come monitorare nel follow-up il paziente con crpc ? g. cartenì direttore u.o.s.c. di oncologia...

Come monitorare nel follow-up il paziente con CRPC ?

G. CartenìDirettore U.O.S.C. di Oncologia Medica A.O.R.N.A. Cardarelli Napoli

Prima e seconda linea di trattamento

FOLLOW UP DI PAZIENTI IN CORSO DI ORMONOTERAPIA Non disponibili algoritmi d’interpretazione standardizzati:….

• PSA valori vicino allo 0 :…………… durata risposta è maggiore

• Rapidità della riduzione :…………. indice prognostico favorevole

• PD improbabile finchè il PSA rimane ai valori di Nadir raggiunti con la terapia

FOLLOW UP DI PAZIENTI IN CORSO DI CHEMIOTERAPIA

Utilizzo PSA come indice di risposta al trattamento

FOLLOW UP DI PAZIENTI IN CORSO DI CHEMIOTERAPIA

«PSA surge Syndrome»:

20% dei pz sottoposti a CT con beneficio in termini di risposta del PSA, a completamento del trattamento,

possono presentare nelle prime 8 weeks un rialzo anche considerevole del PSA…..

…….pertanto l’andamento del PSA, come indice di risposta al trattamento , va sempre contestualizzato con l’andamento degli

altri parametri clinico strumentali…..

Conclusioni: Quale lo scopo del follow-up……??

• Nei pazienti trattati con finalità radicale:

« identificare l’eventuale e «reale» ripresa di malattia»

• Nei pazienti in trattamento farmacologico:

«valutare la risposta alla terapia, controllare l’evoluzione degli effetti collaterali e le complicanze

della malattia»