lesiones periapicales

LESIONES PERIAPICALES

CALSIFICACIÓN:

1. PERIODONTITIS APICAL AGUDA

2. ABSCESO APICAL AGUDO

3. ABSCESO APICAL CRÓNICO

4. GRANULOMA APICAL

5. QUISTE APICAL O PARADENTARIO

PERIODONTITIS APICAL AGUDA• Se caracteriza por inflamación de la membrana

periodontal apical.• CAUSAS: • INVACIÓN BACTERIANA Y TOXINAS• SOBREINSTRUMENTACIÓN DEL

CONDUCTORADICULAR• SOBREMEDICACIÓN • SOBREOBTURACIÓN

SINTOMAS Y SIGNOS:• DOLOR A LA PERCUCIÓN.• EN OTROS CASOS PRESENTA MUCHA

SENSIBILIDAD AL MENOR TACTO Y SENSACION DE EXTRUSIÓN DENTARIA

• PRUEBAS DE VITALIDAD SON NEGATIVAS

RADIOGRAFICAMENTE:• HAY UN LIGERO ENSANCHAMIENTO

PERIODONTAL A NIVEL APICAL.

TRATAMIENTO:• INICIAR EL TX, DE CONDUCTOS ELIMINANDO

LOS FACTORES IRRITANTES POSIBLES.

ABSCESO APICAL AGUDO• Formación de liquido purulento en el tejido

ósteoalveolarCAUSAS: Invasión bacteriana a los tejidos

periapicales a través del foramen apical.SINTOMAS Y SIGNOS: • Dolor insoportable, muy intenso e irradiado• Tumefacción enrojecimiento de la región,

presenta ganglios infartados.• Pieza extruida y muy sensible a la oclusión

RADIOGRAFICAMENTE:• Imagen radiolúcida por la destrucción ósea

TRATAMIENTO:

• CONTROLANDO EL ESTADO AGUDO ENTRA A UN PERIODO LATENTE

• RARA VEZ ES ASINTOMATICO• PRESENTA UNA FISTULA EN LA MUCOSA• RADIOGRAFICAMENTE SE ENCUENTRA UNA

IMAGEN RADIOLUCIDA DIFUSA• UN GRADO DE

REABSORCIÓN RADULAR

ABSCESO APICAL CRÓNICO

GRANULOMA APICAL• PRESENTA TEJIDO DE GRANULACIÓN

COMO RESPUESTA DEFENCIVA.

• CLINICAMENTE, SON DIENTES DESVITALIZADOS O LA PULPA A SIDO DESTRUIDA POR ACCIÓN MICROBIANA

• INSPECCIÓN, PALPACIÓN, MOVILIDAD, NO OFRESEN SINTOMATOLOGIA ALGUNA.

TRATAMIENTO: ELIMINACION QUIRURGICA

QUISTE APICAL O PARADENTARIO

CAUSAS:• MICROORGANISMOS QUE PROLIFERAN

RESTOS EPITELIALES DE MALASSEZ QUE DERIVAN DE LA VAINA HERTWIG

• DE CRECIMIENTO ASINTOMATICO, MOVILIDAD DENTARIA, Y DESPLAZAMIENTO DE LA PIEZA DENTARIA, ASIMETRIA FACIAL.

TRATAMIENTO : ELIMINACIÓN QUIRURGICA