el impacto del estigma en el tratamiento de drogas ilegales 2

El impacto del Estigma en el tratamiento de la dependencia a drogar ilegales

Mildred J. Lopez Berrios

Eduardo Vargas Estrada

Estigma:

Se define como un atributo profundamente desagradable de la persona que lo posee y que conduce a que se le considere inmoral, casi inhumana, debido a su marca negativa.

Drogas

Sustancia mineral, vegetal o animal que se emplea en la medicina, en la industria o las bellas artes…de efecto estimulante, deprimente, narcótico o alucinógeno.

Real Academia Española 2009http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=droga

Drogas Legales

Tabaco

Drogas IlegalesMarihuana

Cocaina

Heroina

Historia de la Criminalización

Comienza a principios del siglo 20 a través de modelos prohibicionistas.

Eran drogas exóticas utilizadas por inmigrantes mexicanos y orientales, al igual que la población afro americana.

La prohibición estuvo basada en relatos y no en evidencia científica.

Estigma, Propaganda y Control

Blancos vs chinos: los inmigrantes del país asiatico presentaban la mayor competencia laboral al oeste de EEUU

Blancos vs Mexicanos: Los antiguos habitantes del oeste ocupaban el sur oeste.

Blancos vs Negros: Usaron la criminalización para demoralizar los negros.

La demonización:

1914 Acta Harrison:proclamó ilegal en territorio estadounidense

el opio, la cocaina y sus derivados.1918 Acta Volstead:

prohibe la producción y venta del alcohol.1937 Marijuana Tax Act:

promueve la prohibición de la marihuana hasta hoy

Reefer Madness (1937)

Comisión Shafer

Regulación del Estado

En Puerto Rico, el manejo de la dependencias a drogas ilegales es el encarcelamiento o los “Drug Courts”.

Se emplean las leyes prohibicionistas de los Estados Unidos.

El Código Penal la considera un atentado a la moral, salud, seguridad o bienestar público…pérdida de auto-control.

Estigmas asociados con la drogodependencia:

Pobreza Contagio de VIHDesempleo Baja escolaridad Haber estado apresadoCriminalidad

Según estadísticas dentro del sistema penitenciario

Problemas que afectan al sector de tratamiento

Insistir en la abstinencia como meta única. Ignorar la historia natural de la enfermedad

que se caracteriza, como toda condición crónica, por episodios de remisiones y exacerbaciones.

La estigmatización del tratamiento hacia las diferentes drogas ocupando innecesariamente las clínicas y las cárceles.

Continuación:

La dicotomia de las drogas afecta al adiestramiento profesional y perpetúa el estigma entre los profesionales de la salud y los servicios que ofrecen.

La falta de facilidades suficientes para tratar a los pacientes.

El “rol del desviado”: paciente que, para evitar el estigma, no cumple con toda las sesiones de tratamiento.

Modelos salubristas de Holanda y Puerto Rico

Holanda Combatir problemas sociales

de la adicción a drogas ilegales.

Son pacientes no criminales o victimas.

Son personas normales. Reducir el daño al individuo. Reducir el daño a otros. Estudiar el fenómeno como un

problema de salud y no de inmoralidad

Puerto Rico Combatir los crímenes

relacionados a la adicción a las drogas.

Tienen padecimientos de salud, físicos y mentales.

Encarcelamiento o Drug Courts

Abstinencia como única solución al problema.

Aplica el juicio moral antes que el médico.

Sobre el modelo prohibicionista:

“…ha promovido la exclusión social de millares de seres humanos arriesgando su salud y la salud de su familia y comunidad. Ya es tiempo de decirle NO a la prohibición de las drogas y decirle SI a una política racional y justa fundamentada en la salud pública”. (p.94)

Conclusión:

La guerra contra las drogas no ha logrado su objetivo.

El uso, abuso y adicción a drogas continúa, a pesar de la crimnalización.

El estigma continúa y continuará hasta que se adopte un tratamiento basado en la salud pública.

Referencias:

NORML. (2003). Report on sixty years of Marijuana prohibition in the U.S. Extraido 18 de abril de 2010, extraido de norml.org

Senado de Puerto Rico. Comisión de Gobierno, Comisión de Salud. Plan integral para atender el problema de adicción de drogas mediante el Enfoque Salubrista. Mayo 2009.

Varas, N., Cintrón, F. (2007). Estigma y Salud en Puerto Rico: Consecuencias Detrimentales de lo Alterno. Publicaciones Puertorriqueñas.