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NEOPLASIAS BENIGNAS

•Epitelio Escamoso Estratificado:

Benigno: Papiloma de Células Escamosas.

Maligno: Carcinoma de Células Escamosas.

•Células Basales de la Piel Y Anexos Cutáneos:

Maligno: Carcinoma Basocelular.

•Revestimiento Epitelial de Glándulas y Conductos:

Benigno: Adenoma. Papiloma. Cistoadenoma. Maligno: Adenocarcinoma. Carcinoma Papilar. Cistoadenocarcinoma.

•Vías Respiratorias:

Benigno:

Adenoma Bronquial

Maligno: Carcinoma Broncogénico.

Tumores de Origen Epitelial

Papilomas

• Tumor benigno originado a partir del epitelio de revestimiento plano estratificado.

• Se localiza en cavidad bucal, laringe, fosas nasales.

• Son lesiones únicas o múltiples.

Tumor Benigno Epitelial.

Ej. Papiloma de cavidad oral.

• Los papilomas afectan principalmente a los adultos.

• Presentan un aspecto verrugoso, son estructuras digitiformes.

• Cuando están queratinizados, aparecen de color blanco.

• El HPV está asociado, no tiene potencial de transformación maligna.

• Cawson, 7ma Ed.

Papiloma Escamoso. • Aspecto Clínico:

• Son tumores exofíticos de superficie irregular.

• El color de la superficie varía según la localización y el grado de queratinización.

• Pueden ser sesiles o pediculados

Papiloma Escamoso.

• Microscopía:

• Múltiples proyecciones delgadas y digitiformes de epitelio plano estratificado con un eje conjuntivo vascularizado.

Ej. Papiloma Escamoso laríngeo y papilomatosis

• Neoplasias benignas, localizadas en

las cuerdas vocales verdaderas. • Son blandos, menores de 1 cm. • Edad de Presentación: niños o

adolescentes. • Pueden ser únicos o múltiples. • Cuando son múltiples se denomina

papilomatosis laríngea juvenil.

• Los tipos de HPV asociados son el HPV11 y HPV6.

• No se malignizan, pero si recidivan. • Microscópicamente están

constituidos por múltiples prolongaciones digitiformes finas de epitelio plano estratificado ordenado sobre eje fibrovascular .

Pólipo adenomatoso.

• Pueden ser sésiles

o pediculados, solitarios o múltiples (poliposis).

• Son asintomáticos, pueden ser sangrantes.

• Localización: A lo largo del intestino, puede existir una predisposición familiar.

• Ackerman & Rosai.

Pólipo Adenomatoso de colon

Microscopía: • Pedículo de tejido

fibrosos y muscular vascularizado.

• Aumento del número de glándulas.

• Cubierto de mucosa intestinal.

• Atipía leve, moderada o severa.

Síndromes asociados

• Síndrome de Gardner:

• Pólipos adenomatosos, osteomas, quistes de queratina en la piel, neoplasias de tejidos blandos.

• Síndrome de Peutz-Jeghers (papilomas orales, tumores de piel, pólipos colorectales.)

• Ackerman & Rosai.

Síndrome de Peutz-Jeghers Pigmentaciones en labio inferior

Síndrome de Peutz Jeghers

Adenomas

•Son neoplasias epiteliales benignas que derivan del epitelio glandular.

•Ej. Adenoma de glándulas salivales y adenoma de glándula tiroides.

Ej. Cistoadenoma de Glándula Salival

• Tumor benigno epitelial glandular.

• Macroscopía:

• Bien circunscripto, esférico u ovoide, quístico.

• Los quistes tienen tamaño variable, contienen un fluido claro, mucoide, o marrón.

• Las áreas sólidas son firmes y fibrosas.

• Head and Neck tumours, WHO.

Cistoadenoma.

• Microscopía:

• Está compuesto por componente epitelial y linfoide.

• Estructuras papilares hacia la luz quística.

• El epitelio tiene dos capas las células oncocíticas y células basales.

• Estroma de tejido linfoide con centros germinativos.

• Los espacios quísticos contienen una secreción eosinófila.

• Head and Neck tumours, WHO.

Adenoma Folicular de Tiroides

• Neoplasia benigna derivada del epitelio folicular de la glándula tiroides.

• Son únicos, delimitados, indoloros.

• Rara vez presentan transformación maligna. (1%).

• Macrocópicamente: Encapsulados de hasta 10 cm, de color gris pardo a rojo oscuro.

• Presenta áreas de fibrosis, calcificación y áreas quísticas

Adenoma Folicular de Tiroides

•Microscopía:

• Cápsula fibrosa bien definida.

• epiteliales glandulares que forman folículos tiroideos con coloide eosinófilo.

• Variante macrofolicular, microfolicular, oncocítico, papilar, etc.

Tumores Melanocíticos Benignos Nevus

• El nevus melanocítico: Neoplasia congénita o adquirida de los melanocitos.

• Los nevus melanocíticos adquiridos son áreas sólidas de color pardo a marrón, de pigmentación uniforme, de menos de 6 mm de diámetro, de máculas planas a pápulas elevadas.

• Robbins. Patología Estructural y Funcional.

Nevus. Clasificación

•Nevus Juntio o de la unión.

•Nevus compuesto.

•Nevus intradérmico.

•Nevus Azul.

Nevus. Tipos.

•Nevus juntio:

•Los melanocitos proliferan en la porción basal de la epidermis (área de la unión).

•Localización: En las palmas de manos y plantas de pies, generalmente son de tipo juntio.

• Ackerman & Rosai.

Nevus Juntio

• Macroscopía:

• Son aplanados, o levemente elevados, sin pelos, de color pardo claro.

Ackerman & Rosai

Nevus Juntio

Nevus juntio

• Microscopía:

• Nidos de melanocitos (tecas) en la epidermis o en la unión dermoepidérmica.

• **Los melanomas malignos pueden asentar en esta lesión.

Nevus intradérmico

•Nevus en el cual

todos los melanocitos están en la dermis.

• Es el tipo adulto común, papilomatoso y pedunculado, con pelos.

• Ackerman & Rosai.

Microscopía.

• Nidos pequeños de melanocitos en la dermis superficial, con tendencia a rodear la unidad pilo sebácea.

• Grado de pigmentación y celularidad varía.

• Patrón de células afusadas o patrón estoriforme.

• Células gigantes aisladas.

• No asientan melanomas malignos en estas lesiones.

• Ackerman & Rosai.

Nevus Compuesto

• Combina los rasgos del nevus juntio y del intradérmico, tiene ambos componentes epidérmico y dérmico.

• La melanina puede ser muy abundante.

• Presencia de linfocitos y células mononucleares en la base de la lesión.

• Ackerman & Rosai.

Nevus Azul

• Es usualmente pequeño.

• Localización: cabeza, cuello, extremidades superiores, paladar, mama, vagina, etc.

• Ackerman & Rosai.

Nevus Azul.

Microscopía: Se caracteriza por una proliferación de células elongadas, melanocitos dendríticos, en la dermis profunda. El pigmento melánico es abundante, la actividad en la unión está ausente. •Ackerman & Rosai.

Nevus Congénito

• Generalmente es de gran tamaño, con tendencia a comprometer la dermis reticular, tejido subcutáneo, anexos de la piel, músculo erector del pelo, nervios y vasos.

• Puede presentar un patrón tipo corpúsculos táctiles (wagner-Meissner).

• El riesgo de transformación maligna no está bien establecido.

•

Nevus Displásico.

• Son atípicos, grandes de más de 5mm, irregulares, mal definidos.

• Microscopía: • Son nevus compuestos, con

marcada proliferación de melanocitos, en la unión dermo-epidérmica, con o sin la formación de tecas.

• La dermis muestra infiltrado linfocitario perivascular y fibroplasia.

• Atipía citológica, los melanocitos pueden ser afusados o epitelioides.

• El grado de atipía se correlaciona con el riesgo de desarrollar Melanoma. • Ackerman & Rosai.