ortodontia - introdução a cefalometria
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8/13/2019 Ortodontia - Introduo a Cefalometria
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Introduo a Cefalometria
Universidade Gama Filho
Disciplina de OrtodontiaCOD123
Lilian Gil
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Histrico- 1780Pieter Camper (anatomista)Plano de Camper = base do nariz e
centro do conduto auditivo externo.-1882XIII Congresso Geral da Sociedade de Antropologia Alemplano
standart= Plano horizontal de Frankfurt = margem superior do conduto
auditivo externo e ponto mais inferior da rbita
- 1895Wilhelm Conrad RoentgenRaios X
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Histrico
- 1931Broadbent (EUA)
- Hofrath (Alemanha)
cefalostato
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cefalostato
Simpson, 1920
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Radiografia Cefalomtrica Lateral
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Traado Cefalomtrico Lateral
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Histrico
- Na ortodontia:
- 1940Brodie On the growth of the human headfrom the third
month to the eighth year of life
- 1943Margolis: inclinao ideal do incisivo inferior 90 3.
Ratificado 2 anos mais tarde por Tweed como 90 5.
- 1948 - Downs
- 1952 - Tweed
- 1953 - Steiner
Anlises cefalomtricas
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Histrico - cefalometria
1957 1 Workshop de Cefalometria
- Definir normas internas da cefalometria.
- Definir pontos e planos.
- Uniformizar a tcnica.
- Estabelecer interpretaes.
- Avaliar as aplicaes clnicas.
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Cefalometria
Objetivos bsicos:
- estudo do crescimento cranio facial,
- diagnstico de anomalias dento-cranio-faciais;
- planejamento do tratamento ortodntico
- avaliao dos casos tratados ortodonticamente
- comunicao dos objetivos do tratamento
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Radiografias cefalomtricas
-Pstero Anterior (PA) - Norma frontal.-Lateral oblqua em 45o
-Perfil - Norma lateral
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Tcnica do traado
-O cefalograma feito em papel de acetatotransparente
- Uso de linhas cheias, tracejadas e/ou pontilhadaspara estudos de superposio (Steiner) ou
- Uso de cores convencionadas
Pretotraado inicialAzultraado da fase de tratamentoVermelhotraado finalVerdetraado da fase de contenoMarromtraado da fase de ps-conteno
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Paciente Grupo de referncia
Medidas lineares
Medidas angulares
Anlise cefalomtrica
Medidas
cefalomtricas
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Conjunto de valores lineares e angulares
Determinar o padro dento-crnio-facial
Objetivo
Componentes bsicos
Padro Esqueltico
Padro Dentrio
Perfil
Anlise cefalomtrica
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Anlise de Tweed
Anlise de Steiner
Anlise cefalomtrica
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Anlise de Tweed
1928-Angle School of Orthodontia.Tratamento sem extraes.
Charles H. Tweed
1934- havia atingido os objetivos quealmejava em 20% dos pacientes tratados.
sade dos tecidos bucais
esttica facial satisfatria
mecanismo mastigatrio eficaz
estabilidade do tratamento
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Indivduos com ocluso normal
Charles H. Tweed
A inclinao dos incisivos inferiores com o
plano mandibular era de
90 +- 5 (IMPA)
Extraes dentrias
Anlise de Tweed
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Ampla variao nongulo formado entre
os planos mandibular
e horizontal de
Frankfort.
FMA =25
Anlise de Tweed
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Soma dos ngulos internos de um tringulo igual a 180.
90
25
65
Anlise de Tweed
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Po
Me
Or
Pontos
Planos e Linhas
Anlise de Tweed
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FMIA
IMPA
FMA
Tringulo de
Diagnstico Facial
Anlise de Tweed
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Tweed acreditava que um FMA de 25, um
IMPA de 87 e um FMIA de 68 proporcionam uma
esttica facial satisfatria e resultados finais mais
estveis.
Padro facial Compensaes na inclinao dosincisivos inferiores.
Anlise de Tweed
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FMA FMIA
IMPA
FMA
Inclinao dosincisivosinferiores.
Anlise de Tweed
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FMA FMIA
IMPA
FMA
(limite 94)
Inclinao dosincisivosinferiores.
Anlise de Tweed
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Postulado da Anlise de Tweed
FMA = 25
FMA 30
FMA 20
+- 4---------------- FMIA = 68
FMIA = 65
IMPA 94
----------------------
----------------------
Anlise de Tweed
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Cecil C. Steiner
1953: Anlise cefalomtrica
Objetivo
Facilitar o diagnstico e o
planejamento dos problemas dento-
crnio-faciais.
Composta de medidas preconizadaspor Riedel, Downs, Thompson,Margolis e Wylie.
Anlise de Steiner
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Cecil C. Steiner
Dinmica
Crescimento dopaciente
Alteraes decorrentesda mecnica
Abrangente
SimplesUniversalmente conhecida
Anlise de Steiner
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Sela
Nsio
Ponto A
PONTOS Gntio
Pognio
Ponto B
Ponto D
Gnio
Anlise de Steiner
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Pog
Gn
B
A
NS
D
Go
PONTOSAnlise de Steiner
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Planos e Linhas Linha S-N
Linha N-A
Linha N-B
Linha N-D
Plano oclusal
Plano mandibular
Longo eixo do incisivo inferior
Longo eixo do incisivo superior
Anlise de Steiner
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Planos e Linhas
Go
DB
Pog
Gn
A
NS
Anlise de Steiner
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Medidas lineares Medidas angulares
Medidas para avaliao
Padroesqueltico Padrodentrio
Perfil
Anlise de Steiner
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Avaliao do Padro esqueltico ngulo SNA
ngulo SNB
ngulo ANB
ngulo SND
ngulo GoGn-SN
Medidasangulares
Anlise de Steiner
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SteinerAvaliao do Padro esqueltico -
ngulo SNAS
A
NExpressa o grau deprotruso ou retruso da
maxila em relao base do crnio.
Valor normal = 82
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Avaliao do Padro esqueltico - Steiner
ngulo SNBExpressa o grau deprotruso ou retruso
da mandbula emrelao base docrnio.
Valor normal = 80
S N
B
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Avaliao do Padro esqueltico - Steiner
ngulo ANBExpressa a relao
ntero-posterior entre amaxila e a mandbula.
Valor normal = 2
A
N
B
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Avaliao do Padro esqueltico - Steiner
ngulo SNDExpressa de formamais verdadeira a
localizao do ossobasal mandibular emrelao base docrnio.
Valor normal = 76 a 77
S N
D
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Avaliao do Padro esqueltico - Steiner
ngulo GoGn.SNExpressa o grau deabertura damandbula e de
altura vertical dasua poro anterior.
Valor normal = 32
Indica o padro decrescimento.
S
Go
Gn
N
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Avaliao do Padro dentrioAnlise de Steiner
Medidas
angulares
Medidaslineares
ngulo plano oclusal-SN
ngulo incisivo superior. NA
ngulo incisivo inferior. NB
ngulo interincisivos
Distncia incisivo superior- NA Distncia incisivo inferior- NB
Distncia Pognio-NB
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Avaliao do Padro dentrio - Steiner
Valor normal = 32
ngulo plano oclusal SNExpressa a inclinao dosdentes, em ocluso, com
a base do crnio.
S N
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Avaliao do Padro dentrio - Steiner
Valor normal = 22
N
A
ngulo incisivo superior.NA
Expressa a inclinao
axial deste dente com alinha N-A.
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Avaliao do Padro dentrio - Steiner
Distncia incisivo superior.NA
Expressa a relao
ntero-posterior deste
dente com a linha N-A.
Valor normal = 4mm
N
A
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Avaliao do Padro dentrio - Steiner
ngulo incisivo inferior.NBExpressa a inclinao
axial deste dente com
a linha N-B.
Valor normal = 25
N
B
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Avaliao do Padro dentrio - Steiner
Distncia incisivo inferior.NBExpressa a relao
ntero-posterior deste
dente com a linha N-B.
Valor normal = 4mm
N
B
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Avaliao do Padro dentrio - Steiner
ngulo interincisivosRevela a inclinao dos
incisivos, mostrando o grau
de protruso destes dentes
entre si.
Valor normal = 131
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Avaliao do Padro dentrio - Steiner
Distncia Pognio.NBN
B
Pog
No tem valor definido,depende da quantidadede tecido sseo naregio de mento.
Associada com o
crescimentomandibular.
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Anlise do Perfil - Steiner
inha SAvaliar a relao entre tecidosmoles.
S-LS e S-LI > zero ............. Perfil convexo
S-LS e S-LI = zero ............. Perfil reto
S-LS e S-LI < zero ............. Perfil cncavo
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Anlise de Steiner
Crticas Anlise de Steiner1) Esquema matemtico.
2) ngulo ANB.
varia com o crescimento ( ANB)
influncia do crescimento que ocorre na regio donsio.
localizao do ponto N+ anteriormente ANB
+ posteriormente ANB influncia da altura vertical da face
Distncia vertical entre o nsio e os pontos A e B ANB
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Concluso
Todas as anlises so baseadas em uma
amostra especfica, portanto o profissional deve
utilizar sua inteligncia, experincia e percia
para individualizar esses dados.
Os valores no so aplicveis para todas asidades, sexos e raas.
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1. FERREIRA, F.V.Ortodontia Diagnstico e Planejamento clnico. 2 ed. SoPaulo: Artes Mdicas, 1998. 503 p.
2. INTERLANDI,S.Ortodontia- Bases para a Iniciao. 4 ed. So Paulo: ArtesMdicas, 1999. 769 p.
3. MIYASHITA, K. Contemporary Cephalometric Radiography. QuintessencePublishing Co, Inc, Tokyo, 1996.
4. MOYERS, R.E. Ortodontia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,1991,483p.
5. PROFFIT, W. R.Ortodontia Comtempornea. 3 ed. Rio de Janeiro: GuanabaraKoogan, 2002. 677 p.
6. VILELLA, O.V.Manual de Cefalometria. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,1998. 140 p.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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