bloqueos auriculoventriculares

Trastornos de la conducción aurículoventricular

Michael BarberanGrupo:7

Bloqueo auriculoventricular

Impulso auricular se conduce retrasado o no se conduce al ventriculo

Nodo av

suprahisiano

Haz de his

infrahisiano

Bloqueo AV de primer grado

Bloqueo AV de segundo grado:• Mobitz tipo I o Wenckenbach Y tipo Mobitz II �

Bloqueo AV de tercer grado o completo

clasificación

Retraso de la conducción AVEKG: Ondas P sinusales Complejos QRS en todos los casos PR prolongado (> 200mSeg)

QRS: duración normal suprahisiano

QRS: duración prolongado Infrahisiano

No origina signos, ni síntomasNo requiere tratamiento

Bloqueo av de 2do grado Algunos impulsos se bloquean EKG: Ondas p, que algunas veces no van seguidas de QRS Se cuantifican el grado de bloqueo, ondas P que conducen: Tasa de conducción: ( 3:2)

• Mobitz tipo I o de wenckebach

• Mobitz tipo II

Retraso progresivo tras cada onda p (nodo AV) hasta que queda bloqueada

Prolongación paulatina del intervalo PR Secuencia repetitiva Mayor frecuencia alteración en el nodo AV (QRS

normal) QRS prolongado (bloque de rama) Relación conducción AV es 4:3 o 3:2. Transitorio y reversible Pocos síntomas o ninguno Observación y monitoreo

Bloqueo av de 2do grado tipo Mobitz I o de wenckebach

• PR prolongado progresivamente• Intervalo RR se acorta progresivamente• Intervalo RR que comprende la onda p no conducida, es menor del doble de

intervalo RR anterior

Bloqueo completo de la conducción de la conducción en una rama del haz de his y

bloqueo intermitente en la otra. PR constante Algunas ondas P no conducen Intervalos RR iguales QRS ancho Relación de conducción: 4:3 o 3:2 Infranodal Mal pronostico

Bloqueo av de 2do grado tipo Mobitz II

Relación de conducción 2:1 Puede ser Mobitz I o II QRS normal y PR prolongado ( nodo AV) Mobitz I QRS prolongado y PR normal ( infranodal) Mobitz

II

Estimulación Vagal (inhibición parasimpática)

Bloqueo AV 2:1

2:1

Bloqueo AV de alto grado o avanzado

Relación 3:1, 4:1Bloqueo de la mitad o mas de ondas P