laporan kasus ckd
Post on 03-Aug-2015
1.031 Views
Preview:
TRANSCRIPT
BAB II
LAPORAN KASUS
2.1 IDENTIFIKASI
• Nama : Ny. H
• Umur : 45 tahun
• Jenis kelamin : Perempuan
• Alamat : Jln. Wahid Hasin Lr. Aman II kel. 5 ulu
• Status : Menikah
• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
• Agama : Islam
• MRS : 30 Juli 2012
2.2 ANAMNESIS (Tanggal 2 Agustus 2012)
Keluhan Utama
Sesak bertambah berat sejak 1 hari SMRS
Riwayat Perjalanan Penyakit
Sejak ± 3 bulan SMRS, os mengeluh sesak nafas. Os mengaku sesak tidak dipengaruhi
cuaca dan emosi namun dipengaruhi aktivitas seperti berjalan ≥ 100 m, atau naik tangga serta
berkurang saat os berbaring atau dengan posisi setengah duduk, mengi tidak ada. Os sering
terbangun di malam hari karena sesak, Os sering tidur menggunakan dua bantal tersusun. Os juga
mengeluh batuk tidak berdahak, nyeri dada tidak ada, demam tidak ada, mual ada, muntah tidak
ada, BAB dan BAK seperti biasa.
Selain itu os menyangkal adanya nafsu makan yang bertambah, sering berkeringat saat
tidak beraktivitas, dada sering berdebar-debar, penurunan berat badan.
Sejak ± 1 bulan SMRS, sesak bertambah hebat bahkan saat os makan serta setelah
mandi, sesak mengganggu aktivitas harian os, mengi tidak ada, nyeri dada tidak ada, ada batuk
tidak berdahak, badan terasa lemas, BAB dan BAK biasa. Os tidak berobat.
Sejak 1 hari SMRS, os mengeluh sesak makin bertambah hebat dan tidak berkurang
dengan istirahat, os merasa lebih nyaman tidur dengan posisi duduk, mengi tidak ada, batuk tidak
berdahak ada, badan terasa semakin lemas, BAB dan BAK biasa. Kemudian os dibawa ke RS
BARI
Riwayat Penyakit Dahulu
- Riwayat penyakit asma disangkal
- Riwayat penyakit hipertensi tidak terkontrol sejak 2 tahun yang lalu
- Riwayat sakit tenggorokan dan batuk pilek sering saat masih kanak-kanak tidak ada
- Riwayat sakit jantung disangkal
- Riwayat penyakit tiroid disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat keluhan yang sama dalam keluarga ada
2.3 PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum
Keadaan umum : tampak sakit
Keadaan sakit : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis
Tekanan darah : 160/100 mmHg
Nadi : 80 x/menit, reguler, isi dan tegangan cukup
Pernafasan : 24 x/menit, thoracoabdominal, reguler
Suhu : 36,8° C
Dehidrasi : tanda-tanda dehidrasi (-)
BB/TB : 67 kg / 163 cm (BMI : 67 / (1,63) 2 = 25,21)
Keadaan spesifik
Kulit
Warna sawo matang, efloresensi (-), scar (-), pigmentasi normal, ikterus (-), sianosis (-), spider
nevi (-), telapak tangan dan kaki pucat (-), pertumbuhan rambut normal.
Kelenjar
Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening di leher, submandibula, supraklavikula,
infraklavikula, aksila, inguinalis.
Kepala
Bentuk normochepali, simetris, ekspresi sakit sedang, deformasi (-), rambut hitam, lurus, tidak
mudah dicabut.
Mata
Anophthalmia (-), edema palpebra (-), konjungtiva palpebra pucat (-), sklera ikterik (-)
Hidung
Bagian luar tidak ada kelainan, septum dan tulang-tulang dalam perabaan baik, tidak ditemukan
penyumbatan maupun perdarahan, pernapasan cuping hidung (-).
Telinga
Kedua meatus acusticus eksternus normal, cairan (-), Tophi (-), nyeri tekan processus mastoideus
(-), pendengaran baik.
Mulut
Pembesaran tonsil (-), pucat pada lidah (-), atrofi papil (-), gusi berdarah (-), stomatitis (-),
rhagaden (-), bau pernafasan khas (-).
Leher
Pembesaran kelenjar tiroid tidak ada, pembesaran kelenjar KGB tidak ada, JVP (5+0) cmH2O,
kaku kuduk (-).
Thoraks
Bentuk dada simetris, nyeri tekan (-), nyeri ketok (-), krepitasi (-), spider nevi (-).
Paru-paru
I : Statis,dinamis simetris kanan dan kiri, sela iga tidak melebar
P : Stem fremitus kanan normal, stem fremitus kiri normal
P : Sonor pada kedua lapangan paru
A: Vesikuler (+) normal pada seluruh lapangan paru, ronkhi basah halus (+) di kedua
basal paru, wheezing (-).
Jantung
I : ictus cordis tidak terlihat
P : ictus codis tidak teraba
P : batas atas ICS II, batas jantung kanan linea sternalis dextra, batas jantung kiri ICS V
linea midclavicula sinistra
A: HR = 80 x/menit, murmur (-), gallop (-)
Abdomen
I : cembung, venektasi (-)
P: lemas, nyeri tekan (+) regio lumbalis dextra, hepar dan lien sulit dinilai.
P : undulasi (+)
A: BU (+) normal
Alat kelamin
Tidak diperiksa
Ekstremitas atas : nyeri sendi (-), gerakan bebas, edema (-), jaringan parut (-), pigmentasi
normal, telapak tangan pucat (-), jari tabuh (-), turgor kembali lambat (-),
eritema palmaris (-), sianosis (-).
Ekstremitas bawah : nyeri sendi (-), gerakan bebas, edema pretibia (+) pada kedua tungkai,
jaringan parut (-), pigmentasi normal, jari tabuh (-), turgor kembali lambat
(-), akral pucat (-), sianosis (-).
2.4 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Laboratorium (30 Juli 2012)
Darah rutin:
Hb : 9,2 gr/dl
Leukosit : 10.400/mm3
Trombosit : 324.000/mm3
Hematokrit : 29 %
Basofil : 0 %
Eosinofil : 3%
Batang : 4%
Segmen : 58%
Limposit : 25%
Monosit : 5%
Kimia Klinik :
Ureum : 60 mg/dl
Creatinin : 6.38 mg/dl
Albumin : 2,6 gr/dl
Globulin : 2.9 gr/dl
Resume
Sejak ± 3 bulan SMRS, os mengeluh sesak nafas. Os mengaku sesak tidak dipengaruhi
cuaca dan emosi namun dipengaruhi aktivitas seperti berjalan ≥ 100 m, atau naik tangga serta
berkurang saat os berbaring atau dengan posisi setengah duduk, mengi tidak ada. Os sering
terbangun di malam hari karena sesak, Os sering tidur menggunakan dua bantal tersusun. Os juga
mengeluh batuk tidak berdahak, nyeri dada tidak ada, demam tidak ada, mual ada, muntah tidak
ada, BAB dan BAK seperti biasa.
Selain itu os menyangkal adanya nafsu makan yang bertambah, sering berkeringat saat
tidak beraktivitas, dada sering berdebar-debar, penurunan berat badan.
Sejak ± 1 bulan SMRS, sesak bertambah hebat bahkan saat os makan serta setelah
mandi, sesak mengganggu aktivitas harian os, mengi tidak ada, nyeri dada tidak ada, ada batuk
tidak berdahak, badan terasa lemas, BAB dan BAK biasa. Os tidak berobat.
Sejak 1 hari SMRS, os mengeluh sesak makin bertambah hebat dan tidak berkurang
dengan istirahat, os merasa lebih nyaman tidur dengan posisi duduk, mengi tidak ada, batuk tidak
berdahak ada, badan terasa semakin lemas, BAB dan BAK biasa. Kemudian os dibawa ke RS
BARI
Diagnosis Sementara
Congestive Heart Failure ec Hipertensive Heart Disease
Diagnosa Banding
Congestive Heart Failure ec
Penatalaksanaan
Nonfarmakologis
Istirahat, posisi setengah duduk
O2 2-3 liter/menit
Diet jantung II
Farmakologis
Furosemid 1 x ½ ampul (bila TD ≥ 100 mmHg)
Aspilet 1 x 80 mg
Lansoprazol 1 x 20 mg
B1B6B12 tablet 3x1 tablet
Prognosis
Quo ad vitam : dubia ad bonam
Quo ad fungtionam : malam
Rencana Lanjutan
Echokardiografi
Konsul bagian Obgyn untuk observasi kehamilan
USG abdomen
Perkembangan Selama Perawatan
Tanggal 5 Juli 2012
S Sesk nafas
O
Sense compos mentis N 92 kali/menit
TD 90/60 mmHg RR 32 kali/menit
T 36,6 0C
Mata : Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)
Leher: Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O
Paru-paru: I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri
P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,
wheezing (-)
Jantung : I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri línea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 92 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub
trikuspid , gallop (-)
Abdomen: I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan
A: bising usus (+) normal
Ekstremitas: Edema ekstremitas atas -/-, Edema ekstremitas bawah +/+,
Eritema palmaris (-)
Assessment CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/
anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24
minggu.
Planning Istirahat , posisi setengah duduk
Oksigen 2-3 l/menit
Diet jantung II
IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V
kali/menit
Furosemid 1 x ½ ampul (bila TD ≥ 100 mmHg)
Aspilet 1 x 80 mg
Lansoprazol 1 x 20 mg
B1B6B12 tablet 3x1 tablet
Rencana
Pemeriksaan
Echocardiografi
Tanggal 6 Juli 2012
S Sesak nafas
O
Sense compos mentis N 82 kali/menit
TD 90/60 mmHg RR 32 kali/menit
T 36,4 0C
Mata : Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)
Leher: Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O
Paru-paru: I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri
P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,
wheezing (-)
Jantung : I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri línea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 82 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub
trikuspid , gallop (-)
Abdomen: I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan
A: bising usus (+) normal
Ekstremitas: Edema ekstremitas atas -/-, Edema ekstremitas bawah +/+,
Eritema palmaris (-)
Assessment CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/
anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24
minggu.
Planning Istirahat , posisi setengah duduk
Oksigen 2-3 l/menit
Diet jantung II
IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V
kali/menit
Furosemid 1 x ½ ampul (bila TD ≥ 100 mmHg)
Aspilet 1 x 80 mg
Lansoprazol 1 x 20 mg
B1B6B12 tablet 3x1 tablet
Kateter di lepas atas permintaan os
Rencana
Pemeriksaan
Echocardiografi
Tanggal 7 Juli 2012
S Sesak nafas berkurang
O
Sense compos mentis N 92 kali/menit
TD 90/60 mmHg RR 28 kali/menit
T 36,6 0C
Mata : Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)
Leher: Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O
Paru-paru: I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri
P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,
wheezing (-)
Jantung : I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri línea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 92 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub
trikuspid , gallop (-)
Abdomen: I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan
A: bising usus (+) normal
Ekstremitas: Edema ekstremitas atas -/-, Edema ekstremitas bawah +/+,
Eritema palmaris (-)
Assessment CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/
anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24
minggu.
Planning Istirahat , posisi setengah duduk
Oksigen 2-3 l/menit
Diet jantung II
IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V
kali/menit
Furosemid 1 x ½ ampul (bila TD ≥ 100 mmHg)
Aspilet 1 x 80 mg
Lansoprazol 1 x 20 mg
B1B6B12 tablet 3x1 tablet
Rencana
Pemeriksaan
Echocardiografi
Tanggal 9 Juli 2012
S Sesak nafas berkurang, tangan bengkak, batuk
O
Sense compos mentis N 98 kali/menit
TD 100/70 mmHg RR 24 kali/menit
T 36,5 0C
Mata : Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)
Leher: Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O
Paru-paru: I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri
P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,
wheezing (-)
Jantung : I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri línea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 98 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub
trikuspid , gallop (-)
Abdomen: I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan
A: bising usus (+) normal
Ekstremitas: Edema ekstremitas atas +/+, Edema ekstremitas bawah
+/+, Eritema palmaris (-)
Assessment CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/
anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24
minggu.
Planning Istirahat , posisi setengah duduk
Oksigen 2-3 l/menit
Diet jantung II
IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V
kali/menit
Furosemid 1 x ½ ampul (bila TD ≥ 100 mmHg)
Aspilet 1 x 80 mg
Lansoprazol 1 x 20 mg
B1B6B12 tablet 3x1 tablet
Rencana
Pemeriksaan
Echocardiografi
Tanggal 10 Juli 2012
S Sesak nafas berkurang, tangan bengkak, batuk
O
Sense compos mentis N 98 kali/menit
TD 100/70 mmHg RR 24 kali/menit
T 36,5 0C
Mata : Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)
Leher: Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O
Paru-paru: I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri
P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,
wheezing (-)
Jantung : I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri línea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 98 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub
trikuspid , gallop (-)
Abdomen: I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan
A: bising usus (+) normal
Ekstremitas: Edema ekstremitas atas +/+, Edema ekstremitas bawah
+/+
Assessment CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/
anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24
minggu.
Planning Istirahat , posisi setengah duduk
Oksigen 2-3 l/menit
Diet jantung II
IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V
kali/menit
Furosemid 1 x ½ ampul (bila TD ≥ 100 mmHg)
Aspilet 1 x 80 mg
Lansoprazol 1 x 20 mg
B1B6B12 tablet 3x1 tablet
Rencana
Pemeriksaan
Echocardiografi
Tanggal 11 Juli 2012
S Sesak nafas berkurang, tangan bengkak berkurang, batuk
O
Sense compos mentis N 92 kali/menit
TD 100/70 mmHg RR 24 kali/menit
T 36,5 0C
Mata : Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)
Leher: Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O
Paru-paru: I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri
P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,
wheezing (-)
Jantung : I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri línea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 92 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub
trikuspid , gallop (-)
Abdomen: I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan
A: bising usus (+) normal
Ekstremitas: Edema ekstremitas atas +/+, Edema ekstremitas bawah
+/+
Assessment CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/
anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24
minggu.
Planning Istirahat , posisi setengah duduk
Oksigen 2-3 l/menit
Diet jantung II
IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V
kali/menit
Furosemid 1 x ½ ampul (bila TD ≥ 100 mmHg)
Aspilet 1 x 80 mg
Lansoprazol 1 x 20 mg
B1B6B12 tablet 3x1 tablet
Rencana
Pemeriksaan
Echocardiografi
Tanggal 12 Juli 2012
S Sesak nafas berkurang, tangan bengkak berkurang, batuk
O
Sense compos mentis N 98 kali/menit
TD 90/60 mmHg RR 24 kali/menit
T 36,5 0C
Mata : Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)
Leher: Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O
Paru-paru: I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri
P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,
wheezing (-)
Jantung : I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri línea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 98 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub
trikuspid , gallop (-)
Abdomen: I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan
A: bising usus (+) normal
Ekstremitas: Edema ekstremitas atas +/+, Edema ekstremitas bawah
+/+
Assessment CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/
anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24
minggu.
Planning Istirahat , posisi setengah duduk
Oksigen 2-3 l/menit
Diet jantung II
IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V
kali/menit
Furosemid 1 x ½ ampul (bila TD ≥ 100 mmHg)
Aspilet 1 x 80 mg
Lansoprazol 1 x 20 mg
B1B6B12 tablet 3x1 tablet
Rencana
Pemeriksaan
Echocardiografi
Tanggal 13 Juli 2012
S Sesak nafas (-), tangan bengkak berkurang, batuk
O
Sense compos mentis N 96 kali/menit
TD 90/60 mmHg RR 22 kali/menit
T 36,5 0C
Mata : Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)
Leher: Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O
Paru-paru: I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri
P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,
wheezing (-)
Jantung : I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri línea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 96 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub
trikuspid , gallop (-)
Abdomen: I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan
A: bising usus (+) normal
Ekstremitas: Edema ekstremitas atas +/+, Edema ekstremitas bawah
+/+
Assessment CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/
anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24
minggu.
Planning Istirahat , posisi setengah duduk
Oksigen 2-3 l/menit
Diet jantung II
IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V
kali/menit
Furosemid 1 x ½ ampul (bila TD ≥ 100 mmHg)
Aspilet 1 x 80 mg
Lansoprazol 1 x 20 mg
B1B6B12 tablet 3x1 tablet
Rencana
Pemeriksaan
Echocardiografi
USG abdomen
Tanggal 14 Juli 2012
S Sesak nafas (-), tangan bengkak berkurang, batuk
O
Sense compos mentis N 92 kali/menit
TD 90/60 mmHg RR 22 kali/menit
T 36,5 0C
Mata : Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)
Leher: Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O
Paru-paru: I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri
P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,
wheezing (-)
Jantung : I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri línea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 92 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub
trikuspid , gallop (-)
Abdomen: I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan
A: bising usus (+) normal
Ekstremitas: Edema ekstremitas atas +/+, Edema ekstremitas bawah
+/+
Assessment CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/
anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24
minggu.
Planning Istirahat , posisi setengah duduk
Oksigen 2-3 l/menit
Diet jantung II
IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V
kali/menit
Furosemid 1 x ½ ampul (bila TD ≥ 100 mmHg)
Aspilet 1 x 80 mg
Lansoprazol 1 x 20 mg
B1B6B12 tablet 3x1 tablet
Rencana
Pemeriksaan
Echocardiografi hari ini
USG abdomen
Follow Up Balance Cairan
Tanggal/Jam
Intake OutputMaka
nMinum Infus Total BAB BAK IWL Total Selisih
6-7-2012 100 500 500 1100 100 800 300 1200 -100
7-7-2012 100 500 100 700 - 500 300 800 -100
9-7-2012 100 500 100 700 - 600 300 900 -200
10-7-2012 100 600 200 900 - 700 300 1000 -100
11-7-2012 100 600 200 900 50 700 300 1050 -150
12-7-2012 100 400 200 700 50 500 300 850 -150
13-7-2012 100 500 100 700 - 600 300 900 -200
14-7-2012 100 300 200 600 - 500 300 800 -200
top related