la habitación de cara al futuro - hospitalaria · firma #1 a/e -enr top list 2012 ... (hospitales...

La habitación de cara al futuro FERNANDO RODRIGUES AIA, NCARB, EDAC, LEED® AP

Vice President | Senior Medical Planner | Houston, Texas.

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Europe London

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Perfil global de HOK

• Firma #1 A/E - ENR- top list 2012

• 25 Oficinas en el mundo

• 1800+ Profesionales

• 400+ Especialistas en el are hospitalaria y

en ciencia y tecnología • 900+ LEED™ Profesionales acreditados

Proyectos hospitalarios a cargo de HOK en 2012

1.2 millones de metros cuadrados 5.000 Camas 8.000 Millones de dólares de construcción

Como van nuestras

predicciones del

futuro?

Salud centrada en el paciente Promover el desarrollo de nuevos modelos y protocolos clínicos enfocados en sanar el cuerpo, la mente y el espíritu Diseño Basado en Evidencia Justificación decisiones de diseño en trabajos de investigación con el fin de mejorar resultados. Diseño ‘Lean’ Optimización de procesos para obtener mejores resultados a menor costo Medicina Avanzada Implementación de nuevas tecnologías y protocolos clínicos con el fin de mejorar resultados Sustentabilidad El metro cuadrado mas sustentable es aquel que no hay que construir

Convergencia de Ideas (Hospitales de cara al futuro - Santiago, 2010)

La nueva realidad

- Reducción de demanda

de internación - Aumento del volumen

procedimientos ambulatorios

- Aumento del la cantidad paciente críticos

- Reducción de recursos - Escasez de personal

calificado - Erradicación de errores y

accidentes - Integración de la familia

en el cuidado del paciente

D &T Consulta externa UCI

Ambulatorio

20%

D &T Intermedios

Corta Estadía Observación Post Intervención (23 Horas ) Labor y Parto Cuidados Intermedios Medico / Quirúrgico Pediátrico Post Parto Cuidados Intensivos Cuidados intensivos Neonatales Cuidados intensivos de Adultos

Tipologías de camas

Labor y Parto

Cuidados Intensivos

Cambios significativos en ciertas tipologías camas

AOD Recuperación

UCI Privado UCI Abierto

Costo/beneficio del cuarto privado - justificación EBD

Private patient rooms will result in higher construction costs, but added costs are expected to be recoverable due to efficiency gains and operational cost reductions (Ulrich, 2006).

• Reducción de infecciones y accidentes

• Reducción del tiempo de estadía

• Reducción de errores de medicación

• Mejores niveles de ocupación

10

Estandarización del diseño - Eliminar desventajas - Reducir distracciones y stress Adaptabilidad - Minimizar transferencias - Evolución de protocolos Bioinformática presente - Documentación y control de

medicación en tiempo real

Espacio Seguro - Control de infecciones - Erradicación de accidentes Espacio para la familia - Incorporación de la familia en

el cuidado del paciente

Tendencias actuales - Diseño Basado en Evidencia

ORIENTATION OF THE ROOM

puts clinical staff access on

patient’s right side. All rooms are

same-handed, for standardization

and reduction in noise transfer

between patient rooms.

Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)

FAMILY ZONE includes sleeper

sofa and desk for family use.

Pillows and blankets are stored

outside of the room to avoid lint

and other contamination issues.

Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)

HORIZONTAL SURFACES

ARE KEPT TO A MINIMUM

because they harbor infection

and help reduce the amount

of dust settlement.

Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)

NO CUBICLE CURTAIN

because they harbor

infection.

Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)

A BARRIER FREE SHOWER allows for easy

access of patients to enter and leave the shower

area. Handrails running all exposed perimeter

walls help reduce patient falls.

Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)

THE INPATIENT TOILET ROOM

is designed to shorten the travel

distance between the bed and

toilet room. This helps reduce

patient falls and allows for quick

access for caregivers in case a

fall does occur.

Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)

HIGHLY VISIBLE CLINICAL

HANDWASH SINK with faucet

offset as infection control

measure so that stream of water

does not align with drain and

splash pathogens from biofilms

onto adjacent surfaces.

Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)

TECHNOLOGY AT BEDSIDE

allows charting to be done at

bedside facing patient.

Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)

LARGE EXPANSIVE VIEWS OF

NATURE. Window shade device

is controlled by the patient,

helping to give them control of

their environment.

Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)

A CLINICAL SUPPLY CABINET

contains frequently used

personal protective equipment

or gear (ppe/ppg) outside of

each patient room.

Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)

Configuraciones de camas

Privado (1 cama) Doble Semi-Privado (2 camas)

Multiple (3 + camas)

Consideraciones de diseño - Visuales

TLT

TLT

Consideraciones de diseño – El baño

TLT

TLT

Consideraciones de diseño – El baño

TLT

TLT

Consideraciones de diseño – El baño

Unidad de 16 camas

De 7M a 8M adicionales

Consideraciones de diseño

0+

TLT

Consideraciones de diseño – La familia

TLT

TLT

Consideraciones de diseño – los favoritos

TLT

La orientación importa?

Derecha Izquierda

TLT TLT

Consideraciones de diseño – Cuartos espejo

Derecha

TLT

Izquierda

TLT

• Adjacent toilet blocks staff

view

TLT TLT

Consideraciones de diseño – ‘Same hand’

TLT TLT

TLT TLT

Consideraciones de diseño – Cuartos de canto

TLT

Angulo 7 a 15 Grados

Tipologías

Out-board In-board

Canted Mid-board Cuarto doble

Out-board

Visibility from Nurse

Visibility to Nature

Size of Window

Family Space Accommodations

Access to Bathroom

In-board

Visibility from Nurse

Visibility to Nature

Size of Window

Family Space Accommodations

Access to Bathroom

Mid-board – habitación doble

Visibility from Nurse

Visibility to Nature

Size of Window

Family Space Accommodations

Access to Bathroom

Canted

Visibility from Nurse

Visibility to Nature

Size of Window

Family Space Accommodations

Access to Bathroom

37

Excellent

Good

Fair

Patient Room / Restroom Design Straight-Inboard

Restroom

Straight –

Centerline

Restroom

Straight-

Outboard

Restroom

Canted-Inboard

Restroom

Canted-Outboard

Restroom

Patient Safety

Restroom Adjacent to Head of Bed

Bed to Restroom Handrail

Room Orientation for Supply

Location (Same-Handed)

Patient Visibility

Healing Environment

Natural Light / Outpatient Views

Family Area

Patient Privacy

Family Privacy

Staff Efficiency / Satisfaction

Efficient Work Area

Patient Observation

Room Orientation for Supply

Location (Same-Handed)

Acuity Flexibility

Matriz de comparacion

Same-handed “canted” patient rooms that are intended to increase safety for staff, reduce injuries for limited mobility patients, create a family zone and orient the patient toward the external view.

distributed nursing in nurse

towards Patient and Family

La habitación de canto

Habitaciones de canto

• Maximiza visual desde el

corredor

• Coloca acceso al baño del

lado de la familia

• Permite acceso seguro al

baño

• Topología a considerar en

cuarto pediátricos y

cuidados intensivos

Variaciones de habitaciones de canto

Out-board - Canted

Habitaciones de múltiples

El efecto de canto en cuarto múltiples

Cada paciente merece su ventana y mas…

El efecto de canto en habitaciones múltiples

El efecto de canto en habitaciones múltiples

SINK

Isolation Rooms

El efecto de canto en cuarto múltiples

Conversiones

“Cada paciente tiene derecho a un mejor futuro”

El futuro tiene que ser mejor..

www.healthdesign.org/edac

Links recomendados

www.sccm.org/Membership/Awards/Pages/ICU-Design-Citation.aspx

www.aia.org/AAH

Muchas Gracias

Santiago, Chile 10/08/2012

Fernando.rodrigues@hok.com