okma - penyakit paru kerja

7/23/2019 Okma - Penyakit Paru Kerja

1/36


2/36

PENGERTIAN

Adalah reaksi ada aru akibat aarandebu! sehin""a terjadi erubahan struktur

#anatomis$aru%

Kelainan tersebut umumnya ermanen

&a"ian aru yan" rusak adalah arenkim

#al'eolus dan sekitarnya$

&entuk reaksi aru ber'ariasi! ber"antun"

jenis debu emaarnya


3/36

(ontoh Penyakit Paru akibat kerja

#nemokoniosis$ )

* +ilikosis ,+iO-.*Asbestosis ,asbestos.

* (oal /orker numokoniosis #(0P$ ,batubara.

* &yssinosis ,kaas! hene! rosela.

* 1ain2lain! akibat aaran debu berilium! barium!

besi! timah utih! dll%


4/36

Penyakit aru kerja )

* Kanker

* (0P

*Asbestosis

* &yssinosis

* +ilikosis*Asma

* Pnemonitis hiersensiti3


5/36

ANATO4I 5AN FI+IO1OGI PAR6


6/36


7/36


8/36

Peranan saluran pernafasan ini penting pada lingkunganPeranan saluran pernafasan ini penting pada lingkunganyang banyak mengandung pajanan uap, debu, gas,yang banyak mengandung pajanan uap, debu, gas,fume , mist yang dapat masuk melalui saluranfume , mist yang dapat masuk melalui saluranpernafasanpernafasan

Reaksi yang timbul tergantung dari sifat polutan danReaksi yang timbul tergantung dari sifat polutan danbesar kecilnya diameter inhalant:besar kecilnya diameter inhalant:

- debu/aerosoldebu/aerosol >1 !m >1 !mkeluar sal"nafas ataskeluar sal"nafas atas

- Partikel -1 !mPartikel -1 !m mukosilia nasopharyn#, direjectmukosilia nasopharyn#, direject- Partikel $,- !mPartikel $,- !m mukosiliarmukosiliaral%eolial%eolimakrofagmakrofag

limphatiklimphatik- Partikel & $, !mPartikel & $, !m mengambang di udara dan tidakmengambang di udara dan tidak

diretensidiretensi

- 'erat & ( !m panjang hingga 1$$ !m dapat- 'erat & ( !m panjang hingga 1$$ !m dapatmencapai saluran terminalismencapai saluran terminalis tdk dapat dibersihkantdk dapat dibersihkanoleh makrofag namun akan dibungkus oleh bbrpoleh makrofag namun akan dibungkus oleh bbrpmakrofag hingga membentuk nodulemakrofag hingga membentuk nodule


9/36

5E&6

Partikel adat #yan" melayan"2layan" diudara$ yan" terbentuk dari roses alami

mauun buatan

Proses alami ) letusan "unun"! badai! dll

&uatan ) en""ilin"an! en"han7uran!

en""erindaan! en"halusan! dll%

Asal zat ) anor"anik #mineral$! or"anik

#tanaman! binatan"$


10/36

&entuk ) bulat 8 lonjon"! kristal! serat

5ien"aruhi "aya "ra'itasi

6kuran ) 9: * ;:: mikron #mikrometer < ;: 2=meter < >$

4emunyai keadatan #densitas$ tertentu

5aat ter7amur bahan lain ataumikroor"anisme

&ila diinhalasi ) deosit #menemel$ ada

mukosa saluran ernaasan atau terlarut


11/36

5EPO+IT 5E&6 )

* 5i mana debu akan terdeosit! dien"aruhi oleh

ukurannya #diameter aerodinamik$ 5ensitas debu

Ke7eatan bernaas

* 6kuran )

9 -: > ) seba"ian besar di hidun"

? > ) @ ?: di hidun"

; * B > #terutama - * C >$ ) di al'eoli


12/36

4ekanisme deosit debu

* +edimentasi ) karena en"aruh "ra'itasi

* Inertial ima7tion ) karena erubahan struktur#belokan$ saluran ernaasan

* Intersesi ) biasanya ada debu berbentuk serat

* 5i33usi ) biasanya ada debu den"an ukuran

san"at ke7il #D :!? >$! terdeosit di mana saja


13/36

Pembersihan debu dari saluran naas)

+aluran naas )

;% Rambut hidun"

-% &atuk! bersin! muntah

% 4u7o7illiary es7alator ) kerja sama antara

"erakan silia den"an mukus #lendir$Al'eolus )

Fa"ositosis oleh makro3a"! Imuno"lobulin A


14/36

SILIKOSIS A"en ) debu silika bebas#free-crystalline silica$!

#bedakan den"an silikat $* +iO-! kristal heksa"onal #bentuk amor3 tak berbahaya$

* 4ineral l" banyak di bumi

* &erisiko jika kandun"an +iO- 9;

* +umber ) asir k/arsa! batu "ranit! tanah "erabah! dll* Pekerja berisiko ) tamban"! drillin"! keramik! sand blaster!

industri amelas8"erinda! en7etakan lo"am

Penyakit yan" serin" menyertai ) tb7! enyakit

obstrukti3 aru! kanker


15/36

Klinis )

* Kasus tak banyak! serin" misdia"nosis

* 5i"olon"kan ) kronik #simle$! berkemban"

#a77elerated$ dan akut


16/36

+I1IKO+I+ KRONIK )

o +etelah teraar 9 -: tahun ada dosis rendah

o 6mumnya tana keluhan%o Keluhan #bila ada$ ) naas endek dan batuk

o 5aat berkemban" menjadi bentuk ro"resi3 )

ro"ressi'e massi'e 3ibrosis #m3$

o Pro"resi3 ) enurunan 3un"si #restriksi$! distorsi

bronki%

o Komlikasi ) ke"a"alan kardio2resirasi

o Radiolo"is ) e"" shell 7al7i3i7ation #en"kauran"etah benin" hilus$


17/36

+I1IKO+I+ &ERKE4&ANG

oAkibat aaran ada dosis tin""i 9 ? tahun

o +e7ara 7eat berkemban" menjadi m3o Keluhan naas endek mun7ul lebih a/al

o (eat men"alami hioksia

o Nodul men"alami konsolidasi membesar 9 ; 7m


18/36

+I1IKO+I+ AK6T )

oAkibat aaran den"an dosis san"at tin""i dalam

/aktu beberaa min""u * tahun #; * tahun$o Pekerja berisiko ) sandblaster! 3lint 7rusher!

keramik

o Keluhan "ejala ) sesak! 3ebris! batuk! berat

badan turuno Gejala lain ) serin" diserta odema aru atau

eHtrinsi7 aller"i7 al'eolitis


19/36

Komlikasi )

Tuberkulosis dan in3eksi aortunis

Pnemotoraks

Rematoid dan enyakit kola"en lain

Penyakit "injal

Kanker aru


20/36

SILIKOTUBERKULOSIS

+ilikosis disertai tb7

Risiko tb7 ararel den"an kearahan silikosisNodul yan" semula ke7il 7eat membesar!

7a'itation! jarin"an 3ibrotik di daerah aikal

5H ) sutum dan radiolo"is

Timbul demam dan enurunan berat badan

Gambaran Ro tamak lebih arah d silikosis

simle


21/36

Gambaran radiolo"ik )

Khas ) mikrononoduler di ba"ian atas aru

Kadan"- "ambaran e""shellJ di daerah hilus

Pro"resi3 ) meluas

Fun"si aru

kaasitas 'ital aru dan FEL; menurun bersama2

sama restrikti3


22/36

COAL WORKER PNEUMOCONIOSIS

(CWP)

A"en ) debu batubara

Pada taha a/al ) tana keluhan

Adanya naas endek dan batuk rodukti3

menandakan adanya komlikasi bronkitis 5aat berkemban" menjadi m3! lebih serin"

d silikosis

Klinis ) simle #sederhana$ dan 7omli7ated#ro"ressi'e massi'e 3ibrosis < m3$


23/36

Simple cwp)

* dia"nosis berdasar radiolo"is) nodul- ke7il di aruba"ian atas

* Pada m3 ) nodul ber"abun" oa7ity 9 ; 7m

den"an bentuk yan" khas! bilateral! ro"resi3!

daat men"alami kalsi3ikasi

* Pada keadaan m3 baru terjadi enurunan 3un"siaru

* Miertensi ulmonar terjadi ada keadaan lanjut


24/36

PMF

Insidens tb7 menin"kat

Risiko kanker lambun" menin"kat Nodule membesar ) 9 ; 7m

+erin" disertai "an""uan ada sendi #rematoid$


25/36

(oal /orker neumo7oniosis


26/36

Pro"ressi'e massi'e 3ibrosis #P4F$


27/36

ASBESTOSIS

A"en ) debu asbes

Asbes #asbestos$ ) senya/a silikat! mineral

berbentuk serat! tahan anas tin""i dan bahan

korosi3

&entuk asbes )*Am3ibole ) serat berbentuk lurus dan tajam menyeruai

jarum )

Anthohyllite! 7ro7idolite! amosite! tremolite

* +erentin ) serat berbentuk "aris belok2belok seerti ular

(rysotile #/hite asbestos$


28/36

Pekerja berisiko ) tamban"! en""alian dantransortasinya! industri en""una ) bahan

ban"unan! kan'as rem Asa rokok dan asbestos bekerja siner"is

#risiko kanker :H ada erokok dan H adabukan erokok$

4asuk le/at inhalasi! daat tertelan danmasuk usus

Penyakit lain ) leura

u"a menyebabkan kanker ) leura! bronkusmauun lambun"


29/36

Klinis ) 3ibrosis aru! lobus ba/ah! subleura

Faktor risiko ) lama dan konsentrasi debu! umur

muda ketika aaran ertama! asbes jenis am3ibol Keluhan ) naas endek yan" ro"resi3! batuk

kerin"

Auskultasi ) suara kreitasi

ari tabuh

Fun"si aru ) restrikti3

Penyakit daat mun7ul setelah aaran sudah

lama dihentikan


30/36

Penyakit leura )

4a7am enyakit )

o Pleural laue

o Pleural e33usion

o Pleural 3ibrosis

o Kanker ) mesotelioma

1esi ) daerah midzone lateral osterior dan di

atas dia3ra"ma

Kanker ) -: * C: tahun setelah aaran


31/36

NILAI AMBANG BATAS

* A(GIM

; serat er 77 udara untuk asbes utih #7hrysotile$ :!? 3iber er 77 #amosite! human 7ar7ino"en$

- 3iber er 77 #7hrysotile! human 7ar7ino"en$

:!- 3iber er 77 #7ro7idolite! human 7ar7ino"en$

- 3iber er 77 #other 3orm! human 7ar7ino"en$

* O+MA - serat877 selama Q jam sehari dan

menjadi ; serat877 selama Q jam8hari

* 6ntuk 7ro7idolite NA&nya :!- serat877%


32/36

Kanker leura


33/36

Kanker leura

+ilikosis )


34/36

+ilikosis )


35/36

PENANGGULANGAN :

+eba"ian besar enyakit akibat kerja sukar disembuhkan! tetaiotensial di7e"ah

Prinsi enan""ulana"an ) meniadakan aaran atau

men"hindarkan oran" berisiko tin""i terhada aaran )

;% Teknik #en"inerin"$

-% Administrati3

% Alat Pelindun" 5iri #AP5$

Teknik )


36/36

;% +ubstitusi ) asbes di"anti 3iber "las

-% Lentilasi lokal #lo7al eHhauster$

Administrasi )

;% Ketatrumah2tan""aan #housekeein"$ yan" baik ) ? +

-% 4enematkan ekerja ada job yan" sesuai den"an den"an

keadaan 3isik 8 mental nya

% Mi"iene indi'idu

C% Pemeriksaan kesehatan berkala 8 khusus

AP5 )4asker atau resirator yan" sesuai

okma - penyakit paru kerja

Documents