fisiologia articular

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

HOSPITAL MILITAR “Cnel. ELBANO PAREDES VIVAS”DEPARTAMENTO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

Dr. Gabriel Rodríguez

Febrero 2011

•Arthros: unión; Logos: tratado o estudio

•Es la rama de la anatomía que se

encarga de estudiar a las articulaciones

•Son medios de unión entre dos estructuras óseas.

•Conjunto de partas blandas y duras por medio de

las cuales se unen dos o más huesos próximos.

Diccionario Medico Masson 4ª edicion 1999

Garantiza la continuidad estructural

Permite el desplazamiento locomotor del cuerpo humano

Da protección a ciertos órganos vitales

Permiten que el cuerpo humano adopte múltiples

posiciones.

ANATOMIA HUMANA, Latarjet Ruiz, 3ª edición

SEGÚN SU GRADO DE MOVIMIENTO:

•SINARTROSIS: inmóviles, fibrosas

•ANFIARTROSIS: semimóviles, cartilaginosas

•DIARTROSIS: móviles, sinoviales.

ANATOMIA HUMANA, Latarjet Ruiz, 3ª edición

FUNCIONAL:

Uniaxiales: realizan el movimiento en un solo eje

Biaxiales: realizan movimientos en dos ejes diferentes

Triaxiales: realizan movimientos en tres ejes

No axial: permiten pequeños movimientos de deslizamientos

ANATOMIA HUMANA, Latarjet Ruiz, 3ª edición

Manual y atlas fotográfico del aparato locomotor, M. Llusa editorial panamericana

Uniaxiales:

Biaxiales:

Manual y atlas fotográfico del aparato locomotor, M. Llusa editorial panamericana

Triaxiales:

Manual y atlas fotográfico del aparato locomotor, M. Llusa editorial panamericana

No axial:

Manual y atlas fotográfico del aparato locomotor, M. Llusa editorial panamericana

•Son fijas o inmóviles

•Huesos del cráneo y cara.

•La unión de los huesos se realiza por:

Tejido cartilaginoso (sincondrosis)

Tejido Fibroso (sinfibrosis)

Netter ortopédico edición digital 2006

Sincondrosis

Sinfibrosis

Esquindelesis

Gonfosis

Suturas

Dentadas

Escamosas

Planas, Armónica

ANATOMIA HUMANA, Latarjet Ruiz, 3ª edición

SINCONDROSIS

Unidas entre si por tejido

cartilaginoso, por ejemplo

Articulación Esfeno-occipital

Articulación vomero-etmoidal

www.scielo.cl/.../rchradiol/v9n2/orellana32b.jpg

SINFIBROSIS O SUTURAS

Unidos entre si por tejido fibroso

Dentadas: Bordes articulares dentados. Ej

Articulación fronto-parietal

Articulación parieto-occipital

Escamosas: Bordes articulares en forma de bisel. Ej Articulación

parieto-temporal

Armónica: Bordes articulares rugosos. Ej

Articulación naso-nasal

Articulación nasomaxilar

Esquindelesis

Unidas entre si por tejido

fibroso. Se caracteriza

porque uno de los bordes

articulares entra al otro en

forma de ranura

Ejemplo articulación

vomero-esfenoidal

Manual y atlas fotográfico del aparato locomotor, M. Llusa editorial panamericana

Gonfosis

Unidos entre si por tejido fibrosos, en este tipo de

articulación uno de los bordes articulares forma

una cavidad

Ejemplo: Articulación dento-alveolares

Manual y atlas fotográfico del aparato locomotor, M. Llusa editorial panamericana

Son articulaciones semi móviles

Las superficies articulares están cubiertas por cartílago

El mecanismo de unión de las superficies articulares es de

dos tipos:

Ligamento interoseo fibroso o fibrocartílago.

Ligamento periférico

Se denominan también Anfiartrosis

Se clasifican en dos tipos:

Articulaciones verdaderas

Diartroanfiartrosis

Articulaciones verdaderas

Son articulaciones en donde las superficies articulares

están recubiertas de cartílago y el medio de unión son

ligamentos

Ejemplo: Articulación tibio peroneal distal.

Articulación cuerpos vertebrales

Diartroanfiartrosis

Es un tipo de articulación entre las diartrosis y las

anfiartrosis.

Se caracterizan por presentar una cavidad articular

dentro de la cual se interconectan por

fibrocartílago, pueden poseer cápsula articular

Se le denominan también SINFISIS

Ejemplo: Sínfisis Púbica

Son móviles

Se caracteriza por unir dos o mas huesos, entre los

cuales se encuentra un espacio virtual: la cavidad

articular (cavidad sinovial)

Esta rodeada por una estructura denominada cápsula

articular

Se les llama también

DIARTROSIS

Superficies articulares

Cartílago articular

Ligamentos

Son lisasPueden presentar múltiples formas

Recubren y protegen las superficies articularesSon tejidos sólidos

Unen con firmeza las superficies articularesSon de tejido fibroso, fuertes

TRAUMATOLOGIA Balibrea editorial Marban 2005

Cápsula articular

Membrana sinovial

Esta formado por un cartílago fibroso que rodea la articulación dándole protección y estabilidad a la misma

Son membranas que recubren la cavidad articularProducen el liquido sinovial, el cual lubrica las superficies articulares y nutre al cartílago

TRAUMATOLOGIA Balibrea editorial Marban 2005

Arcos debenninghoff

Netter ortopédico edición digital 2006

Enartrosis

Condiloartrosis

Encaje reciproco

Trocleartrosis

Trocoides

Artrodia

Enartrosis

Se define aquellas articulaciones en las cuales una de las

superficies articulares es cóncava y la otra es convexa, formando

una esfera al unirse

Permite una amplia variedad de movimientos

Ejemplo: Articulación escapulo humeral

Articulación coxo femoral

Articulación astrágalo escafoidea

Netter ortopédico edición digital 2006

Condiloartrosis

Una de las superficies articulares es cóncava y la otra

convexa, que al unirse forman un elipse

Ejemplo: Articulación radio carpiana

Articulación metacarpo falangicas

Articulación metatarso falangicas

Netter ortopédico edición digital 2006

Encaje reciproco

Las superficies articulares de los huesos presentan facetas

articulares cóncavas que van en una dirección y convexas que

van en otra, simulando una “silla de montar”, oponiéndose una

de la otra

Ejemplo: Articulación esternoclavicular

Articulación trapecio.metacarpiana

Trocleartrosis

En este tipo de articulaciones las superficies forman una polea

Ejemplo: Articulación humero cubital

Articulaciones interfalangicas

Netter ortopédico edición digital 2006

CLASIFICACION DE LAS DIARTROSIS

Trocoides

Se encuentran constituidas por una superficie articular cónica o

cilíndrica que se articula con otra superficie cóncava (fosa

ósea), formando un anillo.

Ejemplo: Articulación atlanto odontoidea

Articulación radio cubital proximal

Artrodia

Se caracterizan porque las superficies articulares son planas

Ejemplo: Articulación costo vertebrales

Articulación condro esternal

Articulación carpo metacarpianos

Netter ortopédico edición digital 2006

Sinovial deriva del griego syn (con) y del

latín ovum (huevo)

•Es un dializado del plasma mezclado con ácido hialurónico

•Se produce por ultrafiltración de la rica red vascular en el tejido sinovial, mientras que el ácido hialurónico, una mucoproteína, se segrega en el dializado por las células sinoviales

TRAUMATOLOGIA Balibrea editorial Marban 2005

•Llena la cavidad articular y actúa como lubricante,

manteniendo al mínimo la fricción entre los huesos

durante el movimiento o mientras se soportan pesos

•Suministra un medio nutricional para el cartílago

TRAUMATOLOGIA Balibrea editorial Marban 2005

En condiciones normales es siempre un líquido claro

que puede poseer tono amarillento, fuera de este

color se pueden encontrar diferencias:

•Coloración clara y aspecto turbio: se asocia a

aumento de células

•Turbio y purulento: asociado a artritis sépticas

Bacterianas

• Turbio y aspecto lechoso: asociado a artritis

gotosas

•Color rojizo: punción traumática; hemartrosis

TRAUMATOLOGIA Balibrea editorial Marban 2005

Media rango

Volumen rodilla ml 1,1 0,13-3,5

viscosidad 235 5,7-1160

Acido hialuronico g/L 3600 1700-4050

Proteinas totales g/L 17,2 10,7-21,3

InmunoglobulinasIgG

4530 330-8500

IgA 740 270-1770

IgM 370 0-840

Fibrinogeno 0 0

Complemento 20 16-25

Glucosa Similar plasmático

Acido urico Similar plasmático

TRAUMATOLOGIA Balibrea editorial Marban 2005

1. Evaluar la posición de una articulación en el espacio.

2. Evaluar el arco de movimiento de una articulación encada uno de los tres planos del espacio.

3. En Ortopedia y Traumatología, describir la presencia

de deformidades a nivel del sistema osteoarticular con

fines diagnósticos, pronósticos, terapéuticos y de

investigación

4. En Rehabilitación, se utiliza para determinar el punto deinicio de un tratamiento,evaluar su progresión en eltiempo, motivar al paciente, establecer unpronóstico, modificar el tratamiento o darle un puntofinal, y, finalmente,evaluar la secuela.

5. En Medicina del Deporte, se utiliza para cuantificar laevolución del entrenamiento de los deportistas

6. Medicina Legal, en Medicina Previsional y en Medicinadel Trabajo, la goniometría se utiliza para la evaluación deincapacidades, producto de secuelas de accidentes oenfermedades que afectanal sistema osteoarticular.

El goniómetro es el principal instrumento que se utiliza para medir los ángulos

Flexión

Es todo movimiento en el plano sagital que desplaza una parte del

cuerpo hacia delante de la posición anatómica

Extensión

Es todo movimiento en el plano sagital que desplaza una parte del

cuerpo hacia atrás de la posición anatómica

AbducciónEs todo movimiento en el plano frontal que aleja una parte del cuerpode la línea media

AducciónEs todo movimiento que en el plano frontal acerca una parte delcuerpo a la línea media

En el antebrazo, se observa un movimiento de rotación denominado pronación-supinación.En la pronación, el antebrazo gira hacia dentro llevando la palma de la mano hacia abajo, y en la supinación, gira haciafuera llevando la palma de la mano hacia arriba

MECANICA ARTICULAR

Movimientos de deslizamiento

Movimientos de circunduccion

Movimientos de

FlexiónExtensiónAbducciónAduccion

Movimientos de rotaciónPronacion

Supinación

Netter ortopédico edición digital 2006