diagnose fisik paru power point
Post on 26-Feb-2018
240 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
1/60
Pemeriksaan Fisik ParuPemeriksaan Fisik Paru
GugusGugus
FaisolFaisol
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
2/60
Diagnose Fisik ParuDiagnose Fisik Paru
A. PengetahuanA. Pengetahuanteori dasarteori dasardiagnosediagnose
fsik paru.fsik paru.B. PengetahuanB. Pengetahuan terapanterapandiagnosediagnose
fsik paru.fsik paru.
C.C. Tanda fsikTanda fsikkelainan paru dasarkelainan paru dasar
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
3/60
A.A. PengetahuanPengetahuan Teori DasarTeori Dasar
Diagnose Fisik ParuDiagnose Fisik Paru
Jaringan paru, pleura, dinding toraksJaringan paru, pleura, dinding toraks
KelainanKelainan
Perubahan sifat fisikPerubahan sifat fisik
Bentuk /Bentuk / volumevolumeparuparu
Distensibilitas /Distensibilitas / pergerakanpergerakanparuparu
PenghantaranPenghantaran getarangetaranparuparu
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
4/60
B.B. PengetahuanPengetahuan TerapanTerapanDiagnose Fisik ParuDiagnose Fisik Paru
Struktur dalam ronga dadaStruktur dalam ronga dada::
o Garis garis pada permukaan dadaGaris garis pada permukaan dada
o InspeksiInspeksio PalpasiPalpasi
o PerkusiPerkusi
o AuskultasiAuskultasi
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
5/60
INSPEKSI
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
6/60
INSPEKSIINSPEKSI
Bentuk dan ukuran toraksBentuk dan ukuran toraks
GarisGaris imanjinerimanjinerpada dinding dadapada dinding dada
Otot otot antu pernapasanOtot otot antu pernapasan !ulang iga " ruang antar iga!ulang iga " ruang antar iga
Fosa #ugularis, in$ra % supraFosa #ugularis, in$ra % supra
&la'i&ulae&la'i&ulae !ipe " $rek(ensi pernapasan!ipe " $rek(ensi pernapasan
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
7/60
Tulang Penyusun
Rongga DadaCostae 1 s/d 7 Costae Sejati
Costae 8 s/d 10 Costae PalsuCostae 11 dan 12 Costae Melayang
A. Osteo Costalis
B. Catilagines Costalis
C. Cu!atue Costalis
D. Costae Palsu
". Costae Palsu
#. Costae Melayang
$. Costae Melayang
%. Co&us 'ete(ae T)oa*alis
+. Ca&ut Steni,. Manu(iu- Steni
. Co&us Steni
. Co&us Stenal ,un*tion
M. Angulus udo!i*ii
. Po*esus y&)oideus
N
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
8/60
Cavum Thoraks Posisi Anterior Lateral - Posterior
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
9/60
OTOT INSPIRASI
SternocleidomastoideusTrapeziusScalenus
Intercostalis EksternusDiafragma
OTOT EKSPIRASIIntercostalis InternusObliqua EksternaObliqua InternaTranversus Abdominis
Rectus Abdominis
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
10/60
a.Mid Sternal Lineb.Mid Clavicular Line
c.nterior !illar Line
"aris Ima#iner dili$at dari %epan dada
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
11/60
a. Scapular Lineb. &ertrebral Line
"aris Ima#iner dili$at dari 'elakang ( Punggung
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
12/60
a. nterior a!illar Lineb. Mid !illar Line
c. Posterior !illar Line
"aris Ima#iner dili$at dari Samping
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
13/60
Kelainan entuk ToraksKelainan entuk Toraks
Pe&tus )*&a'atum + sternum &ekung Pe&tus )*&a'atum + sternum &ekung Barrel &hest + PA - at % tong anggur Barrel &hest + PA - at % tong anggur
Pigeon Chest + sternum &emung Pigeon Chest + sternum &emung
/&oliosis + pd posisi lat. spt huru$/&oliosis + pd posisi lat. spt huru$ SS 0i$osis + punggung engkok ke depan 0i$osis + punggung engkok ke depan
Gius + penon#olan tulang pada &er'i&oGius + penon#olan tulang pada &er'i&o
thorakthorak ordosis + dada terlalu memusung ordosis + dada terlalu memusung
1a&hitis 1osar2 + tulang iga seperti tasih1a&hitis 1osar2 + tulang iga seperti tasih
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
14/60
Pectus E!cavatu
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
15/60
'arrel C$eN'
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
16/60
Pigeon C$est
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
17/60
Pigeon C$es
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
18/60
Scoliosis
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
19/60
Scoliosis
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
20/60
Ki)osis
N K
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
21/60
Peru!ahanPeru!ahan
entuk " #olume Paruentuk " #olume Paru
33BentukBentuk mengecilmengecilAtelektasisAtelektasis
FirosisFirosis
/(arte/(arte AgenesisAgenesis
33BentukBentuk membesarmembesar )mph2sema)mph2sema
)$usi pleura)$usi pleura PneumotoraksPneumotoraks
33BentukBentuk tetaptetap 0onsolidasi0onsolidasi
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
22/60
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
23/60
Kelainan Tipe PernapasanKelainan Tipe Pernapasan $ ' &$ ' &
C$e*ne stokesC$e*ne stokes
: kusmaul dg ritme tak: kusmaul dg ritme tak
teraturteratur
'iot'iot: hiperpneu " apneu erganti mendadak: hiperpneu " apneu erganti mendadak
pneupneu: henti napas: henti napas
PN%PN%+ Paro*ismal 6o&turnal 42spneu :+ Paro*ismal 6o&turnal 42spneu :
!erangun malam hari karena sesak!erangun malam hari karena sesak
%+E%+E+ 42spneu On )7ort : sesak saat+ 42spneu On )7ort : sesak saat
erakti'itaserakti'itas
smatissmatis:sesak disertai un2i mengi%:sesak disertai un2i mengi%
(he88ing(he88ing
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
24/60
PLPSI
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
25/60
PALPASIPALPASI
Posisi mediastinum :Posisi mediastinum : trakhea, iktustrakhea, iktuskordiskordis
9emastikan posisi &ostae " IC/9emastikan posisi &ostae " IC/
4en2utan, getaran, massa, edema %4en2utan, getaran, massa, edema %
n2erin2eri
Pergerakan lous paru danPergerakan lous paru dandia$ragmadia$ragma
Fremitus 'okalFremitus 'okal
Gesekan pleuraGesekan pleura
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
26/60
aa
a.Palpasi pergerakan dinding dada depan( lob. s , Posisi penderita duduk -b. Palpasi pergerakan dinding dada depan ( lob.
, Posisi penderita Terlentang -
PLPSI %IN%IN" %EPN %% ,-
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
27/60
a.Palpasi %inding %ada Tenga$ ( Lob. Med/ Posisi d
b. Palpasi %inding %ada 'a0a$ ( Lob. In)/ Posisi dud
PLPSI %IN%IN" %EPN %% , 1 -
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
28/60
a.Palp. 2remitus &okal dr. dpn ( Lob. Sup3 Pos. %udub.Palp. 2remitus &okal dr. dpn ( Lob. Sup3 Pos. Terle
PLPSI %IN%IN" %EPN %% , 4 -
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
29/60
a. Palpasi 2remitus &okal dr. dpn ( Lob. Med3 Pos. %b. Palpasi 2remitus &okal dr. dpn (Lob. In)3 Pos. %u
PLPSI %IN%IN" %EPN %% , 5 -
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
30/60
a.Palpasi Punggung tas ( Lobus Sup. 'elakangb.Palpasi Punggung Tenga$ ( Lobus Med 6 In). 'ela
c.Palpasi Punggung 'a0a$ (Lobus In)erior'elakan
PLPSI %IN%IN" SISI 'ELKN"
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
31/60
Pergerakan Din(ing Da(aPergerakan Din(ing Da(a
Penurunan pergerakanPenurunan pergerakandinding toraksdinding toraks::
Gangguan otot napasGangguan otot napas + polio mus&. 4istrofa+ polio mus&. 4istrofa
!ahanan dinding dada meningkat!ahanan dinding dada meningkat
+ oesitas + oesitas 0emampuan gerak paru menurun0emampuan gerak paru menurun
+ konsolidasi, frosis, atelektasis + konsolidasi, frosis, atelektasis
Jaringan paru tertekanJaringan paru tertekan+ e$usi,+ e$usi,pneumotoraks,pneumotoraks,
tumor paru tumor paru
5iperin;asi % elasti& re&oil menurun5iperin;asi % elasti& re&oil menurun + PPO0 + PPO0
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
32/60
PE7K8SI
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
33/60
PE)K*SIPE)K*SI
Batas Paru #antung, Paru amungBatas Paru #antung, Paru amungdandan
Paru 5atiParu 5ati
earn2a mediastinumearn2a mediastinum
4aerah supra &la'i&ulae, kronig4aerah supra &la'i&ulae, kronig
istmusistmus
Batas paru elakang a(ahBatas paru elakang a(ah
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
34/60
PE7K8SI
Timpani 9 8dara :: ; mengisi organ , lambung -
; mengisi organ, Emp$*sematous Lung? Pneumot$orak
Sonor 9 8dara >:; mengisi organ , Paru normal
7edup 9 8dara @ 1>; mengisi organ? => ; cairan, E)usi Pleura -
Pekak 9 Aaringan padat mengisi seluru$n*a, $ati? #antung? e!tremitas -
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
35/60
Perkusi pada %ada %epan atas (
Lob. Sup / Posisi Penderita %uduk
PE7K8SI , -
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
36/60
a .Perkusi Tak Langsungpada Punggung 3 Posisi%uduk
b. Perkusi Langsung pada Punggung 3 Posisi %uduk
PE7K8SI , 1 -
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
37/60
a.Perkusi Tidak Langsung3 8#ung Aari Tenga$tanganKanan Sebagai Pleksor6 Aari Tenga$ Tangan
KiriSebagai Pleksimeter
b.Perkusi Langsung / dengan Ibu Aari tangan Kiri
PE7K8SI , 4-
(
atas +rgan Sekitar Terha(apatas +rgan Sekitar Terha(ap
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
38/60
atas +rgan Sekitar Terha(apatas +rgan Sekitar Terha(ap
ParuParu
BBBatasBatas Paru 3 AantungParu 3 Aantung::
IC/ < 9C kiri + apeks - 'entrikel kiri IC/ < 9C kiri + apeks - 'entrikel kiri
IC/ I< Parasternal kanan + 'entrikel kanan IC/ I< Parasternal kanan + 'entrikel kanan
IC/ III Parasternal kiri + atrium kiri IC/ III Parasternal kiri + atrium kiri
IC/ III Parasternal kanan + atrium kanan IC/ III Parasternal kanan + atrium kanan
BBBatasBatas Paru 3
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
39/60
.'atas Ist$musKronig
1.Pekak Aantungrelati)
4.Pekak Aantungbsolut
5. Timpani, Semilunar
Traub -
>. 7edup
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
40/60
a."aris Ellis %amoiseau
b.Cairan Pleura , pada E)usi Pleura -
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
41/60
33BatasBatas ParuParuLambungLambung: sonor timpani: sonor timpani
IC/
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
42/60
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
43/60
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
44/60
P h t , tP h t , t
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
45/60
Penghantaran ,etaranPenghantaran ,etaran
NadaNadaFrek(ensiFrek(ensiPan#ang taungPan#ang taung
4iameter taung4iameter taung
IntensitasIntensitas)nergi)nergi
Frek(ensiFrek(ensi
Pergantian mediumPergantian medium
%urasi%urasi ama suara didengarama suara didengar
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
46/60
Inspirasi Ekspirasi
Pembentukan Suara Napas adala$ kibatTurbulensi 8daraSaat Inspirasi 6Ekspirasi
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
47/60
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
48/60
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
49/60
S T b $Suara Tamba$an
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
50/60
Suara Tamba$anSuara Tamba$an
1onkhi
+ Parenkhim Paru
'asa$Kering
Sedang
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
51/60
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
52/60
Kelainan Suara NapasKelainan Suara Napas$ % &$ % &
Suara KavitasSuara Kavitas:: 0(alitas suara 0(alitas suara deep hollo(deep hollo(
6ada ekspirasi D inspirasi 6ada ekspirasi D inspirasi
Contoh: 0a'itas, Pneumotoraks dengan fstel Contoh: 0a'itas, Pneumotoraks dengan fstel
Suara m)orikSuara m)orik::
0(alitas suara n2aring 0(alitas suara n2aring + metal + metal 6ada ekspirasi D inspirasi 6ada ekspirasi D inspirasi
Contoh: 0a'itas Contoh: 0a'itas
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
53/60
Suara Cog D$eelSuara Cog D$eel::
Fase inspirasi " ekspirasi Fase inspirasi " ekspirasi terputus terputus
putusputus
Contoh: Orang menggigil, lemah atau Contoh: Orang menggigil, lemah atau
gugupgugup
suara 'erdenting Metaliksuara 'erdenting Metalik::
/uara /uara pe&ahn2a gelemung udarape&ahn2a gelemung udara
di u#ung fsteldi u#ung fstel
Kelainan Suara NapasKelainan Suara Napas, 1 -, 1 -
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
54/60
Suara isik Suara isik
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
55/60
Suara isik Suara isik
Suara Per.akapanSuara Per.akapan
Suara 'isikSuara 'isik::
Bronkial Bronkial ++ ishpered Pe&toriloue ishpered Pe&toriloue
Berisik dengan kata desis Berisik dengan kata desis HH susususu
sapisapiHH
6ormal: terdengar #elas pada 6ormal: terdengar #elas pada laringlaring Contoh 0elainan pada: Contoh 0elainan pada:0onsolidasi,0onsolidasi,
Atelektasis kompresi + ronkusAtelektasis kompresi + ronkus
terukateruka
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
56/60
Suara PercakapanSuara Percakapan::
9engu&apkan kata 9engu&apkan kata H , , K, L HH , , K, L H Bila terdengar #elas Bila terdengar #elas 'ronko)oni positip'ronko)oni positip
Paru keadaan normal Paru keadaan normal tak terdengartak terdengar
#elas#elas Contoh kelainan pada: Contoh kelainan pada: 0onsolidasi,0onsolidasi,
AtelektasisAtelektasis
kompresi + ronkus teruka kompresi + ronkus teruka Bronko$oni terdengar dengan suara nasal %Bronko$oni terdengar dengan suara nasal %
sengausengauEgo)oniEgo)oni..
Contoh )go$oni: Contoh )go$oni: tepi atas e$usi "tepi atas e$usi "
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
57/60
Dasar Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi Mis
Bnt Grk Med Grk Frem SN ST SC SB
Lumen
sempit
N N Te
ngah
N N Son
HS
!p "h# $ $ Asma
PP%&
Sekret
lumen
N N Te
ngah
N N Sonor N 'on
(asah
$ $ Asma
PP%&TB
Pnemo$
nia
Atlektasiso(struksi
) Geser 'edup $ $ $ $ Ca(ron*o
C1. Tanda Fisik &elainan Saluran Napas
Tanda 2isik KelainanTanda 2isik Kelainan
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
58/60
CC.. Tanda 2isik KelainanTanda 2isik Kelainan
PleuraPleuraDasar Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi Mis
Bnt Grk Med Grk Frem SN ST SC SB
Pleural
Air
+ Geser
&eSisi
Sehat
HS s,d
Timpani
$ $ $ Pneumoth
oraks
Pleural
"ater
+ Geser &e
Sisisehat
'edups,d
Pekak
$ go-oni
$ -usipleura
Pleural
Peel
) Geser &e
Sisi
Sakit
'edup $ $ $ TB dgs.arte
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
59/60
-
7/25/2019 Diagnose Fisik Paru Power Point
60/60
top related