hormonas e inhibidores gonadales

Optometría

Patricia Durán Ospina, MicrobiólogaMSc. Educación. Docente Universidad

Técnica de Manabí, Ecuador

Patricia Durán Ospina

Microbióloga Universidad de los Andes, Magister en EducaciónFundador grupo de investigación en salud visualEspecialista en e-learning UNAB Min-educación

Editorial Member Board Journal of ocular diseases and therapeutics y Elsevier

Especialista en docencia UniversitariaMiembro Junta Directiva Asociación Colombiana de simulaciónMiembro Junta Directiva asociación Colombiana de fisiología

Miembro INACSL International nursing Association for clinical simulation learning

pduran@areandina.edu.coDirector Centro de Investigaciones 2014 - 2016

Areandina, Pereira

Docente Universidad Técnica de Manabí, Ecuador2017

Optometría

HORMONAS E INHIBIDORES GONADALES

Ovario: Estrógeno Progestinas Anticonceptivos orales Inhibidores, antagonistas de ovulación

HORMONAS E INHIBIDORES GONADALES ACTH:Hormona adrenocorticotrópica AST: Aspartato aminotransferasa CBG: Globulina fijadora de corticosteroide DHEAS: Dehidroepiandrosterona FSH: Hormona estimulante de folículos GnRH:Hormona liberadora de gonadotropina hCG: Gonadotropina coriónica humana hMG: Gonadotropina menopáusica humana LH: Hormona luteinizante LHRH: Hormona liberadora de hormona luteinizante SHBG: Globulina fijadora de hormonas sexuales TBG: Globulina fijadora de tiroxina

TRASTORNOS DE FUNCION OVARICA

Amenorreas Ciclos anovulatorios Cambios emocionales Hipotálamo Tumores en corteza suprarrenal Inflamación

ESTROGENOS En plantas de mijo Estrógenos de origen animal Sintetizados

Dienestrol, Dietilestilbestrol, benzestrol, hexestrol, metestrol, metalenestril y clorotrianiseno

Naturales: Humanos Estradiol Estrona Estriol

ESTROGENOS

Se unen a la SHBG Complejo hormona receptor Efectos:

Maduración femenina Efectos endometriales Efectos metabólicos Efectos sobre coagulación Inducen síntesis de receptores de

progesterona

ESTROGENOS

Usos clínicos Hipogonadismo primario Hormonoterapia posmenopáusica Prevención de cáncer endometrial Prevención y tratamiento de osteoporosis + Ca++

Dosis: 0.3 a 1.25 mg/día Efectos adversos: Sangrado

posmenopáusico, náuseas, hipersensibilidad mamaria, hiperpigmentación, migrañas, hipertensión

Cáncer con terapia prolongada

PROGESTINAS

Progesterona Sintetizada en ovario por cuerpo amarillo Hidroxiprogesterona Medroxiprogesterona Dimetisterona Aumenta concentración basal de insulina Aumenta temperatura Usos clínicos: Reemplazo hormonal y

anticoncepción hormonal Midroxiprogesterona IM cada 90 días

HORMONAS OVARICAS

Los ovarios normales producen pequeñas cantidades de andrógenos: testosterona, androsterona

Relaxina: Pacientes en trabajo de parto prematuro.Facilita dilatación y acorta trabajo de parto

Inhibina Activina

ANTICONCEPTIVOS ORALES

Estrogenos o progestinas o las dos Implantes subcutáneos.Norgestrel. IM Inhiben función hipofisiaria y por tanto inhiben

ovulación Admón prolongada: Hipertrofia del cuello uterino,

agrandamieno de mamas SNC: En animales aumentan excitabilidad y cambios

de ánimo Efectos tromboembólicos Efectos en hígado Efectos en metabolismo de lípidos y carbohidratos Cloasma: Hiperpigmentación

ANTICONCEPTIVOS ORALES Usos clínicos:

Anticoncepción Alta seguridad

Efectos adversos: Náuseas,sangrado intermitente, aumento de

peso, hiperpigmentación Tromboembolia, infarto del miocardio en

mujeres obesas,fumadoras e hipertensas, enfermedad cerebrovascular, depresión

Reducen cáncer endometrial La flora normal aumenta los ciclos

enterohepáticos y en presencia de antimicrobianos se disminuye su acción

ANTICONCEPITVOS ORALES

Contraindicaciones: Tromboflebitis Trastornos cerbrovasculares Neoplasias de mama Enfermedad hepática Asma Migraña Diabetes Hipertensión Neuritis óptica

OTROS ANTICONCEPTIVOS

Solo con progestinas Poscoito: “ anticoncepción a la mañana

siguiente” Se administran hormonas con antieméticos Estrógenos conjugados. 10 mg 3 veces al día

durante 5 días Etinilestradiol:2,5 mg, 2 veces al día por 5

días Dietilestilbestrol: 50 mg al día por 5 días Norgestrel:2 tabletas y 2 en 12 horas

INHIBIDORES Y ANTAGONISTAS DE ESTROGENO Y PROGESTERONA Tamoxifeno: Inhibe estradiol.Tto paliativo

de cancer de mama Clomifeno: Estrógeno inductor de ovulación Mifepristona Danazol: Tto de endometriosis Anastrozol: Enzima aromatasa:Síntesis de

estrógeno Anticoncepción en varones: Andrógenos:IM

ciproterona, aún no muy confiables

NOMBRES COMERCIALES

Cilest. Etinilestradiol.Janssen Cilag Femiane.Gestodeno. Etinilestradiol.

Schering Gynovin.Gestodeno. Etinilestradiol.Schering Harmonet.Wyeth Marvelon.Knoll. Microgynon.Schering Minulet.Wyeth Neogynon.Levonorgestrel.Schering Nordette 28. Wyeth Ortho Novum.Janssen Cilag