cuidar de idosos com alzheimer - visÃo da geriatria
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CUIDAR DE IDOSOS COM A DOENÇA DE ALZHEIMER
Márcio F. BorgesGeriatra
marcioborges@cuidardeidosos.com.br
Visão da Geriatria
ENVELHECIMENTO POPULACIONAL E
DOENÇA DE ALZHEIMER
DE FORMATO
DE PIRÂMIDEEM 1950
ATÉ 2000...
... AFORMATO
DE UMBARRIL
Poucas crianças
Mais adultos e idosos
EM 2050!
A GERIATRIAA GERIATRIAÉÉ UMA UMA
ESPECIALIDADEESPECIALIDADEFEMININAFEMININA
83% 83% DOS CUIDADORESDOS CUIDADORES
SÃO SÃO MULHERESMULHERES
DE CADA 10 MULHERESQUE CHEGAM AOS 85 ANOS,
APENAS 4-5 HOMENSCHEGAM AOS 85 ANOS!
•
DEMÊNCIAS NO MUNDO–
25 milhões de pessoas – ano 2000
–
Um caso a cada 7 segundos!
–
A maioria nos países menos desenvolvidos.
•
Previsões futuras–
2030: 63 milhões em todo o mundo
–
2050: 114 milhões!
•
Mais alguns fatos sobre Alzheimer–
30 anos atrás: desconhecido da maioria dos profissionais
de saúde. Poucos cientistas se interessam pela investigação. Os estudos de Dr. Alois
Alzheimer, em 1906,
ainda eram a base de todo o conhecimento.
–
20 anos atrás: pouquíssimos estudos sobre a doença de Alzheimer. Não se cogitava cura ou prevenção. Não existia
critérios diagnósticos ou instrumentos de avaliação.
–
Há
15 anos atrás, pouco se sabia sobre a biologia e a genética envolvidos nesta patologia.
•
Mais alguns fatos sobre Alzheimer–
Os modelos animais transgênicos
(camundongos e etc.),
para estudo em laboratórios, não existiam.
–
7 anos atrás: pessoas em risco não podiam ser identificadas. Estratégias e conhecimento para retardar a
doença e seus sintomas não estavam ainda desenvolvidos.
–
Não se podia identificar e visualizar a proteína beta‐ amilóide
diretamente nos pacientes, até
2004.
–
Literatura científica:•
1995: 1104 artigos
•
2005: 2376 artigos, ou seja, um aumento de mais de 100%!
DOENÇA GERONTO‐GERIÁTRICA
• Imobilidade
• Instabilidade
• Incontinência
• Insuficiência cognitiva
• Iatrogenia
Gigantes da Geriatria
DOENÇA FAMILIAR
DOENÇA DE ALZHEIMER
E A COMUNIDADE
•
IDOSO
•
FAMILIARES
•
CUIDADORES
•
PROFISSIONAIS DE SAÚDE
•
COMUNIDADE
Atores de Alzheimer
•
PERFIL DA VÍTIMA DE MAUS TRATOS:–
MULHER
–
MAIS DE 75 ANOS
–
VIÚVA
–
FÍSICA OU EMOCIONALMENTE DEPENDENTE
–
MORA COM FAMILIARES
–
UM DELES É O AGRESSOR!
•
PERFIL DO AGRESSOR:–
ADULTO – MEIA IDADE
–
FILHO–
FINANCEIRAMENTE
DEPENDENTE DO IDOSO –
DEPENDENTE QUÍMICO
–
MORA COM A VÍTIMA!–
SP: 57% BH: 74%
–
ESTATÍSTICAS PARECIDAS COM PAÍSES DA EUROPA E EUA.
INTERDISCIPLINARIDADE
• Saúde física– História tradicional e exame físico– Avaliação de imagem e laboratorial
• Avaliação da continência• Nutrição e avaliação alimentar• Habilidade funcional
– Atividades de rotina básica– Atividades diárias comuns– Avaliação do desempenho– Avaliação da marcha, da mobilidade e da
probabilidade do risco de quedas• Saúde mental
– Avaliação cognitiva– Avaliação da depressão
• História social• Adequação ambiental
Avaliação Geriátrica
Ampla
Maior precisão diagnóstica
Melhora do estado funcional e mental
Diminuição da mortalidade
Diminuição de internação hospitalar
Diminuição da institucionalização
Maior satisfação com o atendimento
SISTEMA DE SAÚDE E
DOENÇA DE ALZHEIMER
DOENÇA QUE SUSCITA UMA
AÇÃO SOCIAL E POLÍTICA
1. Tratamento digno e de qualidade; 2. Financiamento de estudos e pesquisas sobre a doença de
Alzheimer; 3. Ampliação da disponibilidade de acesso a exames
complementares que auxiliem o diagnóstico da doença de Alzheimer (imagem, laboratoriais e avaliação neuropsicológica);
4. Desenvolvimento de uma política para capacitação especializada para cuidadores da doença de Alzheimer e sua profissionalização;
5. Qualificação, em diferentes níveis, de todos os servidores da rede de saúde para o atendimento da doença de Alzheimer;
6. Maior divulgação e esclarecimentos sobre a doença de Alzheimer para toda a sociedade em parceria com entidades envolvidas com o envelhecimento;
7. Efetivação das Políticas Públicas sobretudo de saúde para o enfrentamento da doença de Alzheimer;
8. Criação de uma rede interministerial para as pessoas idosas que contemple a atenção em domicílio, centros-dia, instituição de longa permanência adequados e atenção psicogerontológica.
9. Uniformidade e agilização na dispensação dos medicamentos excepcionais para a doença de Alzheimer bem como a urgência na promulgação da nova Lei dos Medicamentos Excepcionais;
10. Aplicação do artigo 19º do Estatuto do Idoso quanto à notificação compulsória da violência que deverá ser feita pelos profissionais da saúde.
SEJA VOCÊ TAMBÉM SIGNATÁRIO DA CARTA DE PERNAMBUCO!
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