guía del cliente - inicio | .: muface :. - mutualidad … · 2012-07-25 · del servicio reembolso...

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guía del cliente

Guía práctica de utilización de los servicios del seguro de asistencia sanitaria para el personal en el exterior del colectivo MUFACE INTERNACIONAL

guíadelcliente 3

guía del cliente

Guía práctica de utilización de los servicios del seguro de asistencia sanitaria para el personal en el exterior del colectivo MUFACE INTERNACIONAL

guíadelcliente 5

índice

1. Introducción........................................................................................6

2. Contactaconnosotros.........................................................................7

3. Accesoalservicio................................................................................9

4. Respondemosasusdudas.................................................................11

5. Operativadereembolso.....................................................................14

6. Operativadegarantíadepago..........................................................20

7. CuadromédicoenEspaña.................................................................23

8. AutorizacionesWEB..........................................................................26

9. Asesoramientoadistancia.................................................................29

10. Asesoramientoporenfermedadgrave...............................................31

11. Plandevidasaludable¡VivelaSalud!...............................................32

12. Médicovirtual...................................................................................38

13. ServiplusMufaceInternacional.........................................................39

14. Garantíadeconfidencialidad.............................................................44

1.INTRODUCCIÓN

DKVSeguroshaelaboradoestaGuíadeutilizaciónconelfindemostrarledeformaamenayclaralosdiferentesserviciosqueleofrecemosaustedyasufamiliayqueestamossegurosserándesuinterés.

PonemosasudisposiciónlosrecursosdelGrupoentodoelmundo,unaredasistencialconcertadadeámbitomundialasícomounampliocuadromédicoenEspañacompuestopor18.000profesionalessanitariosymásdemilcentrosclínicosypoliclínicos.

Enestedocumentoencontrarádeformadetalladaladescripcióndetodaslasoperativasquepuederealizardesdesudomicilioatravésdesuordenadorosuteléfono,talescomoreembolsodegastos,solicitudesdegarantíadeaval,autorizacionesdeserviciosenEspañaetc.Yaccesoaunampliocatálogodeservicioscomplementariosparaaproximarlasaludylaatenciónpersonalizadaasuhogar.

LerecomendamosqueconsultaestaGuíaparaconocerconmayordetallecómorecibirlaatenciónmédicaqueprecise.

Para cualquier información contacte con nosotros: +34 902 499 160 Fuera de España

902 499 600 En España

muface.internacional@dkvseguros.es

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guíadelcliente 7

Teléfonos: +34 902 499 160 Fuera de España | 902 499 600 En España

Fax: +34 93 378 01 87

E-mail: muface.internacional@dkvseguros.es

WEB: www.dkvseguros.com | http://areaprivadaclientes.dkvseguros.com/.

Solicitar una garantía de pago o una autorización

2.CONTACTECONNOSOTROS

Las 24 horas, 7 días a la semana, sin moverse de su casatendráaccesoaunampliocatálogodeservicios,funcionesyprestacionesrelacionadasconsusaludatravésdenuestrapáginaWebwww.dkvseguros.comoporteléfono+34 902 499 160:

> Solicitarasistenciadirectaencualquierlugardelmundo

> Solicitarrepatriaciónoevacuaciónsanitariaenlossupuestoscontempladosenelconcierto.

> Recibirasesoramientomédicoenespañol24horas:LíneasmédicasDKV.

> Comunicarcualquiersugerencia,quejaoreclamación.

> Solicitarlagarantíadepago

> Informaciónsobreelestadodesusreembolsos.

> Informaciónreferenteasuscoberturas

> Informacióndelosservicioscomplementarios.

> Aclararcualquierdudarelacionadaconsuseguro.

microsite muface internacional

Losaseguradoscuentanensusistemaconunmicrositeespecíficoenelquedispondrándetodalainformaciónnecesariasobrelosprocedimientos,losdatosdecontacto,elenlacealsistemadeliquidacióndefacturas,noticiassobrehábitosdevidasaludableytodosaquelloscontenidosquepuedanserinteresantesparacuidardesusalud.

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otros contactos de interés:

Reembolso y Garantía de pago:

Teléfono:+34902499160

Fax:+34933780187

E-mail:muface.internacional@dkvseguros.es

Plan de vida saludable ¡Vive la Salud!:

www.vivelasalud.com

Asesoramiento a distancia:

Teléfono: + 34 902 499 799

Serviplus Muface Internacional:

Teléfono: +34 902 499 150

Urgencias y emergencias desde España:

Teléfono: 900 300 799

Incidencias:

muface.internacional@dkvseguros.es

Asesoramiento por enfermedad grave:

lineamedica@dkvseguros.es

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3.ACCESOALSERVICIO

SOLICITUD DE ASISTENCIA DESDE EXTRANJERO

Telf.:+ 34 902 499 160 Fax: + 34 93 378 01 87

muface.internacional@dkvseguros.es

Prestación del servicio de EMERGENCIA o

URGENCIA hospitalaria

GARANTIA DE PAGO URGENTE PRESTACIÓN

DEL SERVICIO

PAGO DE FACTURA

GARANTIA DE PAGO

PRESTACIÓN DEL SERVICIO

REEMBOLSO AL CLIENTE

1

ASISTENCIA PROGRAMADA y otros servicios

2 3

muface.internacional@dkvseguros.es

10

SOLICITUD DE ASISTENCIA EN ESPAÑA

Telf.: 902 499 600 Fax: 93 378 01 87

muface.internacional@dkvseguros.es

URGENCIAS Y EMERGENCIAS 24 H.

900 300 799

CUADRO MÉDICO DKV

ASISTENCIA PROGRAMADA y otros servicios

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4.RESPONDEMOSASUSDUDAS

¿Qué servicios médicos cubre DKV Seguros?

LascoberturasdelsegurosonlasmismasquelasqueotorgaelSistemaNacionaldeSaludEspañol.Elrégimendeutilizaciónydegarantíasprevistoesmedianteunsegurodegastosdeasistenciasanitariaal100%conlibreeleccióndelcentroyprofesionalsanitarioa nivel mundial, excepto en España que disponen de un amplio cuadro médico concertado.

Más información sobre las coberturas de su seguro, en el folleto “Coberturas colectivo MUFACE INTERNACIONAL” que hemos incluido en el Paquete de Bienvenida.

¿Donde tengo que llamar en caso de emergencia hospitalaria, repatriación o evacuación?

Para solicitar este servicio sólo será necesario llamar al +34 902 499 160 para las asistencias fuera de España o en España al 900 300 799.

Tengo una urgencia, hospitalización o tratamiento de alto coste fuera de España, como debo proceder?

Encasodequetengaunaurgenciaotengaquesometerseaunahospitalización,pruebascomplementariasotratamientodealtocoste,DKVleofrecelaposibilidaddesolicitarunagarantíadepagoenlugardelsistemadereembolsotradicional.

¿Qué es una garantía de pago?

UnagarantíadepagoesuntrámiteentreDKVSegurosyuncentromédicoparaefectuarelpagodirecto,deformaqueelaseguradonotienequedesembolsarcantidadalguna.

¿Cómo puedo solicitar la garantía de pago?

Consulteelapartado6.OperativadeGarantíadePagodeestaGuía.

¿Cómo procedo en caso de los demás gastos médicos fuera de España?

TienedeabonarlafacturayautoliquidarlaatravésdelaWEBdeDKVSeguros.

¿Como puedo solicitar el reembolso?

Puede tramitar el reembolso a través de nuestra web www.dkvseguros.com o a través de su acceso directo http://areaprivadaclientes.dkvseguros.com/.Sedenominaautoliquidaciónonline.Encasodequenotengalaposibilidaddeaccesoainternet,puedehacerllegarsusfacturasoriginalesjuntoenelformulariodesolicituddereembolsocorrespondienteatravésdemediosconvencionales.

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Nuestradirección:

DKV SegurosUnidadInternacionalApartado7008820ElPratdeLlobregatEspaña

¿Qué es Autoliquidación online?

Esunsistemasencillo,cómodoymuyágil,quetepermitetramitarelreembolsodetusfacturasmédicasatravésdeInternetsinsalirdecasa.Sólotienesquedisponerdeunescánerofax,rellenarelformularioonlineylisto!

¿Qué ventajas tiene la Autoliquidación online?

Teofrecemosunservicioexclusivoeinnovadorconunagestiónmuypersonalizada.Tramitamostureembolsoen48horasdespuésderecibirlasfacturasonlineytegarantizamoselpagoenunplazomáximode5díaslaborales,siempreycuandonoexistaningunaincidenciaenlagestión.Estamossiempreatudisposiciónenelteléfono + 34 902 499 160 fuera de España o en el 902 499 600 en España y a través de correo electrónico: muface.internacional@dkvseguros.es

¿Cómo se accede a autoliquidación online?

Consulteelapartado5.OperativadeReembolsodeestaGuía.

¿Con quién debo contactar si tengo alguna duda sobre el reembolso?

Puedecontactarconnuestro equipo a través de muface.internacional@dkvseguros.es o bien por teléfono fuera de España + 34 902 499 160 y en España 902 499 600paracualquieraclaraciónalrespecto.

¿Cuánto tarda DKV Seguros en realizar el reembolso?

DKVsecomprometeaemitirlatransferenciaenunplazomáximode5díashábilesyofrecelaposibilidadderealizarlatransferenciaenunacuentaenEspañayeneuros,ademásdelatransferenciaenelpaísderesidenciaenlamonedalocal.Enesteúltimosupuesto,elplazodeingresoentucuentapuedeversedilatadodependiendodelaintermediaciónbancariadelascorresponsalíasenelpaísdedestino.

¿Qué datos bancarios debo facilitar?

Sinosindicasunaentidadbancariaespañola,solonecesitamoselnúmerodecuentanacional.EnelextranjeronecesitamoselcódigoIBAN(numerointernacionaldelacuenta)yelSWIFT(identificadorinternacionaldelbanco).EnEE.UU.,ademásnosdebescomunicarelcódigoABA.

¿Qué información debe contener una factura?

› Nombredelpacientetratado(beneficiariodelapóliza)

› Fechadeservicio(posiblementediferentelafechadelafactura)

› Nombredelcentromédico,profesionalofarmacia

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› Especialidadytitulodelcentroomedico

› País

› Importeymoneda

› Actomédico(consulta,tratamiento,etc.),pruebas(análisis,estudioshistopatológicos,etc.),cirugíaointervención(cateterismocardiológico,extirpacióndelesionescutáneas,etc.)

A parte de la factura ¿qué documentación médica puede solicitar DKV?

› Desglose de la factura.Encasodequelafacturasumediferentesconceptosmédicos,debesaportarundocumentoconactosypreciosdesglosadosparapodervalorarlacoberturadecadaactomédico.Y,sipresentasunafacturaconlafórmulamagistral,necesitamosunaindicacióndetalladadesuscomponentes.

› Prescripción médicaparaproductosfarmacéuticosyortopédicos,análisisclínicosyestudioshistológicos,pruebasradiológicas,tratamientosdelitotriciaydediálisisrenal,sesionesderehabilitaciónopsicoterapia.

› Informe médicoencasodeurgencias,intervenciónquirúrgicaambulatoriaocuandolosdatosdefacturanoaportansuficienteinformaciónsobreeldiagnosticooeltipodeltratamiento,pruebaointervención.

› Informe de altaencasodeuningresohospitalario.

› Informe médico actualizadodespuésdehaberrecibidounacantidaddesesionesdeterapia,yaquetraseltratamientolapatologíapuedevariarymodificarlascaracterísticasaevaluar.

› Prescripción e informe médicoencasodemedicinanuclear,polisomnografia,neurofisiología,pruebascardiológicasespeciales,pruebasdiagnosticasinvasivas,análisisclínicosespeciales,quimio-yradioterapiasoncológicas,tratamientosinicialesderehabilitaciónylogopedia,reproducciónasistida,trasladosenambulanciayotrosmédicosdetransportequedetalleelconvenio,materialprotésiconoquirúrgico.

Como proceder con facturas en otros idiomas

Gestionamoslasfacturasenprincipalesidiomaseuropeos.Enelcasodeunafacturaenunalenguafueradeesteámbito,terogamosunatraducciónalespañoloquelafacturaestéemitidaeninglés,alemánofrancés.

¿Es imprescindible enviar las facturas originales tras realizar el reembolso online?

DKVnosolicitarálosoriginales de las facturasareembolsarcuandoelimporteseainferiora100EUR.Laentregadelaimagenvíawebocorreoelectrónicoserásuficienteparaemitirelpago.

¿Cómo solicitar un duplicado de tarjeta?

Porcorreoelectrónico:muface.internacional@dkvseguros.es

¿Dónde se enviarán las tarjetas?

Las tarjetas pueden enviarse a su elección, a su centro de trabajo o a su domicilio a través de la valija de MUFACE INTERNACIONAL.

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5.OPERATIVADEREEMBOLSO

¿Cómo se accede a autoliquidación vía Web?

AtravésdelapáginaWebdelacompañíawww.dkvseguros.com registrándosepreviamenteeneláreadeclientesobienconsuaccesodirectohttp://areaprivadaclientes.dkvseguros.com/.

Elaseguradosolicitaraelreembolsodelasfacturasabonadasatravésdelsistemadeautoliquidaciónonline.

DKVgarantizaquelaemisióndelatransferenciaserealizaenunplazomáximode5díashábiles.

Parafacturasinferioresa100EURnoseránecesariopresentarlosoriginalesdelasmismas.

Centro de Atención al Cliente +34 902 499 160

Teléfonos: +34 902 499 160 Fuera de España | 902 499 600 En España

Fax: +34 93 3 78 01 87

E-mail: muface.internacional@dkvseguros.es

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SeleccioneAutoliquidaciónonline:

SeleccioneAccesoAutoliquidaciónonline:

Centro de Atención al Cliente +34 902 499 160

Centro de Atención al Cliente +34 902 499 160

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SeleccioneAutoliquidacióngastomédico:

Eligelaformadelenvíodelafactura:

Centro de Atención al Cliente +34 902 499 160

Centro de Atención al Cliente +34 902 499 160

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¿Tiene problemas al adjuntar la factura escaneada?

AntesdeempezarelprocesodeautoliquidaciónonlinelerecomendamosescanearlafacturayguardarelarchivoentuPC.Asípodráadjuntarlaimagenescaneadaalformularioonlinesinningúnproblema.

Relleneelformularioonline:

Centro de Atención al Cliente +34 902 499 160

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¿Cómo se rellena el formulario de autoliquidación?

Elformulariodeautoliquidaciónconstadetresáreas:

• Datos personales.Identificacióndeltitularydatosdecontactoquepodráactualizarentodomomento.

• Datos económicos.DKVofrecelaposibilidadderecibirlatransferenciabancariaenelpaísderesidenciaenlamonedalocal,obienenEspañayeneuros.

› DatosdelacuentabancariaenEspaña.

› Datosdelacuentabancariaenelextranjero.

• Datos de la factura.

› Fechaderealizacióndelactomédico

› Médicoocentro

› EspecialidadyActoMédico

› Importeymoneda

Unavezcumplimentadoelformularioyfinalizadoelprocesodeautoliquidaciónonlinedeberáapuntarelnúmero de registro del sistemaenlafacturaoriginal.

Enelcasodefacturasinferioresa100Eurnoseránecesariopresentarlosoriginalesdelasmismas.

¿Cómo puedo consultar el estado de mis reembolsos?

PodrásaberentodomomentocuáleselestadodesugestionesdentrodelaherramientaAutoliquidaciónonlineseleccionandoelapartado-Seguimientoestadodeautoliquidación-.

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Estainformaciónlapuedeconsultaratravésdelosnúmerosdeasistenciatelefónica+ 34 902 499 160 o por correo electrónico muface.internacional@dkvseguros.es

EncasodequenotengalaposibilidaddeaccesoalInternet,puedehacerllegarsusfacturasoriginalesjuntoconelformulariodesolicituddereembolsocorrespondienteatravésdemediosconvencionales.

Nuestradirección:

DKV SegurosUnidad InternacionalApartado 7008820 El Prat de LlobregatEspaña

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6.OPERATIVADEGARANTÍA DEPAGO

¿Qué información hay que comunicar?

DKVponeadisposicióndelaseguradounformulariomuysencillopararecogerlosdatosnecesariosparalagestión.

Datos personales

› Nombreyapellidos

› Fechadenacimiento

› Nºdepóliza

› Correoelectrónico

› Teléfonodecontacto

Identificación del hospital o centro médico

› Hospital/centromédico

› Fechaprogramada

› Tipodeacto(siesfacilitado)

› Personadecontacto(sisedispone)

› Teléfono(sisedispone)

› Dirección(sisedispone)

Podrásolicitarseunagarantíadepagoencasodeprestacionesmédicasdeelevadocosteencualquiercentrohospitalariodelmundo.Enconcretoserefiereaurgencias,hospitalizaciones,pruebascomplementariasytratamientosdealtocoste.

¿Cómo se solicita una garantía de pago en el extranjero?

Llamandoalteléfonooenviandouncorreoelectrónicoarribamencionado,indicandolosdatospersonalesdelpacienteylainformaciónsobreelserviciodeurgencias,hospitalizaciónprogramadaopruebaotratamientodealtocoste.

TELÉFONO: +34 902 499 160

FAX: +34 93 3 78 01 87

E-MAIL: muface.internacional@dkvseguros.es

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datos del paciente (a rellenar por el Departamento de Admisión / to be filled by the admission department)

Nombre del paciente (según consta en la tarjeta) / Patient's name (as written on card):

Número de póliza / Card ID number: NHC / Patient medical record number:

Nombre del hospital / Provider's name: Fecha / Date:

application form for guarantee of payment for hospitalizationand complementary tests

datos de admisión (a rellenar por el Departamento de Admisión / to be filled by the admission department)

Tipo de admisión / Category of admission:

Urgencia / E.R. Programado / Elective Accidente de tráfico / Road traffic accident

Work related accident / Accidente laboral Sello del hospital / Provider stamp

información médica (a rellenar por el médico responsable / to be filled by the doctor)

Antecedentes y motivo de ingreso/prueba complementaria:Past medical history and positive clinical data for hospitalisation / complementary test:

Diagnóstico (código ICD-9):Admitting diagnosis (ICD-9 description):

Tratamiento y procedimientos (si disponible):Anticipated treatment plan or procedures (if available):

Duración prevista del ingreso: días Fecha de ingreso:Expected length of stay Expected date of admission

Hospitalización del día Estimación de gastos:Day care Estimaded cost

Nombre y firma del médico responsable: Sello del médico:Admitting physician name and signature: Stamp of doctor

hagan llegar este formulario lo antes posible a dkv para recibir la garantía de pago por fax al +34 93 378 01 87

in order to receive the guarantee of payment (gop), please submit this document as soon as possible to theinternational unit of dkv seguros by fax to +34 93 378 01 87

solicitud de garantía de pago en caso de hospitalizacióno pruebas complementarias

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¿Qué información debo proporcionar a la administración de hospital o centro médico?

ÚnicamentedeberáidentificarseconsutarjetadeDKV,einformaralpersonaldelhospitaldequesucompañíadesegurosyahagestionadounagarantíadepago.

DKVcomunicaráelnúmerodereferenciaoautorizacióndirectamentealhospital.

¿Qué hacer en caso de incidencia?

ElaseguradodeberáponerseencontactoconDKVporteléfonooporcorreoelectrónico.DKVsolucionarácualquierincidenciaconelhospitaloserviciomédico.

¿Qué documentos hay que presentar?

Apartedelosdatosmencionadosanteriormente,encasodeingresoshospitalariosesnecesarioaportaruninformemédico.Encasodepruebascomplementariasotratamiento,sedeberáadjuntartambiénunaprescripción.Ladocumentaciónsepodráenviarporfaxoporemail,añadiendolaimagenescaneada.

¿Cómo recibo la confirmación de la garantía de pago?

Cuandoelequipodegestiónconfirmalagarantíadepagosolicitada,selecomunicaráalaseguradounnúmerodereferenciaodeautorizaciónatravésdecorreoelectrónicooteléfono.

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7.CUADROMÉDICOENESPAÑA

AhorapoderconsultarelCuadro Médico de DKVesmuchomásfácilyavanzado,pudiendobuscaryencontraralolosmédicosoinclusoclínicaquesenecesite,desdecualquierlugaryencualquiermomento.SolamentesenecesitacontarconunaPDAounmóvilconaccesoaInternetparabuscaryencontrarlainformaciónquerequiere.

Su funcionamiento

Hayqueaccederaladirecciónwww.movil.dkvseguros.comdesdeelnavegadordelmóvilodelPDA.

PararealizarlabúsquedahayqueseleccionaralgunodelosdatosquesesolicitanyelegirunaProvincia,CalleyEspecialidad.

Hayqueafinarlabúsquedadenoencontrarlaprimeravezelolosmédicosdeseados.

Apareceráunlistadoenelquesepodráconsultarlosdatosdecadaunodelosresultados.

Desdeahorasiunaseguradorequiereunalocalización,podráhacerlodeunamaneramuchomásfácil,atravésdeunsistemaguiado,queconsistedecuatropasos,elcualfuedesarrolladoporDKVyGoogleconjuntamente.

cat logo de serviciospara la prestaci n sanitaria a la mutualidadde funcionarios civiles del estado

madrid

24

Enprimerpaso,serácuandoelbuscadorrequieradelclientequeelijaeltipodeseguroquetienecontratadoseaprivado,MUFACE,MUGEJUeISFAS,odental.

Otrodelospasosseráqueseleccionelaespecialidadmédicaquerequiere,lacualfiguradentrodeunalistadesplegable.

Unavezelegidalainformaciónquelespidió,Googlelessolicitaráque,introduzcaninformaciónadicional,comopuedeserunaciudad,elnombredeunacalle,uncódigopostaloalgúnotrodatoadicional.

Juntocontodaestainformación,elbuscadorlespresentaunlistadodelosprofesionalessanitariosquecorrespondenconlaconsultaquedesea.Comodatoextralespermitelocalizarsuubicaciónenunmapa.

Entrelasventajasdelsistemaeselpermitirrealizarbúsquedasdesdedispositivosmóviles(PDA,teléfonosconaccesoaInternet…)ydescargarenpdfelcuadromédicodelalocalidadelegida.

También podrá solicitar nuestro cuadro médico en España en nuestras oficinas provinciales.

CONSEJOS DE UTILIZACIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS INCLUIDOS EN EL CUADRO MÉDICO

TARJETA SANITARIA MEDI-CARD

LaTarjetaSanitariaDKVMedi-CardeseldocumentoquelepermiteidentificarsecomoaseguradodeDKVSegurosantelosProfesionalesSanitariosyClínicasdelcuadromédicodeDKV.

Setratadeunatarjetapersonaleintransferible,quetienentodoslosbeneficiarios,inclusosisonmenoresdeedad.

EnelcasodeextravíodeestatarjetadeberácomunicarlotanprontocomoleseaposiblealCentrodeAtenciónTelefónica902499160,dondeselegestionaráelenvíodeunduplicadodelamisma.

ACCESO A LAS CONSULTAS DE FACULTATIVOS DEL CUADRO MÉDICO

Lareddeprofesionalesdeloscuadrosmédicospuedesufrirvariacionesduranteelaño,esrecomendablequeantesdeaccederaellosconsultanuestrawebwww.dkvseguros.comollamealteléfonodelCentrodeAtenciónalCliente902499600.EntodocasoalsolicitarhoradeconsultadebeidentificarsecomoaseguradodeDKV.

UnavezenlaconsultadelfacultativodeberápresentarsuTarjetaSanitaria,queseráregistradaporelterminalelectrónicoquelamayoríadelosprestadoresdelareddeDKVSegurostienenhabilitadoatalfin.

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ACCESO A LOS SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO PRESCRITOS POR LOS FACULTATIVOS DEL CUADRO MÉDICO

Pararealizaseunapruebadiagnósticaounactoterapéuticoesimprescindiblequeseaprescritaporunfacultativodenuestrocuadromédico.ParaelloeldoctorcumplimentaráunDocumentoÚnicooPrescripcióndeDKVporcadapruebaoactoarealizar.

AUTORIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

LasautorizacionesdeberánsersolicitadasporustedalCentrodeAtenciónTelefónica902499600oporfax.902499000ytambiénatravésdenuestraweb,dondelefacilitaránunnúmerodeautorizaciónquedeberáreflejarenlascasillasdelDocumentoÚnicohabilitadasatalfin.Apartirdeestemomentopodrárealizarselapruebadiagnósticaoactoterapéuticoprescrito.

AUTORIZACIONES DE INGRESOS HOSPITALÁRIOS E INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS

TodoingresohospitalarioointervenciónquirúrgicarequierelaprescripcióndeunfacultativodelcuadromédicodeDKVSegurosydelaautorizaciónpreviadelaCompañía.

CuandosoliciteunaautorizaciónparauningresohospitalarioounaintervenciónquirúrgicadebefacilitaralaCompañíalosdatosdelmédicoresponsable,laclínicaocentrohospitalario,lafechadeingresoylaprescripciónoinformeparaelingresoointervenciónquirúrgica.

EncasodeurgenciaseingresarádirectamenteenclínicaparaquelaCompañíasehagacargodeesteingreso,enunplazomáximodetresdíasdeberásolicitarlacorrespondienteautorizaciónaDKVSeguros.

Puedecontactarconnosotrosatravésdelfax902499000oatravésdenuestrawebwww.dkvseguros.comaccediendoalaoperativa“AutorizacionesWEB”.

ASISTENCIA A DOMICILIO

PuedeaccederaesteservicioatravésdelTeléfonodeAsistenciaMédica24horas900300799.

TRASLADOS EN AMBULANCIA

CuandolascondicionesdelpacienteaconsejeneltrasladodelenfermoaunaclínicadelcuadromédicodelaCompañíaoasudomicilioserequerirálaprescripcióndeunfacultativoylaautorizaciónpreviadelaCompañía.

EncasodenecesidaddeberásolicitarlaambulanciaalteléfonodeAsistenciaMédica24horas900300799.

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8.AUTORIZACIONESWEB

AtravésdelaSucursalVirtual,losaseguradospodrángestionardeformaágilyencualquiermomentolasAutorizacionesrequeridasporDKVSegurospreviasalautilizacióndealgunasprestacionesenEspaña.

Elformulariodesolicituddeautorizacionesconstadetresáreas:

> Datos personales.Identificacióndelaseguradoquerequierelaautorización(puedesereltitularoalgunodesusbeneficiario/s).Introducciónoverificacióndedatosdecontacto.

> Datos del médico prescriptor.Sedeberáintroducirlainformaciónproporcionadaporelmédicoprescriptordelactomédico.

> Datos del acto a autorizar.SeleccióndelActoyEspecialidad.

> Informes médicos.Enfuncióndelactoaautorizarpuedesernecesarioproporcionaralacompañíalosinformesmédicosrealizadosporelmédicoprescriptor.

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Centro de Atención al Cliente +34 902 499 160

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Enaquelloscasosenque,poreltipodeactoaautorizar,seanecesariaunavaloraciónmédica,laautorizaciónquedaráengestión.UnequipoespecializadodeDKVsepondráencontactoenlassiguienteshorastelefónicamenteoporemailparacerrarlatramitacióndelaautorización.

EncasodenodisponerdeaccesoalaWeblosaseguradospodránsolicitarsusautorizacionescontactandoatravésdelteléfono902 499 600deatenciónalCliente.

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9.ASESORAMIENTOADISTANCIA:

¿Qué hacer cuando se presentan síntomas de malestar físico o dudas sobre temas de salud? ¿Cuál es el primer paso?

DKVofreceasusaseguradoslaposibilidaddeconsultarloconelmédicoencualquiermomentoylugaratravésdelteléfono.ElmédicoDKV24horasatenderálasconsultas,facilitandoasíladetecciónprecozdeenfermedades,evitandointranquilidadydesplazamientosinnecesarios.

Además,lacompañíahapuestoenmarchadiferenteslíneasmédicasparaaquelloscasosenlosqueserequiereunprofesionalsanitarioespecializado.

1. MÉDICO DKV 24 HORAS

UN PROFESIONAL MÉDICO DE CONFIANZA A DISPOSICIÓN DEL ASEGURADO LAS 24 HORAS

Unserviciogratuitodeasesoramientomédicoporteléfono,cercanoyrápido,queleaconsejaráyresolverásusdudaseinquietudesrelacionadasconsíntomas,problemasdesaludomedicamentos,respondiendopersonalmenteasusconsultasyorientándolesobreeltipodeespecialistaparacadasituación.

¿CÓMO UTILIZAR EL SERVICIO? Porteléfono:+ 34 902 499 799 24horastodoslosdíasdelaño

2. LÍNEA MÉDICA PEDRIÁTRICA

SERVICIO TELEFÓNICO ESPECIAL 24 HORAS PARA ATENDER MEJOR LAS NECESIDADES DE LOS MÁS PEQUEÑOS

DKVofreceesteserviciotelefónico24h,atendidopormédicosespecialistasenpediatríaencasosdeespecialcomplejidad,resolviendotodassusdudasrespectoaenfermedades,tratamientosdeprevención,vacunaciones,utilizacióndemedicamentos,oasesoramientoparalacomprensióndeinformes,etc.Todoespecialmenteenfocadoalosproblemasdesaluddelosmenoresde14años.

¿CÓMO UTILIZAR EL SERVICIO?Porteléfono:+34 902 499 79924horastodoslosdíasdelaño

3. LÍNEA MÉDICA OBESIDAD INFANTIL

PREVENCIÓN O TRATAMIENTO DEL SOBREPESO EN LOS NIÑOS

Esteservicioproporcionaalospadresdeniños/asaseguradosDKVasesoramientotelefónico,atendidopormédicosotécnicosendietéticaynutrición,proporcionandoestrategiasydocumentaciónmédicasobrelaprevenciónytratamientodelsobrepesoyobesidadinfantil.

¿CÓMO UTILIZAR EL SERVICIO? Porteléfono:+34 902 499 799 De9a19horasexceptofestivos,enhorarioespañol.

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4. LÍNEA MÉDICA DEL EMBARAZO

ANTES DE PREOCUPARSE O NO SABER QUÉ HACER PODRÁ CONSULTARLO

EsteservicioproporcionaalasaseguradasdeDKVqueesténopuedanestarembarazadas,asesoramientomédicotelefónicoatendidopormédicosoespecialistasenObstetriciaencasosdeespecialcomplejidad,proporcionandoinformaciónyresolviendodudassobresíntomas,pruebasdiagnósticas,problemasdesaludomedicamentospropiosdelaetapadegestación.

¿CÓMO UTILIZAR EL SERVICIO?Porteléfono:+34 902 499 79924horastodoslosdíasdelaño

5. LÍNEA MÉDICA DE LA MUJER

CONSULTE SUS DUDAS O SÍNTOMAS CON TOTAL INTIMIDAD

EsteservicioproporcionaalasaseguradasdeDKVasesoramientomédicotelefónico,atendidoexclusivamentepordoctoras,proporcionandoinformaciónyresolviendodudassobresíntomas,pruebasdiagnósticas,problemasdesaludomedicamentospropiosdelasaluddelamujer.

¿CÓMO UTILIZAR EL SERVICIO? Porteléfono:+ 34 902 499 799De8:00a22:00h,todoslosdíasdelañoenhorarioespañol.

6. LÍNEA MÉDICA NUTRICIONAL

PREVENCIÓN O TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES CON LA DIETA MÁS ADECUADA

EsteservicioproporcionaalaseguradodeDKVasesoramientodietéticotelefónico,atendidopormédicosotécnicosendietéticaynutrición,proporcionandoinformaciónyresolviendodudassobrelaprevencióndelasaludyelcontroldietéticoenpatologíasqueincluyenladietoterapiacomopartedeltratamientoprescritoporsumédico.

¿CÓMO UTILIZAR EL SERVICIO? Porteléfono:+ 34 902 499 799 De9a19horasexceptofestivosenhorarioespañol.

7. LÍNEA MÉDICA TROPICAL

PODRÁ CONTACTAR CON UN EXPERTO ANTES DE VIAJAR, PARA SABER CÓMO PREVENIR PROBLEMAS MÉDICOS

EsteservicioayudaráalosaseguradosdeDKVagestionardudasyproblemasacercadesíntomas,vacunas,quimioprofilaxis,preparacióndeviajesapaísestropicales,uotrosproblemasdesaludinternacional.ElservicioestádirigidoalosaseguradosdeDKVSegurosqueesténpreparandodesplazamientosapaísesquerequierenunaprevenciónparticular.

¿CÓMO UTILIZAR EL SERVICIO? Porteléfono:+34 902 499 799 24horastodoslosdíasdelaño

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10.ASESORAMIENTO PORENFERMEDADGRAVE

Unaenfermedadgravepuedeprovocarunasituacióndemáximavulnerabilidadparaelpacienteyparasufamilia.Hayqueconocer,informarseydecidir.

DKVdeseaofrecerantelassituacionesmédicasmásdifícileslamáxima seguridad posible.Losserviciosdeayudamédicaadistancia(e-SaludDKV)paraenfermedadesgravessonunapoyo complementario al del médico tratante.Ofrecenvariosserviciosespecializadosparacasoscomplejos:accesoaunasegundaopiniónparaenfermedadgrave,segundaopiniónbioéticayapoyoduranteingresoenhospitalesdeEE.UU.

1. SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA EN ENFERMEDAD GRAVE

AYUDA EXPERTA DE PRESTIGIO INTERNACIONAL CUANDO EL PACIENTE MÁS LO NECESITA

Esteservicioconsisteenlarevisiónexpertayadistanciaporunespecialistadeprestigiointernacionalanteunaenfermedadgrave.

Elpacienteentregarácopiadetodoslosinformesmédicos,lasexploracionesylaspropuestasdetratamientodesumédico,queserviránparaconfeccionarsucaso.Éstadocumentaciónseremitiráalexpertoensutipodeenfermedadparaserrevisadayvalorada.Enunas

semanaselpacienterecibiráuninformeconsusapreciacionessobreelprocesodiagnósticoeindicacionesyvaloracióndetodaslasalternativasdetratamientodisponibles.Ademásincluirárespuestaatodaslaspreguntasqueelpacientequieraformularle.

Algunasenfermedadesrequierenexploracióndirectaporloquenopermitenunavaloraciónadistancia.

¿CÓMO UTILIZAR EL SERVICIO? Solicitecómoprocederyquédocumentosaportaratravésdel902499799oporcorreoelectrónicoalíneamedica@dkvseguros.es

2. SEGUNDA OPINIÓN BIOÉTICA

EL COMITÉ DE BIOÉTICA DE DKV LES AYUDARÁ A DECIDIR PROBLEMAS ÉTICOS

DKVSegurosponeadisposicióndesusaseguradosuncomité independiente de médicos expertos en Bioéticaque,adistanciayencasodeenfermedadgrave,estudiaránsuhistorialmédicoyofreceránsuopiniónsobrelosaspectoséticosantesdeunadecisiónmédicaoterapéuticadelicada.

¿CÓMO UTILIZAR EL SERVICIO? Solicitecómoprocederyquédocumentosaportaratravésdel902499799oporcorreoelectrónicoalíneamedica@dkvseguros.es

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11. PLANDEVIDASALUDABLE ¡VIVELASALUD!

AtravésdelPlandeVidaSaludable:¡VivelaSalud!nuestrosclientestienenaccesoaprogramasquelespermitiránrealizarunaprevencióneficaz,mejorarelautocontroldesuenfermedadydisponerdeunasesorpersonaldesaludparaelcumplimientodeobjetivosparticulares.

PROGRAMAS OFRECIDOS:

1.VidaSaludable

2.Prevencióncardiovascular

3.Obesidad

4.PrevencióndelaObesidadinfantil

5.Prevencióndelcáncerdemama

6.Prevencióndelcáncerdepróstata

7.Prevencióndelcáncerdecuellodeútero

8.Embarazoypartosaludable

9.Escueladepadres

VENTAJAS DE ¡VIVE LA SALUD!

> Conocermejorlapatologíaqueleafecta.

> Posibilidaddeautogestionarsuenfermedadydejugarunpapelactivoensucontrol.

> Aumentarlaresponsabilidadenlatomadedecisionesqueafectanasusalud.

> Actuardeformarápidaantesíntomasprecocesoseñalesdealerta.

> DisponerdeAsesorMédicoPersonal,querealizaráunseguimientopersonalizadoadistanciadurantelas24horasdeldíalos365díasalaño.

> Serderivadoacentrosmédicosdereferenciaencasodenecesitarunaconsultapresencial.

> Ahorrodedesplazamientosinnecesarios.

¿CÓMO FUNCIONA?

Losclientesquequieranapuntarseaalgunodelosprogramasincluidosen¡VivelaSalud!debenteneracceso a Internetyrealizarlossiguientespasos:

> AccederalPlandeVidaSaludable:¡VivelaSalud!atravésdelapáginawebwww.vivelasalud.com

> Introducirlosdatosbásicosdesaludsolicitadosenlosformularios.

guíadelcliente 33

> Seleccionarelquemásseadapteasusnecesidades.Paraaquellaspersonasquelodesconozcan,sehahabilitadounbuscadorqueleayudaráaidentificarelmásconveniente.

> Enfuncióndelosprogramasescogidos,unAsesorMédicoPersonalmarcarálosobjetivosyfacilitaráinstrumentosparaalcanzarlos.

> Realizarelseguimientoatravésdeconsultasconelmédicoatravésdecorreoelectrónicoovideoconferencia.

ACCESO A LOS PROGRAMAS

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guíadelcliente 35

INFORMACIÓN SOBRE LOS PROGRAMAS: PRESENTADOR VIRTUAL

ENCUESTA DE VALORACIÓN DE RIESGO

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VALORACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA ENCUESTA

ACCESO A CONTENIDOS. VÍDEOS EDUCATIVOS

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OTRAS HERRAMIENTAS. CALCULADORA DE CALORÍAS

PuedeinformarsecondetalledelfuncionamientodelPlandeVidaSaludable:¡VivelaSalud!atravésdewww.vivelasalud.com

LaplataformatecnológicasobrelaqueseapoyanlosprogramasdepromociónyprevencióncumplecontodoslosrequisitosdeseguridaddelaLOPD.

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12. MÉDICOVIRTUAL

TELECONSULTA 24 HORAS PARA LOS USUARIOS DEL PLAN DE VIDA SALUDABLE: ¡VIVE LA SALUD!

DKVponeadisposicióndelosaseguradosdelPlanVivelaSaludlaposibilidaddedisponerdeunaconsultaendirectoconsuAsesorMédicoPersonallas24hdeldía.

ElAsesorMédicoPersonal(AMP)revisaelexpedienteycitaalusuarioenunafranjahorariaconvenienteporambaspartes.

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13. SERVIPLUSMUFACE INTERNACIONAL

DKVofrecealcolectivoMUFACEINTERNACIONALunconjuntodeservicioscomplementariosdenominadoSERVIPLUSentodoelterritorioespañolconelconsiguientevalorañadido:

> Accesoaunaampliagamadeservicioscomplementariosalascoberturasdelaspólizas.

> ReddeproveedorescongarantíadecalidaddelgrupoDKV

> Tarifasventajosas.

PSICOLOGÍA

Accesomediantefranquiciaaunaredanivelnacionaldepsicólogostituladosparatratamientosdepsicoterapia.

PODOLOGÍA

Accesoaunaredanivelnacionaldepodólogosparalarealizacióndeconsultasdepodología,quiropodiaycurasbásicasapreciosinferioresalosdemercado.

CIRUGÍA REFRACTIVA LÁSER FRANQUICIADA

Lacirugíarefractivalásercorrigelamayorpartedeenfermedadesvisualesrefractivas(miopía,hipermetropía,astigmatismo)enunaintervenciónsegurayrápida.

Elservicioincluye:

> Primeraconsultayestudiopreoperatorio.

> Intervenciónapreciosespeciales

> Consultasdeseguimientodurante3meses.

> Reintervenciones(sisonnecesarias)hastalafechadealta.

Tambiénsepuedecontratarelserviciocontécnicasmásavanzadasqueproporcionanmejoresresultados,comopuedesertécnicaIntralasikeimplantacióndeLentesOculares,paraaquellosclientesqueloprecisen.

ÓPTICA Y ORTOPEDIA

Accesoapreciosventajososenlacompradematerialóptico.Elclientepodráadquirirartículoscomogafascompletas(cristalymonturas),gafasdesol,lentesdecontacto,materialdehigieneparagafasylentillas.

AdemásDKVponeadisposicióndelclientesureddeortopediasparalacompradecalzadoespecial,plantillasyotromaterialortopédicoapreciosinferioresalpreciodemercado.

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DESHABITUACIÓN TABÁQUICA

DKVponeadisposicióndesusclientesunconjuntodeaccionesdestinadasafacilitarleselabandonodelhábitodefumar.Estasaccionescomprenden:

> Serviciodeinformaciónvirtual:www.vivesintabaco.com

> Manualdeayudaparaladeshabituacióntabáquica.

> Tratamientodedeshabituacióntabáquicamediantesesionespresencialesquesiguenpersonalmentelaevoluciónyevitanlaapariciónderecaídas.

FERTILIDAD Y REPRODUCCIÓN ASISTIDA

DKVponeasudisposiciónunareddeclínicasespecializadasenlostratamientosmásmodernosdereproducciónasistidaenunascondicioneseconómicasventajosas.

Comprendeeldiagnósticoytratamientodelainfertilidadmediantelasmásavanzadastécnicasdereproducciónasistida(fecundacióninVitro,inseminaciónartificial,transferenciadeembriones),asícomoeltratamientodelapatologíaginecológicaasociada.

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MEDICINA ESTÉTICA Y CIRUGÍA PLÁSTICA

Esteservicioofrecesolucionesestéticasdemáximacalidadalamedidadelclienteparaqueseencuentreagustoconsigomismoydeestamaneramejoresubienestarysucalidaddevida.Elservicioincluye,contarifasespecialesparalosasegurados:

> Tratamientosdermoestéticos(depilaciónláser,cirugíademamas,liposucción,liftingfacial,...).

> Diagnósticoytratamientodelosproblemasdelcabello.

> Tratamientodevaricessuperficiales.

CONSERVACIÓN DE CÉLULAS MADRE DEL CORDÓN UMBILICAL

Serviciodeextracciónyconservacióndurante25años,análisisycustodiadelascélulasmadredecordónumbilicaldesuhijoparapoderserusadasencasodeenfermedadgravedelniñoodesusfamiliares,conpreciosespeciales.

Enlaactualidad,seconsideraunmétodoeficazparaeltratamientode80enfermedadescomoleucemias,linfomas,neuroblastomas,talasemias,etc.,ysusposibilidadesterapéuticascrecendíaadía.

Existendosopcionesdeservicio:

> Conservacióndesangredecordónumbilical.

> Conservacióndesangreytejidodecordónumbilical.

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TERAPIAS ALTERNATIVAS

HOMEOPATÍA

Lahomeopatíaesunsistemademedicinaalternativacaracterizadoporelusoderemedioscarentesdeingredientesquímicamenteactivos.DKVponeadisposicióndesusclientesunareddecentrosparalarealizacióndesesionesdehomeopatíaencondicioneseconómicasventajosas.

ACUPUNTURA

Laacupunturaesunatécnicademedicinatradicionalchinaquetratadelainserciónylamanipulacióndeagujasenelcuerpoconelobjetivoderestaurarlasaludyelbienestarenelpaciente.Elserviciopermitelarealizacióndesesionesdeacupunturaapreciosinferioresalospreciosdemercado.

WELLNESS, SERVICIOS DE BIENESTAR A PRECIOS ESPECIALES

BALNEARIOS Y SPAS URBANOS

DKVofrecelaoportunidaddeacudirabalneariosyspasurbanospararealizartratamientosobienestanciasapreciosventajosos.

ESCUELA DE ESPALDA Y PILATES

Paraadquirirhábitossaludablesycorregiryevitarproblemasdeespalda,esteservicioleofreceimportantesdescuentospararealizarcursosdeescueladeespaldayPilates,métodoseficacesyreconocidosparaprevenireldolorymejorarlacalidaddevida.

TERAPIAS ANTIESTRÉS: YOGA Y TAI CHI

Elactualritmodevidaprovocaenmuchasocasionescansancio,nerviosypatologíasasociadasalestrés.Esteservicioofreceelaccesoacursosdetaichiyyogaapreciosventajosos,cursosqueayudaranalaseguradoaevitarfuturosproblemasdesalud.

FITNESS

DKVponeadisposicióndesusclienteslaposibilidaddematricularseenlosgimnasiosdesuredparalaprácticadedeporte,encondicioneseconómicasventajosas.

ASISTENCIA FAMILIAR. SERVI-COS Y PRECIOS ESPECIALES

ASISTENCIA SOCIO-SANITARIA A DOMICILIO

Serviciosdeayudaadomiciliodeparapersonasquetienendisminucióndesuautonomíaymovilidadpersonal,querealizanunpost-operatorioencasa,condificultadesparalevantarse,vestirseyprepararlacomidadiaria,querequierenuncanguro,...

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RESIDENCIAS GERIÁTRICAS Y CENTROS DE DÍA

Dirigidoapersonasquenecesitancuidadodurantelas24horasdeldía.Atendidasporequiposdepersonasaltamentecualificadosqueaseguranunaatenciónintegral,comomédicos,enfermeros,fisioterapeutas,psicólogos,terapeutasocupacionales...Además,elserviciopermiteelaccesoaestanciastemporales,permanentesycentrosdedía.

DISPOSITIVOS DE TELE-ASIS-TENCIA FIJA Y MÓVIL

Laspersonasmayoresoconmovilidadreducidapuedenutilizardispositivosdecomunicaciónenconexiónpermanenteconunacentral.Esunservicioindividualyadaptadoatendidoportrabajadoressociales,psicólogosymédicoslas24horasdeldíaylos365díasdelaño.

Existendosmodalidades:

> Fija:dispositivodeconexiónalacentraldesdeunteléfonofijo.

> Móvil:teléfonomóvilconectadoaunacentraldealarmas.

SERVICIOS DE ADAPTACIÓN AL HOGAR

DKVponeadisposicióndelosaseguradosqueasílorequieranunconjuntodeartículosdestinadosaadaptarsuviviendaasusnecesidades.Deestaforma,puedenmejorarelaccesoylamovilidadentodoslosrinconesdesucasa.

Entremásde2.000artículoslosclientespodránencontrarsillasderuedas,andadores,boxdeducha,camaselevadoras...

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13. GARANTÍADE CONFIDENCIALIDAD

DKVSegurosoperabajolasmásestrictasgarantíasyprotocolosdeconfidenciali-dadensusprocesos.

www.dkvseguros.comesunsitioseguro,conCertificadoDigitaldeServidoremitidoporVeriSign.

TodalainformaciónenviadaaestesitiobajounaconexiónSSLseencuentraencriptadoyprotegidadelaccesoporterceraspartes.

ConIntermónOxfam,porqueelmundopuedemejorar.

Esteimpresoestárealizadosobrepapelreciclado.

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oatravésdele-mail:

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