askep bunuh diriiii

8/19/2019 ASKEP BUNUH DIRIiii

1/28

Kegawatdaruratan PsikiatriKegawatdaruratan Psikiatri

Masalah : Bunuh Diri /Masalah : Bunuh Diri /

Percobaan Bunuh Diri /Percobaan Bunuh Diri / Suicide Suicide

By:

BAMBANG PURWAN!BAMBANG PURWAN!

"UPR#$AN!"UPR#$AN!D#AN $%D#AN $%


2/28

D&'#N#"#D&'#N#"#

Percobaan bunuh diri ialah segala perbuatan

dengan tujuan untuk membinasakan dirinya

sendiri dan dengan disengaja dilakukan oleh

seseorang yang tahu akan akibatnya yangmungkin pada waktu sangat singkat

Percobaan bunuh diri ialah segala perbuatan

seseorang yang dapat mengakhiri hidupnyasendiri dalam waktu yang sangat singkat

(Maramis, 1998: 431).


3/28

Suicide Attempt Suicide Attempt (upaya bunuh diri)

dengan sengaja melakukan kegiatan

tersebut, bila kegiatan tersebut sampai

tuntas akan menyebabkan kematian.

Suicide Gesture Suicide Gesture (Isyarat Bunuh Diri)Adalah bunuh diri yang direncanakan untuk

usaha mempengaruhi orang lain.

Suicide Threat Suicide Threat (Ancaman Bunuh Diri)Adalah suatu peringatan baik secara langsung

atau tak langsung, erbal atau non erbal bahwa

seseorang sedang mengupayakan bunuh diri.


4/28

PR&(A)&N"#PR&(A)&N"#

Angka bunuh diri yang terjadi pada usia !" #"$ tahun mengalami peningkatan dan !".$$$anak # anak dan remaja tiap tahunnya dirawat

di %umah &akit akibat upaya bunuh diri'etode bunuh diri yang paling disukai adalah

menggunakan senjata api * gantung diri danminum racun.

&etiap 90 menit seorang anak meninggalakibat bunuh diri


5/28

Bahkan di benua Asia arakiri

dilakukan demi suatu kehormatan.

Bunuh diri ditemukan dari berbagaikalangan sosial ekonomi, namun paling

dominan kalangan atas. enis kelamin pria melakukan bunuh diri

secara e*ekti* (tidak mengharapkan hiduplagi)

+ada wanita kesempatan hidup masih ada(karena wanita memberi peluang untukdiselamatkan).


6/28

-: "$$. Bahwa satu juta orang bunuhdiri tiap tahunnya atau setiap /$ detik,

terutama usia !0 # / tahun. (1osep, "$$2)

3asus bunuh diri tahun "$$/ #

"$$0 di Indonesia (%&4' akarta)terdapat !.!!5 kasus

/!6 dengan cara gantung diri

"6 menggunakan racun serangga

dan oerdosis.


7/28

Ga+baran Klinis dan Psikodina+ikaGa+baran Klinis dan Psikodina+ika

+enelitian menunjukkan bahwa resiko bunuhdiri yang berhasil akan meningkat pada jenis pria berkulit putih, umur lanjut dan isolasi

sosial.+asien dengan riwayat keluarga percobaan

bunuh diri atau bunuh diri yang berhasilmembuat resiko tambah semakin tinggi. 7$6 pasien yang melaksanakan bunuh diri dan berhasil, biasanya mengidap gangguan a*ekti*dan "06 bergantung pada alkohol


8/28

8anjutan 999999

Bunuh diri merupakan !0 6 sebab

kematian, kelompok diatas

skoo*renia yang jarang terjadi, namun!$ 6 pasien skio*renik meninggal

akibat bunuh diri (Ilmu 3edokteran

iwa Darurat: /;//).


9/28

Maca+,+aca+ Bunuh Diri danMaca+,+aca+ Bunuh Diri dan

Percobaan Bunuh DiriPercobaan Bunuh Diri

(


10/28

8anjutan 99999

Bunuh Diri Altruistik Indiidu itu terikat pada tuntutan tradisiataupun ia cenderung untuk bunuh diri karenaidenti*ikasinya terlalu kuat dengan suatu

kelompok, ia merasa bahwa kelompok tersebutsangat mengharapkannya

4ontohnya :

= Harakiri> di epang , = Puputan> di Bali beberaparatus tahun lalu, dan dibeberapa masyarakat primiti*yang lain. Suicide mencari ini dalam aman sekarang

jarang terjadi%%


11/28

8anjutan 9999..

Bunuh Diri Ano+ik -al ini ter.adi bila terdaat gangguankesei+bangan integrasi antara indi0idudengan +as1arakat* sehingga indi0idu

tersebut +eninggalkan nor+a , nor+akelakuan 1ang biasa%

al ini menerangkan mengapa percobaan bunuh diri pada orang cerai pernikahan lebih banyak daripada mereka yang tetap dalam pernikahan


12/28

'aktor , 'aktor 1ang

Me+engaruhi Bunuh Diri

A% 'aktor Psikologik

2% eori 'reud

'ena*sirkan tingkah laku suicide 3% eori Meninger

Adanya tiga komponen pada orang yang

melakukan bunuh diri, yaitu adanya keinginanuntuk menamba dan menyerang , untukdibunu dan untuk mati atau mengukum diri sendiri.


13/28

. eori "cheid+an dan 'arberow

'embagi / golongan yaitu

!. +ercaya bahwa tindakan bunuh diri itu benar ". ?sia tua

. +sikotik

/. Bunuh diri sebagai balas dendam

'enurut &chneidman dan @arberow suicide mengandung arti

!. Ancaman bunuh diri (treatened suicided ).

". +ercobaan bunuh diri (attempted suicided )

. Bunuh diri yang telah dilakukan (c!mitted suicided ).

/. Depresi dengan niat hendak bunuh diri.

0. 'elukai diri sendiri se" destructi!n .


14/28

8anjutan @aktor;*aktor yang mempengaruhi suicide

B% 'aktor Biologik bunuh diri dipengaruhi oleh kelemahan *ungsi

serebr!!rtika" , antara lain karena insomnia dan

barbitural serta alkohol.

4. 'aktor Genetik

%iwayat keluarga bunuh diri studi kembar !!,6

ersus !,76.

D. 'aktor 'isik 3orban bunuh diri "0 # 206 dengan gangguan

*isik kecacatan ('aramis, !557: // ; /).


15/28

anda , tanda resiko beratanda , tanda resiko berat

dan tanda , tanda baha1adan tanda , tanda baha1a4"olo+on54"olo+on5

anda , anda Resiko Berat ialah:anda , anda Resiko Berat ialah:

!.!. 3einginan mati yang sungguh # sungguh,3einginan mati yang sungguh # sungguh,

pernyataan yang berulang # ulang, bahwa pernyataan yang berulang # ulang, bahwaia ingin matiia ingin mati

". Adanya depresi

. Adanya psikosa


16/28

8anjutan 999999..

anda , anda Baha1a 1aitu:anda , anda Baha1a 1aitu:

!.!. +ernah melakukan percobaan bunuh diri+ernah melakukan percobaan bunuh diri

". +enyakit menahun

. 3etergantungan obat dan alkohol

/. ipokhondriasis0. Bertambahnya umur

. +engasingan diri

2. 3ebangkrutan kekayaan

7. 4atatan bunuh diri

5. 3esukaran penyesuaian diri yang kronis

!$. Cak jelas adanya keuntungan sekunder


17/28

+


18/28

'encederai Diri &endiri

(Bunuh Diri)

&eorang anak yang berupaya bunuh diri sangat rentan

terhadap pengaruh stressor sosial, seperti percekcokan

keluarga yang kronis, penyiksaan, penelantaran, kehilangan

sesuatu yang dicintai, kegagalan akademik dan lingkunganyang buruk. (3aplan &adock,!552)

4iri # ciri uniersal penyebab anak remaja bunuh diri

adalah ketidakmampuan mereka memecahkan masalahdalam menghadapi percekcokan keluarga, penolakan dan

kegagalan


19/28

&tressor 8ingkungan

+enyebabkan 3ecemasan

"tressor Pencetus secara U+u+

&tressor pencetus bunuh diri sebagian

besar adalah kejadian memalukan,

masalah interpersonal, dipermalukan di

depan umum, kehilangan pekerjaan,

ancaman penjara dan yang paling pentingtahu cara # cara bunuh diri.


20/28

@aktor yang 'empengaruhi

Bunuh Diri

!. @aktor m!!d dan biokimiawi otak

". @aktor riwayat gangguan mental

. @aktor meniru imitasi pembelajaran/. @aktor isolasi sosial

0. @aktor hubungan perasaan aman dan

ancaman kebutuhan dasar

. @aktor religius


21/28


22/28

+eranan +erawat dalam

+erilaku 'encederai Diri

Pengka.ianPengka.ian )ingkungan dan upaya bunuh diri: perawat perlu

mengkaji paristiwa yang menghina ataumenyakitkan

Ge.ala: perawat mencatat adanya keputusasaan,celaan terhadap diri sendiri, perasaan gagal dan

tidak berharga, alam perasaan depresi, agitasigelisah, insomnia menetap, berat badan menurun,

bicara lamban, keletihan , $itdra$" .


23/28

8anjutan 99999..

Pen1akit sikiatrik : upaya bunuh diri sebelumnya,

kelainan a*ekti*, at adikti*, depresi remaja,gangguan mental lansia.

Riwa1at sikososial: bercerai, putus hubungan,kehilangan pekerjaan, stress mu"tip"e (pindah,

kehilangan, putus hubungan, masalah sekolah,krisis disiplin), penyakit kronik.

'aktor keribadian: impu"si#, agresi# , bermusuhan, kognisi negati* dan kaku, putus asa,harga diri rendah, antisosial

Riwa1at keluarga: riwayat bunuh diri, gangguana*ekti*, alkoholisme.


24/28

DIAE-&A +


25/28

#N&R(&N"#

2% !bser0asi erilaku klien lebih sering +elalui akti0itas dan interaksi rutin*

hindari kesan enga+atan dan kecurigaan ada klien3% etakan kontak 0erbal dengan klien bahwa ia akan +e+inta bantuan

.ika keinginan untuk bunuh diri dirasakan

7% 8ika +utilasi diri ter.adi* rawat luka klien dengan tidak +engusiken1ebabn1a .angan berikan rein6orce+ent ositi6 untuk erilakutersebut

9% Dorong klien untuk bicara tentang erasaan 1ang di+ilikin1a sebelu+erilaku ini ter.adi

% Bertindak sebagai +odel dala+ +engeksresikan a+arah 1ang teat

;% "ingkirkan se+ua benda 1ang berbaha1a dari lingkungan klien

% Berikan obat , obatan sesuai dengan kolaborasi* antau kee6ekti6an dan

e6ek sa+ing

2?% Gunakan restrain +ekanis bila keadaan +e+aksa sesuai rosedur teta

22% !bser0asi klien dengan restrain tia 2 +enit/ sesuai rosedur tetadengan +e+erti+bangkan kea+anan* sirkulasi darah* kebutuhan dasar


26/28

Interensi 3lien Bunuh Diri

%istening , 3ontrak, 3olaborasi dengan

3eluarga

+ahami +ersoalan dari =3acamata>'ereka

+entingnya +artisipasi 'asyarakat

&'press ee"ing


27/28

Implementasi khusus

"e+ua anca+an bunuh diri secara 0erbal dan non 0erbal

harus ditanggai serius oleh erawat% )aorkan sesegera+ungkin dan lakukan tindakan enga+anan

8auhkan se+ua benda 1ang berbaha1a dari lingkunganklien

8ika klien beresiko tinggi untuk bunuh diri* obser0asi secaraketat di te+at tidur/ ka+ar +andi

!bser0asi dengan cer+at saat klien +akan obat* eriksa+ulut* astikan bahwa obat telah ditelan* berikan obatdala+ bentuk cair bila +e+ungkinkan

8elaskan se+ua tindakan enga+anan keada klien*ko+unikasikan erhatian dan keedulian erawat

Wasadai bila klien terlihat tenang sebab +ungkin sa.a iatelah selesai +erencanakan bunuh diri%


28/28

askep bunuh diriiii

Documents