okma - penyakit paru kerja
Post on 17-Feb-2018
239 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
1/36
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
2/36
PENGERTIAN
Adalah reaksi ada aru akibat aarandebu! sehin""a terjadi erubahan struktur
#anatomis$aru%
Kelainan tersebut umumnya ermanen
&a"ian aru yan" rusak adalah arenkim
#al'eolus dan sekitarnya$
&entuk reaksi aru ber'ariasi! ber"antun"
jenis debu emaarnya
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
3/36
(ontoh Penyakit Paru akibat kerja
#nemokoniosis$ )
* +ilikosis ,+iO-.*Asbestosis ,asbestos.
* (oal /orker numokoniosis #(0P$ ,batubara.
* &yssinosis ,kaas! hene! rosela.
* 1ain2lain! akibat aaran debu berilium! barium!
besi! timah utih! dll%
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
4/36
Penyakit aru kerja )
* Kanker
* (0P
*Asbestosis
* &yssinosis
* +ilikosis*Asma
* Pnemonitis hiersensiti3
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
5/36
ANATO4I 5AN FI+IO1OGI PAR6
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
6/36
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
7/36
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
8/36
Peranan saluran pernafasan ini penting pada lingkunganPeranan saluran pernafasan ini penting pada lingkunganyang banyak mengandung pajanan uap, debu, gas,yang banyak mengandung pajanan uap, debu, gas,fume , mist yang dapat masuk melalui saluranfume , mist yang dapat masuk melalui saluranpernafasanpernafasan
Reaksi yang timbul tergantung dari sifat polutan danReaksi yang timbul tergantung dari sifat polutan danbesar kecilnya diameter inhalant:besar kecilnya diameter inhalant:
- debu/aerosoldebu/aerosol >1 !m >1 !mkeluar sal"nafas ataskeluar sal"nafas atas
- Partikel -1 !mPartikel -1 !m mukosilia nasopharyn#, direjectmukosilia nasopharyn#, direject- Partikel $,- !mPartikel $,- !m mukosiliarmukosiliaral%eolial%eolimakrofagmakrofag
limphatiklimphatik- Partikel & $, !mPartikel & $, !m mengambang di udara dan tidakmengambang di udara dan tidak
diretensidiretensi
- 'erat & ( !m panjang hingga 1$$ !m dapat- 'erat & ( !m panjang hingga 1$$ !m dapatmencapai saluran terminalismencapai saluran terminalis tdk dapat dibersihkantdk dapat dibersihkanoleh makrofag namun akan dibungkus oleh bbrpoleh makrofag namun akan dibungkus oleh bbrpmakrofag hingga membentuk nodulemakrofag hingga membentuk nodule
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
9/36
5E&6
Partikel adat #yan" melayan"2layan" diudara$ yan" terbentuk dari roses alami
mauun buatan
Proses alami ) letusan "unun"! badai! dll
&uatan ) en""ilin"an! en"han7uran!
en""erindaan! en"halusan! dll%
Asal zat ) anor"anik #mineral$! or"anik
#tanaman! binatan"$
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
10/36
&entuk ) bulat 8 lonjon"! kristal! serat
5ien"aruhi "aya "ra'itasi
6kuran ) 9: * ;:: mikron #mikrometer < ;: 2=meter < >$
4emunyai keadatan #densitas$ tertentu
5aat ter7amur bahan lain ataumikroor"anisme
&ila diinhalasi ) deosit #menemel$ ada
mukosa saluran ernaasan atau terlarut
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
11/36
5EPO+IT 5E&6 )
* 5i mana debu akan terdeosit! dien"aruhi oleh
ukurannya #diameter aerodinamik$ 5ensitas debu
Ke7eatan bernaas
* 6kuran )
9 -: > ) seba"ian besar di hidun"
? > ) @ ?: di hidun"
; * B > #terutama - * C >$ ) di al'eoli
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
12/36
4ekanisme deosit debu
* +edimentasi ) karena en"aruh "ra'itasi
* Inertial ima7tion ) karena erubahan struktur#belokan$ saluran ernaasan
* Intersesi ) biasanya ada debu berbentuk serat
* 5i33usi ) biasanya ada debu den"an ukuran
san"at ke7il #D :!? >$! terdeosit di mana saja
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
13/36
Pembersihan debu dari saluran naas)
+aluran naas )
;% Rambut hidun"
-% &atuk! bersin! muntah
% 4u7o7illiary es7alator ) kerja sama antara
"erakan silia den"an mukus #lendir$Al'eolus )
Fa"ositosis oleh makro3a"! Imuno"lobulin A
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
14/36
SILIKOSIS A"en ) debu silika bebas#free-crystalline silica$!
#bedakan den"an silikat $* +iO-! kristal heksa"onal #bentuk amor3 tak berbahaya$
* 4ineral l" banyak di bumi
* &erisiko jika kandun"an +iO- 9;
* +umber ) asir k/arsa! batu "ranit! tanah "erabah! dll* Pekerja berisiko ) tamban"! drillin"! keramik! sand blaster!
industri amelas8"erinda! en7etakan lo"am
Penyakit yan" serin" menyertai ) tb7! enyakit
obstrukti3 aru! kanker
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
15/36
Klinis )
* Kasus tak banyak! serin" misdia"nosis
* 5i"olon"kan ) kronik #simle$! berkemban"
#a77elerated$ dan akut
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
16/36
+I1IKO+I+ KRONIK )
o +etelah teraar 9 -: tahun ada dosis rendah
o 6mumnya tana keluhan%o Keluhan #bila ada$ ) naas endek dan batuk
o 5aat berkemban" menjadi bentuk ro"resi3 )
ro"ressi'e massi'e 3ibrosis #m3$
o Pro"resi3 ) enurunan 3un"si #restriksi$! distorsi
bronki%
o Komlikasi ) ke"a"alan kardio2resirasi
o Radiolo"is ) e"" shell 7al7i3i7ation #en"kauran"etah benin" hilus$
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
17/36
+I1IKO+I+ &ERKE4&ANG
oAkibat aaran ada dosis tin""i 9 ? tahun
o +e7ara 7eat berkemban" menjadi m3o Keluhan naas endek mun7ul lebih a/al
o (eat men"alami hioksia
o Nodul men"alami konsolidasi membesar 9 ; 7m
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
18/36
+I1IKO+I+ AK6T )
oAkibat aaran den"an dosis san"at tin""i dalam
/aktu beberaa min""u * tahun #; * tahun$o Pekerja berisiko ) sandblaster! 3lint 7rusher!
keramik
o Keluhan "ejala ) sesak! 3ebris! batuk! berat
badan turuno Gejala lain ) serin" diserta odema aru atau
eHtrinsi7 aller"i7 al'eolitis
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
19/36
Komlikasi )
Tuberkulosis dan in3eksi aortunis
Pnemotoraks
Rematoid dan enyakit kola"en lain
Penyakit "injal
Kanker aru
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
20/36
SILIKOTUBERKULOSIS
+ilikosis disertai tb7
Risiko tb7 ararel den"an kearahan silikosisNodul yan" semula ke7il 7eat membesar!
7a'itation! jarin"an 3ibrotik di daerah aikal
5H ) sutum dan radiolo"is
Timbul demam dan enurunan berat badan
Gambaran Ro tamak lebih arah d silikosis
simle
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
21/36
Gambaran radiolo"ik )
Khas ) mikrononoduler di ba"ian atas aru
Kadan"- "ambaran e""shellJ di daerah hilus
Pro"resi3 ) meluas
Fun"si aru
kaasitas 'ital aru dan FEL; menurun bersama2
sama restrikti3
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
22/36
COAL WORKER PNEUMOCONIOSIS
(CWP)
A"en ) debu batubara
Pada taha a/al ) tana keluhan
Adanya naas endek dan batuk rodukti3
menandakan adanya komlikasi bronkitis 5aat berkemban" menjadi m3! lebih serin"
d silikosis
Klinis ) simle #sederhana$ dan 7omli7ated#ro"ressi'e massi'e 3ibrosis < m3$
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
23/36
Simple cwp)
* dia"nosis berdasar radiolo"is) nodul- ke7il di aruba"ian atas
* Pada m3 ) nodul ber"abun" oa7ity 9 ; 7m
den"an bentuk yan" khas! bilateral! ro"resi3!
daat men"alami kalsi3ikasi
* Pada keadaan m3 baru terjadi enurunan 3un"siaru
* Miertensi ulmonar terjadi ada keadaan lanjut
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
24/36
PMF
Insidens tb7 menin"kat
Risiko kanker lambun" menin"kat Nodule membesar ) 9 ; 7m
+erin" disertai "an""uan ada sendi #rematoid$
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
25/36
(oal /orker neumo7oniosis
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
26/36
Pro"ressi'e massi'e 3ibrosis #P4F$
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
27/36
ASBESTOSIS
A"en ) debu asbes
Asbes #asbestos$ ) senya/a silikat! mineral
berbentuk serat! tahan anas tin""i dan bahan
korosi3
&entuk asbes )*Am3ibole ) serat berbentuk lurus dan tajam menyeruai
jarum )
Anthohyllite! 7ro7idolite! amosite! tremolite
* +erentin ) serat berbentuk "aris belok2belok seerti ular
(rysotile #/hite asbestos$
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
28/36
Pekerja berisiko ) tamban"! en""alian dantransortasinya! industri en""una ) bahan
ban"unan! kan'as rem Asa rokok dan asbestos bekerja siner"is
#risiko kanker :H ada erokok dan H adabukan erokok$
4asuk le/at inhalasi! daat tertelan danmasuk usus
Penyakit lain ) leura
u"a menyebabkan kanker ) leura! bronkusmauun lambun"
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
29/36
Klinis ) 3ibrosis aru! lobus ba/ah! subleura
Faktor risiko ) lama dan konsentrasi debu! umur
muda ketika aaran ertama! asbes jenis am3ibol Keluhan ) naas endek yan" ro"resi3! batuk
kerin"
Auskultasi ) suara kreitasi
ari tabuh
Fun"si aru ) restrikti3
Penyakit daat mun7ul setelah aaran sudah
lama dihentikan
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
30/36
Penyakit leura )
4a7am enyakit )
o Pleural laue
o Pleural e33usion
o Pleural 3ibrosis
o Kanker ) mesotelioma
1esi ) daerah midzone lateral osterior dan di
atas dia3ra"ma
Kanker ) -: * C: tahun setelah aaran
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
31/36
NILAI AMBANG BATAS
* A(GIM
; serat er 77 udara untuk asbes utih #7hrysotile$ :!? 3iber er 77 #amosite! human 7ar7ino"en$
- 3iber er 77 #7hrysotile! human 7ar7ino"en$
:!- 3iber er 77 #7ro7idolite! human 7ar7ino"en$
- 3iber er 77 #other 3orm! human 7ar7ino"en$
* O+MA - serat877 selama Q jam sehari dan
menjadi ; serat877 selama Q jam8hari
* 6ntuk 7ro7idolite NA&nya :!- serat877%
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
32/36
Kanker leura
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
33/36
Kanker leura
+ilikosis )
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
34/36
+ilikosis )
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
35/36
PENANGGULANGAN :
+eba"ian besar enyakit akibat kerja sukar disembuhkan! tetaiotensial di7e"ah
Prinsi enan""ulana"an ) meniadakan aaran atau
men"hindarkan oran" berisiko tin""i terhada aaran )
;% Teknik #en"inerin"$
-% Administrati3
% Alat Pelindun" 5iri #AP5$
Teknik )
-
7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja
36/36
;% +ubstitusi ) asbes di"anti 3iber "las
-% Lentilasi lokal #lo7al eHhauster$
Administrasi )
;% Ketatrumah2tan""aan #housekeein"$ yan" baik ) ? +
-% 4enematkan ekerja ada job yan" sesuai den"an den"an
keadaan 3isik 8 mental nya
% Mi"iene indi'idu
C% Pemeriksaan kesehatan berkala 8 khusus
AP5 )4asker atau resirator yan" sesuai
top related