die auswertung eines fragebogens 19. oktober 2006 guidelines und behandlungspfade in der pulmonalen...
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Die Auswertung eines Die Auswertung eines FragebogensFragebogens
19. Oktober 200619. Oktober 2006
Guidelines und BehandlungspfadeGuidelines und Behandlungspfadein der Pulmonalen REHAin der Pulmonalen REHA
José van der HoefJosé van der HoefIGPTRKPIGPTRKP
ProjektdefinitionProjektdefinition Vorgehen zum ZielVorgehen zum Ziel Stand heuteStand heute ZukunftZukunft
Aufbau ReferatAufbau Referat
25 Minuten
Pulmonale RehabilitationPulmonale Rehabilitation Kardiale RehabilitationKardiale Rehabilitation
COPD ManagementCOPD Management
ProjektdefinitionProjektdefinition
Weitere Literatur-RecherchenWeitere Literatur-Recherchen Erstellen eines FragebogensErstellen eines Fragebogens Verschicken des FragebogensVerschicken des Fragebogens Auswerten des FragebogensAuswerten des Fragebogens Sammeln der bereits bestehenden Sammeln der bereits bestehenden
Klinik- oder Reha-internen GuidelinesKlinik- oder Reha-internen Guidelines
VorgehenVorgehen zum Zielzum Ziel
Clinical practice guidelines for Clinical practice guidelines for physical therapy in patients with physical therapy in patients with chronic obstructive pulmonary chronic obstructive pulmonary disease, Nederlands Tijdschrift voor disease, Nederlands Tijdschrift voor fysiotherapie, fysiotherapie, 20032003; V-03; V-03
The effectiveness of pulmonary The effectiveness of pulmonary rehabilitation:evidence and rehabilitation:evidence and implications for physiotherapists; implications for physiotherapists;
St George hospital,St George hospital,20032003
Literatur-RecherchenLiteratur-Recherchen
How should COPD patients excercise How should COPD patients excercise during respiratory rehabilitation? during respiratory rehabilitation? Compararison of excercise modalities Compararison of excercise modalities and intensities tot treat skeletal muscle and intensities tot treat skeletal muscle dysfunction, Thorax dysfunction, Thorax 20052005; 60; 367-375; 60; 367-375
Pulmonary Rehabilitation in COPD; Pulmonary Rehabilitation in COPD;
american journal of respiratory and critical american journal of respiratory and critical care medicin, care medicin, 20052005; vol 172; vol 172
Literatur-RecherchenLiteratur-Recherchen
Nationale Versorgungs- Leitlinie COPD; Nationale Versorgungs- Leitlinie COPD; Februar Februar 20062006, NVL, NVL American Thoracic Society/European American Thoracic Society/European
Respiratory Society Statement on Respiratory Society Statement on pulmonary rehabilitation ,pulmonary rehabilitation ,
Respir Crit Care Med ; September Respir Crit Care Med ; September 20062006: :
Vol 173;1390-1413Vol 173;1390-1413
Literatur-RecherchenLiteratur-Recherchen
Kardial/Pulmonal?Kardial/Pulmonal? Zu welchen Krankheitsbildern?Zu welchen Krankheitsbildern? Wie und durch wen erarbeitet?Wie und durch wen erarbeitet? Vorteile / Nachteile?Vorteile / Nachteile? Zufriedenheit?Zufriedenheit? Spezielle B/G zur COPD?Spezielle B/G zur COPD? Wenn noch keine B/G vorhanden, welche Wenn noch keine B/G vorhanden, welche
wären interessant, welche könnte man im wären interessant, welche könnte man im Alltag gebrauchen?Alltag gebrauchen?
Erstellen eines FragebogensErstellen eines FragebogensBehandlungspfade/Guidelines (B/G) in der DeutschschweizBehandlungspfade/Guidelines (B/G) in der Deutschschweiz
Alle akkreditierten, pulmonalen Alle akkreditierten, pulmonalen Reha-ZentrenReha-Zentren
Alle IGPTRKP-MitgliederAlle IGPTRKP-Mitglieder Sonstige Spitäler / Kliniken mit einer Sonstige Spitäler / Kliniken mit einer
pulmonalen Abteilungpulmonalen Abteilung
Versand total:Versand total: 9090
Verschicken des FragebogensVerschicken des Fragebogens
Beantwortete FragebogenBeantwortete Fragebogen: : 3131 Personen in Personen in
2525 verschiedenen Institutionen verschiedenen Institutionen
1212 SpitälerSpitäler
99 Reha-Kliniken Reha-Kliniken
4 4 PraxenPraxen
Auswerten des FragebogensAuswerten des Fragebogens
Behandlungspfade / GuidelinesBehandlungspfade / Guidelines 1515 nein nein 99 erwünscht erwünscht
16 16 jaja 7 7 spezial für COPDspezial für COPD
Auswerten des FragebogensAuswerten des Fragebogens
B/G Nein: B/G Nein: 15 15 erwünscht : erwünscht : 99
Auswerten des FragebogensAuswerten des Fragebogens
Pulmonale RehaPulmonale Reha COPD (7)COPD (7) Asthma (2)Asthma (2) PneumoniePneumonie CFCF LungenkarzinomLungenkarzinom ACBPACBP AuskultationAuskultation DomizilbehandlungDomizilbehandlung
Kardiale RehaKardiale Reha Myocardinfarkt (2)Myocardinfarkt (2) Status nach Herz-OPStatus nach Herz-OP
B/G Nein: B/G Nein: 1515 erwünscht : erwünscht : 99
Auswerten des FragebogensAuswerten des Fragebogens
Diverse:Diverse: NeurologieNeurologie Orthopädie / TraumatologieOrthopädie / Traumatologie Trainingsrichtlinien Ausdauer und Kraft Trainingsrichtlinien Ausdauer und Kraft
Alle von anderen Kliniken erstellten Alle von anderen Kliniken erstellten
B/G zu identischen ThemenB/G zu identischen Themen
Auswerten des FragebogensAuswerten des Fragebogens
B/G Ja:B/G Ja: 16 16 welche Krankheitsbilder?welche Krankheitsbilder?
Myocardinfarkt (5)Myocardinfarkt (5) COPD (4)COPD (4) Pulmonale Reha (3)Pulmonale Reha (3) Sämtliche Lungen-Sämtliche Lungen-
krankheiten (3)krankheiten (3) Kardio-Reha (2)Kardio-Reha (2)
CFCF AsthmaAsthma BronchitisBronchitis Themenkreis Themenkreis
MedizinMedizin DiverseDiverse
Auswerten des FragebogensAuswerten des Fragebogens
B/G Ja:B/G Ja: 1616wie und durch wen bearbeitet? wie und durch wen bearbeitet?
Physio mit Kardiologe/PneumologePhysio mit Kardiologe/Pneumologe Physio mit ärztlicher LeitungPhysio mit ärztlicher Leitung SpezialistengruppeSpezialistengruppe PhysioteamPhysioteam Reha-TeamReha-Team CheftherapeutenCheftherapeuten Bücher / Internet / DiplomarbeitBücher / Internet / Diplomarbeit interdisziplinär interdisziplinär
Auswerten des FragenbogensAuswerten des FragenbogensB/G Ja:B/G Ja: 1616Vorteile / Nachteile? Vorteile / Nachteile?
Vorteile:Vorteile: Evidenz BasierungEvidenz Basierung Einheitliche VorgehensweiseEinheitliche Vorgehensweise TransparenzTransparenz Kosten/ ZeitersparnisKosten/ Zeitersparnis Teamfremde können nachschlagen Teamfremde können nachschlagen Vertretung gegenüber anderen DisziplinenVertretung gegenüber anderen Disziplinen
Auswerten des FragebogensAuswerten des Fragebogens
B/G Ja:B/G Ja: 1616Vorteile / Nachteile? Vorteile / Nachteile?
Nachteile:Nachteile: keine qualifizierten Aussagenkeine qualifizierten Aussagen keine separate Erfassung via keine separate Erfassung via
BehandlungspfadBehandlungspfad erhöhter Zeitaufwanderhöhter Zeitaufwand mehr Bürokratiemehr Bürokratie keine Flexibilität, wenig Spielraum für keine Flexibilität, wenig Spielraum für
individuelle Anpassungenindividuelle Anpassungen
Auswerten des FragebogensAuswerten des Fragebogens
B/G Ja:B/G Ja: 1616Zufriedenheit? Zufriedenheit?
00 unzufrieden unzufrieden
55 zufrieden zufrieden
1111 sehr zufrieden sehr zufrieden
Auswerten des FragebogensAuswerten des Fragebogens
Feedback: Feedback: 30 %30 % B/G im Allgemeinen gewünscht: B/G im Allgemeinen gewünscht: jaja B/G für COPD gewünscht: B/G für COPD gewünscht: jaja B/G für COPD vorhanden: B/G für COPD vorhanden: jaja viele B/G/Arbeitsanweisungen sind viele B/G/Arbeitsanweisungen sind
nur für internen Gebrauch!nur für internen Gebrauch!
Sammeln der bereits Sammeln der bereits bestehenden Klinik- oder Reha-bestehenden Klinik- oder Reha-
Internen „Guidelines“Internen „Guidelines“
Viel benötigter Zeitaufwand und viel Viel benötigter Zeitaufwand und viel Arbeit beim Erstellen von internen Arbeit beim Erstellen von internen B/G/ Arbeitsanweisungen. B/G/ Arbeitsanweisungen.
Daher nicht bereit, diese weiter zu Daher nicht bereit, diese weiter zu geben!geben!
Stand heute:Stand heute:Schlussfolgerungen und Schlussfolgerungen und
Fragezeichen?Fragezeichen?
Sprechen wir die gleiche Sprache? Sprechen wir die gleiche Sprache? Behandlungspfad/Guidelines/Arbeitsanleitung?Behandlungspfad/Guidelines/Arbeitsanleitung?
gemeinsame Definition notwendiggemeinsame Definition notwendig Es gibt keine uniforme, standar-Es gibt keine uniforme, standar-
disierte „Schweizer“ B/G für COPD, disierte „Schweizer“ B/G für COPD, wird aber gewünscht.wird aber gewünscht.
B/G für COPD erstellen: B/G für COPD erstellen: Physiotherapie oder interdisziplinär?Physiotherapie oder interdisziplinär?
Stand heute:Stand heute:Schlussfolgerungen und Schlussfolgerungen und
FragezeichenFragezeichen
Müssen wir das Rad neu erfinden Müssen wir das Rad neu erfinden oder können wir unsere Kräfte oder können wir unsere Kräfte zusammenlegen?zusammenlegen?
Bereits bestehende B/G sammeln, Bereits bestehende B/G sammeln, vergleichen, standardisieren, vergleichen, standardisieren, anwenden, validieren und publizierenanwenden, validieren und publizieren ..
Goodwill und Bereitschaft der Goodwill und Bereitschaft der verschiedene Spitäler, Kliniken und verschiedene Spitäler, Kliniken und Institutionen ist notwendig.Institutionen ist notwendig.
Zukunft:Zukunft:Empfehlung IGPTRKPEmpfehlung IGPTRKP
Zusammenarbeit zwischen Zusammenarbeit zwischen Fachgruppen und Institutionen, um Fachgruppen und Institutionen, um qualitativ gute, standarisierte qualitativ gute, standarisierte Guidelines und Behandlungspfade Guidelines und Behandlungspfade zusammen zu stellenzusammen zu stellen
Für alle Physiotherapeuten Für alle Physiotherapeuten zugänglich und so die Qualität in zugänglich und so die Qualität in unserer Berufsgruppe sichernd.unserer Berufsgruppe sichernd.
Zukunft:Zukunft:Empfehlung IGPTRKPEmpfehlung IGPTRKP
Aufgabe IGPTRKP: Aufgabe IGPTRKP: Breite Front organisieren.Breite Front organisieren. Institutionen, die bereits B/G haben, Institutionen, die bereits B/G haben,
direkt ansprechen und von einer direkt ansprechen und von einer gemeinsamen Nutzung überzeugen. gemeinsamen Nutzung überzeugen.
Arbeitsgruppe gründen, in der Physio-Arbeitsgruppe gründen, in der Physio-therapeuten, die bereits mit B/G COPD therapeuten, die bereits mit B/G COPD arbeiten, angefragt werden, arbeiten, angefragt werden, mitzuhelfen.mitzuhelfen.
B/G gemeinsam erstellen und unter B/G gemeinsam erstellen und unter dem Namen derjenigen Personen, dem Namen derjenigen Personen, welche sie erstellt haben, publizieren. welche sie erstellt haben, publizieren.
Zukunft:Zukunft:Empfehlung IGPTRKPEmpfehlung IGPTRKP
B/G in Kardiale und Pulmonale Reha B/G in Kardiale und Pulmonale Reha aufteilen.aufteilen.
PTR Anfrage: Assessments in der PTR Anfrage: Assessments in der Kardialen und Pulmonalen Kardialen und Pulmonalen Rehabilitation in einem Manual/Buch Rehabilitation in einem Manual/Buch zusammenfügen.zusammenfügen.
Kombination? Kombination? Behandlungspfade, Guidelines und Behandlungspfade, Guidelines und Assessments zusammen in einem Assessments zusammen in einem Manual/Buch erfassen ?Manual/Buch erfassen ?
DankeDanke
José van der HoefJosé van der HoefIGPTRKPIGPTRKP
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