angka kematian maternal (()akm) -...
Post on 24-Jun-2018
235 Views
Preview:
TRANSCRIPT
ANGKA KEMATIAN MATERNAL (AKM)( )PETUNJUK : → GIZI DAN KESEHATAN IBU
→ KESEHATAN LINGKUNGAN→ TINGKAT & KUALITAS PELAYANAN IBU HAMIL
WHOWHOWHOWHO
→ TINGKAT & KUALITAS PELAYANAN IBU HAMIL- MELAHIRKAN - NIFAS
WHOWHO→ DI DUNIA 500.000 KEMATIAN MATERNAL→ 99 % DI NEGARA BERKEMBANG
WHOWHO→ DI DUNIA 500.000 KEMATIAN MATERNAL→ 99 % DI NEGARA BERKEMBANG→ 99 % DI NEGARA BERKEMBANG→ 99 % DI NEGARA BERKEMBANG
AKMAKM→ DI INDONESIA 450 / 100 000 KELAHIRAN HIDUPAKMAKM→ DI INDONESIA 450 / 100 000 KELAHIRAN HIDUP→ DI INDONESIA 450 / 100.000 KELAHIRAN HIDUP→ ASEAN LAIN 5 - 60 / 100.000 KELAHIRAN HIDUP→ DI INDONESIA 450 / 100.000 KELAHIRAN HIDUP→ ASEAN LAIN 5 - 60 / 100.000 KELAHIRAN HIDUP
AKMAKM DI BEBERAPA NEGARADI BEBERAPA NEGARA
NEGARA AKM / 100.000 KHAMERIKA SERIKAT 8AMERIKA SERIKAT 8JEPANG 16HONGKONG 5HONGKONG 5SINGAPURA 5KANADA 3KANADA 3INDONESIA 450PAKISTAN 500INDIA 340MALAYSIA 54THAILAND 60
AKM TINGGI → DERAJAT KESEHATAN RENDAH
DUGAAN PENYEBAB :
1 STATUS ΕRENDAH : DISKRIMINASI ENDIDIKAN, PEKERJAAN DAN MAKANAN
2 PROSES PRODUKSI GIAT : DINI - RAPAT - BANYAK.3 SOSIO-EKONOMI JELEK : MISKIN - TIDAK TAHU - BODOH.4 PELAYANAN KEBIDANAN TERBATAS :
→ TRANSPORTASI SULIT→ TIDAK SANGGUP BAYAR→ TIDAK SANGGUP BAYAR→ TENAGA MEDIS KURANG→ PANTANGAN TERTENTU
3 KASUS RUJUKAN TERLAMBAT DAN GAWAT DARURAT.
DETERMINAN JAUH DETERMINAN ANTARA HASIL
STATUS WANITA DALAMKELUARGA DANMASYARAKAT :
STATUS KESEHATAN :- GIZI
PENY INFEKSI / PARASITMASYARAKAT :- PENDIDIKAN- PEKERJAAN- PENDAPATAN- SOSIAL / LEGAL
- PENY. INFEKSI / PARASIT- PENY. MENAHUN- RIW. KOMPLIKASI
KEHAMILAN
STATUS REPRODUKSI :
KEHAMILAN
KOMPLIKASISTATUS KELUARGA DALAMMASYARAKAT :- PENDAPATAN KELUARGA- TANAH- PENDIDIKAN
PEKERJAAN
- UMUR- PARITAS- STATUS MARITAL
AKSES TERHADAPPELAYANAN KESEHATAN :
KOMPLIKASI- PERDARAHAN- INFEKSI- PE / E- PARTUS MACET- RUPTURA UTERI- PEKERJAAN
STATUS MASYARAKAT :- KESEHATAN- SUMBERDAYA- TRANSPORTASI
PELAYANAN KESEHATAN :- LOKASI- JENIS PELAYANAN YANG
TERSEDIA- KUALITAS PELAYANAN- AKSES THD INFORMASI
MATI / CACAT TRANSPORTASI
PERILAKU PELAYANANKESEHATAN :- KB- ASUHAN ANTENATAL- PELAYANAN PERSALINANPELAYANAN PERSALINAN- PELAYANAN TRADISIONAL- ABORTUS PROVOKATUS
FAKTOR-FAKTOR YANGTIDAK DIKETAHUI / TIDAKDIPERKIRAKAN
SAFE SAFE MOTHERHOOD
KB PELAYANAN
PERSALINAN
ASUHANANTE
OBSTETRI ESSEN
BERSIH& AMAN
NATAL
ESSENSIALPELAYANAN
KEBIDANAN DASAR
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
PEMBERDAYAAN WANITA
KEHAMILAN PERSALINAN DAN NIFAS
OBSTETRI FISIOLOGISOBSTETRI FISIOLOGIS
KEHAMILAN, PERSALINAN, DAN NIFAS
- OBSTETRI FISIOLOGISKEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS NORMAL
- OBSTETRI FISIOLOGISKEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS NORMAL
- OBSTETRI PATOLOGISKEHAMILAN PERSALINAN DAN NIFAS DENGAN
- OBSTETRI PATOLOGISKEHAMILAN PERSALINAN DAN NIFAS DENGAN KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS DENGAN KOMPLIKASIKEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS DENGAN KOMPLIKASI
PENYAKIT PADA ALAT KANDUNGAN
- OBSTETRI OPERATIF - OBSTETRI OPERATIF - OBSTETRI SOSIAL- OBSTETRI SOSIAL- OBSTETRI OPERATIF
- PERINATOLOGI
- OBSTETRI OPERATIF
- PERINATOLOGI- REPRODUKSI MANUSIA - REPRODUKSI MANUSIA
- ONKOLOGI- ONKOLOGI- KELUARGA BERENCANA DAN KEPENDUDUKAN
- ENDOKRINOLOGI
- KELUARGA BERENCANA DAN KEPENDUDUKAN
- ENDOKRINOLOGIENDOKRINOLOGIENDOKRINOLOGI
ALAT KANDUNGAN : - GENETIKA EKSTERNA- GENITALIA INTERNA
GENITALIA EKSTERNAGENITALIA EKSTERNAGENITALIA EKSTERNAGENITALIA EKSTERNA1. MONS VENERIS 6. BULBUS VESTIBULI2. LABIA MAYORA 5. INTROITUS VAGINAE1. MONS VENERIS 6. BULBUS VESTIBULI2. LABIA MAYORA 5. INTROITUS VAGINAE3. LABIA MINORA 8. PERINEUM4. CLITORIS 9. KELENJAR SKENE3. LABIA MINORA 8. PERINEUM4. CLITORIS 9. KELENJAR SKENE5. VULVA 10. KELENJAR BARTHOLINI5. VULVA 10. KELENJAR BARTHOLINI
GENITALIA INTERNAGENITALIA INTERNA
1. VAGINA1. VAGINA2 UTERUS FUNDUS UTERI 2 UTERUS FUNDUS UTERI 2. UTERUS : - FUNDUS UTERI
- CORPUS UTERI - CERVIX UTERI
2. UTERUS : - FUNDUS UTERI - CORPUS UTERI - CERVIX UTERIC U
DINDING UTERUS : - ENDOMETRIUM- MYOMETRIUM
PERIMETRIUM
C UDINDING UTERUS : - ENDOMETRIUM
- MYOMETRIUMPERIMETRIUM- PERIMETRIUM- PERIMETRIUM
3. TUBA FALLOPII : - PARS INTERSTITIALIS- PARS ISTHMICA
3. TUBA FALLOPII : - PARS INTERSTITIALIS- PARS ISTHMICA- PARS ISTHMICA- PARS AMPULARIS- PARS INFUNDIBULARIS
- PARS ISTHMICA- PARS AMPULARIS- PARS INFUNDIBULARIS
4. OVARIUM (INDUNG TELUR)4. OVARIUM (INDUNG TELUR)
LIGAMENTUM UTERUS
L. CARDINALEL. SACROUTERINAL ROTUNDUML. ROTUNDUML. LATUML. INFUNDIBULO PELVICUM
L. OVARII PRORIUM
ORGAN YANG TERLIBAT DALAM SIKLUS HAID
KORTERKS SEREBRIHIPOTALAMUSHIPOFISA ANTERIORHIPOFISA ANTERIOROVARIUMENDOMETRIUM (UTERUS)
ANATOMI DAN FISIOLOGI PLASENTA DAN AIR KETUBAN
PLASENTA- LENGKAP KEHAMILAN 16 MINGGU, BUNDAR, φ 20 cm, LENGKAP KEHAMILAN 16 MINGGU, BUNDAR, φ 20 cm,
TEBAL 2½ cm, BERAT ± 500 gr. - 2 PERMUKAAN : MATERNAL DAN FOETAL
(TEMPAT LEKAT TALI PUSAT)- DARAH IBU & JANIN TIDAK BERCAMPUR, DIPISAHKAN LAPISAN
TROFOBLAS DARAH IBU DALAM RUNGAN INTERVILLERTROFOBLAS, DARAH IBU DALAM RUNGAN INTERVILLER.
- DARAH JANIN DARI TALI PUSAT → CHORION → VILLI KORIALES.
- VILLI KORIALES : - LAPISAN TROFOBLAS- SINSISIO TROFOBLAST- CITOTROFOBLAST
- JARINGAN STROMA- PEMBULUH DARAH JANIN
FUNGSI PLASENTA-. NUTRITIF, RESPIRASI, EKSKRESI, KELENJAR BUNTU,
MENYALURKAN ANTIBODI, BARRIER (PENGHALANG), DLL.
-. PENYALUR ZAT-ZAT : - DIFUSI DAN FILTRASI- PENYALURAN SECARA AKTIF
-. OBAT, ANTIBODI, BAKTERI DAN VIRUS JUGA DAPAT MELALUIPLASENTA.
-. HORMON YANG DIHASILKAN : HCG, HPL, OESTROGEN DAN PROGESTERON.
-. FUNGSI PLASENTA DAPAT DIKETAHUI DARI HORMON YANG DIHASILKAN
PEMBERIAN OBAT HARUS HATI HATI DAPAT MENYEBABKAN -. PEMBERIAN OBAT HARUS HATI-HATI, DAPAT MENYEBABKAN CACAT BAWAAN
AIR KETUBAN
-. DIHASILKAN MELALUI : - TRANSUDASI PLASMA IBU- PRODUKSI URINE JANINPRODUKSI URINE JANIN
-. SIRKULASI AIR KETUBAN : 500 cc / JAM
-. AIR KETUBAN DI TELAN JANIN → DIKELUARKAN MELALUI URINE JANIN
- AIR KETUBAN : JERNIH VOLUME 1 LITER BAU KHAS -. AIR KETUBAN : JERNIH, VOLUME 1 LITER, BAU KHAS, B.D. 1,008, pH 7,2
- HYDRAMNION > 2 LITER ; OLIGOHIDRAMNION < 500 cc-. HYDRAMNION > 2 LITER ; OLIGOHIDRAMNION < 500 cc.
-. KOMPOSISI : 98 % AIR, SEL JANIN, LANUGO, RAMBUT KEPALA, VERNIX CASEOSA LEKOSIT ALBUMIN ASAM URAT VERNIX CASEOSA, LEKOSIT, ALBUMIN, ASAM URAT, DAN BERBAGAI GARAM ORGANIK DAN INORGANIK.
FUNGSI AIR KETUBAN
1. MELINDUNGI JANIN TERHADAP TRAUMA LANGSUNG
2. MEMPERTAHANKAN SUHU JANIN
3. JANIN DAPAT BERGERAK BEBAS
4. PADA PERSALINAN : MERATAKAN TEKANAN DAN MELICINKAN JALAN LAHIR
DENGAN MENGAMBIL CONTOH AIR KETUBAN, DAPAT DIKETAHUI :
- UMUR JANIN
- KEADAAN JANIN
- JENIS KELAMIN JANIN
- KELAINAN GENETIKA JANIN
ADAPTASI TUBUH PADA KEHAMILAN
- PERUBAHAN TUBUH KARENA HORMON :- ESTROGEN, PROGESTERON, SOMATOMAMMOTROFIN
PERUBAHAN PADA :
- ALAT REPRODUKSI
PERUBAHAN PADA :
- PAYUDARA
S C S S- SISTEM CARDIO VASKULER- SALURAN PENCERNAAN, SALURAN PERNAFASAN DAN
SALURAN KENCING- KULIT- KULIT- BERAT BADAN
ALAT REPRODUKSI
VAGINA : LEMBUT, HIPERVASKULARISASI
UTERUS : SALURAN KEMIH :
- BERAT : 50 – 70 gr - BERAT : 50 – 70 gr - UKURAN : 7,5 x 5,0 x 2,5 cm
VOLUME 10
KEHAMILAN :
- VOLUME : 10 cc
- BERAT : 800 – 1200 gr - UKURAN : 25 x 25 x 22 cmUKURAN : 25 x 25 x 22 cm- VOLUME : 5000 cc
KARDIO VASKULERKARENA PELEBARAN PEMBULUH DARAH, PEMBESARAN UTERUSADANYA PLASENTA METABOLISME JANIN → PERUBAHAN SISTEM CARDIO VASKULER
-. CARDIAC OUTPUT : + 30 – 50 %
-. HEART RATE : + 10 – 15 %
STROKE VOLUME + 20 40 %-. STROKE VOLUME : + 20 – 40 %
-. BLOOD VOLUME : + 20 – 100 %
SALURAN CERNA
TONUS OTOT MOTILITAS ↓→ ↓→ MUNTAH DAN OBSTIPASI
SALURAN PERNAFASAN
-. PEMBESARAN UTERUS → PEMBESARAN DIAFRAGMA KEBUTUHAN O2 MENINGKAT PERNAFASAN LEBIH SULITKEBUTUHAN O2 MENINGKAT → PERNAFASAN LEBIH SULIT
TRIMESTER PERTAMA KARENA PEMBESARAN UTERUS
SALURAN KENCING-. TRIMESTER PERTAMA, KARENA PEMBESARAN UTERUS
DALAM RONGGA PELVIS → PENEKANAN KANDUNG KENCING → SERING KENCING
-. TRIMESTER KEDUA BIASA
- AKHIR KEHAMILAN → TEKANAN KEPALA JANIN. AKHIR KEHAMILAN → TEKANAN KEPALA JANIN→ SERING KENCING
KULIT
MELANOPHORE STIMULATING HORMON → HIPERPIGMENTASI
-. DAHI, PIPI, KENING CHLOASMA GRAVIDARUM
-. KULIT PERUT : STRIAE LIVIDAE DAN LINEA ALBA
BERAT BADAN-. KENAIKAN BERAT BADAN SELAMA TRIMESTER 6,5 – 16,5 kg
-. SETELAH KEHAMILAN 20 MINGGU → 2 kg / BULAN
-. RETENSI CAIRAN → KENAIKAN BERAT BADAN BERLEBIHAN
-. PREEKLAMPSIA DAN EKLAMPSIA
top related