutan yang pertama. ( SYSTOLIC)

14.Teruskan dengan mengeluarkan angin dari beg getah sehingga bunyi lemah dan hilang. Bunyi terakhir ( DIASTOLIC)

15.Biarkan angin keluar sehingga beg kempis16.Tanggalkan cuff dari lengan dan simpan

didalam BP set17.selesakan pesakit dan rekodkan bacaan jika

perlu

TATACARA PENGAMBILAN TEKANAN DARAH

Peringatan:1) sphygmonimeter mesti diletakkan di atas tempat yang rata dan separas dengan paras jantung.2) bunyi denyutan yang pertama ialah tekanan sistolik dan bunyi yang terdengar semasa denyutan nadi berubah dari kuat kelemah ialah tekanan diastolik.

SEKIAN, TERIMA KASIH.