gds johannus.pdf

Pediatric Growth & Development

Oleh  Johannus  S  Wibisono  

Anak Bukan Dewasa Kecil

2 Raphael, National Gallery of Art, Washington, DC Giotto, National Gallery, Washington DC

PERUBAHAN PROPORSI TUBUH

3

4

KARAKTERISTIK ANAK DEWASA

- TUMBUH KEMBANG + -

-PROPORSI TUBUH: -KEPALA : PB

1/4

1/8

-EKSTREMITAS : PB 1/4 1/2

-PUSAT BADAN UMBILICUS SYMP. PUBIS

- % AIR TUBUH 70-80 % 50-60 %

- KEBUTUHAN BERBEDA

Bertambahnya ukuran, jumlah sel, jaringan interseluler

Bertambah ukuran fisik, struktur tubuh KUANTITATIF (Dapat di ukur )

Bertambahnya Kemampuan struktur & fungsi tubuh yang lebih kompleks KUALITATIF

Anak dapat tumbuh kembang melalui tahapan yang sesuai

Stimulasi, Deteksi, Intervensi Dini

5

External

Faktor yang mempengaruhi TK

Internal

•  Ras •  Keluarga •  Umur •  Jenis kelamin •  Potensi genetik

Pre Natal Persalinan Post Natal

•  Gizi •  Mekanis •  Toksin •  Endokrin •  Radiasi

•  Trauma lahir •  Asphyxia

•  Gizi •  Penyakit

kronik •  Lingkungan

fisik dan kimia

•  Psikologik •  Endokrin •  Sosial

ekonomi •  Pengasuhan •  Obat obatan

6

Ciri Ciri Pertumbuhan 1.  Perubahan Ukuran

�  BB / PB / LK

�  Besar Jantung

2.  Perubahan Proporsi �  Kepala Bayi > Dewasa

3.  Hilangnya Ciri lama �  Reflex Primitif

�  Gigi susu

4. Timbulnya Ciri Baru �  Gigi permanen

�  Tanda seks sekunder

7

8

Grafik pertumbuhan berbagai organ

9

CIRI PERKEMBANGAN: 1.  Perkembangan terjadi bersamaan dengan Pertumbuhan

2.  Perkembangan tahap awal menentukan perkembangan selanjutnya 3.  Pertumbuhaan dan Perkembangan mempunyai kecepatan yang berbeda

4.  Perkembangan berkorelasi dengan pertumbuhan

5.  Perkembangan mempunyai pola yang tetap (Cephalo Caudal & Proximo Distal)

6.  Perkembangan memiliki tahap yang berurutan

7.  Perkembangan merupakan hasil proses kematangan dan belajar

8.  Pola perkembangan dapat diramalkan

Cephalo Caudal (kepala ke kaki)

Proximo Distal (Dalam ke Luar)

Pertumbuhan dan Perkembangan �  Berbeda

�  Saling berkaitan

�  Berkesinambungan

�  Sulit dipisahkan

TUMBUH KEMBANG:

I.  Tumbuh kembang fisik

II.  Tumbuh kembang intelektual

III.  Tumbuh kembang emosional

11

Tahap TK anak 1.  Masa Pranatal

�  Mudigah (Konsepsi – 8 mgg) ( 12 MGG)

�  Janin (9/12 minggu – Lahir)

2. Masa Bayi (0-1 thn) �  Neonatal (0-28 hr)

�  Neonatal Dini (0-7) �  Neonatal Lanjut (8-28)

�  Pasca neonatal (28-1 thn)

3. Masa Prasekolah

(1 – 6 thn)

4. Masa Sekolah

(6 – 18 thn) �  Pra remaja (6-10) �  Remaja

�  Remaja Dini �  Remaja lanjut

12

Sesungguhnya tiap tahap TK tidak memiliki batas yg tegas

karena TK berjalan secara berkesinambungan

13

TUMBUH KEMBANG JANIN / PRANATAL 1. Masa embrionik: •  12 minggu pertama/trimester I intrauterin •  Diferensiasi yang cepat •  Ovum yang dibuahi → organisme yang secara anatomik telah

berbentuk manusia

2. Masa fetal: •  Minggu 12-40 •  Pertumbuhan cepat •  → fungsi organ → 38-42 minggu •  Terdiri dari 2 periode:

1. Sebelum 24-26 minggu = periode praviabel 2. 26-38 minggu: periode viabe

l (telah dapat hidup di luar rahim)

14

TUMBUH KEMBANG JANIN / PRANATAL ……

�  Mortalitas Tertinggi �  Kelainan Genetik �  Status Kesehatan Ibu �  Ling Intra uterine

•  Kelainan plasenta/tali pusat → gangg. Oksigenasi

•  Infeksi intrauterin: TORCH (Toksoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex) •  RUBELLA à Buta, Tuli, Kelainan Jantung Bawaan

•  Trauma

•  Radiasi

•  Intoksikasi (obat, bahan kimia lainnya)

•  Gangguan imunologik (ABO/Rhesus incompatibility

•  Defisiensi gizi pada ibu

•  Anemia ibu hamil

15

Tumbuh Kembang Bayi �  BB Lahir 3 (2,5 – 4

kg)

� Usia 5 bln à 2 X � Usia 12 bln à 3 X � Usia 2 thn à 4 X � Usia 6 thn à 5 x

�  Pertambahan BB(gr) perbulan dalam :

�  Tr I : 700 - 1000 �  Tr II : 500 - 600 �  Tr III : 350 - 450 �  Tr IV : 250 - 350

16

Tumbuh Kembang Bayi �  PB Lahir 50 cm

�  Usia 1 th à 1,5 X �  Usia 4 thn à 2 X �  Usia 6 thn à 2,25 X

�  Usia 13 thn à 3 x

�  Lingkaran kepala (cm)

�  Lahir : 34

�  6 bulan : 44

�  1 thn : 47

� Dewasa : 54

17

Tumbuh Kembang bayi, lanjutan ……

18

• Lingkaran dada: - Lahir : < lingkaran kepala

- 1 tahun : = lingkaran kepala

- Ciri lain : penambahan jar. Subkutan (lemak)

• Fontanel ant (UUB):

- Lahir : 3 x 3 cm

- 6 bulan : makin besar / lebar

- 9-18 bulan: menutup

Gigi

20

DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG

ANAK

21

Kegiatan/pemeriksaan untuk menemukan penyimpangan tumbang secara dini agar lebih mudah diintervensi Bila penyimpangan terlambat dideteksi, maka lebih sulit diintervensi dan akan berpengaruh pada tumbang anak

•  Pengukuran antropometri dasar : TB/PB , BB, LK

•  Pelaksanaan KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan)

•  Pelaksanaan TDL (Tes Daya Lihat)

•  Pelaksanaan TKM (Tes Kesehatan Mata)

•  Pelaksanaan TDD (Tes Daya Dengar)

•  Pelaksanaan KMME (Kuesioner Masalah Mental Emosional)

•  Pelaksanaan Tes Denver (Denver II Short Form)

22

PENILAIAN PERTUMBUHAN �  Berat Badan / Umur

�  Panjang Badan / Umur

�  Lingkaran Kepala / Umur

�  Berat Badan / Panjang Badan

�  BMI / Umur

Cat : �  BMI = BB (kg) / PB2 (M)

23

24

25

ASPEK PERKEMBANGAN 1.  Motorik Kasar

2.  Motorik Halus

3.  Bicara dan Bahasa

4.  Sosial dan Kemandirian

26

27

28

29

30

31

32

33

IMG_5056.JPG