clases 5 1ªaño respiratorio

CARRERA DE MEDICINA

CATEDRA DE ANATOMIA

2009

PROF. DR. ANIBAL OJEDA

APARATO RESPIRATORIO

Dr. Aníbal Ojeda

SISTEMA RESPIRATORIO

CONCEPTOS GENERALES• Conjunto de órganos cuya función es :

a- distribución del aire

b- intercambio gaseoso

• Se lo puede dividir en

- Tracto respiratorio superior

- Tracto respiratorio inferior

a- Vía aérea

b- Aparato respiratorio propiamente

dicho

VIA AEREA

• CAVIDADES NASALES• FARINGE• LARINGE• TRAQUEA• BRONQUIOS PRINCIPALES

CAVIDADES NASALES

• FUNCIONES• Está formada por :• Dos paredes : interna y externa• Un techo y un piso• Techo: hueso nasal, frontal , etmoides

y esfenoides• Piso: ap. Palatina del maxilar superior

hueso palatino• Pared externa : tres cornetes c/ meatos

comunican con las celdas etmoidales

senos frontal , maxilar y esfenoidal• Pared interna: lámina perpendicular y vómer

FARINGE

• UBICACIÓN Y LIMITES: órgano músculomembranoso que se extiende desde

la base cráneo hasta 6 cervical

• TOPOGRAFICAMENTE se divide en :• 1) superior 2) medio 3) inferior

• MORFOLOGIA: - forma de canal vertical• - abierto hacia delante en tres • partes, R,O,L faringe• 3 capas mucosa , muscular estriada y ap.

perifaringea• DIMENSIONES: 14cm.

LARINGE

• Organo de la respiración y de la fonación• FORMA: pirámide triang. de base sup.• RELACIONES:• LIMITES: superior, 3-4 c., inferior 6-7 cervical• ESTA FORMADA POR:

- Esqueleto cartilaginoso

- Ligamentos y articulaciones

- Músculos

- Mucosa laríngea

ESQUELETO CARTILAGINOSO

-C.Epiglotis - C.Aritenoides

- C.Tiroides - C.Corniculados

- C. Cricoides -C. Cuneiformes

MUSCULOS DE LA LARINGE

• SON 11 : 5 pares y 1 impar

1- CRICOTIROIDEO

2- INTERARITENOIDEO O

ARIARITENOIDEO

3- CRICOARITENOIDEO POSTERIOR

4- CRICOARITENOIDEO LATERAL

5- TIROARITENOIDEO

6- ARITENOEPLIGOTICO

Configuración interna de LA LARINGE

• 1- MUCOSA LARINGEA• 2- CAVIDAD LARINGEA:

NIVEL SUPRAEPIGLOTICO:

NIVEL GLOTICO

- Cuerdas vocales verdaderas: Glotis

entre A y B ventrículo laríngeo

NIVEL SUBGLOTICO

VASCULARIZACION:

-laringeas sup e inf ( Tiroidea sup)

-laríngeas post (Tiroidea inf)

INERVACION:

- Laríngeo superior y Laringeo inf. o recurrente

LARINGE

APARATO RESPIRATORIO

TRAQUEA

• La TRAQUEA se divide en una parte Cervical y una torácica• Está formada por 15 – 20 anillos traqueales• Se relaciona : • - Adelante TVBI; TAB, vena tiroidea inf.• cayado de la aorta• - Detrás : esófago• - Lateral derecha: pleura. Pulmón• VCS, v. ácigo m.• n.vago, n. frénico • - Lateral izquierda: carótida prim.izq.• n. vago , subclavia izq.• n.laringeo inf• n. frénico ,ganglios

BRONQUIOS

• Por división de la TRAQUEA en la 4° vértebra dorsal

en el espolón traqueobronquial o CARINA, se divide:

BRONQUIO FUENTE DERECHO

- + ancho , corto ( 2,5 cm.) , casi vertical

BRONQUIO FUENTE IZQUIERDO

- + delgado , largo (5 cm.) , casi horizontal

HILIOS Y PEDICULOS PULMONARES• HILIO … arteria pulmonar , venas pulmonares

art. y venas bronquiales

nervios bronquiales , linfáticos• PEDICULO FUNCIONAL• PEDICULO NUTRICIO

PULMONES

• DIMENSIONES : 26 -16 – 10 PESO: 700 grs.• FORMA : semicono , vértice sup. base inf.• DIVISION EN LOBULOS : tres derechos , dos izq.

- Derecho: cisura oblicua

y transversa

- Izquierdo : cisura oblicua• CARAS: externa o costal

e interna o mediastinal• BORDES: anterior y post.

PULMONES

Vértice Cisura transversa

Borde posterior

Borde anterior

Base

Cicura transversa

Cisura oblicua

HILIO PULMONAR

art. Pulmonar

bronquio fuente

venas pulmonares

HILIO PULMONAR

HILIO PULMONAR DERECHO

HILIO PULMONAR IZQUIERDO

SEGMENTACION PULMONAR

• TRAQUEA

• BRONQUIOS FUENTES

• BRONQUIOS LOBARES

• BRONQUIOS SEGMENTARIOS

SEGMENTACION PULMONAR

SEGMENTACION PULMONAR

PLEURAS

A- PLEURA PARIETAL B- PLEURA VISCERAL C- Espacio Interpleural D- Ligamento Triangular del pulmón

FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

Dr. Aníbal Ojeda

FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

• FUNCION DEL APARATO RESPIRATORIO

- proveer O2 a los tejidos

- eliminar CO2

• EL PROCESO RESPIRATORIO

SE PUEDE DIVIDIR EN :

1- VENTILACION PULMONAR

2- LA DIFUSION de O2 y CO2 entre alvéolos y sangre

3- El TRANSPORTE de O2 y CO2 en sangre

4- REGULACION DE LA RESPIRACION

FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

• MECANICA DE LA VENTILACION PULMONAR

Depende de :

- movimiento del diafragma

- movimiento de los músculos costales

Movimiento de INSPIRACION Y ESPIRACION

a) INSPIRACION

- en reposo ( M. intercostales y diafragma)

- en inspiración forzada ( ECM, escalenos,

pectoral menor y serrato mayor)

b) ESPIRACION

- mov. Pasivo

- en espiración forzada ( intercostales y

m. abdominales)

FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

• VOLUMENES Y CAPACIDADES

• ESPIROMETRIA

• VOLUMENES

- Volumen corriente: 500 ml. ( VC )

- Volumen de reserva espiratoria: 1000- 1200 ml. (VRE)

- Volumen de reserva inspiratoria: 3000 - 3300 (VRI)

- Volumen residual : 1200 ml.( VR)

• CAPACIDADES RESPIRATORIAS

- Capacidad Vital : VRI + VC + VRE = 4500 – 5000 ml.

- Capacidad inspiratoria: VRI + VC = 3500 ml.

- Capacidad residual funcional: VRE + VR = 2200 ml.

- Capacidad pulmonar total: 6000 ml.

FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

• INTERCAMBIO GASEOSO• Ventilación alveolar: ritmo de entrada de aire a:

UNIDAD RESPIRATORIA:

- alvéolos , sacos alveolares , conductos alveol.

y bronquiolos respiratorios• LEY DE LAS PRESIONES PARCIALES

- presión parcial expresa la presión ejercida

por un gas dentro de una mezcla de gases

- es directamente proporcional a la concentración

PO2 atmosférica= 159 mm Hg

PO2 aire alveolar = 100 mm Hg

PO2 sangre arterial= 100 mm Hg

PO2 sangre venosa= 37 mm Hg

FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

• INTERCAMBIO GASEOSO• ESPACIO MUERTO

• MEMBRANAS RESPIRATORIA O

ALVEOLO – CAPILAR• DIFUSION DE O2 Y CO2 • Diferente gradiente de concentración

• TRANSPORTE DE GASES

O2: 97% c/ Hb 3% libre

CO2: 4 ml. Por cada 100 ml. sangre

REGULACION DE LA RESPIRACION

CENTROS DEL CONTROL RESPIRATORIO

- centros respiratorios en el tronco del encéfalo

- área de ritmicidad bulbar formado por :

a) centro inspiratorio

b) centro espiratorio

FACTORES QUE INFLUYEN

EN LA RESPIRACION

- los cambios en la PCO2 ,PO2 y Ph