cairan tubuh dan elektrolit

PENGANTAR

• CAIRAN TUBUH ADALAH LARUTAN YANG TERDIRI DARI AIR DAN ZAT TERLARUT

• ELEKTROLIT ADALAH ZAT KIMIA YANG MENGHASILKAN PARTIKEL-PARTIKEL BERMUATAN LISTRIK YANG

DISEBUT ION JIKA BERADA DALAM LARUTAN

• CAIRAN TUBUH DAN ELEKTROLIT PADA MANUSIA BERASAL DARI MAKANAN DAN , MINUMAN DAN CAIRAN

INTRA VENA DI DISTRIBUSIKAN KE SELURUH JARINGAN TUBUH

FUNGSI CAIRAN TUBUH

• MEDIUMUNTUK METABOLISM DAN SEL

• TRANSPORT NUTRIENMEMBERSIHKAN PRODUK METABOLISM DAN SUBTANSI LAIN

• SEBAGAI PELUMAS

• REGULASI SUHU TUBUH (MENYEIMBANGKAN SUHU TUBUH)

KOMPOSISI CAIRAN TUBUH

• OKSIGEN YANG BERASAL DARI PARU-PARU

• NUTRIEN DARI GL TRACT

• PRODUK METABOLISM CO2

• ION-ION ELEKTROLIT,GLUKOSA,LAKTAT,YODIUM

CAIRAN TUBUH MANUSIA

• TEBAGI ATAS :

• -CAIRAN INTRASELULER

• -CAIRAN EKSTRASELULER

• CAIRAN INTERSITIAL

• CAIRAN INTRAVASKULER

• CAIRAN TRANSELULER

CAIRAN INTRASELULER (CIS)

• CAIRAN YANG BERADA DI DALAM SEL

• F (X) SEBAGAI MEDIA DALAM PROSES KIMIA

• KATION TERBANYAK K+ . MG2+ , SEDIKT NA+

• ANION TERBANYAK HPO42,PROTEIN,HCO3-,SO42-,CL-

• JUMLAHNYA 2/3 DARI JUMLAH CAIRAN TUBUH

• KALIUM,NATRIUM,SULFAT,KLORIDA,MAGNESIUM,BIKRABONAT,FOSFAT

CAIRAN EKSTRASELULER(CES)

• CAIRAN YANG BERADA DI LUAR SEL

• F (X) - TRANSPORT NUTRIEN , ELEKTROLIT , OKSIGEN KE SEL

• - MEMBERSIHKAN HASIL METABOLISME DI KELUARKAN OLEH TUBUH

• - SEBAGAI PELUMAS PADA PERSENDIAN DAN MEMBRANE MUKOSA

• - PENGHANCURAN MAKANAN DALAM PROSES PENCERNAAN

• JUMLAH NYA 1/3 DARI TOTAL CAIRAN TUBUH

• CAIRAN INTERSITIAL :

• CAIRAN YANG BERADA DI SEKITAR SEL

• JUMLAHNYA 10-15% DARI CES

• CONTOH : CAIRAN LIMFE

• CAIRAN INTRAVASKULER :

• CAIRAN YANG TERKANDUNG DALAM PEMBULUH DARAH

• JUMLAHNYA 5% DARI CES

• CONTOHNYA : PLASMA

• CAIRAN TRANSELULER :

• CAIRAN YANG BERADA PADA RUANG KHUSUS

• JUMLAHNYA 1-3% DARI CES

• CONTOHNYA : CAIRAN SEREBROSPINAL , PLEURA , PERICARDIUM , INTRAOCULAR(MELPISI MATA)

TBW ( TOTAL BODY WATER )

• TBWTOTAL BODY WATER

• PRESANTASE BERAT AIR DI BANDINGKAN BERAT BADAN TOTAL

• PADA ORANG TUA TBW 45-50%

• PADA BAYI BARU LAHIR TBW 75%

• LEMAK PADA DASARNYA BEBAS AIR MAKIN SEDIKIT LEMAKMAKIN TINGGI PRESENTASE AIR DALAM

TUBUH

• ORANG KURUS LEBIH BANYAK MENGANDUNG AIR DARIPADA ORANG GEMUK

TEKENAN CAIRAN

• ADANYA PERBEDAAN ANTARA INTERSTITIAL DAN RUANG VASCULAR TEKANAN CAIRAN YANG BERBAGI

MENJADI :

• TEKANAN HIDROSTATIK TEKANAN YANG DI SEBABKAN KARENA VOLUME CAIRAN DALAM PEMBULUH

DARAH AKIBAT KERJA DARI ORGAN TUBUH

• TEKANAN ONKOTIK / OSMOTIC TEKANAN YANG DISEBABKAN KARENA PLASMA PROTEIN

• ADANYA PERBEDAAN TEKANANPERGERAKAN CAIRAN

KONSEP HOMEOSTATIS (KESEIMBANGAN )

• HOMEOSTATIS BERASAL DARI 2 KATA :

• HOMEO = SAMA

• STATIS = BERDIAM ATAU MENETAP

• USAHAKAN PEMILIHARAAN LINGKUNGAN INTERNAL AGAR RELATIF STABIL

• KESEIMBANGAN CAIRAN TUBUH DI CAPAI DENGAN MASUKAN DAN KELUARAN AIR YANG SEIMBANGAN

• ADANYA GANGGUAN PADA HOMEOSTATIS DAPAT MENYEBABKAN PENYAKIT ATAU KEMATIAN

PATOFISIOLOGIS (ABNORMALITAS FUNGSI TUBUH )

• ANASARKA ( PEMBENGKAKAN SELURUH TUBUH)

KESEIMBANGAN CAIRAN TUBUH (INPUT-OUTPUT )

INPUT OUTPUT

CAIRAN ORAL 1300 ML URINE GINJAL 1500 ML

AIR DALAM MAKANAN 1000 ML FESES 200 ML

AIR YANG DIHASILKAN

METABOLISME

300 ML PARU-PARU 300 ML

KULIT 600 ML

TOTAL 2600 ML 2600 ML

• KONDISI LIONGKUNGAN YANG DI PERTAHANKAN SECARA HOMOESTATIS ADALAH :

• KONSENTRASI MOLEKUL NUTRIEN

• KONSENTRASI O2 DAN CO2

• KONSENTRASI ZAT-ZAT SISA

• PH

• KONSENTRASI GARAM, AIR , ELEKTROLIT

• SUHU

• VOLUME DAN TEKANAN SELULER

GANGGUAN KESEIMBANGAN CAIRAN

• DAPAT BERUPA :

• KEKURANGAN CAIRAN DEHIDRASI

• HIPOTONIKKURANGNYA KADAR NATRIUM

• HIPERTONIK KELEBIHAN KADAR NATRIUM

• KELEBIHAN CAIRAN OVER DEHIDRASI

• EDEMA BENGKAK

DEHIDRASI

• DEHIDRASI TUBUH KEHILANGAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT SECARA BERLEBIHAN

• SEBABNYA :

MUNTAH-MUNTAH YANG HEBAT : ALKALOSIS

DIARE HEBAT ASIDOSIS

KERINGAT BERLEBIHAN

DIURESIS : KENCING-KENCING

OVER DEHIDRASI

• KELEBIHAN AIR / CAIRAN EKSTRA SELULER SECARA KESELURUHAN ATAU KELEBIHAN CAIRAN DALAM

PLASMA MAUPUN DALAM CAIRAN INTERSTITIAL

• SEBABNYA :

• PEMASUKAN CAIRAN YANG CEPAT

• PEMBERIAN INFUS YANG BERLEBIHAN

• MANIFESTASI OVER DEHIDRASI YANG SERING TERJADI EDAMA

EDEMA

• PERLUASAN ATAU PENGUMPULAN VOLUME CAIRAN INTERSTITIAL MERUPAKAN AKUMULASI

KELEBIHAN CAIRAN DALAM KULIT

• DAPAT TERJADI LOKAL ATAU GENERAL BERDASRKAN ETIOLOGI (PENYEBABNYA)

SEBAB ADEMA

• PENINGKATAN TEKANAN KAPILERGAGAL JANTUNG ,HIPERTENSI PORTAL ,SEROSIS HEPATIS ,IBU HAMIL

• VASODILATASIINFLAMASI,REAKSI ALERGI,CIDERA VASKULER LANGSUNG

• BERKURANGNYA PROTEIN PLASMA PENURUNAN TEKANAN OSMOTIC CAIRAN KOLOIDGAGAL

HARTI,MALNUTRISI,NEFROSIS.

• OBSTRUKSI LIMFATIKPEMBEDAHAAN ,PENGANGKATAN SALURAN LIMFE ,INFLAMASI

• KELEBIHAN NATRIUM/AIR GAGAL JANTUNG ,GAGAL GINJAL

• PENINGKATAN PERMEABILITAS KAPILERLUKA BEKAR, SYOK,KERACUNAN TOKSIN

KONSEP HOMEOSTATIS(KESEIMBANGAN )

• SEGALA UPAYA YANG DILAKUKAN OLEH TUBUH KITA AGAR LINGKUNGAN HIDUP SEL DI DALAM TUBUH

KITA ,YAITU CAIRAN EKSTRASEL DAN INTRASEL SELALU DALAM KEADAAN STATIS ,KONSTAN ATAU TETAP

• MELIBATKAN HAMPER SELURUH SYSTEM ORGAN TUBUH

• BERLAKU SYSTEM UMPAN BALIK

• ADANYA INFORMASI DARI SUATU SYSTEM DI RESPON SYSTEM LAIN .

KOMPONEN SYSTEM UMPAN BALIK

• SETPOINNILAI NORMAL DARI MASING MASING VARIABLE TUBUH (SUHU,KEASAMAN ,KONSENTRASI

CAIRAN )

• SENSOR/RESEPTORPENERIMA YANG MENDETEKSI SETIAP PENYIMPANAN DARI VARIABLE

• PUSAT PENGENDALIYANG MENERIMA INFORMASI ,MENGINTEGRASI,MEMPROSES DAN MENENTUKAN

RESPON BALASAN KE SETPOIN

• ELEKTORMENJALANKAN RESPON SAMPAI SETPOIN TERCAPAI KEMBALI .

• PENINGATAN SUHU >SETPOIN

• HIPOTALAMUS(PUSAT SUHU)

• PENINGKATAN PRODUKSI KERINGAT

• PENGUAPAN BERTAMBAH

• VASODILATASI PEMBULUH DARAH KULIT

PANAS TUBUH LEBIH BANYAK MENCAPAI PERMUKAAN

PENURUNAN SUHU TUBUH

JUMLAH AIR TUBUH

• APABILA TERJADI PERUBAHAN DALAM POLA PEMASUKAN PENGELUARAN AIR PUSAT HAUS DI

HIPOTALAMUS RASA INGIN MINUM

• KEMUDIAN HIPOSIS MELEPASKAN ADH (ANTI DIURETIC HORMONE)MEMPENGARUHI REABSORBSI AIR

DALAM TUBUHLUS GINJALURIN BERKURANG

MACAM-MACAM SYSTEM UMPAN BALIK

• TERMOREGULASIPANAS DI PRODUKSI OLEH METABOLISM TERUTAMA DI OTOT DAN HEPASDI

DISTRIBUSIKAN SECARA METASA OLEH DARAH DAN CAIRAN TUBUH

• HIPOTALAMUSSEBAGAI THERMOSTAT(PENGATUR SUHU)MENJAGA SUHU TUBUH TETAP KONSTAN

37°C

• KULIT DAN JARINGAN LEMAKSEBAGAI ISOLATOR

KESEIMBANGAN GLUKOSA

• GLUKOSA RELATIVE CONSTANT YAITU 90-110 MG/100 ML DARAH

• SETELAH MAKANPENINGKATAN KADAR GLUKOSA DARAHMERANGSANG KELUARNYA

TUBUHKADAR GLUKOSA DALAM DARAH MENURUN KEMBALI

• PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH MENYEBABKAN PELEPASAN INSULIN BERKURANG

• JUMLAH PEMASUKAN AIR BANYAK HIPOFISE MENSEKRESIB SEDIKIT HORMONE ADH AIR TIDAK DI

ABSORBS PADA TUBULUS DISTAL GINJAL URIN MENJADI BANYAK