escala de valoraciÓn del dolor en neonatologÍa antonio josé ibarra fernández expone: antonio...
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ESCALA DE VALORACIÓN DEL ESCALA DE VALORACIÓN DEL DOLOR EN NEONATOLOGÍADOLOR EN NEONATOLOGÍA
ESCALA DE VALORACIÓN DEL ESCALA DE VALORACIÓN DEL DOLOR EN NEONATOLOGÍADOLOR EN NEONATOLOGÍA
Expone: Antonio José Ibarra FernándezAntonio José Ibarra Fernández Enfermero. UCIPN Hospital Torrecárdenas. ALMERÍAALMERÍA
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
Dificultades para monitorizar el dolor
Ausencia de expresión verbal
Observación clínica de las reacciones del lenguaje corporal (SIGNOS CONDUCTUALES)
Alteración de los signos vitales (SIGNOS FISIOLOGICOS)
Susan Girvens Bell
Dificultades para monitorizar el dolor
Ausencia de expresión verbal
Observación clínica de las reacciones del lenguaje corporal (SIGNOS CONDUCTUALES)
Alteración de los signos vitales (SIGNOS FISIOLOGICOS)
Susan Girvens Bell
OBJETIVOOBJETIVOOBJETIVOOBJETIVO
¿De que forma están relacionados los signos fisiológicos (S.F.), sobre la ponderación de la escala de Susan Givens Bell (E.S.G.)?
Variable Independiente: E.S.G.
Variable Dependiente: S.F.
¿De que forma están relacionados los signos fisiológicos (S.F.), sobre la ponderación de la escala de Susan Givens Bell (E.S.G.)?
Variable Independiente: E.S.G.
Variable Dependiente: S.F.
OBJETIVO
MATERIAL IMATERIAL IMATERIAL IMATERIAL I
ESCALA DE SUSAN GIVENS: [0-20]Signos Conductuales:
6 signos a valorar
Rango de [0-12]
Signos Fisiológicos: 4 signos de valorar
Rango [0-8]
ESCALA DE SUSAN GIVENS: [0-20]Signos Conductuales:
6 signos a valorar
Rango de [0-12]
Signos Fisiológicos: 4 signos de valorar
Rango [0-8]
MATERIAL I
MATERIAL IIMATERIAL IIMATERIAL IIMATERIAL II
SIGNOS FISIOLÓGICOS: [0-8]Frecuencia cardiaca:
[> 20% = 2 - (10-20)% = 1 - < 10% = 0]
Presión arterial sistólica: [> 10% = 2 - (10-5)% = 1 - < 4% = 0]
Frecuencia respiratoria y cualidades: [apnea ó taquipnea = 2 - apnea (15-10)” = 1 - normal = 0]
Fracción inspirada de oxígeno: [> 10% = 2 - <= 10% = 1 - <=0 = 0]
SIGNOS FISIOLÓGICOS: [0-8]Frecuencia cardiaca:
[> 20% = 2 - (10-20)% = 1 - < 10% = 0]
Presión arterial sistólica: [> 10% = 2 - (10-5)% = 1 - < 4% = 0]
Frecuencia respiratoria y cualidades: [apnea ó taquipnea = 2 - apnea (15-10)” = 1 - normal = 0]
Fracción inspirada de oxígeno: [> 10% = 2 - <= 10% = 1 - <=0 = 0]
MATERIAL II
MATERIAL IIIMATERIAL IIIMATERIAL IIIMATERIAL III
Escala propuesta por: Susan Givens Bell
Procesador de Textos: MSWordxp
Hoja de Cálculo: MSExcelxp (ir a Hoja)http://www.aibarra.org: NOTICIAS
Base de datos: MSAccessxp
Paquete estadístico: SPSSwin.Ver.11.00
Escala propuesta por: Susan Givens Bell
Procesador de Textos: MSWordxp
Hoja de Cálculo: MSExcelxp (ir a Hoja)http://www.aibarra.org: NOTICIAS
Base de datos: MSAccessxp
Paquete estadístico: SPSSwin.Ver.11.00
MATERIAL III
MÉTODOMÉTODOMÉTODOMÉTODO
Estudio: Descriptivo, correlacional
Periodo: [12/05/03 al 16/05/03]
Relación: S.F. E.S.G.: Variable Independiente: E.S.G.
Ponderación: [< 4] (No Dolor); [5-8] (Dolor Moderado) y [>9] (Dolor Intenso)
Variable Dependiente: S.F.
Estudio: Descriptivo, correlacional
Periodo: [12/05/03 al 16/05/03]
Relación: S.F. E.S.G.: Variable Independiente: E.S.G.
Ponderación: [< 4] (No Dolor); [5-8] (Dolor Moderado) y [>9] (Dolor Intenso)
Variable Dependiente: S.F.
METODO
RESULTADOS IRESULTADOS IRESULTADOS IRESULTADOS I
Descripción de la Muestra: Nº Pacientes: 7 neonatales7 neonatales
Nº Registros: 69 registros69 registros
Edad media de gestación: 31 semanas31 semanas
Peso medio: 1.673 gramos1.673 gramos
Edad media: 22 días22 días
Descripción de la Muestra: Nº Pacientes: 7 neonatales7 neonatales
Nº Registros: 69 registros69 registros
Edad media de gestación: 31 semanas31 semanas
Peso medio: 1.673 gramos1.673 gramos
Edad media: 22 días22 días
3023 24 23
1523
0102030405060
[<=4] No Dolor [5-8] DolorModerado
[>9] Dolorintenso
Escala de Susan Girvens
N. Observado N. Esperado
3023 24 23
1523
0102030405060
[<=4] No Dolor [5-8] DolorModerado
[>9] Dolorintenso
Escala de Susan Girvens
N. Observado N. Esperado
Media de 5,68Media de 5,68
P < 0,05P < 0,05 N = 69N = 69
RESULTADOS IIRESULTADOS IIRESULTADOS IIRESULTADOS IIRESULTADOS II
1
23
14
23
54
23
0
10
20
30
40
50
60
[> 20]% [10-20]% Normal
Frecuencia Cardiaca
N. Observado N. Esperado
1
23
14
23
54
23
0
10
20
30
40
50
60
[> 20]% [10-20]% Normal
Frecuencia Cardiaca
N. Observado N. EsperadoP < 0,05P < 0,05 N = 69N = 69
RESULTADOS IIIRESULTADOS IIIRESULTADOS IIIRESULTADOS IIIRESULTADOS III
53
23
7
23
9
23
0
10
20
30
40
50
60
[>= 10]% [9-5]% [< 4]%
Presión Arterial Sistólica
N. Observado N. Esperado
53
23
7
23
9
23
0
10
20
30
40
50
60
[>= 10]% [9-5]% [< 4]%
Presión Arterial Sistólica
N. Observado N. EsperadoP < 0,05P < 0,05 N = 69N = 69
RESULTADOS IVRESULTADOS IVRESULTADOS IVRESULTADOS IVRESULTADOS IV
1723
36
2316
23
0102030405060
Taquipneas oApneas
Apnea [10-15]" Normal
Frecuencia Respiratoria y Cualidades
N. Observado N. Esperado
1723
36
2316
23
0102030405060
Taquipneas oApneas
Apnea [10-15]" Normal
Frecuencia Respiratoria y Cualidades
N. Observado N. EsperadoP < 0,05P < 0,05 N = 69N = 69
RESULTADOS VRESULTADOS VRESULTADOS VRESULTADOS VRESULTADOS V
0
3426
34
43
34
0
10
20
30
40
50
60
[>= 10]% [1-10]% No Aumento
Fracción inspirada de Oxígeno
N. Observado N. Esperado
0
3426
34
43
34
0
10
20
30
40
50
60
[>= 10]% [1-10]% No Aumento
Fracción inspirada de Oxígeno
N. Observado N. EsperadoP = NSP = NS N = 69N = 69
RESULTADOS VIRESULTADOS VIRESULTADOS VIRESULTADOS VIRESULTADOS VI
La Escala aplicada en su conjunto tuvo un nivel de significación de p < 0,05
Consideramos que el grado de dolor fue alto (56,5%)
La F.C., en la mayoría de los casos (78,2%) se mantuvo dentro de los rangos normales
La P.A.S. en un 76,8% de los casos fue > del 10%
La Escala aplicada en su conjunto tuvo un nivel de significación de p < 0,05
Consideramos que el grado de dolor fue alto (56,5%)
La F.C., en la mayoría de los casos (78,2%) se mantuvo dentro de los rangos normales
La P.A.S. en un 76,8% de los casos fue > del 10%
DISCUSION IDISCUSION IDISCUSION IDISCUSION IDISCUSION I
La respiración y sus cualidades en un 76,8% de los casos fue atípica. Esto es debido a que todos los pacientes evaluados presentaron patologías respiratorias severas
En todos los parámetros estudiados encontramos un nivel de significación p < 0,05, excepto en el de FiO2 que no fue significativa
La respiración y sus cualidades en un 76,8% de los casos fue atípica. Esto es debido a que todos los pacientes evaluados presentaron patologías respiratorias severas
En todos los parámetros estudiados encontramos un nivel de significación p < 0,05, excepto en el de FiO2 que no fue significativa
DISCUSION IIDISCUSION IIDISCUSION IIDISCUSION IIDISCUSION II
La escala de Susan Givens (S.G.) es muy adecuada para la valoración del dolor
Debemos de extender a más variabilidad de patologías diferentes a las respiratorias
Consideramos que los signos conductuales son muy relevantes en la escala de S.G., incluso más relevantes que los signos fisiológicos
La escala de Susan Givens (S.G.) es muy adecuada para la valoración del dolor
Debemos de extender a más variabilidad de patologías diferentes a las respiratorias
Consideramos que los signos conductuales son muy relevantes en la escala de S.G., incluso más relevantes que los signos fisiológicos
CONCLUSIONES ICONCLUSIONES ICONCLUSIONES ICONCLUSIONES ICONCLUSIONES I
Consideramos que el de FiO2, pudiese estar influenciado por la poca variabilidad de pacientes
Somos conscientes de que esta escala debería de ser constatada en más pacientes y otras situaciones diferentes, por ello proponemos hacer un ESTUDIO ESTUDIO MULTISERVICIO y MULTICENTRICOMULTISERVICIO y MULTICENTRICO
Consideramos que el de FiO2, pudiese estar influenciado por la poca variabilidad de pacientes
Somos conscientes de que esta escala debería de ser constatada en más pacientes y otras situaciones diferentes, por ello proponemos hacer un ESTUDIO ESTUDIO MULTISERVICIO y MULTICENTRICOMULTISERVICIO y MULTICENTRICO
CONCLUSIONES IICONCLUSIONES IICONCLUSIONES IICONCLUSIONES IICONCLUSIONES II
LOS REGISTROS DE NIVEL DE LOS REGISTROS DE NIVEL DE DOLORDOLOR
LOS REGISTROS DE NIVEL DE LOS REGISTROS DE NIVEL DE DOLORDOLOR
Mejoran la calidad de los cuidados en cuanto a la confortabilidadconfortabilidad de los pacientes en servicios
con cierto grado de monitorización
Mejoran la calidad de los cuidados en cuanto a la confortabilidadconfortabilidad de los pacientes en servicios
con cierto grado de monitorización
A los Compañeros que han hecho posible este IV Congreso de la SAECC
A los compañeros de UCIPN del Hospital Torrecárdenas de Almería
A todos ustedes por la atención prestada en esta exposición
GRACIASGRACIAS
A los Compañeros que han hecho posible este IV Congreso de la SAECC
A los compañeros de UCIPN del Hospital Torrecárdenas de Almería
A todos ustedes por la atención prestada en esta exposición
GRACIASGRACIAS
AGRADECIMIENTOSAGRADECIMIENTOSAGRADECIMIENTOSAGRADECIMIENTOSAGRADECIMIENTOS
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