patología tiroidea fisiopatología 2002. hipófisis tiroides tsh trh somatostatina + -...

Patología Tiroidea

Fisiopatología 2002

Hipófisis

Tiroides

TSH

TRH

Somatostatina

+-

StessTemperatura

Estrógenos ( + )H.Crecimiento

( - )Glucocorticoides ( - )

T4 T3

Hipotálamo

Célula folicular

Biosíntesis de hormona tiroidea

Captación de I Organización del I por

peroxidasas Formación del MIT y DIT Acoplamiento para formar

T3 y/o T4 liberación hormonal

Acciones de hormona tiroidea

Acción calorigénica Metabolismo proteico Metabolismo de

carbohidratos Metabolismo lipídico ELP y H20 Metabolismo del calcio Crecimiento y desarrollo Otros

Espectro de la patología tiroidea Hipofunción tiroidea:

Hipotiroidismos Hiperfunción tiroidea:

Hipertiroidismos Bocios

Bocio

Hipotiroidismo

Primario Secundario Terciario Cuaternario

Hipotiroidismo 1º

Hipotiroidismo 2º y 3º

Hipertiroidismo

CON HIPERFUNCION TIROIDEA Producción excesiva de TSH Estimuladores tiroideos

anómalos Enfermedad de Basedow Graves Tumor trofoblástico ( mola

hidatidiforme)

Autonomía tiroidea intrínseca Adenoma hiperfuncionante Bocio multinodular tóxico

Tirotoxicosis

SIN HIPERFUNCION TIROIDEA Alteraciones del

almacenamiento hormonal Tiroiditis

Fuentes extratiroideas de la hormona

Tirotoxicosis facticia Tejido tiroideo ectópico

Tirotoxicosis

SIN HIPERFUNCION TIROIDEA Alteraciones del almacenamiento

tumoral Tiroiditis subaguda Tiroiditis crónica con tirotoxicosis

transitoria

Fuentes extratiroideas de la

hormona Tirotoxicosis facticia Tejido tiroideo ectópico

• Estruma ovárico• Carcinoma folicular funcionante