diagnóstico serológico de las hepatitis virales

Serología de las hepatitis víricas

< 5% 80%

5%

Grave en gestantes:

Hepatitis fulminante

5-10%

90% perinatal

HEPATITIS B

AG. VIRUS DE LA HEPATITIS B SUPERFICIE METODO ELISA

AC. ANTI-VIRUS DE LA HEPATITIS B SUPERFICIE METODO ELISA

AC. ANTI-VIRUS DE LA HEPATITIS B CORE METODO ELISA

AG. VIRUS DE LA HEPATITIS B AG E METODO ELISA

AC. ANTI-VIRUS DE LA HEPATITIS B E METODO ELISA

CARGA VIRAL VIRUS HEPATITIS B

HEPATITIS C

AC. ANTI-VIRUS DE LA HEPATITIS C METODO ELISA

AC. ANTI-VIRUS DE LA HEPATITIS C METODO INNOLIA

CARGA VIRAL HEPATITIS C METODO PCR

CARGA VIRUS DE LA HEPATITIS C LOGARIT METODO PCR

GENOTIPO VIRUS HEPATITIS C METODO LIPA

HEPATITIS D

AC. ANTI-VIRUS DE LA HEPATITIS D METODO ELISA

HEPATITIS A

AC. ANTI-VIRUS DE LA HEPATITIS A IGG METDOD EIA

AC. ANTI-VIRUS DE LA HEPATITIS A IGM METODO ELISA

Relacionada con el grado de desarrollo socioeconómico y sanitario

42nm

AgHBs (Antígeno de superficie) Se relaciona con infección presente. Si se

detecta más allá del 6º mes (cronicidad). Útil para detectar portadores

crónicos.

Anti-HBs. Anticuerpos frente al antígeno de superficie. Indica curación de la

enfermedad e inmunoprotección. Es el único que persiste en vacunados.

Anti-HBc total (IgG e IgM): Indica exposición a virus (infección aguda,

convalecencia, infección crónica y curada). No diferencia entre infección

actual o pasada.

Anti-HBc IgM: Útil para el diagnóstico en estadios tempranos (cuando el

AgHBs todavía es negativo: periodo ventana).

DNA-VHB. Infección activa, replicacción e infecciosidad.

Se usa en la monitorización del tratamiento

HbeAg (Antígeno e) Indica replicación viral. Su persistencia indica infección crónica.

Su desaparición indica buen pronostico.

Anti-HBe Aparece tras la negativización del HBeAg

HBsAg Infección en curso

Anti-HBs Inmunidad

HBeAg y DNA-VHB Alta replicación e infectividad

Anti-HBe Aparece tras la negativización del HBeAg

Anti-HBc (IgM) infección reciente

Anti-HBc (IgG) Infección resuelta o crónica

No se puede detectar el antígeno del core (HBcAg)

solo su anticuerpo (anti-HBc)

Virus B mutante (infección activa con ADN + y HBeAg - )

riesgo de hepatitis fulminante

IgG anti-HBC

e

SUSCEPTIBLE DE ENFERMAR

INMUME POR INFECCIÓN NATURAL

INMUME POR VACUNACIÓN

HbsAg -

anti-HBc -

anti-HBs -

HbsAg -

anti-HBc +

anti-HBs +

HbsAg -

anti-HBc -

anti-HBs +

HbsAg +

anti-HBc +

IgM anti-HBc +

anti-HBs -

HbsAg +

anti-HBc +

IgM anti-HBc -

anti-HBs -

HbsAg +

HBeAg negativo

anti-HBe positivo.

DNA-VHB < 100.000 copias/ml.

Transaminasas normales

INFECCIÓN AGUDA

INFECCIÓN CRÓNICA

PORTADOR

ASINTOMÁTICO

Período ventana de la hepatis Aguda B

HBsAg -

anti-HBs -

IgM anti HBc +

Anticuerpos no

protectores

Coinfección y sobreinfección

Coinfección Sobreinfección

Hepatitis Aguda B

Portador Asintomático del

Virus de la Hepatits B

Inmunidad Natural para

virus A y B