alimentazione complementare alla chirurgia plastica...alimentazione complementare alla chirurgia...

Alimentazione complementare alla chirurgia plastica

Dott.ssa Adriana SimoneSpecialista in Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva

Consulente nutrizionale

Trattare i fattori di rischio che promuovono l’invecchiamento cellulare

immunitario, ormonale, neuroendocrino →→→ funzione antiossidante

vuol dire intervenire su diversi fattori:

Dieta & nutrizione clinica

Gut microbioma

Stile di vita (stress, esercizio fisico, alcool, tabacco)

Le componenti dell’invecchiamento:

Il declino del sistema immunitario:

riduzione delle capacità difensive

Il declino del sistema endocrino:

riduzione della produzione di ormoni delle ghiandole surrenali, dell’ipofisi,

ipotalamo, tiroide ed eccessiva produzione di cortisolo.

Il declino del sistema difensivo antiossidante: riduzione delle capacita’ difensive

cellulari ed eccessiva produzione di radicali liberi con conseguente rapido

invecchiamento.

Canziani W. Free radicals as a killer of youth and health. Antiaging 2005.3; 43-45

• fornire un quantitativo adeguato di nutrienti;

• fornire alimenti che diano benessere fisico e mentale;

Obiettivi tradizionali della nutrizione

Nuove frontiere dell’alimentazione:

Curarsi con il cibo

………………………..Gli alimenti funzionali

Gli alimenti funzionali• Il Giappone ha aperto la strada in questo campo.

Nel 1991, è stato definito il concetto di

“Foods for Specified Health Use” (FOSHU).

• Gli alimenti classificati come FOSHU

devono essere approvati dal Ministro della Salute

e da quello del Welfare, previa presentazione di evidenze esaustive e

scientificamente fondate a sostegno delle proprietà di tali alimenti

nell’ambito di una normale dieta.

Radicali liberi e Stress ossidativo

Una molecola che per stress di varia natura

perde un elettrone diviene instabile cercando

un nuovo equilibrio sottraendo quella particella

mancante ad altre cellule,

avvia una reazione a catena: invecchiamento.

L’AZIONE OSSIDANTE ALTERA I SISTEMI CELLULARI FONDAMENTALI PER LA

CONSERVAZIONE DELLA GIOVINEZZA:

Sistema immunitario

Sistema nervoso e neuroendocrino

Sistema ormonale.

Lo stress ossidativo: infiammazione, invecchiamento, cancro, cardiopatie, malattie

epatiche, renali, polmonari.

Harman D. Aging: A theory based on free radical and radiation chemistry, 1957

Dieta & invecchiamento cellulare

Stress ossidativo come diretta conseguenza

di una dieta sbilanciata (ricca di grassi animali, sovraccarico di carboidrati)

e di stili di vita insalutari: tabacco, alcol, sedentarieta’.Burton-Freeman B.Postprandial metabolic events and fruit derived phenolics. BrJ Nutr2010; 104

Deopurkar R. FriedmanJ, et al Differential effects of cream, glucose, and orange juice on inflammation, endotoxin. Diabetes Care ;

2010; 33

Alimenti ad alto contenuto di antiossidanti: VEGETALI (vitamine, flavonoidi) ERBE e SPEZIE(phitochemicals)Opara Ei, Culinary herbs and spices, their true health benefits. IntJMSci 2014;15

BowerA. The health benefits of selected culinary herbs and spices found in mediterranean diet. CritRevFoodSciNutr 2016; 56

Vitamina A(albicocche, mango, carote, finocchi, pomodori, spinaci, peperoni,uova, latte)

Vitamina E(banane, carote, cavoli, spinaci, legumi, cereali integrali, uova, olio di oliva)

Vitamina C (frutta e agrumi)

Selenio (aringhe, banane, patate, broccoli, carni rosse, cavoli, cereali integrali, cipolle, frutti di mare, pomodori)

Zinco

Omega 3 e Omega(frutta secca, pesce, vegetali)

Flavonoidi (olio di oliva)

Alimenti specifici e funzione antiossidante• Te nero e te verde

• Cioccolato: elevato contenuto di

polifenoli

• Frutta secca: OMEGA 6 -3

• Frutti rossi: mirtillina

• Curcumina

• Papaya

Pribis P, et al. Cognition: the new frontier for nuts and

berries. Am J ClinNutr 2016

Zenzero(Zingiber officinale)

Cardo mariano(Silybum marianum)

Biancospino(Crataegus monogyna)

Maracuja(Passiflora adulis)

Camomilla(Matricaria chamomilla)

Mashhadi Ns. Anti-oxidative and anti-inflammatory effects of ginger in health and physical activity. IntJPrevMed2013;4

Vaid M. Molecular mechanisms of inhibition of photocarcinogenesis by silimarin. Int J Oncol 2010;36.

Individuare cibi, vegetali, piante, formulazioni fitoterapiche in grado di modulare lo stress

ossidativo e infiammatorio per prevenire le patologie croniche correlate all’alimentazioneMagroneT. Functional foods and nutraceuticals as therapeutics tools for the treatment of diet related diseases. Can J Physiol

Pharmacol 2013

Serafini M., Peluso I. Functional Foods for Health: the interrelated Antioxidanr and Anti-Infiammatory

Role of Fruits, Vegetables, Herbs, Spices and Cocoa in Humans. Current Pharmaceutical Deisgn,

2016; 22: 6701-6715

• Antioxidant and anti-infiammatory effect of vegetables and vegetables extracts

3 mesi con succo di carota e succo di pomodoro 280 ml

• Fruits, fruit juices, grape seeds and their extracts

60 giorni 480 ml di succo di mirtillo

9 grammi di Papaya fermentata per 6 mesi

600 mg di semi d’uva per 4 settimane

• Herbs, green tea and their extracts

Te verde estratti

Silimarina estratti

Ginseng

• Spices extracts

Curcuma 200 mg

• Beverages and extracts with mixed plant food composition

After acute consumption of a polyphenol-rich beverage containing an extramely variegate

variety of mixed fruit and vegetable extracts improve redox markers without affecting

CRP levels in healthy subjects

• Cocoa Products

400 mg al giorno per 5 giorni ad alto contenuto di flavonoidi

Modelli DIETETICI antiaging?

Mediterranea

Dash

Low-Carb

Fodmap

Vegana e Flexiteriana

A zona

Dunkan

Scarsdale

Dissociata

Del gruppo sanguigno

Paleo

Plank

Lemme

Tisanoreica

Atkins

Ketogenic ………………

Dieta &stile di vitaLa scoperta della Dieta Mediterranea è da attribuire al medico nutrizionista ANCEL KEYS che nel 1945 , al seguito dellaquinta armata, sbarcò a Salerno, dove si accorse che le malattie cardiovascolari diffuse nel suo paese, qui erano molto limitate. In particolare, tra la popolazione del Cilento, risultava particolarmente bassa l’incidenza delle cosiddettemalattie del benessere “ ipertensione , diabete mellito.”

Dieta Mediterranea• Aumento della quota di fibre (30%)

• Acido oleico, antiossidanti

• Vitamine A, E, D, K

• Omega 6 e Omega 3

• Polifenoli

• Riduzione dei radicali liberi

Dieta & invecchiamento cellulare:

• Limitare l’apporto calorico complessivo dei grassi non migliora in modo sensibile

il profilo ossidativo e non induce un significativo calo ponderale.

• Focus sul consumo delle singole categorie di grassi alimentari

• Acidi grassi saturi(formaggi, carni): colesterolemia LDL e rischio ossidatvio

vascolare

• Omega 3 e Omega 6

• Probiotici e prebiotici(inulina)

• Vegetali e frutta con componenti antiossidanti(mirtillo)

• Te verde, papaia, curcumina, cioccolata.

• Integrazione?

Siri-Tarino PW et al. Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of satured fat with cardiovascular

disease. Am I Clin Nutr 2010; 91: 535-46

Latte e derivati: ricchi in acidi grassi saturi riducono il rischio cardiovascolare

Visioli F et al. Milk dairy products and their functional effects i n humans; Adv Nutr 2014;5

Margarine: ricche di acidi grassi insaturi(trans):«grassi vegetali parzialmente idrogenati»: azione proinfiammatoria.

Aumentano le LDL e riducono le HDL

Mozaffarian D, et al health effects of trans-fatty acids. Eur J Clin Nutr 2009, 63

CARBOIDRATI E ZUCCHERI

• Selezionare la tipologia di Amido!

• La pasta ha un indice glicemico piu’ basso del pane e delle patate!

• Il Saccarosio (glicemico basso in quanto al 50% fruttosio)si’ ma in

sostituzione isocalorica con grassi e proteine

Merenga L, et al. Dietary sugars and body weight. BMI 2013;

glycemicindex

CARBOIDRATI e ZUCCHERI

Dieta Mediterranea: 50-60% del fabbisogno calorico complessivo

Indice glicemico e’ influenzato dalla preparazione, presenza di fibra, di grassi e di altri

componenti.

Risposta glicemica

Augustin LS, et al. Glicemic index, g. load and g. response. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2015

EtichettologiaAlimenti antiossidanti

Prodotti antiaging

• Che informazioni ricercare in base alla patologia. I soggetti a rischio sono i meno bravi

nell’interpretazione delle etichette: solo il 20% identifica correttamente le proprieta’ dell’alimento

• Grammi e calorie: percentuale rispetto all’assunzione di riferimento quotidiana

• Contrasta la formazione dei radicali liberi: scala ORAC

• Grassi saturi, zuccheri, sodio

o «A ridotto contenuto»: diminuzione del 25% rispetto al prodotto standard

o «Ricco»: un incremento per quel contenuto per quel nutriente del 20% superiore all’apporto

giornaliero raccomandato

Academy Nutrition and Dietetics

Trattare i fattori di rischio che promuovono l’invecchiamento cellulare

immunitario, ormonale, neuroendocrino →→→ funzione antiossidante

vuol dire intervenire su diversi fattori:

Dieta & nutrizione clinica

Gut microbioma

Stile di vita (stress, esercizio fisico, alcool, tabacco)

FODMAP DIET

➢ Dieta

➢ Stress

➢ Disturbi digestivi

La flora batterica intestinale ha un ruolo attivo nel metabolismo dei grassi

• I carboidrati della dieta sono classificabili, sulla base del grado dipolimerizzazione, in monosaccaridi(glucosio,fruttosio,sorbitolo), disaccaridi(saccarosioelattosio), oligosaccaridiepolisaccaridi.

• I carboidrati fermentabili dai batteri intestinali sono quelli che non assorbiti a livello del tenue arrivano al colon

Stress e Invecchiamento cellulare

Ci sono evidenze sull’associazione tra stress ossidativo e sedentarieta’ con effetti indiretti sui

comportamenti cosi’ come sulla funzionalita’ormonale neuroendocrina.Chandola et al. Work stress and coronary heart disease: what are the mechanism? Eur Heart J 2008; 29.

Lo stress e’ spesso associato a stili di vita non salutari e obesita’,

• aumentando l’adesione a stili alimentari ricchi in grassi a rischio per l’adiposita’

addominale e lo stress ossidativo

• che inducono ridotta tolleranza glucidica, adiposopatia, insulino resistenza e

dislipidemia.Aschbacher K et al Chonic stress increases vulnerability to diet-related abdominal fat, oxidative stress and metabolic rsick.

Pshychoneuroloendocrinology 2014; 46

Kumar P et al. Prevalence of diabetes mellitus, impaired fsting glucose, impaired glucose intolerance, and its correlates among police

personelle. Indian J public Health 2013;57

DIETA

I+II+III fase

ALIMENTAZIONE e ANTIAGING

• La dieta Mediterranea

• Non RIDURRE l’apporto di grassi alimentari ma selezionare la tipologia di grassi e amidi(indice glicemico)

• Le diete ipocaloriche non influenzano il profilo lipemico

• Aumentare la quota di fibre per l’effetto prebiotico sul Microbioma Intestinale

• Selezionare piante, vegetali spezie ed erbe aromatiche ad azione antiossidante

• «It is highly reccomended to fully utilize the functional heritage of the wide array of

different phytochemicals with multi-factorial synergistic interactions contained in fruits,

vegetables, herbs and spices and their extracts to efficiently prevent the raise of

oxidative and infiammatory stress, major determinants of degenerative diseases»

. .……………….Un alimentazione sana prevede uno stile di vita sano

Grazie per la vostra attenzione