askep bunuh diriiii
Post on 07-Jul-2018
233 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
1/28
Kegawatdaruratan PsikiatriKegawatdaruratan Psikiatri
Masalah : Bunuh Diri /Masalah : Bunuh Diri /
Percobaan Bunuh Diri /Percobaan Bunuh Diri / Suicide Suicide
By:
BAMBANG PURWAN!BAMBANG PURWAN!
"UPR#$AN!"UPR#$AN!D#AN $%D#AN $%
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
2/28
D&'#N#"#D&'#N#"#
Percobaan bunuh diri ialah segala perbuatan
dengan tujuan untuk membinasakan dirinya
sendiri dan dengan disengaja dilakukan oleh
seseorang yang tahu akan akibatnya yangmungkin pada waktu sangat singkat
Percobaan bunuh diri ialah segala perbuatan
seseorang yang dapat mengakhiri hidupnyasendiri dalam waktu yang sangat singkat
(Maramis, 1998: 431).
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
3/28
Suicide Attempt Suicide Attempt (upaya bunuh diri)
dengan sengaja melakukan kegiatan
tersebut, bila kegiatan tersebut sampai
tuntas akan menyebabkan kematian.
Suicide Gesture Suicide Gesture (Isyarat Bunuh Diri)Adalah bunuh diri yang direncanakan untuk
usaha mempengaruhi orang lain.
Suicide Threat Suicide Threat (Ancaman Bunuh Diri)Adalah suatu peringatan baik secara langsung
atau tak langsung, erbal atau non erbal bahwa
seseorang sedang mengupayakan bunuh diri.
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
4/28
PR&(A)&N"#PR&(A)&N"#
Angka bunuh diri yang terjadi pada usia !" #"$ tahun mengalami peningkatan dan !".$$$anak # anak dan remaja tiap tahunnya dirawat
di %umah &akit akibat upaya bunuh diri'etode bunuh diri yang paling disukai adalah
menggunakan senjata api * gantung diri danminum racun.
&etiap 90 menit seorang anak meninggalakibat bunuh diri
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
5/28
Bahkan di benua Asia arakiri
dilakukan demi suatu kehormatan.
Bunuh diri ditemukan dari berbagaikalangan sosial ekonomi, namun paling
dominan kalangan atas. enis kelamin pria melakukan bunuh diri
secara e*ekti* (tidak mengharapkan hiduplagi)
+ada wanita kesempatan hidup masih ada(karena wanita memberi peluang untukdiselamatkan).
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
6/28
-: "$$. Bahwa satu juta orang bunuhdiri tiap tahunnya atau setiap /$ detik,
terutama usia !0 # / tahun. (1osep, "$$2)
3asus bunuh diri tahun "$$/ #
"$$0 di Indonesia (%&4' akarta)terdapat !.!!5 kasus
/!6 dengan cara gantung diri
"6 menggunakan racun serangga
dan oerdosis.
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
7/28
Ga+baran Klinis dan Psikodina+ikaGa+baran Klinis dan Psikodina+ika
+enelitian menunjukkan bahwa resiko bunuhdiri yang berhasil akan meningkat pada jenis pria berkulit putih, umur lanjut dan isolasi
sosial.+asien dengan riwayat keluarga percobaan
bunuh diri atau bunuh diri yang berhasilmembuat resiko tambah semakin tinggi. 7$6 pasien yang melaksanakan bunuh diri dan berhasil, biasanya mengidap gangguan a*ekti*dan "06 bergantung pada alkohol
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
8/28
8anjutan 999999
Bunuh diri merupakan !0 6 sebab
kematian, kelompok diatas
skoo*renia yang jarang terjadi, namun!$ 6 pasien skio*renik meninggal
akibat bunuh diri (Ilmu 3edokteran
iwa Darurat: /;//).
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
9/28
Maca+,+aca+ Bunuh Diri danMaca+,+aca+ Bunuh Diri dan
Percobaan Bunuh DiriPercobaan Bunuh Diri
(
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
10/28
8anjutan 99999
Bunuh Diri Altruistik Indiidu itu terikat pada tuntutan tradisiataupun ia cenderung untuk bunuh diri karenaidenti*ikasinya terlalu kuat dengan suatu
kelompok, ia merasa bahwa kelompok tersebutsangat mengharapkannya
4ontohnya :
= Harakiri> di epang , = Puputan> di Bali beberaparatus tahun lalu, dan dibeberapa masyarakat primiti*yang lain. Suicide mencari ini dalam aman sekarang
jarang terjadi%%
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
11/28
8anjutan 9999..
Bunuh Diri Ano+ik -al ini ter.adi bila terdaat gangguankesei+bangan integrasi antara indi0idudengan +as1arakat* sehingga indi0idu
tersebut +eninggalkan nor+a , nor+akelakuan 1ang biasa%
al ini menerangkan mengapa percobaan bunuh diri pada orang cerai pernikahan lebih banyak daripada mereka yang tetap dalam pernikahan
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
12/28
'aktor , 'aktor 1ang
Me+engaruhi Bunuh Diri
A% 'aktor Psikologik
2% eori 'reud
'ena*sirkan tingkah laku suicide 3% eori Meninger
Adanya tiga komponen pada orang yang
melakukan bunuh diri, yaitu adanya keinginanuntuk menamba dan menyerang , untukdibunu dan untuk mati atau mengukum diri sendiri.
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
13/28
. eori "cheid+an dan 'arberow
'embagi / golongan yaitu
!. +ercaya bahwa tindakan bunuh diri itu benar ". ?sia tua
. +sikotik
/. Bunuh diri sebagai balas dendam
'enurut &chneidman dan @arberow suicide mengandung arti
!. Ancaman bunuh diri (treatened suicided ).
". +ercobaan bunuh diri (attempted suicided )
. Bunuh diri yang telah dilakukan (c!mitted suicided ).
/. Depresi dengan niat hendak bunuh diri.
0. 'elukai diri sendiri se" destructi!n .
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
14/28
8anjutan @aktor;*aktor yang mempengaruhi suicide
B% 'aktor Biologik bunuh diri dipengaruhi oleh kelemahan *ungsi
serebr!!rtika" , antara lain karena insomnia dan
barbitural serta alkohol.
4. 'aktor Genetik
%iwayat keluarga bunuh diri studi kembar !!,6
ersus !,76.
D. 'aktor 'isik 3orban bunuh diri "0 # 206 dengan gangguan
*isik kecacatan ('aramis, !557: // ; /).
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
15/28
anda , tanda resiko beratanda , tanda resiko berat
dan tanda , tanda baha1adan tanda , tanda baha1a4"olo+on54"olo+on5
anda , anda Resiko Berat ialah:anda , anda Resiko Berat ialah:
!.!. 3einginan mati yang sungguh # sungguh,3einginan mati yang sungguh # sungguh,
pernyataan yang berulang # ulang, bahwa pernyataan yang berulang # ulang, bahwaia ingin matiia ingin mati
". Adanya depresi
. Adanya psikosa
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
16/28
8anjutan 999999..
anda , anda Baha1a 1aitu:anda , anda Baha1a 1aitu:
!.!. +ernah melakukan percobaan bunuh diri+ernah melakukan percobaan bunuh diri
". +enyakit menahun
. 3etergantungan obat dan alkohol
/. ipokhondriasis0. Bertambahnya umur
. +engasingan diri
2. 3ebangkrutan kekayaan
7. 4atatan bunuh diri
5. 3esukaran penyesuaian diri yang kronis
!$. Cak jelas adanya keuntungan sekunder
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
17/28
+
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
18/28
'encederai Diri &endiri
(Bunuh Diri)
&eorang anak yang berupaya bunuh diri sangat rentan
terhadap pengaruh stressor sosial, seperti percekcokan
keluarga yang kronis, penyiksaan, penelantaran, kehilangan
sesuatu yang dicintai, kegagalan akademik dan lingkunganyang buruk. (3aplan &adock,!552)
4iri # ciri uniersal penyebab anak remaja bunuh diri
adalah ketidakmampuan mereka memecahkan masalahdalam menghadapi percekcokan keluarga, penolakan dan
kegagalan
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
19/28
&tressor 8ingkungan
+enyebabkan 3ecemasan
"tressor Pencetus secara U+u+
&tressor pencetus bunuh diri sebagian
besar adalah kejadian memalukan,
masalah interpersonal, dipermalukan di
depan umum, kehilangan pekerjaan,
ancaman penjara dan yang paling pentingtahu cara # cara bunuh diri.
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
20/28
@aktor yang 'empengaruhi
Bunuh Diri
!. @aktor m!!d dan biokimiawi otak
". @aktor riwayat gangguan mental
. @aktor meniru imitasi pembelajaran/. @aktor isolasi sosial
0. @aktor hubungan perasaan aman dan
ancaman kebutuhan dasar
. @aktor religius
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
21/28
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
22/28
+eranan +erawat dalam
+erilaku 'encederai Diri
Pengka.ianPengka.ian )ingkungan dan upaya bunuh diri: perawat perlu
mengkaji paristiwa yang menghina ataumenyakitkan
Ge.ala: perawat mencatat adanya keputusasaan,celaan terhadap diri sendiri, perasaan gagal dan
tidak berharga, alam perasaan depresi, agitasigelisah, insomnia menetap, berat badan menurun,
bicara lamban, keletihan , $itdra$" .
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
23/28
8anjutan 99999..
Pen1akit sikiatrik : upaya bunuh diri sebelumnya,
kelainan a*ekti*, at adikti*, depresi remaja,gangguan mental lansia.
Riwa1at sikososial: bercerai, putus hubungan,kehilangan pekerjaan, stress mu"tip"e (pindah,
kehilangan, putus hubungan, masalah sekolah,krisis disiplin), penyakit kronik.
'aktor keribadian: impu"si#, agresi# , bermusuhan, kognisi negati* dan kaku, putus asa,harga diri rendah, antisosial
Riwa1at keluarga: riwayat bunuh diri, gangguana*ekti*, alkoholisme.
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
24/28
DIAE-&A +
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
25/28
#N&R(&N"#
2% !bser0asi erilaku klien lebih sering +elalui akti0itas dan interaksi rutin*
hindari kesan enga+atan dan kecurigaan ada klien3% etakan kontak 0erbal dengan klien bahwa ia akan +e+inta bantuan
.ika keinginan untuk bunuh diri dirasakan
7% 8ika +utilasi diri ter.adi* rawat luka klien dengan tidak +engusiken1ebabn1a .angan berikan rein6orce+ent ositi6 untuk erilakutersebut
9% Dorong klien untuk bicara tentang erasaan 1ang di+ilikin1a sebelu+erilaku ini ter.adi
% Bertindak sebagai +odel dala+ +engeksresikan a+arah 1ang teat
;% "ingkirkan se+ua benda 1ang berbaha1a dari lingkungan klien
% Berikan obat , obatan sesuai dengan kolaborasi* antau kee6ekti6an dan
e6ek sa+ing
2?% Gunakan restrain +ekanis bila keadaan +e+aksa sesuai rosedur teta
22% !bser0asi klien dengan restrain tia 2 +enit/ sesuai rosedur tetadengan +e+erti+bangkan kea+anan* sirkulasi darah* kebutuhan dasar
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
26/28
Interensi 3lien Bunuh Diri
%istening , 3ontrak, 3olaborasi dengan
3eluarga
+ahami +ersoalan dari =3acamata>'ereka
+entingnya +artisipasi 'asyarakat
&'press ee"ing
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
27/28
Implementasi khusus
"e+ua anca+an bunuh diri secara 0erbal dan non 0erbal
harus ditanggai serius oleh erawat% )aorkan sesegera+ungkin dan lakukan tindakan enga+anan
8auhkan se+ua benda 1ang berbaha1a dari lingkunganklien
8ika klien beresiko tinggi untuk bunuh diri* obser0asi secaraketat di te+at tidur/ ka+ar +andi
!bser0asi dengan cer+at saat klien +akan obat* eriksa+ulut* astikan bahwa obat telah ditelan* berikan obatdala+ bentuk cair bila +e+ungkinkan
8elaskan se+ua tindakan enga+anan keada klien*ko+unikasikan erhatian dan keedulian erawat
Wasadai bila klien terlihat tenang sebab +ungkin sa.a iatelah selesai +erencanakan bunuh diri%
-
8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii
28/28
top related