i s helse mØre og romsdal - ekstranett og protokoll/sak...hhv nevrologisk avdeling molde sykehus og...
Post on 08-Nov-2018
219 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Versjon: 1.0
i• HELSE MØRE OG ROMSDAL
Risikovurderingav
nedlegging av NevrohjemmetRehabiliteringssenter
Anbefalt: Dato:
Godkjent: Dato:
i s HELSE MØRE OG ROMSDAL
INNHOLDSFORTEGNELSE:
..........................................................................Bakgrunn for risikovurderingen .............................................3Omfang ................................................................................................................................................................3
Sammendrag ........................................................................................................................................................ 3Gjennomføring av risikovurderingen ..............................................................................................................3
Arbeidsmåte .................................................................................................................................................... 3Deltagere .......................................................................................................................................................... 4
Sannsynlighet ....................................................................................................................................................... 5Konsekvens .........................................................................................................................................................5Risikomatrise ....................................................................................................................................................... 6Hendelser ............................................................................................................................................................ 7Tiltak .................................................................................................................................................................. .
Dokumentinformasjon:
Utskrift dato:Oppstart dato:
5. januar 201215. desember 2011
Avsluttet dato: 20. desember 2011
Skrevet av: Gunnar Watn
Versjon: 1.0
Tittel: Risikovurdering av nedlegging av Nevrohjemmet Rehabiliteringssenter
2
Risikovurdering
^• HELSE MØRE OG ROMSDAL
Bakgrunn for risikovurderingenNevrohjemmet Rehabiliteringssenter er del av det spesialiserte rehabiliteringstilbudet i Helse Møre og
Romsdal med vekt på rehabilitering av pasienter med kroniske progredierende nevrologiskesykdommer (Multippel sklerose, Parkinsons sykdom, nevropatier og andre skjeldnere sykdommer.)
Ansatte ved Nevrohjemmet har i samarbeid med Statens Helsetilsyn utarbeidet en nasjonal Veileder
for rehabilitering ved progredierende nevrologiske sykdommer, (IK 2716, august 2000) der dennekonstaterer at Nevrohjemmet er en av tre høyspesialiserte rehabiliteringstilbud for denne
pasientgruppen i Norge.
Veilederen viser til at pasientgruppen framstår med en rekke spesielle behov som må møtes medtverrfaglig spesialkompetanse. Dette gjelder særlig tiltak i forhold til funksjonsaksene i WHO'sfunksjonsklassifisering ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) med
vekt på rolle og miljø.Samtlige faggrupper har fordypningskompetanse og lang erfaring med slike problemstillinger.
Arbeidet ved Nevrohjemmet Rehabiliteringseenter er forankret i prinsippene som er framlagt iVeilederen. Dette innebærer tett samarbeid med pasientenes bostedskommuner og relevante etater
der, samt samarbeid med andre spesialiserte tjenester ved Ålesund sjukehus.Nevrologisk avdeling ved Molde sjukehus er den avdelingen som henviser flest pasienter tilNevrohjemmet. Øvrige henvisninger er fra primærhelsetjenesten eller nevrologspesialister ved
St.Olavs hospital.Pasientene har behov for gjentatte opphold sett i lys av at sykdommene progredierer og gir økende
funksjonsutfall.
OmfangRisikovurderingen har tatt for seg faglig forsvarlighet, arbeidsmiljø og drift og produksjon iforbindelse med nedlegging av Nevrohjemmet Rehabiliteringssenter og opprettelse av fire senger ved
hhv Nevrologisk avdeling Molde sykehus og FYR-avd. Ålesund sykehus.
SammendragRisikovurderingen har hovedfokus på faglig forsvarlighet. Det forutsettes god kommunikasjon ogprosedyrer. En del av de funn som er gjort viser at det kan være hensiktsmessig å gjøre en
kost/nytte-analyse av det organisatoriske vedtaket.
Gjennomføring av risikovurderingenArbeidsmåteFølgende aktiviteter er gjennomført:Det er foretatt et analysearbeid mht årsak og konsekvens knyttet til hendelsene og på bakgrunn avdette er vi kommet fram til forslag på tiltak som skal senke risiko ved å begrense forekomsten av og
konsekvensen av disse hendelsene.Arbeidsgruppen har ikke vurdert forslagene til tiltak opp mot kostnader eller andre forhold som kanpåvirke eller påvirkes av disse tiltakene. Flere av de foreslåtte tiltak vil være kostnadsdrivende ogarbeidsgruppen ønsker å peke på behovet for å gjøre en Kost/Nytte analyse for å skaffe en bedre
oversikt over den endelige lønnsomheten ved styrevedtaket som ligger til grunn.
3
Risikovurdering
i • HELSE MØRE OG ROMSDAL
DeltagereFølgende personer har deltatt i arbeidet:
NavnWenche Eikrem Maaseide
Liv Bjørnsen Dalseng
Hans Henrik Daa-Quale
Berry van den Bosch
FunksjonSeksjonsleder
sosionom
Nevrolog
Fysioterapeut
EnhetNevrohjemmetRehab. senterNevrohjemmetRehab.senterNevrologisk avdÅlesund sykehusEnh. for rehab.Molde sykehus
Karl-Arne Remvik Avd.sjef Nevr.avd/FYR avdÅlesund sykehus
Randi Spjutøy Avd.sykepleier Felles sengepost/FYRavd. Ålesund sh.
Guttorm Eldøen Avd.sjef Nevrologisk avd.Molde
Synnøve Venås Sivertsen Sykepleier Nevrologisk avd.Molde
Audhild Farstad Ergoterapeut FYR avd.Ålesund sykehus
Solvor Moltu Spes.sykepleier rehab/tillitsvalgt
NevrohjemmetRehab.senter
Gunnar Watn Rådgiver/prosessleder Fagavd
Kopi av rapporten er sendt til:
Navn
Astrid Eidsvik
Funksjon
Adm. direktør
Enhet
HMR
4
Risikovurdering
r^0. ^^
d•z
;V)
A ^°^
^ a^ o4^
^ ^
Ø0^b
-1 cd^ ^ ^ 4-4
4-w o
w ^ ^Ø ^^
^ ^ ^Ø
iF-' ,^'- . ,1P ^
^^
Ø 3-1
5 u - ^
^yy
^
^ i-1 l^
,
i-I
--I
Ø ^
^
S-I
C/^ i-I
W
ti"^ (d o i • .3-I ^
O ^
ID-,Gi Ø
VDV7
liiri
W^^
% 3Nww cdM rs.
Lrn
4U
t
ia
V) oØ 0 å
^
VD
^ • ^ . ^ ° ^ -cs ^ ^ ^ y^
Ø p. r•^ '^ ^ Ø
Ø ^l
^ ycn
•^ Ø ^ ^ " O ^ ^ ^ ^ Ø ^ ^i..l u3-1
c^4-4 ' ^ O v
^ cå A-^ • ^ Q, ^ ^ ^ Osaw ^ ,^
N^
cd^
ØØ^
s•aØ ^
4^.^H • • • • • • • • • • •
'^ '•^
i..l ^
cd
L4^ ^•^'^
^^ ^a^.b4 ^ UØØ (UØ ^^
° o ° å
^M
N M
Cn M M M
^
111; 4 4 1
o cl^cn
^ h ^^ ^^ ^ •^ ^ ^ ^ •^ ;^ •^ ^ ^ ^ ^ ^ ^
^^^
^ '^'°^ ^ ^
^^
^^
s.a^
^^
^Ø
^Ø
• .^'. . Øå
^ ^w ^
Ø ^Ø ^
^'' ^^ Ø
^^
•^ ^^
^^
y `^Ø
vi
^;-4 a
i^ Ø'
4-4; y •
'^ y :^ ^ `^ .•° ^ ^ ^ ^ ^' o '^ ^ °^ ^ Q ^ ; Ø c^ ^n Q.
^i H ^ • • • • • • • • H • Q • • • •
N M
^
0C/^
t-
^.^ ^
Ø^ x m x^ •^ ^ ^ O w ^
^4-4^ ^ ^ w '^ ^, .'^ •; c^ cn
Ø^ ^ , ^
msa^ ^ •^ ^ ^ ^ ^ ^ ^
^ ^ Ø ^ a' ^ `'`•' x x ^ ^ ^ ^4 44-4 n ^
y4-4
^ ^ ^0 0 xO H ^ ^ ^ 7
4.4
Q a; Z W C ^^I-^ • • • • • • • • • • • • • • • • •
^o4-4 ^
o U u '^` O
^
,. ^^ 14 u^
v' ^ s^ ^ '^ Ø O N
^ ^ O Ø O
^ ^
^
^
y
^O
^ v^
^
^ ^ ^ O^
^ «i •^
^ ^ O Ø ^ ,x ^
Ø Hw ^ ° ^^ cn ^ ° ^ H
^4 M M M N
V/ M M M M
^ •as^
r^4-4w°
Ø
^ ^ " ^
y..^ ^.
^
• ^
^
',
cd
^ 'y p • -"
,5.,y.^.,
i '^
.°
'C
^
^
^wf^
^cd
^v,
4-4 2
?
• ^ ^ ^ ^ ^
" -'^ A^ ^ .•J"Ø • S p • ,^ . ^^- ^ °^J4
,Cl
^ ^
Ø
^ ^ ;-4Ø Ø Ø Ø
Ø^ ^ ^ ^ ^ •^ °' cno o x ^-boQ ^ ^ Q
a^ x^^, o
p a^z • • • • • • • C/^ • • • ^l (1^ • • • • w • • • • • • ^5 ^^
,t It) V L-
..,
^8 C.^ -o^ .^ E, o
;..4R^ ; 4-
Ø m
^ 3S-I
.^ ^ ^ ^ -C -C 71, ^ .
Q." ^ ' • ^ ^ ^ ' ' ^ ^ Ø ^ c^ ^, ^ ^a •y ^ c ^
fn " ^• ^
v) v)^ ^ 'x°••i
O ^1•
^^^
¢.,
O u.
^p
C7rn
Q w^ O
xØ
w^
w^
w,^ ^ , " ,Ø w Ø C7 ^
`^^
^.+ . W `...,F . . . . . . . . . . . . . . . .
11) u^o
;-4121
^^
o u >-cs Ø ^ s.^ o
^å ^
}, ^ /^
^M.! W+Ø , 4^Ø
ou E
^ Ø ^ Ø Ø;-4 ^
V)
^ IZ) I-Z ^
^y cri N M
Cn N M M
"d...,
Ø ^ ^ ^ sa ^ ' sa '^ cd
Ø O N ^ O 4 4 O ^ 1,11^ • cn SS. -Ø
^.^
Ø
4,
.4-4
c^ 1-4
^ ^ ^ ^ ^ ^ •^ Ø
^
y .O ^ ^ ^ ^ ^ ^^
^^ y ^
^ OO
a^
Ø
^
^ ^^ ^
^x ^ y
^Ø
y• cn ^
Ø o. ;-4
C >;-4
^ Ø O ^ ^Q.. ^ Ø
u t
^Ø w
"C O^O
.^iO n ^^ ' 'C y y c^ 'O ^
^ ^ ^ ^+ . a;
, q a^ a> as a^ cd p
. . . . v^ ^ . . . . . . . ^ . ^ . . . . .
^
c1
^^
^
^
å
.??^
^ Ø
^^ ci^ w O^..,H . • . •
Ø0^^o
C.^
^ ^ Ø ^cd 4^ ~
•^
Ø c¢'
^
^ ^ ^
^ N N
(n M M
^^
'G
s^ O 4-4
O
V7 Ø L,"ys,
^,^ ^ r4^ ^
^v)i".
4-4
^' Ø ^ ^ ^ ^ `^ ^ ^ • °-; `^ ØØ
u 4-^ ;^x ^ • • ^^, • •
.--
.-^N.-^
Z,
^
^
^ Ø
x ^.-4o ci
^b^
bll o^.^
^
o "
4-4 rA
t Q..
o ^a^ ^
^ Ø^E
Øo ^
•^ ^
V7
^ IZ•^ ^
^ .-. ^
1.4 ^o o ^
v ¢, ;^ oQ)
^ ^c
^Q ^
4-4
w ^
VD^O^ •^
w ^ll^
Ø^ ^
0 0
^c,:
^ ^ •^ ^ ^
y o a ^ o
ss.,x U .^? ^
^
•^4-4 a^
' ^ •-o . ^ a ,^ °^ ^ ^ Ø4-1
cn^
cn
o ^ ^cn
4-4 ^w VD
cn VD cn
o ^ ^ ^, ^, ^ o'
^ -o ^ i -x C/^
4-' ^7,a^^
^o ^ •^
°'^
•'"^
y ^ • ^ ;^ ^ . ^ ^ •^ ,.^ ^ w Ø p w ^ ^ ^ ^ S^, t^,cr,Ø o ^
o .^ 4 å :^3 24 U ° ^ U^^5
cn;.4 .tj U
^ C ^ ^ ^ Ø ^ x ^ ^' ^ y O ^ ^ : ^ y ^ ^ ^ ^Ø,•^ ^ ^ ^ .^ ^
.^ ~
•^ ^, ^ ^ w .^
^ a^ `^ Ø ^ •^ ^
4-4 All
^
^ ,^
^)
^ c^ ^ ^ ^ Ø w ^ °^ ^ ^ p •Ø ^ ^ ^ ^ ^ ^ Ø ^ Ø
H ^ ^ W ^ In ^L4
^ Ø o Q F '^( ^ ^ -^^
F-4 w Q • • • • • • • v) ^ ^d^r^^J w ^ > C^ , Q • • • • •, C ;«4 7v
z ^ M.^a
0
04
U
a^Q
^^^.Qcn
^ .^^ ^
x y4^Q ^
...,+^C4^
ycn O
VD
Ø ^
^
N^ - U
^ ^y u 0 ^ w
V]^ w ^
cn 41
^ '^ ^^
å•^ • o
Ø(fl
44
^' ^ ^ ^ ^ '^ ° ^ ' ^ ^ ^ Ø ^ -^ ^ •^^Ø^ ^ - ; ^
°^ ,x x ^
;^°
^,
ØCl
4^ i ^ l
^y
i^l4-4
Ø
^ Ø -^ 'CSG Q^ a>
' ';«4
°p at
a> • ^ .^ ' ^ ^ y ^ Ø a^ O ^ a^ ,.^ ca O a>.
a^^y a^
-w ^ ^
^^ ^i
..^F • • • •
r..+W ^
•u^
^, ^^ ^
^H
^Q • • • • • Ø
^ O m^
O ;^aa ^ • • • • C7
y^
^Q
Ø^
^ ^H
^
...a
N.-^
O
^JW
_
^^^^
r. y
4-4°
§`
3.^.1
^E
^^ ^ o 0
;-4
^+ y
.^ ^
^
•^ ^
Qsa
r'
^
'^ ^.^ o.., . •• ,
•^ ^ ^ ^
21 ^1,
;-4
bC'
.
Ø
sa
°Cf, VD^ ^ ^ .^ ,^, ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ •^ .^ .^ ^
å ^ Ø O w c^a O ¢ w 4? ^l ;^ ^^ w s^ O. ^
^ ¢,, -a ^ ^ . ^ ^+ Ø ^ ^ ¢., ^ 'xv,Ø
^ ^
^+4
p xca •'^ ^O
o. Z V)
^ ^^
yØ
N ^ ^^, ^ , ^ -o ^ Ø • ^, °' ^ ^ ^ ^ °^' ;^ ^ ^ ; . ^ ^ ^ ^,
^'x
cl^ Ø JS
w i.i ^ y 4-4 ^ "G ;-4 O o y ^ y^ cd '^
J2 14
E-+ cnl,
^^ • . • • • •m
^-
W^o i-I
w^ • . • • . Ø w Ø . • v^Q ^ ^ Q .
^z
...
vO
0LL1(1)r.lW
^Ø
w^c3
^
111 ^
^
Ø -^
w ^ 'n
'd 4^^
H41
^ O
Ø
^
°^ Oy w Ø ^ ^ ^
5
^ y ^A
Q^
yy
. a: ^ ^ ^ • ^ ^ }; ^ ^ bA E^
^
4-4
wA ^ ^ ^ ^ o ^ ^" ^ ^ wp / L"• ^5 ^ ^ ^^a' p ^ ^ Ø o r. ,•° ,, ^ Ø y ^
;-4 '^ • 7 ^ ^' y • -^ ^Cn
^
Ø O y ^
^
^ . ^
,
^ ^
^
^ ^ ^c^a ^ '^ Q••, ^ ^ ^ ^ ^ •., ¢.+ ^Ø VD
w y cya ^
y^ ^ O
41
^ ^ ^ ^ ^ y y^
. s" ^ n ^ • ^^ ' ^ ^ n^
a> v O Ø a ,^^ -C
^ ^ y a^^ i
^ ^ cdy ...
^ ^
^O^ ^ ^ ^ ^ ^, y
^
'•^ ^ ^ ^ `" ^ ^ ^ `n cd ^ ^ ^ ^ i ^ ^
^ y ^O O
ctt ^ ^ ^ "p1
^
O i-I ;-4 ;-4 ;--4 ;-4 ;-4y y C d
4-41i
^ Ø Ø Z z
I^ • • • C7x ^ ^°^ ^ • • r^ W W W ^ W cn^'• • ^ W • • • ^ ^ • • •
s. c,, - N 00
^a N N N N
top related