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Il piano sangue regionale 2005-2007Il piano sangue regionale 2005-2007
Il sistema sangue in Emilia-Romagna
Castrocaro, 1 e 2 Ottobre 2005
Il sistema sangue in Emilia-Romagna
Castrocaro, 1 e 2 Ottobre 2005
Paolo Zucchelli Responsabile del Centro Regionale di Coordinamento e Compensazione
Azienda USL di Bologna
Paolo Zucchelli Responsabile del Centro Regionale di Coordinamento e Compensazione
Azienda USL di Bologna
Il Sistema Sangue Regionale
Il nuovo Piano Sangue e Plasma
Il Sistema Sangue Regionale
Il nuovo Piano Sangue e Plasma
Argomenti trattati nella relazione
P. ZucchelliCRCC - RER
Da Registro sangue e plasma RER 2004
Sistema trasfusionale regionaleSistema trasfusionale regionale
n.° donatori 133.074
Raccolta sangue 242.961
Aferesi 47.542
Consumi 229.544
Extraregione 13.785
Es. immunoematologici 1.755.747
Es. idoneità 2.863.267
Plasma al frazionamento Kg 67.789
Plasmaderivati distribuiti 205.297
Attività ambulatoriale 39.517
Personale 552
n.° donatori 133.074
Raccolta sangue 242.961
Aferesi 47.542
Consumi 229.544
Extraregione 13.785
Es. immunoematologici 1.755.747
Es. idoneità 2.863.267
Plasma al frazionamento Kg 67.789
Plasmaderivati distribuiti 205.297
Attività ambulatoriale 39.517
Personale 552 P. ZucchelliCRCC - RER
229.544223.851223.652
217.991215.640
198.057
243.265238.231
234.688227.827226.875224.038
150.000
200.000
250.000
1999 2000 2001 2002 2003 2004
consumi raccolta
Regione Emilia Romagna Andamento della raccolta e dei consumi “unità
rosse”
Regione Emilia Romagna Andamento della raccolta e dei consumi “unità
rosse”
P. ZucchelliCRCC - RER
P. ZucchelliCRCC - RER
Programmi provinciali
55
67
48
6064
57
82
47
5855
38
45
77
6461
44
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
PC PR RE MO BO FE RA DI TI
raccolta consumi indicatore
OMS - indicatore di raccolta e consumo:“40 unità per mille abitanti”
OMS - indicatore di raccolta e consumo:“40 unità per mille abitanti”
PCPC REREPRPR MOMO RARA DITIDITIFEFEBOBO
programmi provincialiprogrammi provinciali
1 Az.
1 SIT
1 Az.
1 SIT
2 Az.
1 SIT
2 Az.
1 SIT
2 Az.
1 SIT
2 Az.
1 SIT
2 Az.
1 SIT
2 Az.
1 SIT
2 Az.
1 SIT
2 Az.
1 SIT
3 Az.
1 IRCCS
2 SIT
1 CT
3 Az.
1 IRCCS
2 SIT
1 CT
1 Az.
1 SIT
1 CT
1 Az.
1 SIT
1 CT
3 Az.
3 SIT
3 Az.
3 SIT
Assessorato alla SanitàAssessorato alla Sanità
CRATCRAT CRCCCRCC CPSSRCPSSR
Sistema trasfusionale regionaleSistema trasfusionale regionale
Assessorato alla SanitàAssessorato alla Sanità
CRATCRAT CRCCCRCC CPSSRCPSSR
P. ZucchelliCRCC - RER
Piano Sangue e Plasma Regionale 2005 – 2007. Piano Sangue e Plasma Regionale 2005 – 2007.
P. ZucchelliCRCC - RER
Deliberazione dell’assemblea legislativa della Regione Emilia-Romagna 26/07/2005, n° 12
Deliberazione dell’assemblea legislativa della Regione Emilia-Romagna 26/07/2005, n° 12
1.AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E
PLASMADERIVATI
2.SVILUPPO E INTEGRAZIONE DELLA RETE DELLE S.T.
3.QUALIFICAZIONE DEL CRCC
4.SICUREZZA TRASFUSIONALE
5.VALORIZZAZIONE DEL RUOLO DELLE ASSOCIAZIONI
6.QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE
7.ASSICURAZIONE DELLA QUALITA’
8.SISTEMA INFORMATIVO E INFORMATIZZAZIONE
9.ATTIVITA’ DI TERZO LIVELLO E NUOVE TECNOLOGIE
1.AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E
PLASMADERIVATI
2.SVILUPPO E INTEGRAZIONE DELLA RETE DELLE S.T.
3.QUALIFICAZIONE DEL CRCC
4.SICUREZZA TRASFUSIONALE
5.VALORIZZAZIONE DEL RUOLO DELLE ASSOCIAZIONI
6.QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE
7.ASSICURAZIONE DELLA QUALITA’
8.SISTEMA INFORMATIVO E INFORMATIZZAZIONE
9.ATTIVITA’ DI TERZO LIVELLO E NUOVE TECNOLOGIE
1) AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E PLASMADERIVATI 1) AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E PLASMADERIVATI
USO CLINICO DI PLASMAUSO CLINICO DI PLASMA
DONATORIDONATORI + 4.6 %+ 4.6 %
RACCOLTARACCOLTA
CESSIONE EXTRAREG.CESSIONE EXTRAREG.
+ 3.7 %+ 3.7 %
+ 57.4 %+ 57.4 %
PRODUZIONE PLASMAPRODUZIONE PLASMA + 4.7 %+ 4.7 %
CONSUMICONSUMI + 2.6 %+ 2.6 %
- 18.3 %- 18.3 %
PREDEPOSITIPREDEPOSITI - 11.4%- 11.4%
obiettivi raggiuntiobiettivi raggiunti
P. ZucchelliCRCC - RER
Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007
a) Raccolta Multicomponent
• possibilità di ottimizzazione della attività di “raccolta”
• maggiore impatto organizzativo con necessità di risorse aggiuntive per manutenzione, materiale, aggiornamento tecnico e di personale
a) Raccolta Multicomponent
• possibilità di ottimizzazione della attività di “raccolta”
• maggiore impatto organizzativo con necessità di risorse aggiuntive per manutenzione, materiale, aggiornamento tecnico e di personale
1) AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E PLASMADERIVATI 1) AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E PLASMADERIVATI
Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007
1) AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E PLASMADERIVATI 1) AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E PLASMADERIVATI
P. ZucchelliCRCC - RER
b) Strategie alternative all’utilizzo del sangue omologo
• monitoraggio dell’appropriatezza della terapia trasfusionale sulla base di linee guida dei Comitati Osp. per il Buon Uso del Sangue
• percorso preoperatorio di consulenza di medicina trasfusionale
• predeposito negli interventi di chirurgia di elezione
• recupero perioperatorio
• linee guida per l’utilizzo di eritropoietina
b) Strategie alternative all’utilizzo del sangue omologo
• monitoraggio dell’appropriatezza della terapia trasfusionale sulla base di linee guida dei Comitati Osp. per il Buon Uso del Sangue
• percorso preoperatorio di consulenza di medicina trasfusionale
• predeposito negli interventi di chirurgia di elezione
• recupero perioperatorio
• linee guida per l’utilizzo di eritropoietina
Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007
1) AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E PLASMADERIVATI 1) AUTOSUFFICIENZA EMOCOMPONENTI E PLASMADERIVATI
P. ZucchelliCRCC - RER
2) SVILUPPO E INTEGRAZIONE DELLA RETE DELLE S.T. 2) SVILUPPO E INTEGRAZIONE DELLA RETE DELLE S.T.
obiettivi raggiuntiobiettivi raggiunti
1. Costituzione dei Programmi Speciali Provinciali
2. Programma Speciale Sangue Regionale
3. Introduzione della biologia molecolare di validazione
1. Costituzione dei Programmi Speciali Provinciali
2. Programma Speciale Sangue Regionale
3. Introduzione della biologia molecolare di validazione
P. ZucchelliCRCC - RER
2) SVILUPPO E INTEGRAZIONE DELLA RETE DELLE S.T. 2) SVILUPPO E INTEGRAZIONE DELLA RETE DELLE S.T.
Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 20071. Costituzione dei Programmi Speciali Provinciali
• definizioni più dettagliate nel contenuto
2. Definizione di un budget di Programma
• definizione di obbiettivi da parte dei Direttori Generali
e monitoraggio dei risultati conseguiti
3. Concentrazione dell’attività di validazione
• Concentrazione ulteriore dei test di validazione
biologica
4. Maggiore produzione di plasma fresco da
scomposizione• scomposizione delle UT raccolte nei festivi entro 6 ore
1. Costituzione dei Programmi Speciali Provinciali
• definizioni più dettagliate nel contenuto
2. Definizione di un budget di Programma
• definizione di obbiettivi da parte dei Direttori Generali
e monitoraggio dei risultati conseguiti
3. Concentrazione dell’attività di validazione
• Concentrazione ulteriore dei test di validazione
biologica
4. Maggiore produzione di plasma fresco da
scomposizione• scomposizione delle UT raccolte nei festivi entro 6 oreP. Zucchelli
CRCC - RER
3) QUALIFICAZIONE DEL CRCC 3) QUALIFICAZIONE DEL CRCC
obiettivi raggiuntiobiettivi raggiunti
1. Sviluppo del ruolo di programmazione e
coordinamento
• partecipazione all’AIP
• revisione tariffe di compensazione interregionale
2. Avvio della certificazione ISO 9001:2000
3. Studio per la definizione dei costi del Sistema
Sangue e Plasma regionale
1. Sviluppo del ruolo di programmazione e
coordinamento
• partecipazione all’AIP
• revisione tariffe di compensazione interregionale
2. Avvio della certificazione ISO 9001:2000
3. Studio per la definizione dei costi del Sistema
Sangue e Plasma regionale
P. ZucchelliCRCC - RER
3) QUALIFICAZIONE DEL CRCC 3) QUALIFICAZIONE DEL CRCC
1. Collaborazione nell’AIP
• verifica della qualità del plasma per il frazionamento
2. Raggiungimento della Certificazione
3. Completamento della valutazione dei costi del
Sistema Sangue e Plasma ed eventuale revisione
delle tariffe
1. Collaborazione nell’AIP
• verifica della qualità del plasma per il frazionamento
2. Raggiungimento della Certificazione
3. Completamento della valutazione dei costi del
Sistema Sangue e Plasma ed eventuale revisione
delle tariffe
Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007
P. ZucchelliCRCC - RER
4) SICUREZZA TRASFUSIONALE 4) SICUREZZA TRASFUSIONALE
obiettivi raggiuntiobiettivi raggiunti
1. Attivazione di gruppi di lavoro
• Sicurezza della trasfusione
• Sicurezza infettivologica dei prodotti trasfusionali
• Rischio infettivologico virale
• Prevenzione della trasmissione di infezioni batteriche
da inquinamento degli emocomponenti
1. Attivazione di gruppi di lavoro
• Sicurezza della trasfusione
• Sicurezza infettivologica dei prodotti trasfusionali
• Rischio infettivologico virale
• Prevenzione della trasmissione di infezioni batteriche
da inquinamento degli emocomponenti
P. ZucchelliCRCC - RER
1. Sicurezza della trasfusione
• Corretta identificazione del donatore e del paziente
2. Sicurezza infettivologica dei prodotti trasfusionali
• Vagliare l’impatto HBV NAT
• Identificazione del rischio e miglioramento della
prevenzione in essere
1. Sicurezza della trasfusione
• Corretta identificazione del donatore e del paziente
2. Sicurezza infettivologica dei prodotti trasfusionali
• Vagliare l’impatto HBV NAT
• Identificazione del rischio e miglioramento della
prevenzione in essere
Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007
4) SICUREZZA TRASFUSIONALE 4) SICUREZZA TRASFUSIONALE
P. ZucchelliCRCC - RER
5) VALORIZZAZIONE DEL RUOLO DELLE ASSOCIAZIONI 5) VALORIZZAZIONE DEL RUOLO DELLE ASSOCIAZIONI
obiettivi raggiuntiobiettivi raggiunti
1. Coinvolgimento da parte della Regione nella
pianificazione e gestione della raccolta
2. Impegno della Regione nella Conferenza Stato
Regioni ad aggiornare ed adeguare i rimborsi
1. Coinvolgimento da parte della Regione nella
pianificazione e gestione della raccolta
2. Impegno della Regione nella Conferenza Stato
Regioni ad aggiornare ed adeguare i rimborsi
P. ZucchelliCRCC - RER
1. Modelli innovativi della programmazione,
gestione, organizzazione della raccolta
2. Miglioramento del confronto e delle interrelazioni
1. Modelli innovativi della programmazione,
gestione, organizzazione della raccolta
2. Miglioramento del confronto e delle interrelazioni
Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007
5) VALORIZZAZIONE DEL RUOLO DELLE ASSOCIAZIONI 5) VALORIZZAZIONE DEL RUOLO DELLE ASSOCIAZIONI
P. ZucchelliCRCC - RER
Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007
6) QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE 6) QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE
obiettivi raggiuntiobiettivi raggiunti
1. Prima iniziativa di formazione sulla Emovigilanza1. Prima iniziativa di formazione sulla Emovigilanza
1. Formazione su:
• Emovigilanza (a livello locale)
• Privacy, sistema informativo e
informatizzazione, interrelazioni
1. Formazione su:
• Emovigilanza (a livello locale)
• Privacy, sistema informativo e
informatizzazione, interrelazioni
P. ZucchelliCRCC - RER
Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007
7) ASSICURAZIONE DELLA QUALITA’ 7) ASSICURAZIONE DELLA QUALITA’
obiettivi raggiuntiobiettivi raggiunti
1. Check list di autovalutazione delle ST1. Check list di autovalutazione delle ST
1. Stesura di protocolli condivisi ed uniformi per il buon
uso del sangue
2. Elaborazione di un unico modulo di richiesta
trasfusionale
3. Rivisitazione delle linee guida per l’autotrasfusione
1. Stesura di protocolli condivisi ed uniformi per il buon
uso del sangue
2. Elaborazione di un unico modulo di richiesta
trasfusionale
3. Rivisitazione delle linee guida per l’autotrasfusioneP. ZucchelliCRCC - RER
Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007
8) SISTEMA INFORMATIVO E INFORMATIZZAZIONE 8) SISTEMA INFORMATIVO E INFORMATIZZAZIONE
obiettivi raggiuntiobiettivi raggiunti
1. Analisi dell’attuale livello del Sistema
informativo
1. Analisi dell’attuale livello del Sistema
informativo
1. Verifica dello “stato dell’arte” per le Associazioni e le
S.T.
2. Valutazioni sulle possibilità dei sistemi attuali
(SINPLAS)
3. Definizione di un progetto complessivo regionale
4. Verifica di integrazione del sistema di incident
reporting con il programma dell’ISS
1. Verifica dello “stato dell’arte” per le Associazioni e le
S.T.
2. Valutazioni sulle possibilità dei sistemi attuali
(SINPLAS)
3. Definizione di un progetto complessivo regionale
4. Verifica di integrazione del sistema di incident
reporting con il programma dell’ISS
P. ZucchelliCRCC - RER
Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007Obiettivi ed azioni triennio 2005 - 2007
9) ATTIVITA’ DI TERZO LIVELLO E NUOVE TECNOLOGIE 9) ATTIVITA’ DI TERZO LIVELLO E NUOVE TECNOLOGIE
obiettivi raggiuntiobiettivi raggiunti
1. Identificazione di attività di eccellenza1. Identificazione di attività di eccellenza
1. Valutazione su
• l’utilizzo di emocomponenti per uso topico
• il completamento della banca delle emazie rare
• l’individuazione di nuove attività di 3° livello
2. Identificazione delle S.T. per l’attività di trapianto
delle cellule staminali emopoietiche
1. Valutazione su
• l’utilizzo di emocomponenti per uso topico
• il completamento della banca delle emazie rare
• l’individuazione di nuove attività di 3° livello
2. Identificazione delle S.T. per l’attività di trapianto
delle cellule staminali emopoietiche
P. ZucchelliCRCC - RER
Consumo medio nella provincia di Bologna = 0.3 unità per ricovero
Consumo medio nella provincia di Bologna = 0.3 unità per ricovero
Consumo teorico riferito a non residenti = 18.821 unità
Consumo teorico riferito a non residenti = 18.821 unità
Consumo teorico per i residenti = 52.787 unitàConsumo teorico per i residenti = 52.787 unità
Più donatori con meno donazioni
Sinergia tra le Associazioni di donatori
Sperimentare diverse modalità organizzative
Continua verifica della appropriatezza clinica
Capacità di innovazione e volontà di mettersi in gioco
di tutti gli attori del sistema:
Associazioni, Cittadini, Istituzioni, Tecnici
Più donatori con meno donazioni
Sinergia tra le Associazioni di donatori
Sperimentare diverse modalità organizzative
Continua verifica della appropriatezza clinica
Capacità di innovazione e volontà di mettersi in gioco
di tutti gli attori del sistema:
Associazioni, Cittadini, Istituzioni, Tecnici
Programmi per il futuroProgrammi per il futuro
P. ZucchelliCRCC - RER
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